临床医生岗位胜任力

岗位胜任力导向的培训模式在中医全科住院医师规范化培训中的探索与应用李克镜发布时间：2023-06-07T08:20:12.676Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：李克镜[导读] 胜任力导向是当今医学教育改革发展的主旋律，乌鲁木齐市中医医院作为国家第二批中医住院医师规范化培训基地，近年来坚持以岗位胜任力为导向，以培养应用型全科医生为目标，通过分层次培养、强化中医门诊教学、加强人文沟通能力培养、鼓励学位衔接等培训模式，促使其向着复合型医学人才方向发展，从而推进基地高质量内涵建设，提供了有益探索。

乌鲁木齐市中医医院新疆乌鲁木齐市 830000摘要：胜任力导向是当今医学教育改革发展的主旋律，乌鲁木齐市中医医院作为国家第二批中医住院医师规范化培训基地，近年来坚持以岗位胜任力为导向，以培养应用型全科医生为目标，通过分层次培养、强化中医门诊教学、加强人文沟通能力培养、鼓励学位衔接等培训模式，促使其向着复合型医学人才方向发展，从而推进基地高质量内涵建设，提供了有益探索。

关键词：岗位胜任力；中医全科医师；规范化培训；应用全科医师是医疗卫生体系中基层医疗服务的主体，承担着基层社区常见病、多发病的诊疗与预防保健、健康管理及转诊等综合性一体化服务工作。

其岗位胜任力对于我国基层卫生服务质量的保证、分级诊疗制度的推进具有重要意义。

美国毕业后医学教育认证委员会提出全科医生的岗位胜任力包括6个维度[1]，分别为:患者照顾、医学知识、专业素养、以系统为基础的实践、以实践为基础的学习和提高、人际关系与沟通技巧。

2002年临床医生的胜任力首次被明确定义：“在日常医疗服务中熟练精准地运用交流沟通技能、学术知识、技术手段、临床思维、情感表达、价值取向和个人体会,以求所服务的个人或群体受益。

”2018年中国住培精英教学医院联盟发布了“职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力、终生学习”六大中国住院医师核心胜任力框架共识[2]。

全科医生岗位胜任力要求1. 引言1.1 全科医生岗位胜任力要求概述全科医生是医院中非常重要的岗位，他们承担着诊断、治疗、预防疾病的职责，对患者的健康起着至关重要的作用。

为了胜任全科医生这一岗位，需要具备一定的胜任力要求。

全科医生岗位胜任力要求概述包括医学基础知识要求、临床技能要求、人际沟通能力要求、团队合作能力要求以及持续学习能力要求。

医学基础知识要求是全科医生必备的基础，包括对人体解剖学、生理学、病理学等方面的深入了解。

全科医生需要掌握各种常见疾病的诊断和治疗方法，能够准确判断疾病的病因和病情发展情况。

临床技能要求是全科医生具备的重要能力，包括熟练掌握各种医疗仪器的使用方法、准确地进行临床检查和实施治疗措施。

全科医生需要能够迅速做出正确的诊断和治疗计划，确保患者得到及时有效的医疗帮助。

人际沟通能力要求是全科医生与患者、家属和同事沟通交流的重要能力。

全科医生需要善于倾听和表达，建立良好的医患关系，帮助患者克服疾病、增强治疗信心。

团队合作能力要求是全科医生在医疗团队中发挥作用的重要能力，需要与其他医生、护士、药师等紧密合作，共同为患者提供全面的医疗服务。

持续学习能力要求是全科医生不断提高自身医疗水平的重要保障，需要持续关注医学进展、学习新知识、掌握新技术，以不断提升自己的医疗实践能力和专业水平。

全科医生岗位胜任力要求的综合评价将考量以上方面的能力和素质，确保全科医生能够胜任各种医疗工作，为患者提供优质的医疗服务。

2. 正文2.1 医学基础知识要求医学基础知识是全科医生岗位胜任的基础，对于全科医生来说，必须具备扎实的医学知识储备。

全科医生需要掌握人体解剖学、生理学、病理学等基础医学知识，以便更好地理解人体结构和功能，为诊断和治疗疾病提供基础。

全科医生需要了解各种常见疾病的病因、发病机制、临床表现及诊断治疗方法，包括常见感冒、高血压、糖尿病等疾病的诊断和治疗标准。

全科医生还需要了解各种疾病的预防和健康管理知识，以便为患者提供全面的健康指导和建议。

以“岗位胜任力为导向的临床医学专业学位硕士研究生实践教学质量评价指标体系研究（赣南医学院，江西赣州341000）摘要：临床实践教学环节是临床医学专业学位硕士研究生培养过程中的重要一环，是医学人才培养质量最基本、最重要的核心组成。

