基于学员视角的山西省全科医师规范化培训与岗位胜任力自评研究

·3476·http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn·全科医学学科建设及人才培养·国家基本公共卫生医疗相关项目融入全科医学培训中的实践与体会

李丽琪，冯玫*，王晓旭，马珂，李晓京，乔爱春，王建华，姜莉，张晓旸【摘要】　基于如何提高基层全科医生的岗位胜任力，加快全科医生培养速度的研究背景，本文具体阐述了将《国家基本公共卫生服务规范》（以下简称《规范》）中医疗相关项目融入山西省全科医生培养及全科医学师资培训的具体做法，对全科专业住院医师、全科医学带教师资、转岗全科医生、乡村全科助理医师进行了规划化培训。经过培训，全科专业住院医师、转岗医师能熟练掌握了《规范》中的医疗相关知识，全科医学带教师资了解了全科学员的需求。同时本文讨论了实践中的体会，认为将《规范》中医疗相关项目融入全科医学培训工作为山西省全科医生的培养工作提供了一种可持续性发展的模式，会加快向基层输送合格全科医生的步伐，有效地规范山西省全科医生的执业行为，利于山西全科医生队伍的规范化建设，推动全省全科医学的发展。【关键词】　国家基本公共卫生服务规范；全科医学；师资培训；山西【中图分类号】　R 4　【文献标识码】　A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.336李丽琪，冯玫，王晓旭，等．国家基本公共卫生医疗相关项目融入全科医学培训中的实践与体会［J］．中国全科医学，2019，22（28）：3476-3478，3485．［www.chinagp.net］ 

LI L Q，FENG M，WANG X X，et al．Practice and experience of integrating national public health related medical projects into general practice training［J］．Chinese General Practice，2019，22（28）：3476-3478，3485．

中南民族大学毕业论文(设计)学院：公共管理学院专业：公共事业管理年级：2009级题目:基于胜任力模型的管理人员培训体系研究学生姓名：向采凤学号：09122028 指导教师姓名：陈芳职称: 讲师2013年5月20日中南民族大学本科毕业论文（设计）原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。

除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。

本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。

作者签名：年月日目录摘要 (2)Abstract (2)一、绪论 (3)（一）管理人员培训工作的重要性 (3)（二）相关理论综述 (3)1、国外培训、胜任力以及胜任力模型的相关研究 (3)2、国内的培训、胜任力以及胜任力模型的相关研究 (5)3、国内外研究成果的对比与不足 (6)（三）本文的研究内容与思路 (6)二、传统培训体系的特点和弊端分析 (7)（一）传统培训的特点 (7)（二）传统培训的案例 (7)（1）国内外石油公司管理人员培训现状 (7)（2）国内某润滑油公司管理人员培训的现状 (8)（三）传统培训的弊端 (8)1、培训体系存在的不足 (8)（四）国内外企业管理人员培训的发展方向 (9)三、基于胜任力的培训体系特点 (9)（一）关于胜任力和胜任力模型 (10)1、胜任力的概念 (10)2、胜任力模型的提出 (10)3、胜任力的作用 (10)（二）基于胜任力的培训特点 (11)1、突出针对性和个性化 (11)2、注重动机、态度和价值观等隐性特征的培训与开发 (11)3、具备战略性和全局性 (11)（三）基于胜任力的管理人员培训的应用范围 (11)（四）基于胜任力的培训体系与传统培训体系的差异分析 (11)1、基于胜任力模型的培训体系 (11)2、两个培训体系对比 (12)（五）基于胜任力的培训案例 (13)1、案例一：基于胜任力模型的组织培训体系 (13)2、基于胜任力的培训体系构建思路 (13)3、新员工培训的其他重要环节 (14)四、基于胜任力培训体系的实施 (15)（一）基于胜任力的培训体系实施流程 (15)（二）基于胜任力的培训体系实施步骤 (16)1、建立胜任力模型 (16)2、培训需求分析 (16)3、培训的设计与实施 (16)4、培训效果评估 (16)（三）基于胜任力培训实施应注意的问题 (17)1、实施员工培训计划前应重视培训的需求分析 (17)2、员工胜任力培训不同于岗位技能培训 (17)3、培训行为不能短期化、孤立化 (17)五、总结 (17)参考文献 (18)致谢 (19)基于胜任力模型的管理人员培训体系研究摘要：随着社会主义市场经济的发展，市场环境的变化越来越快，作为一个企业，必须随时对市场环境的变化做出反应。

