三联手术治疗青光眼并白内障论文

青光眼白内障三联手术18例体会
冯建国;王红娣
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】1999(007)005
【摘要】目的探讨青光眼合并白内障三联手术的临床效果。

方法对１８例１８眼青光眼合并白内障患者采取白内障囊外摘除，人工晶体植入加小梁切除三联手术治疗后的资料进行回顾性分析。

结果全部病人视力提高，１６例眼压控制良好。

结论三联手术是治疗青光眼合并白内障的成熟而有效的方法。

【总页数】2页(P342-343)
【作者】冯建国;王红娣
【作者单位】江苏省常州市第一人民医院眼科;江苏省常州市第一人民医院眼科【正文语种】中文
【中图分类】R775.05
【相关文献】
1.三联手术治疗青光眼并发白内障的护理及体会 [J], 刘峰
2.三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析 [J], 赵燕; 常英霞; 熊朝晖; 赵延涛; 王国强; 秘金华
3.青光眼白内障三联手术治疗青光眼合并白内障的效果及护理干预 [J], 陈辉
4.闭角型青光眼并发白内障的三联手术疗效及安全性分析 [J], 梁静
5.三联手术治疗对老年白内障合并急性闭角型青光眼患者围术期指标及术后并发症的影响 [J], 闫彦;李雨;李莫东;李金金
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青光眼白内障三联手术治疗青光眼合并白内障的效果及护理干预陈辉【摘要】　目的　分析青光眼合并白内障患者实施双切口青光眼白内障三联手术治疗效果及护理干预方法, 为临床治疗提供参考。

方法　96例青光眼合并白内障患者, 随机分为观察组和对照组, 各48例。

对照组患者实施常规青光眼滤过手术治疗, 观察组患者实施巩膜瓣、隧道切口三联手术治疗, 两组患者均行综合护理干预。

比较两组患者治疗前后的平均视力、平均眼压变化情况。

结果　治疗前, 观察组患者平均视力为(0.05±0.01), 与对照组的(0.05±0.02)比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 两组患者平均视力均较治疗前改善, 且观察组平均视力(0.28±0.11)高于对照组的(0.16±0.10), 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

治疗前, 观察组患者平均眼压为(40.30±5.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 与对照组的(40.40±5.40)mm Hg 比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 两组患者平均眼压均较治疗前改善, 且观察组平均眼压(14.50±5.10)mm Hg 低于对照组的(30.60±6.50)mm Hg, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论　青光眼合并白内障患者实施青光眼白内障三联手术效果良好, 同时行有效的护理干预能够显著改善患者视力, 降低眼压, 具有较高使用价值。

【关键词】　青光眼；白内障；三联手术；眼压DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.20.029作者单位：110031　沈阳市第四人民医院眼科青光眼是眼压升高引起的眼部疾病之一, 白内障是多种原因引起晶状体浑浊疾病。

随着我国老龄化进程逐渐加快, 白内障、青光眼发病率逐渐提高, 临床经常会遇见同时存在白内障和青光眼患者, 存在明显视力障碍［1-3］, 不及时治疗, 将会导致患者失明。

三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼临床分析作者：张静慧等来源：《中国实用医药》2014年第30期【摘要】目的探讨三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果。

方法 65例老年白内障合并急性闭角型青光眼患者，采用白内障囊外摘除术、后房型人工晶体植入、小梁切除术（三联手术）治疗，观察患者术后并发症发生情况，对患者进行为期1年随访，观察患者术后视力及眼压恢复情况。

结果术后并发症发生率为12.3%；术后视力0.5患者22例；相较治疗前患者眼压明显较低，差异具有统计学意义（P【关键词】三联手术；老年白内障；急性闭角型青光眼白内障及青光眼均为老年人常见眼病，患者视功能严重受损，可导致不可逆致盲。

