三联手术治疗50例青光眼并白内障临床分析
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白内障青光眼三联手术的临床观察
李汉钊;段直光;何亚妮;马丽;杨菊玲
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】2003(025)006
【摘要】目的探讨白内障摘出人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用三联手术对26例26眼青光眼合并白内障进行手术治疗,观察术前、术后视力及眼压,随访2~24月.结果术后视力均有不同程度提高,术后眼压均控制在正常水平.结论三联手术治疗青光眼合并白内障能较好控制眼压,并能恢复较好的视力.
【总页数】1页(P406)
【作者】李汉钊;段直光;何亚妮;马丽;杨菊玲
【作者单位】671000,云南省,大理州人民医院眼科;671000,云南省,大理州人民医院眼科;671000,云南省,大理州人民医院眼科;671000,云南省,大理州人民医院眼科;671000,云南省,大理州人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.独眼青光眼并发白内障患者行三联手术的临床观察 [J], 姜波;邰春平;李大鹏;王兵;戴静;赵雷
2.三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼临床观察 [J], 于凯兴
3.三联手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床观察 [J], 孙宁
4.三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察 [J], 王秀霞
5.青光眼白内障三联手术治疗青光眼合并白内障的效果及护理干预 [J], 陈辉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
三种手术方式治疗青光眼合并白内障疗效的对比分析于红【摘要】目的对比分析三种手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效.方法 159例(159眼)青光眼合并白内障患者,依据随机数字表分为A组、B组和C组,各53例(53眼).A组给予白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术治疗,B组在A组基础上给予虹膜周边切除术治疗,C组在A组基础上给予小梁切除术治疗.比较三组患者治疗效果.结果术后,三组患眼平均眼压均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后平均眼压均低于A、B组,差异有统计学意义(t=3.9092、2.4964,P<0.05);C组术后视力恢复率96.23%高于A组的79.25%、B组的83.02%,差异有统计学意义(χ2=7.1017、4.9703,P<0.05).B、C组患者并发症发生率分别为9.43%和3.77%,均低于A组的24.53%,差异有统计学意义(χ2=4.2828、9.3963,P<0.05).结论实施白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+小梁切除术进行联合治疗青光眼合并白内障,临床效果良好,并发症也较少发生,该联合疗法值得临床进一步推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)004【总页数】3页(P8-10)【关键词】手术方式;青光眼;白内障;治疗效果【作者】于红【作者单位】114042 辽宁省鞍山市灵山医院【正文语种】中文青光眼合并白内障是老年人群体容易发生的眼科疾病,通常采用手术治疗, 帮助患者重见光明[1-4]。
如今手术方法有很多种, 本文中对本院收治的青光眼合并白内障患者展开研究, 寻求适宜的治疗方案, 改善其平均眼压、视力以及术后并发症等情况, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月~2017年7月在本院治疗的青光眼合并白内障患者159例(159眼), 随机分为A组、B组和C组, 各53例(53眼), 晶状体核硬度均在Ⅱ~Ⅲ级。
原发性青光眼合并白内障手术方式临床评价目的探讨原发性青光眼合并白内障手术方式临床效果。
方法本组53例63眼,根据房角粘连情况将38例48眼闭角青光眼合并白内障患者分为:房角粘连关闭≤180°12眼,采用超乳联合房角分离术;180°270°16眼,采用超乳、房角分离联合小梁切除术(简称三联),15例开角型青光眼合并白内障,视力低于0.4者,行超乳联合小梁切除术,随访3个月~5年,对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。
结果29眼急性闭角型青光眼和19眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围,视力恢复良好;6只慢性闭角型青光眼房角粘连>2/3,术后近期眼压控制好,术后1.8~2.0年眼压再次增高,药物效果好,眼压控制在正常范围。