402中国毕业后医学教育2020 年第 4 卷第 5 期Chinese Journal of Graduate Medical Educa丨ion Vol. 4 No. 5 2020•论著.•全科医师培训.医学人文融入全科医师培养的探索与实践李丽琪，冯玫*，马珂，乔爱春，姜莉，李晓京，王建华(山西白求恩医院全科医疗科，山西太原030032)摘要：中国非常重视全科医学专业人才的培养，在全科医师的培养过程中提升医学人文修养非常重要基于此，山西內求恩医 院全科医疗科就医学人文融入全科医师的培养T.作做了很多教学实践的探索介绍了对全科医师进行人文医学培养的内容和 内涵，包括学习尊重患者、富有同理心、积极倾听、叙事医学及有效的医患沟通方式等提出了将医学人文融人全科医学临床教 学工作的措施，具体包括/解患者的特点，将医学人文与临床实践相结合，以及掌握药代动力学/药效动力学的知识，指导患者 合理用药，同时做好人文服务，建立有温度的全科医疗模式，指出针对不同类型的全科培训对象采取的教学方法，应将医学人 文融人全科医学的教学过程中；在治疗躯体疾病的同时，还需要全程注重患者的心理安慰和人文关怀关键词：医学人文；全科医师培养；同理心；叙事医学；医患沟通中图分类号：G420;R-05 文献标识码：A文章编号：2096-4293(2020)05-402-05DOI ：10.3969/j.issn.2096-4293. 2020. 05.004Integrating medical humanities into trainingof general practitionersLI L iq i,F E N G M ei* ,M A K e,Q IA0A ichun J I A N G L i, LI X ia o jin g, W A N G Jianhua{General Medical De/xirt m erit o f Shanxi Bethune Hospital,Taiyuan % Shanxi 030032 ^ China)Abstract ：China attac hes much importance to llie cultivation of general professionals, whose awareness of medical humanities should he promoted (luring related training. We attempted to integrate meclical humanities inlo the training of general practitioners in the (General Medical Department of Bethune Hospital in Shanxi Provin(*e. We began by inlroducing the theories of humanistic medicine to general practitioners under training, including respect to patients, empathy, active listening, narrative medicine and effective doctor-patient communication. Next, general practitioners were informed of ways of integrating; medical humanities into clinical teaching of general medicine in order to learn about the characterislirs of patients in a general department and to c()ml)ine medical humanities with clinical practices. General practitioners were recjuired to learn more about pharmacokinetics /pharmacodynamics( PK/PD) , ensure proper use of drugs by patients and he friendly to patients. Kinallv, teaching approaches for different typf*s of general practice students were outIine*(l to students. The cultivation of medical humanities is to start with the training of general practitioners, who need to pay attention to psy­chological comfort and humanistic care in the whole process of treating physical diseases. Teachers and students alike should hear in mind the importance of medical humanities in clinical work.Key words ： medical humanilies；general praclilioner training； empathy;narrative medicine ； doctor-patient comnniniration医学人文精神的基本内涵是对人的生命神圣、生 命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注，医学人 文精神的核心就是关爱生命1。

助理全科规范化培训医师的心理与职业发展特点研究摘要：目的：研究分析助理全科医师经过规范化培训后的心理变化情况和职业发展特点。

方法：选取50例在综合医院接受助理全科规范化培训的医师作为本次的研究对象分为观察组，同时选取有多年医疗工作经验的50例临床专家纳入研究对象分为参照组。

采取实验对照方法，使用自行研制的调查问卷对两组研究对象的职业发展情况和心理特点进行分析和评估，行 t 检验。

结果：参照组医师的自我效能感得分、职业责任感量表得分、职业心理素质量表得分与观察组医师得分相比明显较高（P＜0.05）。

参照组医师的积极应对方式因子得分、消极应对方式因子得分均明显低于观察组医师得分（P＜0.05）。

结论：助理全科医师的积极应对方明显较优，但是在自我效能感、职业责任感、心理素质方面有所欠佳，需要加以重视和提升，相关部门需要对助理全科医师欠缺的区域不断加以强化和引导，使之不断提升，使其心理素质、职业责任感等方面的水平与专业技能同步提升，更加符合自身职业发展的需要。

