糖尿病合并肺结核

数（ ２ ７ ． １ ±１ ． ６ ） ； 伴有 明显低热 、 咳嗽 、 咳痰 、 咯血 、 胸痛 、 呼
吸困难等肺结核临床表 现者 ３ ５例 ， 无 明显 临床 表现但 通 过体检胸部 ｘ线片检查确诊者 ５例 ； 结核杆菌直接痰涂片
检 查（ ≥３次 ） 阳性者 １ ０例 ， 经痰分离培养法检查 阳性 者 ４ 例； 所有患者经 胸部 ｘ线 或肺 部 Ｃ Ｔ检查 ， 病 变形 态显 示 以渗出、 纤维及干 酪性 为主者 ３ ４例 ， 伴 空洞者 ２ ５例 ， 结核 性 胸膜炎者 ２例 ； 病变 累及 １个肺野者 ９例 ， ２个肺野患者
ｈ Ｐ Ｇ＜１ ０ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ＜７ ％ 。 对 于 肺 结 核 的 治 疗 严 格 按 照 化 学 治 疗 的原 则 进 行 ， 早期 、 规律、 全程、 适量、 联
者是结核病 的易感 者 ， 其结核病 患病 率是 非糖尿病患者 的
２～ ４倍 ， 糖尿病 控制不 良组 的结 核病 发病 率是 糖 尿病 控 制 良好组 的 ３倍 … 。反 之 ， 作 为感染 的 因素 ， 活动 性结核 病的发热等结核 中毒症 状也可加重糖尿病 ， 甚至诱发酮症 酸中毒 。因此 ， 加强糖尿病合并肺结核患者护理是 非常
合并肺结核患者进 行 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ以上 的健 康宣 教 ， 告诉 患 者
规则服药 的重要性 ， 即使完 成强化期 出院后进行巩 固治疗 时期也要接受 医护人 员 的督 导 ， 按 时服药 ， 定期 复查 。同 时也指导患者 了解有关糖尿病 的基本知识及治疗要求 ， 掌
生医 ｌ ４ 巨 月第 ３ ６ 卷第 １ 期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｊ ａ ｎ ｕ ． ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ３ ６ ， Ｎ ｏ ． １

糖尿病合并结核病患者食谱举例银耳羹银耳5克、鸡蛋1个、冰糖60克、猪油适量，银耳发泡好煮熟烂，鸡蛋取蛋清，加冰糖并同时倒入银耳搅匀，起锅，加少许猪油即成，每日酌量食用。

鱼鳞羹新鲜鱼鳞500克，桔饼62克，冰糖125克，鱼鳞与桔饼煮成羹，拌冰糖服，早晚饭前各服10-20毫升，口中温化，温开水送服，一剂可服30-40天，一般3-4个月。

蜜水炒芹菜根芹菜根30克，蜂蜜水10毫升，芹菜根洗净切碎，入锅加蜜水炒熟吃，每日2-3次。

莲子百合炖瘦肉去心莲子、百合各30克，瘦猪肉200-250克，三物洗净，炖熟烂，加盐、味精调服。

海参粥海参适量、糯米100克，海参浸胀发好，剖洗干净，切片煮烂与米一同煮成粥，经常食用。

党参百合猪肺汤党参15克、百合30克、猪肺250克，三物加水适量，小水煎煮，熟后调味，饮汤食猪肺，分二次服，每天1次连服20天。

【温馨提醒】糖尿病合并结核病患者在饮食方面应做到：首先要戒烟酒，同时按糖尿病每日热量可以每天或每顿换着花样做，如玉米、小麦面、绿豆、大米等可以做成粥、糕点、米饭。