本文分析目前临床医学专业学位硕士研究生在实践教学中存在的问题及培养现状，进一步探讨原因，构建完善以“岗位胜任力”为导向的临床医学专业学位硕士研究生实践教学质量评价指标体系。

关键词：临床医学专业学位岗位胜任力实践教学评价体系随着经济社会的快速发展、人民健康观念的转变和健康需求的增加，我国临床医学专业学位硕士研究生培养过程中存在的诸多问题逐渐暴露，特别是在临床实践教学培养环节中出现的重临床轻科研、组织管理松散、轮转考核流于形式等问题，影响了研究生的培养质量。

医学院校要实现培养“高级应用型人才”的预期目标，就必须把提高临床实践教学质量放在首要。

一、当前临床医学专业学位硕士研究生实践教学培养现状分析（一）制度建设不健全承担临床医学专业学位硕士研究生临床实践教学的单位缺乏系统健全的管理机制。

主要表现在研究生的日常管理等同于一般的住院医师规范化培训生，未设立专门的临床医学专业学位硕士研究生临床实践教学管理部门等。

导致学生对自己在读研究生和规培生的双重身份混淆不清，身份存在感、归宿感不强，培训积极性不高，培养效果差强人意。

（二）实践教学考核体系不完善轮转科室未根据专业方向的不同制定规范、严格的考核体系。

一些考核流于形式，僅限于出科理论成绩的考核，临床操作技能的考核较少或未纳入考核体系。

考核科目、形式单一，对轮转期间的职业素养、医德医风、思想政治纪律等缺乏考核，影响考核的系统性、公平性和完整性。

（三）重临床轻科研教学临床医学专业学位硕士研究生由于大多数时间在临床上，医院日常事务性多，临床压力大，对科研教学投入的精力相对少。

许多研究生临近毕业仍未有相关的科研成果，科研、临床带教、理论教学等水平与其他社会住培生并未有太多区别，根本无法体现研究生的学历优势和相应的层次水平。

我国临床医师胜任力研究概况作者：吴浩周亮王菁佩来源：《人力资源管理》2016年第07期摘要：胜任力是与有效的或出色的工作绩效相关的个人潜在特征。

国内针对医师胜任力的研究，研究对象主要集中在住院医师、全科医师，研究内容主要为模型的构建，研究方法主要为文献研究、专家咨询、行为事件访谈、问卷调查方式。

本文对国内临床医师胜任力研究简要概述，提出存在的一些问题，供今后研究参考。

关键词：胜任力医师国内概况一、概念胜任力概念最早由Robert White提出，McClelland教授1973年发表Testing for Competence Rather than for “Intelligence”，为胜任力奠定了理论基础。

国内对医师胜任力定义尚不清，笔者认为是与有效或出色的临床工作绩效相关的临床医师自身潜在的特征，包括医学理论知识、临床操作技能、逻辑思维能力、沟通交流能力、危机处理能力、临床工作态度等方面的要素。

胜任力主要有冰山模型与洋葱模型两种，两个模型十分形象地描述了胜任力开发的难易程度。

二、研究现状我国对胜任力的研究开始于20世纪90年代末，本世纪初进入医疗领域。

2004年卫生部“卫生机构管理者岗位胜任力研究”课题，建立《卫生机构管理者胜任特征词典库》。

1.研究对象研究对象主要包括全科医生、外科医生、妇科医生、麻醉、急诊、重症医学、眼科、口腔、儿科、中医等专业临床医师。

主要有住院医师、学科带头人、科主任几个层次。

如辛秀红对外科医生的胜任力的优异绩效相关联的个体的关键特征。

余中光提炼急诊专科医师不同成长阶段评价指标。

陈香梅构建了领4个维度，16个特征的主任医师胜任模型。

金丽娇等运用主成分分析法构建了全科医生胜任力模型。

2.研究内容2011年之前，研究内容主要集中在胜任特征的提取以及胜任特征模型构建，少数开展了胜任力测量框架，岗位胜任力，医师专业胜任力界定等研究。

之后主流方向仍是模型构建，但也开始出现少量实证和评价，量表的研应用，机构间的比较，模型构建的数据处理方法等。

构建以岗位胜任力为导向的老年医学临床实践教学模式作者：王小燕袁野来源：《中国教育技术装备》2024年第12期摘要随着老龄化社会的到来，理解和掌握老年医学基础知识及基本技能，拥有老年医学相关岗位胜任力，已逐步成为医学生适应未来临床医学及社会发展的基本要求。