关键词:规范化培训；助理全科医师；职业发展；心理素质全科医生规范化培训是培养高素质全科医生的治本之策，从我国农村基层现实情况来看，在相当长的一段时间内，专科学历临床医师仍将是广大中西部地区乡镇卫生院和村卫生室提供基本医疗卫生服务的重要力量。

自2019年起，我院成为江苏省助理全科医生规范化培训基地，为丹阳地区培养助理全科医生。

新制度刚刚落地，对于大多数医师来说还需要加以消化吸收，许多助理全科医师在接受培训基地的改革后的培训后，心理素质和职业兴趣养成与以往相比发生了较为明显的改变[3]。

目前，国内新的规培制度在对规培医师的专业能力考核评价的体系已经比较完善和成熟，但仍缺乏助理全科医师职业发展特点、心理发展、职业行为特征方面的评价体系，需要国内相关机构加强此方面的关注和研究投入[4-7]。

针对目前规培医师的职业发展和心理发展培训和规划相对欠缺的情况，院方要不断的加强此方面的投入，针对性的开展助理全科医师职业兴趣、职业心理素质、责任感的培训，借助国内先进医疗机构的经验将规培与研究生学位教育结合起来，培养出更多德艺双馨、综合能力更强，心理素质过硬的高层次应用型全科医学人才，并将此工作提上日程[8-10]。

中国高等医学教育2021年第1期•43••教育管理以岗位胜任能力和执业医师资格考试要求为 核心的医学人才培养模式研究与实践胡吉富\李利华2，李绍波2，范佳智2，李梅2,李才锐2，吴新华2(1.大理大学教务处;2.大理大学临床医学院，云南大理671000)[摘要]目的：探讨以岗位胜任能力和执业医师资格考试要求为核心的医学人才培养模式。

方法：总结 7年以来我校医学人才培养模式实践经验。

结果：通过学生、用人单位反馈及成绩对比分析，人才培养模式改 革后，执业医师考试通过率明显提高，学生综合能力得到用人单位高度认可。

结论：构建以岗位胜任能力和执 业医师资格考试要求为核心的医学人才培养模式有利于提高执业医师考试通过率和学生综合素质。

[关键词]岗位胜任能力；执业医师考试；人才培养D()I:10.3969/j.issa1002-1701.2021.01.022[中图分类号]G64 [文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2021)01-0043-02―、研究背景岗位胜任力是指在特定工作岗位、环境和文化氛围 中，能够胜任岗位需求并取得优秀成绩所需要具备的能 力和素质[13]。

美国布朗大学界定了医学生在毕业前需要获得9种能力：有效沟通能力、基本临床能力、应用基 础知识指导临床的能力、终身学习的能力、自我意识、自我保健和个人成长、问题解决的能力、道德推理与伦理判 断的能力、医学实践的能力。

而明尼苏达大学医学院在 2010年将胜任力划分为7个领域:医学知识、临床技能和 患者医疗、职业精神和素质、科学性和临床探究、人际和 沟通能力、卫生医疗系统、反思性时间。

加拿大皇家学院 则把岗位胜任力描述为医学专家、沟通者、合作者、管理 者、健康促进者、学者、职业精神7种角色w。

尽管对岗位 胜任力有着不同的描述和解释，其主旨均是希望通过培 养和训练使医学生能够认识和理解岗位的需求，调动自 身知识和能力主动适应和契合岗位需求，并不断谋求发 展和完善。

上海市全科医师规范化培训现状、问题及对策研究
开题报告
一、研究背景与目的
全科医师作为卫生医疗服务的基础，其规范化培训是全科医学建设
的重要环节。

上海市全科医师规范化培训的开展已经走过多年，但是在
实践中仍然存在一些亟待解决的问题。

本研究旨在探讨上海市全科医师
规范化培训的现状及问题，提出相关对策，以促进全科医生的规范化培训。

二、研究内容与方法
本研究将以问卷调查和案例分析为主要方法，对上海市全科医师规
范化培训的现状及问题进行研究。

主要内容包括：
1.上海市全科医师规范化培训的现状：通过对全市全科医生的调查，了解其参加规范化培训的情况、培训质量、培训效果等方面的情况。

2.上海市全科医师规范化培训存在的问题：根据实际调查情况，分
析上海市全科医师规范化培训存在的问题，如培训机构不足、培训资源
分配不合理、培训质量不高、培训效果难度评估等问题。