15例开角型青光眼合并白内障者,术后视力均提高,术后眼压12眼控制正常范围,3眼术后近期眼压控制好,1.0~1.5年眼压再次增高,药物控制眼压良好。
结论对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者,根据房角关闭情况:行超乳联合房角分离术、虹膜周边切除术超乳联合小梁切除术(三联术),开角性青光眼合并白内障患者,超乳联合小梁切除术可有效控制眼压,但仍需长期随访。
标签:青光眼;闭角型;开角型;白内障;评价青光眼合并白内障是临床常见致盲病,手术方法很多。
临床上因青光眼的发病机制不同手术方式的选择存在差异,本组回顾性分析我院自2011年来收治53例63眼原发性闭角、开角型青光眼合并白内障患者,据术前房角粘连关闭的情况和范围不同分别采用超乳联合房角分离、虹膜周边切除术、小梁切除术以观察其对青光眼合并白内障的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组53例63眼,年龄48~82岁,平均60.5岁,其中男24例,女29例。
(1)原发性急慢性青光眼合并白内障患者38例48眼(急性闭角型青光眼22例22眼,慢性闭角型青光眼16例26眼),所有患者均无抗青光眼手术史,晶状体有不同程度的浑浊,核呈Ⅱ~Ⅳ级,确诊为PACG;药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损害和视野缺损,视力光感~0.4,眼压:44眼270°组,分别采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术(简称超乳联合房角分离)、超声乳化白内障吸除人工晶状体植入房角分离联合虹膜周边切除术、超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术(简称三联术)。
三联手术治疗白内障青光眼68例临床观察
万雄;周峻
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2011(022)003
【摘要】目的:探讨青光眼白内障三联手术的临床疗效。
方法:对68例(68只眼)青光眼白内障患者进行小梁切除、小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3~24月,平均13.5月。
结果:术前平均视力0.02,术后平均视力0.25,术前平均眼压(27.01±2.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后眼压降至(14.24±1.83)mmHg。
结论:青光眼白内障囊外摘出手术和植入人工晶状体一次完成,可以较好恢复有用视力。
【总页数】2页(P301-302)
【作者】万雄;周峻
【作者单位】湖北省汉川市人民医院眼科,湖北汉川431600
【正文语种】中文
【中图分类】R775.2
【相关文献】
1.三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼临床观察 [J], 于凯兴
2.三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床观察 [J], 聂洪荣
3.三联手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床观察 [J], 孙宁
4.三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察 [J], 王秀霞
5.青光眼白内障三联手术治疗青光眼合并白内障的效果及护理干预 [J], 陈辉
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青光眼合并白内障三联手术治疗的临床分析
张守遐;彭敏雁
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2005(025)001
【摘要】目的:评价青光眼并发白内障或膨胀期白内障继发青光眼施行三联手术治疗的临床疗效.方法:对青光眼合并白内障13例13眼施行白内障囊外摘除,后房型人工晶状体植入及小梁切除术即三联手术.结果:术后视力0.1者2眼占
15.38%,0.1~0.5者8眼占61.53%,0.6~0.9者3眼占23.07%,术后眼压全部降至正常范围,平均眼压为14.85mmHg(1mmHg=0.133Kpa).术后并发症主要有角膜水肿,后弹力层皱褶,前房出血,虹膜炎症,房水混浊,术后随访3~36月,2例视力下降,1例眼压升高.结论:三联手术能有效地控制眼压,提高视力,延期疗效良好.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】张守遐;彭敏雁
【作者单位】广东省河源市源城区埔前人民医院,广东,河源,517025;广东省河源市源城区埔前人民医院,广东,河源,517025
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.三联手术治疗青光眼合并白内障临床分析 [J], 卢亚梅