成都中医药大学附属医院老年病科发挥自身教学优势，以岗位胜任力为导向，深入挖掘临床教学资源，规范临床教学行为，构建模块化的老年医学临床教学平台，为努力促进老年医学临床教学的条理化、规范化，维持稳定高效的临床教学质量，构建契合临床的老年医学实践教学模式进行积极探索。

关键词岗位胜任力；临床教学；老年医学；实践教学；实习生中图分类号：G642.44 文献标识码：B文章编号：1671-489X（2024）12-0114-040 引言人口老龄化是21世纪人类社会面临的重大课题。

国务院第七次人口普查数据显示：截至2020年底，我国老龄人口已达2.6亿人，65岁及以上人口占比13.5%，预计到2040年，65岁及以上老年人口占比将超过20%，人口结构趋向于“倒金字塔”形，老龄化社会不可逆转[1]。

目前，我国人口老龄化正在加速，老年人群的医疗保健需求快速增长。

老年医学作为门一针对老年人特有的生理和心理特点，专门为老年人提供医疗保健服务的学科，已成为现代医学中必不可少的前沿学科。

我国老年医学教育起步较晚，如何提高老年医学临床教学质量，培养具备老年医学相关素养的临床医学人才，是医学教育亟待解决的问题之一。

老年医学教学有其特殊性和自身规律，老年人所患疾病复杂、多样，多合并两种或两种以上疾病，常涉及多个器官和系统。

老年医学临床教学内容涉及预防、医疗、康复的全程，教学广度涉及生物、社会和心理各个方面，在临床诊疗思维上由“一元论”转向“多元论”。

在多种医疗问题重叠、相互影响的复杂局势下，要善于从中找出最主要的问题，打断恶性循环，通过多学科整合团队工作模式，全方位干预，改善患者的功能状态。

临床医师岗位胜任力模型构建和评价研究发布时间：2023-01-06T08:05:41.796Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年12期作者：郑茂[导读] 目的：高等教育改革发展最核心最重要的任务就是不断提升各行业员工的素质和能力。

郑茂成都中医药大学附属医院四川成都 610000【摘要】目的：高等教育改革发展最核心最重要的任务就是不断提升各行业员工的素质和能力。

为此教育部响应国家政策的号召，也是喊出来了“卓越医生培养计划的口号”，旨在培养出一批医德高尚、业务能力突出、适应我国卫生经济发展需要的覆盖所有疾病类型的优秀医生，既是我国的长期发展规划，也是近期迫切要处理的短期任务。

这是《国家中长期教育改革发展规划纲要（2021年到2030年）》十年之间的一个重要的大规模医学教育改革计划。

根据中国特色社会主义国情，不断提升医生们的医疗服务水平和业务操作能力，进而推动我国高等教育质量全面提升，创建符合中国国情的带有中国特色的医学教育模式，就需要构建临床医师岗位胜任能力模型，尤其是针对于刚出医学院大门的毕业生——这些年轻的临床医师是我国医疗行业的未来，这个模型的构建不仅会对在校本科医学生具有一定的指导和规范意义，更是为现如今从事医学服务行业的医师们提供从业意见。

【关键词】临床医师；岗位胜任能力；模型构建；评价研究随着我国经济实力的不断提升，社会医疗保障体系的不断完善以及医疗科技水平的不断提升，我国的民众们对于医疗服务的需求呈现出多样化和精细化，对于医疗服务的治疗质量的要求也是越来越高，所以要把不断提升医师们的业务操作能力和服务意识作为是一件迫在眉睫的大事来做。

临床医师更是上述医疗人力资源当中最重要的部分，是评价一家医院医疗水平高低的重要指标之一。

以医生们的胜任能力为导向，不断地提升医师的职业素养和业务操作能力，构建一个对医师能力进行相应评价的模型，并将该模型作为一个标准对医师们进行业务和能力评价。

1 资料与方法1.1 资料来源通过查阅和临床医师的胜任能力有关联的文献，中国医师规范，本科临床医学教育标准，医师职业法，《国家中长期教育改革和改革规划纲要》，《教育部关于提升高等教育质量的若干意见（2020年）》等等。

临床专业继续教育学生岗位胜任力现状调查及建议摘要] 围绕国家医疗改革要求和公众不断增长的卫生服务需求，本文以XX医学院临床专业继续教育学生的岗位胜任力为研究对象，采用问卷调查、数据分析方法进行调查，较客观的展示了临床专业继续教育学生岗位胜任情况和群众评价现状，发现了现有继续教育模式存在的问题，提出改进教学模式的意见建议。

