第三章 特殊人群营养

第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
孕妇：妊娠 (pregnancy) 期妇女（由 妊娠开始至分娩结束）。 乳母：哺乳 (lactation) 期妇女（由胎 盘娩出后至哺乳终止）。
一、孕妇
㈠ 妊娠期的生理特点
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体 内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月
㈢ 妊娠期营养不良对母体和胎儿 的影响
1、母体 ⑴ 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨 幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。 ⑵ 骨质软化症：由于VD和钙缺乏。 ⑶ 营养不良性水肿：由于蛋白质严重 摄入不足。
2、胎儿 ⑴ 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形 （无脑儿、脊柱裂等）；VA过多或缺乏可导 致无眼或小头。 ⑵ 低出生体重（low birth weight, LBW）： 新生儿出生体重＜2500g。 ⑶ 脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25 周到出生后一年左右快速增殖。 ⑷ 其他：早产儿（妊娠期少于37周出生 的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平 均体重2S）；围产期新生儿死亡率增高。
⑶ VB1 RNI：1.5mg/日（常人1.3mg/日） 原因：① 母体和胎儿能量代谢增加。 ② 母体尿中VB1排出量增加。 缺乏：婴儿先天性脚气病。
⑷ VB2 RNI：1.7mg/日（常人1.2mg/日） 原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼 畸形。
⑸ VB6 AI：1.9mg/日（常人1.2mg/日） 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。
⑷ 碘
RNI：200μg/日（常人150μg/日） UL：1000μg/日 用途：① 母体：合成甲状腺素。 ② 胎儿：合成甲状腺素。 缺乏：① 母体：甲状腺肿。 ② 胎儿：流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先 天性呆小症（克汀病）、新生儿 甲状腺肿。

鼓励个体积极参与营养护理计划的制定和实施，提高其自我管理和自我保健能力。
饮食搭配与烹饪技巧
根据个体需求合理搭配食物，确 保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素和矿物质等营
养素。
教授个体烹饪技巧，使其能够更 好地保留食物中的营养成分，提
高食物的口感和消化吸收率。
针对不同特殊人群的特点，提供 相应的饮食搭配与烹饪技巧，如 老年人食物软烂易消化、儿童食

通过基因检测，可以了解个体的营养 需求特点，从而为个体提供更精准、 个性化的营养建议。
精准营养护理的发展趋势
精准营养护理是根据个体的基因、生理、心理和社会特征等因素，为其提供定制化的营养护 理方案。
随着科技的发展，精准营养护理将更加依赖于大数据和人工智能等技术，实现更高效、个性 化的服务。
精准营养护理的发展将有助于提高人们的健康水平和生活质量，降低医疗成本和资源浪费。
在健康范围。
营养补充
根据医生建议，适当补充钾、 镁、钙等营养素，以辅助血压
控制。
癌症的营养护理
总结词
癌症患者的营养护理需根据病 情和治疗方法调整饮食，保证
充足营养摄入。
饮食建议
提供高蛋白、高热量、高维生 素的食物，如肉类、鱼类、豆 类、新鲜蔬菜和水果。
注意事项
避免过度摄入热量和蛋白质， 根据治疗需要调整饮食，注意 口腔卫生。
钙和维生素D
随着年龄的增长，骨骼密 度下降，老年人需要更多 的钙和维生素D来保持骨 骼健康。
抗氧化营养素
老年人容易受到氧化应激 的影响，因此需要更多的 抗氧化营养素，如维生素 C、维生素E和β-胡萝卜素 。
儿童的营养需求
蛋白质
儿童生长发育需要大量的 蛋白质，特别是对于大脑 和身体的发育。

F
认为老年人需要多吃低 脂食物，少吃高脂食物
孕妇饮食误区
盲目补充营养：过量摄入营养可能导致肥胖、 高血压等问题
忽视蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素和矿物 质，对孕妇健康至关重要
过度依赖保健品：保健品不能替代正常饮食， 应以食物为主
忽视饮食卫生：孕妇应避免食用生肉、生 蛋等易感染细菌的食物
婴幼儿饮食误区
04 营养补充：维生素D、钙、铁、 锌等矿物质和微量元素补充
2
特殊人群营养需求
营养素需求
蛋白质：维持身体组织和器官的
01
正常功能，增强免疫力 脂肪：提供能量，维持正常生理
02
功能，保护内脏器官 碳水化合物：提供能量，维持正
03
常生理功能，保护内脏器官 维生素和矿物质：维持正常生理
04
功能，预防疾病，促进生长发育
05
高血压患者：多吃富含钾、钙、镁、膳食纤维的食物， 如蔬菜、水果、豆类、全谷类等。
06
肥胖人群：多吃富含蛋白质、膳食纤维、低热量的食物， 如瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
营养补充剂
01
孕妇：叶酸、铁、钙 等
02
老年人：钙、维生素D、 欧米伽-3脂肪酸等
03
儿童：钙、铁、锌、 维生素D等
04
素食者：维生素B12、 铁、钙等
孕妇
孕期营养需求：叶酸、铁、 钙、维生素D等
孕期饮食建议：均衡饮食， 避免过多摄入脂肪和糖分
孕期运动建议：适当运动， 保持身体健康
孕期心理调适：保持心情愉 快，避免焦虑和抑郁
婴幼儿
01 特点：生长发育迅速，营养需 求高
02 营养需求：蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素、矿物质等
03 喂养方式：母乳喂养、配方奶 粉、辅食添加等

04
孕妇营养
孕妇的营养需求
能量
随着妊娠进展，孕妇的 基础代谢率逐渐增加， 应适当增加能量摄入以 适应妊娠需要。
蛋白质
碳水化合物
脂肪
孕妇对蛋白质的需要量 比非孕期增加15-20g/d 。
碳水化合物是提供能量 的主要营养素，尤其在 妊娠前三个月，应保证 足够的摄入量。
孕妇应适量摄入健康脂 肪，如橄榄油、鱼油和 坚果等。
有助于钙吸收，预防骨质疏松，可从鱼肝 油、蛋黄等食物中获取。
铁剂
适用于缺铁性贫血患者，可从动物肝脏、 全血等食物中获取。
THANKS
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碳水化合物需求
病人的碳水化合物需求应适当降低，以避 免血糖波动。
蛋白质需求
病人需要适量的优质蛋白质以修复组织器 官，同时避免摄入过多脂肪。
维生素和矿物质需求
病人需要充足的维生素和矿物质以支持免 疫系统和组织修复。
病人的饮食搭配
软食
病人应选择软食，以方便消化和吞 咽。
低盐、低脂肪、低纤维
病人的饮食应低盐、低脂肪、低纤 维，以避免肠胃不适。
03
老年人营养
老年人的营养需求
要点一
总体营养需求
要点二
肌肉营养需求
随着年龄的增长，老年人对能量、蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质的需求量逐渐减少，但对其消 化吸收和利用能力的要求却逐渐提高 。
老年人肌肉逐渐萎缩，骨密度下降， 应注重补充优质蛋白质和钙等营养素 ，以维持肌肉和骨骼健康。
定期监测病人的营养状况，以便及时调整其 营养供给方案。
06
特殊职业人群营养
运动员营养
能量补充
01
运动员在训练和比赛中会消耗大量能量，合理补充糖、蛋白质