这样调剂可以摄入多种营养成分，且盐、脂肪、胆固醇不超标。

在给病人配餐时，多采取凉拌、熘、清蒸、烩、炖等烹饪方法，以保证各种维生素的补充，并多搭配豆制品、蔬菜类。

裂开 ，应立 即让患者平 卧并用无 菌纱 布覆盖 ，并报告医师 ，重新缝合 伤 口Ｉ ③腹腔感染 老 年患者免疫 功能减退 ，术 后腹腔感染是 较常见 ６ 】 。
［】 许士英， ７ 陈玺华． 腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理干预［ ． Ｊ 护 ］
理研 究 ， ０ ， （） ９－９ ． ２ ８ ２３： １ ２ ０ ２ ７ ７
患者 的肺功 能随年龄增 加而减退 ，在 加上手术麻醉 的刺激 以及 术后 由 于切 口引流管 的疼痛 ，使 患者不能够 深呼吸 ，会 出现呼吸道痰 液多 ，
难 于排 出，易发生肺部感 染。 医护人 员应协助患者 翻身拍背 ，指导深 呼吸 ，促进有 效排痰 ，并遵医嘱正确使 用镇痛剂及 抗生素 ，预 防肺部 感染 。②腹部切 口裂开 ：老年患者 腹部切 口裂开 的发生率 比较高 。 ］
饮食 足部 、用 药的观 察、指 导 、健康 教 育 等的护 理 。结果 ４ 例 糖尿 病 合 并肺 结核 病 情均得 到控 制 ，好 转 出院。结 论 合 理 有 效 的护理 是 ５
提 高糖尿 病合 并肺 结核 的 治愈率 ，降低 病死率 的重 要保 证 。
不需作特 别处理 。 ．
［］ 程李梅腹 腔镜胆囊切除术３ ７ Ｊ １ ４ ￣ 手术期护理体会［ ｌ Ｊ九江医学， ］
２ ０ ， （） ０５ ． ０ ７２ ４ ： — ２ ５ ２
［】 张英麟． ２ 腹腔镜胆囊切 除（Ｃ ８例术后护理体会［］青海医药 Ｔ ）３ Ｊ．
杂 志， ０ ， （ ： —１ ２ ８ ８４ ４ ４ ． ０ ３ ）０
２１ ０ ４月第 １ ２年 ０卷 第 １ ０期
３术 后 护理
・
临床护理 ・ ３ ６ ３
的并发症。由于腹腔感染临床症状不明显，再加上老年患者反应不明

时 间 及 注 意事 项 ， 使 患者 能积 极 配 合 ， 按 时 服 药 。 注 射 胰 岛
患 者 存 在 的 各 种 心 理 问题 ， 并及时解决 ； 向 患 者 解 释 其 病 情
及治疗意义。同时 ， 护理人员要耐心地开导 患者 ， 帮 助 患 者 树立战胜疾病的信心 ， 减少和延缓并发症的出现 。 ２ 饮 食 指 导 糖尿病合并肺结核 者应注 意适 当加强 营养 ， 增 加 机 体 抵抗力 ， 才 能 促 进 疾 病 的 康 复 。两 者 都 需 兼 顾 ， 分 析 个 体 发 病原因 ， 在 不 同 阶段 选 择 合 适 的饮 食 调 养 ； 护 理 人 员 应 根 据 糖尿病患者的病情计算 每天所 需要 的总热 量 ， 限 制 糖 类 摄 入 。根 据 患 者 血 糖 控 制 情 况 调 整 出 最 佳 饮 食 方 案 。对 结 核
躁、 悲观 、 失 望 等 消 极 情 绪 。 因此 ， 护理人员态度要和蔼 ， 语 言要亲切 ， 主动关心 、 体 贴 和谅 解 患 者 ， 争取患者 的信任 ； 给
患 者 以说 明 、 劝告， 鼓 励 和 支 持 患 者 以稳 定 情 绪 ， 深 入 了 解
指导 进 行 胰 岛 素 治 疗 ： 乙 型 肝 炎 长 期 使 用 口服 降 糖 药 物控 制 血 糖 的 患 ， 就 对 其 讲 明药 物 的作 用 、 不 良反应 、 服 用
能奏 效 。
糖尿病合并结核病 的患者 ， ２ 种 终身疾病并存 ， 常年 服 药， 病 情 迁 延 反 复 及 长 期 的饮 食 控 制 加 重 了 患 者 的 经 济 负 担及 心 理 压力 ， 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。患 者 易 产 生 抑 郁 、 烦
抗结 核治疗 应 采用 早期 、 联合、 规 律、 适量、 全 程 的 原 则， 抗 结 核 治疗 的疗 程 应 适 当 延 长 ， 治 疗 时 间 为 ６个 月 至 １ 年＿ １ ］ 。