[关键词] 临床专业继续教育学生岗位胜任力现状调查建议随着国家医疗改革不断推进，要求：“加快分级诊疗制度建设”、“医疗卫生工作重心下移、资源下沉”。

其中最重要环节是提升基层医生诊疗服务能力。

经调查，某地6530名基层医生中，大专学历3136名，占48.02%；中专学历1732名，占26.52%。

通过成人函授教育取得学历的基层医生3625名，占55.51%，可见，基层医生学历总体偏低，取得学历的途径大多为医学继续教育。

因此对临床专业继续教育学生的岗位胜任力调查具有代表意义。

1调查基本情况和特点我们对XX市在医学院参加继续教育的120多名基层医生和他们所服务的300余名医疗服务对象进行调查问卷。

了解并掌握基层医生岗位胜任问题的实际情况和看法。

对回收420份有效的问卷进行统计。

此次调查覆盖面广、代表性强、数据真实有效、富有针对性。

一是基本涵盖了所有参加XX医学院继续教育的基层医生和他们所服务的对象。

二是调查对象有代表性，大部分受调查的基层医生职务年龄适中、工作时间长。

83.2%处于30-39岁之间，有85.4%的人从事基层医生时间5-19年。

大专学历占75.9%。

初中级职称人员比例占90.5%。

因此大部分受调查者具有一定的阅历和能力，意见、看法相对深刻，能全面反映实际情况。

填写问卷的服务对象大多是中老年人，大多在40-60岁之间及60岁以上，占78%。

这也说明基层医疗机构接纳的大多是中老人。

三是数据真实可靠，所有答卷均由受调查者匿名填写，数据均源于并忠于答卷，由工作人员反复核对、录入电脑分析。

临床医学专业毕业生岗位胜任力评价因素研究王璐;陈明军【摘要】基于临床医学专业认证标准,结合相关政策,经过专题小组讨论和专家咨询对4个维度和11个条目进行筛选,利用SPSS 19.0统计软件对咨询结果进行统计分析,最终确定临床医学专业毕业生岗位胜任力相关评价因素及其重要性排序,为进一步评估临床医学专业毕业生岗位胜任力提供参考.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(018)009【总页数】3页(P1263-1265)【关键词】临床医学;毕业生;岗位胜任力;评价因素【作者】王璐;陈明军【作者单位】江苏大学附属医院//江苏大学第一临床医学院江苏镇江212001;江苏大学附属医院//江苏大学第一临床医学院江苏镇江212001【正文语种】中文【中图分类】R192.3随着医学科技日新月异的发展和医疗技术手段的提升，人们对于临床医生的期望从诊断明确治疗有效、被动地接受医生的健康指导，逐渐延伸至需要医生给予更多的关怀、提供更贴心的服务、能够有效地控制医疗费用等方面，这对临床医生的工作能力提出了更高的要求[1-4]。

2014年，教育部、国家卫生计生委等6部门联合印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，提出要加强医学人文教育和职业素质培养，推进医学基础与临床课程整合，完善以能力为导向的评价体系；2017年，国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，指出要加快构建标准化、规范化医学人才培养体系，促进医学人才供给与需求有效衔接，全面优化人才培养结构[5-6]。

现有的研究中学者大多从临床医生的角度进行岗位胜任力影响因素研究和评价，缺乏基于临床毕业生的岗位胜任力影响因素研究和评价。

本文基于教育部制定的临床医学专业认证标准，探索临床医学专业毕业生岗位胜任力评价因素，以期了解在临床学生培养过程中存在的问题，从而提出优化医学人才培养体系的建议，引导医学人才质量进一步提升。

1 理论分析“胜任力”一词最早由美国Robert White于1959年提出，关于“临床医师胜任力”定义的文献回顾结果显示是建立在知识、技能、态度和作为个人才能的“能力”成分之上的行为。

58 Continuing Medical Education, June. 2015, Vol. 29, No.6上下动弹不得，由于玻璃的刚性大易碎，卡住后再稍用力，就容易使注射器外壳破裂，仪器报废。

经过反复探索和实验，发现用塑料注射器更好。

塑料注射器质量轻、抗裂、密封性好，克服了玻璃注射器的缺点，使用起来非常简便，能满足实验的需要。

3.3 胶塞的更换和生料带的使用恒温反应瓶是非标玻璃仪器，胶塞和瓶口不是配套的，胶塞使用时间长会老化变硬，密封性变差，易造成漏气，而且注射器也不好插进去，针头易折。