流行病学研究显示50～70岁老年人是白内障合并急性闭角型青光眼的主要发病人群，而女性患病率高于男性[1]。

传统临床治疗方法多是先对青光眼进行治疗，患者眼压恢复正常后再进行白内障手术治疗，然而效果并不明显。

近年来随着医疗设备的不断更新、医疗水平的不断提高，白内障并急性闭角型青光眼同时治疗已经逐渐在临床推广。

为对三联手术治疗效果进行观察，作者对本院2011年12月～2013年12月收治的65例老年白内障并急性闭角型青光眼患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本院2011年12月～2013年12月收治的65例老年白内障合并急性闭角型青光眼患者，其中男29例，女36例，年龄45～80岁，平均年龄（63.21±4.11）岁；其中左眼28例，右眼25例，双眼12例；患者术前视力均≤0.5，平均眼压为（24.06±4.11）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），术前患者经药物治疗后均在20 mm Hg左右。

1. 2 方法患者术前3 d均接受眼科常规检查，主要对眼压、视力、色觉、房角、眼部A/B 超、角膜曲率、光定位等进行检查，术前1 d患者停止使用缩瞳剂，术前30 min对瞳孔直径测量后，采用稀碘伏对结膜囊进行冲洗，同时采用美多丽扩瞳，对于眼压过高患者，可静脉滴注20%甘露醇250 ml，保证患者眼压在可控范围内进行操作。

青光眼白内障联合IOL植入术后浅前房的手术治疗王瑞夫;李霞;董晓云;吉秀祥;王梦斐;吕炳建【摘要】目的:探讨青光眼白内障联合人工晶状体植入术(三联手术)后浅前房的原因及手术治疗.方法:青光眼白内障联合人工晶状体植入术后浅前房患者17例17眼,术后出现浅前房的时间20d~4mo,平均1.6±0.5mo;术前眼压28.2~43.3(平均33.2±5.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa);视力:<0.05者7眼,0.05~者5眼,0.1~0.3者3眼,>0.3者2眼.有明显瞳孔后粘连者16眼.3眼行单纯无灌注前段玻璃体切割术,14眼行无灌注前段玻璃体切割+6:00位虹膜根部切除术,其中2眼行二次以上手术,随访12mo.结果:术后一次性前房形成率88.2%(15/17),需行二次手术11.8%(2/17);视力:<0.05者3眼,0.05~者2眼,0.1~0.3者7眼,>0.3者5眼;术后平均眼压14.7±3.4mmHg,所有患者均无浅前房、滤过泡渗漏、脉络膜脱离及脉络膜上腔出血等严重并发症发生.结论:瞳孔后粘连是三联手术后浅前房的主要原因,无灌注前段玻璃体切割+虹膜根部切除术是治疗三联手术后浅前房的有效、可靠方法.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2013(013)003【总页数】2页(P569-570)【关键词】浅前房;人工晶状体眼;前段玻璃体切割术;虹膜根部切除术【作者】王瑞夫;李霞;董晓云;吉秀祥;王梦斐;吕炳建【作者单位】830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心【正文语种】中文0 引言原发性闭角型青光眼(primary angle－closure glaucoma，PACG)是我国最主要和最常见的不可逆性致盲眼病，且常会并发白内障。

三联手术用于青光眼伴白内障患者术后视力矫正效果观察李佳
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2022(31)S02
【摘要】目的探讨三联手术用于青光眼伴白内障患者术后视力矫正的效果。

方法选取医院2020年3月至2021年11月收治的青光眼伴白内障患者80例,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各40例。

对照组予抗青光眼与白内障分步术,观察组予超声乳化白内障术+人工晶状体植入术+小梁切除术三联手术。

结果观察组患者术后1周、1个月的矫正视力均明显优于对照组,眼压明显低于对照组
(P<0.05);观察组治疗后房角开放度数、中央前房深度均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。