3.针对上海市全科医师规范化培训问题的对策：针对上述问题，提
出相应的对策，如加强培训机构的建设、优化培训资源的分配、加强培
训质量评估、不断优化培训模式等。

三、预期的研究成果与意义
本研究旨在通过深入对上海市全科医师规范化培训的研究，探索一
种更加有效的全科医生培训方式，提出一系列可行的对策，以进一步完
善全科医生的规范化培训。

同时，本研究成果还能为其他地区的全科医
生规范化培训提供一定的参考和借鉴。

农村全科医生胜任力素质测评指标体系研究申正付;黎丹丹;齐玉龙;杨秀木;孟贝;贺庆功【摘要】目的：：构建并开发农村全科医生胜任力素质测评指标体系。

方法：运用关键事件访谈法,在安徽省蚌埠地区、滁州地区对30名全科医生、10名市/县卫生与计划生育委员会卫生行政管理者、10名乡镇卫生院院长进行结构式访谈。

访谈内容运用NVivo8.0质性分析软件进行分析。

选择30名专家进行2轮德尔菲法专家咨询。

对安徽、河南、山西、湖南、湖北和江西中部6省1458名农村全科医生进行问卷调查。

结果：根据质性分析提取题目的内涵以及专家的意见归纳为9个胜任力素质维度：个人特质、职业道德能力、心理适应性、基本公共卫生服务能力、临床基本能力、信息管理能力、系统分析能力、沟通与合作能力和非医学专业知识。

德尔菲法专家咨询：专家的积极程度100%,权威程度Cr=0.89。

探索性因素分析结果,取样适切性量数=0.976,P=0.000,提取9个公因子,累计解释方差75.128%,总问卷及各维度问卷的克朗巴哈系数为0.857~0.975；验证性因素分析结果,各项拟合指标分别为卡方自由度比=2.649,渐进残差均方和平方根=0.065,良适性适配指标=0.94,增值适配指数=0.98,非规准适配指数=0.98,比较适配指数0.98；农村全科医生绩效考核优秀者胜任力素质各维度评分均明显高于合格者(P<0.01)。

结论：构建的农村全科医生胜任力测评体系可以作为测评农村全科医生胜任能力的依据。

%Objective:To develop the competency evaluation index system of the rural general practitioners. Methods:Thirty general practitioners from Bengbu and Chuzhou,10 administrators from the health and Family Planning Commission in city/county and 10 presidents from township hospitals were interviewed using the critical incident interview method,the results of which were analyzed by NVivo8. 0. software. Thirtyexperts were consulted with Delphy expert consultation for two rounds. The 1 458 rural general practitioners fromHenan,Hunan,Shanxi,Hubei,Anhui and Jiangxi provinces were investigated by questionnaire. Results:Nine competency quality dimensions ( including personal trait, occupation moral ability, psychological adaptability, basic public health service ability, basic clinical skill, information management capability, system analysis capability, communication capability, cooperation capability and nonmedical professional knowledge) were extracted according to the meaning of the subject and opinions of experts. The results of Delphy expert consultation showed that the enthusiasm and authority degree of experts were 100% and Cr =0. 89,respectively. The exploratory factor analysis results showed that the kaiser-meyer-olkin was 0. 976,the P value was 0. 000,9 common factors were extracted,the cumulative variance was 75. 128%, the Cronbach′s α of the total questionnaire and various dimensions of the questionnaire was from 0. 857 to 0. 975. The results of confirmatory factor analysis showed that the χ2/df was 2. 649,the root mean square error of approximation was 0. 065,the goodness of fit index was 0. 94,the incremental fit index was 0. 98,the non-normed fit index was 0. 98 and the comparative fit index was 0.98. The score of each dimension in the performance excellence general practitioners was significantly higher than that in qualifier(P<0. 01). Conclusions:The development of the rural general practitioner competency assessment system can be used as the evaluating basis of the competency of rural general practitioner.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2016(041)001【总页数】5页(P84-88)【关键词】农村全科医生;胜任力素质模型;德尔菲法专家咨询;权重系数【作者】申正付;黎丹丹;齐玉龙;杨秀木;孟贝;贺庆功【作者单位】蚌埠医学院全科医学教育发展研究中心，安徽蚌埠233030; 蚌埠医学院思政部，安徽蚌埠233030;蚌埠医学院护理学系，安徽蚌埠233030;蚌埠医学院全科医学教育发展研究中心，安徽蚌埠233030;蚌埠医学院全科医学教育发展研究中心，安徽蚌埠233030; 蚌埠医学院护理学系，安徽蚌埠233030;蚌埠医学院护理学系，安徽蚌埠233030;蚌埠医学院思政部，安徽蚌埠233030【正文语种】中文【中图分类】R939［作者单位］蚌埠医学院1．全科医学教育发展研究中心，2．思政部，3．护理学系，安徽蚌埠233030《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)［1］明确指出，全科医生主要工作是在基层社区承担常见病、多发病的诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、预防保健、健康管理等一体化服务，是综合程度较高的医学人才，是居民健康的“守门人”。