所以我们每次实验开始前用新胶塞，新胶塞柔软弹性好，密封性变好，注射器针头也好插进去。

另外在胶塞周围在缠上2圈生料带，更增加了反应瓶瓶口和胶塞的密闭性，以保证实验过程中的不漏气。

4 结语通过改进实验装置、提升实验手段和改善实验教学方法三个方面的综合改革，在物理化学学生实验中的应用，取得的教学效果相当显著。

实验装置的改进及教学手段的使用，保证了学生能够静下心来按照正确的实验方法做实验，不但实验数据理想、结果重复性好，收到了良好的教学效果，有效地提高了实验教学质量。

实验教学方法的改善，有利于教师实现对学生在实验技能能力提高的培养和锻炼。

而学生在不同实验教学方式中，在知识的获取和提高素养等方面，也有所收获。

在物理化学实验教学中，对实验中出现的新问题要坚持积极研究、探索、使实验教学的方法与手段不断改进与创新，为高校的实验教学改革，为培养跨世纪的人才做出应有的贡献。

参考文献[1] 安富强，胡拖平，陈志萍. 物理化学实验中一些仪器的改进[J].广州化工，2012，40（15）：221-222.[2]马献力，蒋彩娜，辛懋. 物理化学实验教学仪器改进[J]. 华夏医学，2011，24（4）：475-476.[3] 周云，牛丽红，张连庆. 用现代演绎经典-基础物理化学教学实验的改进与实践[J]. 实验技术与管理，2011，28（1）：36-38.[4] 陈敏，黄鹤. 基础物理化学实验仪器的改进[J]. 实验室科学，2008（3）：160-161.[5] 宿辉，白青子. 物理化学实验[M]. 北京：北京大学出版社，2011：21.[6] 复旦大学等. 物理化学实验[M]. 2版. 北京：高等教育出版社，1993：45.[收稿日期：2015-03-27]关于医学生岗位胜任力培养的几点思考作者简介：谢向辉（1970-），男，主任医师，副教授，硕士生导师，研究方向：小儿泌尿外科专业。