结论三联手术治疗青光眼伴白内障,在改善患者术后矫正视力水平方面的效果明显优于分步手术,还能较好地降低患者的眼压,明显降低并发症发生风险。

【总页数】3页(P174-176)
【作者】李佳
【作者单位】辽宁省本溪市中心医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R775
【相关文献】
1.普拉洛芬滴眼液用于白内障超声乳化术后改善干眼、眼压以及矫正视力的效果探讨
2.三联手术与小梁切除术治疗青光眼合并白内障术后观察
3.白内障合并青光眼患者手术前后眼压、血脂比、胰岛素敏感性、角膜内皮细胞、最佳矫正视力变化及其相关性分析
4.小切口非超声乳化及人工晶体植入联合房角分离术对闭角型青光眼伴白内障患者术后眼压及视力的影响
5.小切口非超声乳化及人工晶体植入联合房角分离术对闭角型青光眼伴白内障患者术后眼压及视力的影响
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三联术治疗闭角型青光眼合并白内障张文九;陈陶阳;戴追【摘要】目的:评价小切口非超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法:对20例20眼闭角型青光眼合并白内障采取小切口非超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗,术后随访3mo.结果:术后视力较术前提高者占90%,术后1wk眼压全部在正常范围,无严重并发症发生.结论:小切口非超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术可有效治疗闭角型青光眼合并白内障.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2011(011)011【总页数】2页(P1971-1972)【关键词】小切口;非超声乳化;小梁切除术;闭角型青光眼;白内障【作者】张文九;陈陶阳;戴追【作者单位】226200,中国江苏省启东市人民医院眼科;226200,中国江苏省启东市人民医院眼科;226200,中国江苏省启东市人民医院眼科【正文语种】中文0 引言白内障与青光眼是我国两大主要致盲性眼病，2005-01/2010-09我们对20例20眼房角粘连范围超过180°闭角型青光眼合并白内障实施了小切口非超声乳化白内障摘出、人工晶状体植入联合小梁切除术，取得了良好效果，可以达到一次恢复有用视力，有效控制眼压的目的。

现报告如下。

1 对象和方法1.1 对象本组共20例20眼，其中男8例8眼，女12例12眼，年龄52～85岁，眼压平均61.28mmHg，其中急性闭角青光眼合并白内障12例12眼，慢性闭角青光眼合并白内障7例7眼，外伤性白内障继发闭角型青光眼1例1眼，符合以下条件:(1)眼压≥30mmHg(1mmHg=0.133kPa);(2)房角关闭≥180°。

(3)有白内障，核硬度Ⅰ～Ⅳ级。

1.2 方法1.2.1 检查非接触眼压计测量眼压，裂隙灯显微镜房角镜检查。

1.2.2 高眼压的治疗 200g/L甘露醇250mL、甘油果糖250mL静脉滴注，硝酸毛果芸香碱滴眼。

Phaco+Iol植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察白内障、青光眼均是我国主要致盲性眼病。

随着人口老龄化，青光眼与白内障常同时发生。

对于青光眼合并白内障的患者，是分次手术还是进行青光眼与白内障联合手术，是目前临床上最常遇到的问题。

随着超声乳化白内障摘除和人工晶体材料的普及与发展，越来越多的眼科临床医生认识到青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼是一种好办法。

2008年起对青光眼合并白内障患者进行筛选，部分患者进行了phaco+iol植入术，取得了较好的临床疗效。

2006年6月～2012年3月采用phaco+iol植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者，对资料进行回顾性分析如下。

资料与方法本组患者65例（72只眼），男19例（20只眼），女46例（52只眼），年龄54～88岁，所有患者均明确诊断为闭角型青光眼合并白内障，其中急性闭角型青光眼合并白内障44例（50只眼），慢型闭角型青光眼合并白内障21例（22只眼）。

病史：1周～2年，视力：光感—0.5，平均眼压23.78～54.21mmhg，前房极浅，房角大范围其他，晶状体核1～3级。

所有患者均接受抗青光眼药物治疗，眼压均得到有效控制。

手术方法：手术前药物控制眼压，常规眼科检查，房角镜检查，角膜曲率及眼科a、b超检查。

眼压控制在30mmhg以下，常规散瞳、麻醉，超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术。

术毕球结膜下注射庆大霉素2万u+地塞米松2.5mg，包盖患眼。

术后用典必殊眼药水，口服抗生素及皮质类固醇5～7天。

结果视力：0.5 8只眼。

较术前视力明显提高。

见表1。

术后其他情况：①术后眼压：术后眼压随访，21mmhg 4只眼（5.6%），予噻吗心安眼药水控制眼压，无自觉症状。

②术后前房深度增加，房角有不同程度开放，其他范围缩小。

术后角膜轻度水肿28只眼，有渗出15只眼，运用皮质类固醇治疗后均逐渐恢复。

讨论闭角型青光眼是由于房角关闭，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。