中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY佛山市医联体全科医生岗位胜任力分析黄庆菊，蒋玲燕，乔智灏南方医科大学第七附属医院，广东佛山 528244[摘要] 目的 分析佛山市医联体全科医生的岗位胜任力。

方法 选取2022年1—12月佛山市南海区里水镇医联体全科医生158名，应用全科医生现况及岗位胜任力调查问卷对所纳入的全科医生进行岗位胜任力调查，分析不同特征全科医生岗位胜任力得分并分析全科医生岗位胜任力影响因素。

结果 不同性别全科医生岗位胜任能力得分比较，差异无统计学意义（P >0.05），不同年龄、职称、工作年限、工作状态以及是否每年参加继续教育培训全科医生岗位胜任力得分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。

多元性线性回归分析结果表明年龄、职称、工作年限、工作状态以及每年参加继续教育培训均为全科医生岗位胜任力的相关影响因素（P <0.05）。

结论 影响佛山市医联体全科医生岗位胜任力的相关因素包括年龄、职称、工作年限、工作状态以及每年参加继续教育培训，相关医疗机构可根据影响因素采取相应的干预措施以促进全科医生岗位胜任力不断获得提升。

[关键词] 医联体；全科医生；岗位胜任力；影响因素；干预措施[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）10（b ）-0016-03Analysis on the Job Competency of General Practitioners in Foshan CityMedical Treatment CombinationHUANG Qingju, JIANG Lingyan, QIAO ZhihaoThe Seventh Affiliated Hospital of Southern Medical University, Foshan, Guangdong Province, 528244 China[Abstract] Objective To analyze the job competency of general practitioners in Foshan City medical treatment combi⁃nation. Methods A total of 158 general practitioners of medical consortium were selected from Lishui Town, Nanhai District, Foshan City from January to December 2022. The post competency survey was conducted on the included general practitioners by applying the status of general practitioners and post competency questionnaire, and the scoresof post competency of general practitioners with different characteristics were analyzed, as well as the influencing fac⁃tors of post competency of general practitioners. Results There was no statistically significant difference in the post competency scores of general practitioners of different genders (P >0.05), while there were statistical significance differ⁃ence in the post competency scores of general practitioners of different ages, titles, years of work, working status and whether they participated in continuing education and training every year (P <0.05). The results of multivariate linear regression analysis showed that ages, professional title, working years, working status and annual participation in con⁃tinuing education and training were the relevant factors affecting the post competence of general practitioners (P <0.05). Conclusion The factors affecting the job competence of general practitioners in the Foshan City medical treat⁃ment combination include ages, professional title, years of working experience, working status, annual participation in continuing education training, and the relevant healthcare structures can adopt appropriate interventions according tothe influencing factors to promote the continuous improvement of the job competence of general practitioners. [Key words] Medical treatment combination; General practitioner; Job competency; Influencing factors; Interventionmeasures全科医生属于基层医疗机构的中坚力量，对基层医疗机构的卫生服务能力可产生直接影响。