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中国高等医学教育 圆园圆员 年 第 员园 期窑缘窑荫论 著基于临床执业医师分阶段考试成绩探析以岗位 胜任力为导向的教学改革要要要以诊断学为例林晓英员袁赵红玉圆袁陆 楠员袁马兆垠员袁吕尚格员袁黄 涛员鄢 渊员援 山东大学临床医学院曰圆援 山东大学附属济南市中心医院袁山东 济南 圆缘园园员圆冤咱摘要暂 诊断学相关知识是执业医师考试的重要考察内容袁以诊断学为试点袁探索以岗位胜任力为导向的教学改革袁顺应临床医学专业本科医教协同培养的趋势袁聚焦培养医学生执业能力袁必将提升医疗人才培养质量遥咱关键词暂 执业医师分阶段考试曰诊断学曰岗位胜任力 阅韵陨院员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园圆原员苑园员援 圆园圆员援 员园援 园园猿咱中图分类号暂 郧远源圆援 园 咱文献标识码暂 粤咱文章编号暂 员园园圆原员苑园员渊圆园圆员冤员园原园园园缘原园圆圆园员缘 年袁国家医学考试中心制定了叶临床执业医师资 格分阶段考试实证研究实施方案曳袁员猿 所高校首先加入了 实证研究遥 执业医师分阶段考试改革能够完善执业医师 考试模式袁更加切合医学教育宗旨袁符合医学人才培养规 律袁顺应高等教育日益重视社会需求袁大力培养应用性人 才的改革趋势遥 在这样的大背景下袁越来越多的高等医学 院校参与到临床医师资格分阶段考试实证研究中袁山东大 学临床医学院也参与了 圆园员愿 年尧圆园员怨 年临床执业医师资 格分阶段考试实证研究遥诊断学是我国高等医学院校的必修课程袁也是由基 础医学过渡到临床医学的重要桥梁和纽带咱员暂 袁诊断学相关 知识是执业医师考试的重要考察内容袁山东大学临床医学ll Rights医院R院尝e同试se质性r化地v教进ed学行.改了革以袁岗通位过胜分任析力学为医导学向生的参诊加断教学学多改教革学前后的临床执业医师分阶段考试成绩袁探析改革效果袁为提 高临床医学人才培养质量提供依据遥一尧对象和方法 渊一冤研究对象遥 山东大学临床医学院 圆园员愿 年和 圆园员怨 年参加执业医 师分阶段考试的临床医学专业学生共愿圆源 名袁其中圆园员愿 年 源圆猿 名袁圆园员怨 年 源园员 名遥 圆园员愿 年参加执业医师分阶段考试 的源圆猿 名考生于圆园员苑 年进行诊断学学习袁尚未进行以岗位 胜任力为导向的诊断学教学改革遥 圆园员怨 年参加执业医师 分阶段考试的源园员 名学生于圆园员愿 年进行诊断学学习袁采用 了以岗位胜任力为导向的教学模式遥 渊二冤研究方法遥 员援 执业医师资格分阶段考试技能考试中涉及到诊断 学的考点分析遥 分阶段考试技能考试分为 远 站进行袁其中 第一站和第二站主要考察病史采集袁采用口试的方法进 行袁考点涉及诊断学教学中症状学的内容袁同时病史采集鄢通讯作者 耘皂葬蚤造院澡怎葬灶早贼岳 泽凿怎援 藻凿怎援 糟灶也是诊断学一项重要的诊断技能袁是诊断学教学的重点袁 也是难点遥 第三站和第四站主要考察体格检查袁考生在模 具或者标准化病人渊杂贼葬灶凿葬则凿蚤扎藻凿 孕葬贼蚤藻灶贼泽袁杂孕冤上进行相应 操作袁考点涉及一般检查尧头颈部检查尧胸部检查尧腹部检 查尧脊柱四肢与肛门检查和神经系统检查遥 体格检查同样 也是诊断学教学的一个主体部分遥 第五站主要考察心肺 复苏基本操作袁第六站主要考察外科手术学基本操作袁不 属于诊断学教学范畴遥 执业医师资格分阶段考试技能考 试内容大部分为诊断学的教学内容袁提升诊断学教学质量 对提高执业医师资格分阶段考试成绩有着至关重要的 作用遥圆援 以岗位胜任力为导向的诊断学教学模式改革遥 渊员冤修订诊断学实验教学大纲和教材袁增加人文关怀尧沟通 能力等职业素质训练比重遥 山东大学临床医学院诊断学 系对标执业医师资格考试袁修订了教学大纲和教材袁组织 论证了新的课程教学模式改革遥 在新的教学模式中袁强调 症状学的问诊技巧和诊断思路袁以指导学生达到从野 症冶 到野病冶的认识飞跃曰特别强调在体格检查和临床诊疗中 的医患沟通和人文关怀袁提高相应部分授课比重咱圆暂 遥 这些 教材和大纲的修订均以深化岗位胜任力培养为导向袁密切 结合国家执业医师资格考试袁必将进一步优化教学课程体 系袁提高医学生培养质量遥 渊圆冤拓展教学方式方法袁按照执 业医师考试模式组织诊断学考试遥 执业医师分阶段考试 中有大量诊断学相关知识点袁诊断学系根据执业医师考试 要求袁拓展教学方式方法袁积极推进基础和临床的融合贯 通袁推动以岗位胜任力为导向的启发式尧研讨式教学方案 改革袁全面强化医学人文尧职业素养和临床基本技能的训 练遥 淤加强标准化病人在诊断学实践教学中的应用遥 进 一步加大标准化病人在诊断学教学中的应用力度袁将 杂孕 分为问诊尧体格检查和患者家属 猿 种类型袁广泛运用到诊 断学教学的各个环节要要要问诊尧体格检查尧临床技能考核遥 于使用虚拟诊疗平台强化学生临床思维训练遥 在诊断学窑远窑中国高等医学教育 圆园圆员 年 第 员园 期教学中启用野治趣冶在线虚拟诊疗平台袁模拟医学诊疗环 试袁设置病史采集 圆 站袁体格检查 圆 站袁完全同步执业医师境袁逼真还原病例处治全程袁在生动趣味的益智交互过程 分阶段考试设站方式袁通过使学生得以提前熟悉执业医师中袁加强临床思维培训袁并将其作为出科考试内容和临床 考试的方式袁提升学生的医师岗位胜任力遥技能竞赛项目袁提升学生的临床综合思维能力遥 盂增设二尧研究结果匀孕杂 综合模拟人模拟临床教学环节袁训练学生临床综合应圆园员怨 年执业医师分阶段技能考试总成绩显著高于对能力遥 利用 匀孕杂 综合模拟人设置临床实践中经常遇到 圆园员愿 年袁差异有统计学意义渊孕 约 园援 园员冤曰第一站和第二站的各种具体病例和临床情景袁让模型自主表现生理特征尧 的病史采集成绩 圆园员怨 年显著高于 圆园员愿 