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[实验室和其他检查] （一）X线检查： 正 位——左心缘平直、右心缘双房影 左前斜位——左主支气管上抬 右前斜位吞钡—— 食管受压后移 （二）心电图： “ 二尖瓣型P波”：P>0.11s, 有切迹。 右室肥厚：Rv1>I.0mV, RavR>0.5mV。
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(三) 超声心动图：
M型：EF斜率下降、A峰消失，后叶前向移动 （城墙样改变），瓣叶增厚。
主动脉瓣口面积≤0.8cm2时 左室收缩压明显升高 (左室—主动脉压差＞50mmHg)
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（1）血流动力学变化
主动脉瓣狭窄
左室后负荷增加
左心室肥厚、顺应性下降 LVEDP升高 左房后负荷增加，左房肥厚（代偿性） 维持左室有效收缩及心搏量，维持正常的肺静脉 及肺毛细胞血管压
晚期左心室功能衰竭
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（2）冠脉血流及心肌耗氧量的变化
二维超声：显示瓣膜形态及活动度、瓣口面积 瓣叶增厚，舒张期前叶呈圆拱状，鱼口状，瓣口面积缩 小（附图） 。 多普勒超声：计算跨瓣压差和瓣口面积，观 察二尖瓣狭窄的射流 食道超声：左心房附壁血栓的检出。
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（四）心导管检查： 确定跨瓣压差和计算瓣口面 积，明确狭窄程度
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（三）超声心动：敏感性100%。 脉冲多普勒超声，彩色多普勒显象 可诊断 左房内最大射流面积 轻反返流<4cm2 中度返流4-8cm2 重度返流>8cm2 （四）放射性核素心室造影： 估计反流程度 （五）左心室造影：判定返流程度 的“金标准”收缩期造影剂返流入左心 房。
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[诊断和鉴别诊断]
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