年袁差异有统计学病理生理特征袁并对所给予的治疗措施做出反应袁最大程 意义渊孕 约 园援 园员冤曰第三站体格检查成绩 圆园员怨 年显著高于度地增强学生与模拟人之间的互动袁增加学生实际动手的 圆园员愿 年袁差异有统计学意义渊孕 约 园援 园员冤曰第四站体格检查机会袁同时再现真实的临床氛围袁增强学生临床综合应对 成绩两年无显著差异曰第五站基础生命支持成绩 圆园员怨 年能力咱猿暂 遥 榆采用执业医师考试模式进行诊断学考试袁使学 显著低于 圆园员愿 年袁差异有统计学意义渊孕 约 园援 园员冤曰第六站生提前熟悉执业医师考试组织形式遥 诊断学实验课考试 外科基本操作成绩 圆园员怨 年显著低于 圆园员愿 年袁差异有统计中采用和执业医师分阶段考试一致的多站式技能操作考 学意义渊孕 约园援 园员冤遥 具体成绩对比见表 员遥表 员 圆园员愿 年和 圆园员怨 年执业医师分阶段技能考试成绩渊分袁曾 依 泽冤组别 圆园员愿 年渊灶 越源圆猿冤 圆园员怨 年渊灶 越源园员冤总成绩 愿圆援 怨苑 依苑援 苑园 愿源援 苑缘 依缘援 愿苑第一站 远愿援 愿愿 依怨援 缘员 苑缘援 源源 依苑援 怨缘第二站 远怨援 远源 依愿援 怨猿 苑怨援 园猿 依远援 远远第三站 苑愿援 苑 依员猿援 远源 愿源援 员怨 依员园援 猿员第四站 愿猿援 圆缘 依员员援 员苑 愿猿援 愿远 依员园援 源缘第五站 怨圆援 怨苑 依愿援 园源 愿愿援 员员 依怨援 源缘第六站 愿愿援 缘源 依员园援 远苑 苑苑援 愿员 依员源援 苑愿孕约园援 园缘约园援 园员约园援 园员约园援 园员跃园援 园缘约园援 园员约园援 园员三尧讨 论 从近两年的成绩分析来看袁圆园员怨 年执业医师分阶段 考试技能考试成绩显著高于 圆园员愿 年袁其中涉及诊断学相 关内容的考站成绩提升最明显袁特别是考察病史采集的第 一站和第二站袁这些结果充分说明以岗位胜任力为导向的 诊断学教学改革初显成效遥 诊断学教学改革过程中全程 强调人文关怀袁大幅增加医患沟通的教学时间袁强化标准 化病人队伍建设袁增加标准化病人授课课时袁增加临床见 习课时袁重视床旁教学袁通过虚拟诊疗平台训练学生综合 临床思维噎噎这些改革措施都可以在其他临床课程中进 行推广袁提升临床教学的整体效果遥ll Rights Re山se东r大v学ed进.行以岗位胜任力为导向的诊断学教学改革中还有另一个特色袁就是对不同教学医院进行同质化教 学管理遥 我们在既往研究中发现不同的医院诊断学的教 学效果存在一定差异咱源暂 袁在进行岗位胜任力为导向的教学 改革中袁坚持同质化教学管理袁统一师资培训尧统一教学模 式袁从根本上减小了不同医院之间教学效果的差异袁提升 了诊断学的整体教学水平遥总之袁在执业医师分阶段考试改革背景下袁以岗位胜 任力为导向的诊断学教学改革响应了临床医学专业本科医教协同培养的宗旨袁落实了卓越医生教育培养计划 圆援 园 的 要求袁通过聚焦培养学生的医师岗位胜任力袁顺应了执业医 师考试的改革趋势袁必将提升医疗人才整体培养质量遥咱参考文献暂咱员暂 潘祥林袁王鸿利援 诊断学的任务与发展方向咱允暂援 中华诊断学 电子杂志袁圆园员猿袁员渊员冤院愿原怨援咱圆暂 王 欣袁康熙雄援 诊断学咱 酝暂援 北京院北京大学医学出版 社袁圆园员愿援咱猿暂 黄 涛袁宋文延袁杨金玲袁等援 匀孕杂 和 耘悦杂 在危重病例抢救技能 培训中的应用咱允暂援 实验室研究与探索袁圆园员源袁猿猿渊圆冤院员源苑原员源怨援咱源暂 黄 涛袁林晓英袁宋文延袁等援 多种检体诊断学实验教学模式 利弊研究和探讨咱允暂援 中国高等医学教育袁圆园员源渊苑冤院猿苑原猿愿援咱收稿日期暂 圆园圆园原园猿 咱作者简介暂 林晓英袁女袁博士袁副主任医师袁研究方向院诊 断学和临床技能培训遥 咱基金项目暂 山东 大 学 本 科 教 学 改 革 与 研 究 项 目 渊圆园员怨再圆源远袁圆园圆园再员圆圆冤曰山东大学齐鲁医学院本科教学改革与研 究项目渊择造赠曾躁赠原圆园员苑员员袁择造赠曾躁赠原圆园员苑猿缘冤遥粤灶葬造赠扎蚤灶早 贼澡藻 则藻泽怎造贼泽 燥枣 泽贼藻责泽 燥枣 酝藻凿蚤糟葬造 蕴蚤糟藻灶泽蚤灶早 耘曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶 葬灶凿 藻曾责造燥则蚤灶早贼藻葬糟澡蚤灶早 则藻枣燥则皂泽 燥则蚤藻灶贼藻凿 遭赠 躁燥遭 糟燥皂责藻贼藻灶糟藻要要要葬 糟葬泽藻 泽贼怎凿赠 燥枣 凿蚤葬早灶燥泽贼蚤糟泽蕴蚤灶 载蚤葬燥赠蚤灶早员袁 在澡葬燥 匀燥灶早赠怎圆袁 蕴怎 晕葬灶员 袁 藻贼 葬造渊冤粤遭泽贼则葬糟贼院 栽澡藻 燥责藻则葬贼蚤燥灶葬造 泽噪蚤造造泽 蚤灶增燥造增藻凿 蚤灶 凿蚤葬早灶燥泽贼蚤糟泽 葬则藻 蚤皂责燥则贼葬灶贼 糟燥灶贼藻灶贼 蚤灶 晕葬贼蚤燥灶葬造 酝藻凿蚤糟葬造 蕴蚤糟藻灶泽蚤灶早 耘曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶援 耘曾责造燥则蚤灶早贼藻葬糟澡蚤灶早 则藻枣燥则皂泽 燥则蚤藻灶贼藻凿 遭赠 躁燥遭 糟燥皂责藻贼藻灶糟藻 糟燥灶枣燥则皂泽 贼燥 贼澡藻 贼则藻灶凿 燥枣 皂藻凿蚤糟葬造 葬灶凿 藻凿怎糟葬贼蚤燥灶葬造 糟燥造造葬遭燥则葬贼蚤燥灶 蚤灶 糟造蚤灶蚤糟葬造 皂藻凿蚤糟蚤灶藻袁枣燥糟怎泽藻泽 燥灶贼则葬蚤灶蚤灶早 皂藻凿蚤糟葬造 葬遭蚤造蚤贼赠 贼燥 责则葬糟贼蚤糟藻袁葬灶凿 憎蚤造造 糟藻则贼葬蚤灶造赠 蚤皂责则燥增藻 贼澡藻 择怎葬造蚤贼赠 燥枣 皂藻凿蚤糟葬造 贼葬造藻灶贼 贼则葬蚤灶蚤灶早援运藻赠憎燥则凿泽院 杂贼藻责泽 燥枣 酝藻凿蚤糟葬造 蕴蚤糟藻灶泽蚤灶早 耘曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶曰 阅蚤葬早灶燥泽贼蚤糟泽曰 允燥遭 糟燥皂责藻贼藻灶糟藻。

五年制临床专业卓越医生岗位胜任力评价指标体系的构建作者：吴学谦王春平唐云锋张利平来源：《教育教学论坛》2017年第01期摘要：主要采用文献分析、座谈讨论、专家咨询等方法，构建了包括4个一级指标，10个二级指标，33个三级指标的五年制临床专业卓越医生岗位胜任力评价指标体系。

关键词：卓越医生；岗位胜任力；专家咨询法；评价指标体系中图分类号：R192.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）01-0151-02在“卓越医生教育培养计划”的背景下，确定五年制临床医学专业卓越医生应具备的核心能力与素质，优化和完善卓越医生培养模式，成为亟待解决的问题。

岗位胜任力理论研究的出发点为岗位需求，契合了卓越医生教育培养的目标和要求。

构建五年制临床专业卓越医生的岗位胜任力模型，为完善五年制临床专业卓越医生的培养模式提供理论依据。

一、研究内容和方法1.研究内容：（1）评价指标的筛选。

经过文献研究、小组讨论、理论分析等，初步确定五年制临床专业卓越医生学生岗位胜任力评价指标体系。

（2）指标体系的修正。

①确定咨询专家。

分析与总结国内外相关文献，采用方便抽样法，选取21名临床医学专家进行该评价指标体系构建的咨询活动。

②编制专家咨询表。

设计《关于构建五年制临床医学专业卓越医生岗位胜任力评价指标体系的专家咨询表（第一轮）》，直接送达给21名专家进行评定。

结合反馈意见，对指标进行调整，制作《专家咨询表（第二轮）》，进行再次评定，最后整理并分析结果。

（3）数据处理。

①专家权威度统计。

权威系数（Cr）通常由两个因素决定，即专家对指标作出判断的依据（Ca）和专家对指标的熟悉程度（Cs）[4]。

专家权威度计算公式：Cr=（Ca+Cs）/2，通常认为Cr≥0.70，结果可接受。

②指标重要程度判断。

本课题采用五等级评分法，专家对指标的重要程度进行评分“非常重要”、“比较重要”、“一般重要”、“不太重要”、“不重要”依次记5～1分。