2.三联手术治疗青光眼合并白内障临床分析 [J], 何耀南
3.三联手术治疗青光眼合并白内障术后患者泪膜功能的临床分析 [J], 王莹;马伊
4.三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析 [J], 赵燕; 常英霞; 熊朝晖; 赵延涛; 王国强; 秘金华
5.青光眼白内障三联手术治疗青光眼合并白内障的效果及护理干预 [J], 陈辉
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探讨三种方法联合治疗青光眼合并白内障的疗效摘要:目的研究白内障超声乳化联合小梁切除术联合人工晶状体植入术(后称三联疗法)治疗青光眼合并白内障的临床效果。
方法选择2011年2月—2013年6月该院收治的109例青光眼合并白内障患者进行回顾性研究,所有患者均采用三联疗法治疗,治疗后,对其疗效进行比较分析。
结果治疗后,所有患者眼压及裸眼视力较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);急性组治疗后眼压改善情况显著优于慢性组,差异有统计学意义(P<0.05);急性组与慢性组手术成功率均较高,分别为93.1%、80.4%,差异有统计学意义(χ2=3.9170,P=0.0478)。
结论采用白内障超声乳化联合小梁切除术联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障效果显著,尤其针对急性闭角型青光眼合并白内障,效果更佳。
关键词:白内障超声乳化;小梁切除术;人工晶状体植入术;青光眼合并白内障青光眼及白内障均是两种致盲性的眼部疾病,两中病症可并发,针对青光眼合并白内障临床上多采用手术进行治疗[1]。
该院选取2011年2月—2013年6月收治的109例青光眼合并的内障患者进行回顾性分析,采用白内障超声乳化联合小梁切除术联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障,取得良好效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院收治的109例青光眼合并白内障患者进行回顾性研究,所有患者均诊断为原发性闭角型青光眼合并白内障;其中急性闭角型青光眼合并白内障患者58例(急性组),慢性闭角型青光眼合并白内障患者51例(慢性组)。
急性组中男30例(33眼),女28例(38眼),年龄40~77岁,平均年龄(58.7±3.4)岁,术前眼压11.53~46.34 mmHg,术前平均眼压(24.04±6.78)mmHg。
术前裸眼视力:视力≤0.1:7眼,视力0.2~0.3者:55眼,≥0.4:9眼;晶状体核硬度分级情况:II级21眼,III级30眼,Ⅳ级13眼。
青光眼合并白内障手术治疗临床分析摘要】目的:对青光眼合并白内障手术治疗临床进行分析。
方法:选取2013年10月~2014年10月在我院进行治疗的白内障合并青光眼患者80例,作为本次研究对象,均行房前穿刺。
结果:治疗之后80例患者的眼压得到明显降低,角膜变清,患者自觉无疼痛或疼痛程度明显降低,视力得到不同程度提高。
所有患者在手术过程当中未发现出血情况,手术后随访一周,未出现感染迹象。
结论:房前刺穿对于青光眼合并白内障的治疗具有十分显效的作用,其方法不仅简单、安全、有效,并且还能够确保患者得到有效的治疗,使得患者的生活质量得到最大程度的改善,提升患者手术的成功率,减少并发症和感染等情况出现。
因此,此方法值得在临床上大力推广。
【关键词】房前穿刺;青光眼;白内障【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0060-02白内障膨胀而引发的青光眼在临床上是一种十分常见的疾病,同事是眼睛内压不断或者间断升高的一种常见病症,其由于眼压升高可能引发视盘凹陷等情况,青光眼患者均有不同程度视力下降,眼睛发胀、眼睛干涩、眼睛疲劳、视力模糊等症状,此疾病不仅为患者的生活带来极大不便,同时也影响着患者的身体健康,而最严重可能引发失明,因此及时的治疗十分重要[1]。
本次主要对青光眼合并白内障手术治疗进行临床分析,选取2013年10月~2014年10月在我院接受前房穿刺的青光眼患者80例,作为本次研究对象,其具体报告如下。
1资料与方法11一般资料选取2013年10月~2014年10月在我院进行治疗的白内障合并青光眼患者80例,作为本次研究对象,其中男性患者50例,女性患者3例,年龄58~78岁,平均6623岁,所有患者均有不通程度视力减退,单眼胀痛或伴有同侧头痛,本次所有患者均给予前房穿刺手术进行治疗。
12治疗方法患者进手术室后,医护人员嘱咐患者进行仰卧,结膜囊点盐酸丙美卡因(批准文号:国药准字H20084062,生产厂家:苏州工业园区天龙制药有限公司)2到3次进行表面麻醉(如果某些患者存在眼压居高不下的情况,可以采用甘露醇250毫升,给予患者静脉滴注,同时先行球后麻醉,帮助患者按摩眼球3分钟左右,能够帮助患者的眼压下降),采用消毒巾对患者进行开睑,妥布霉素注射液(批准文号:国药准字H20054404,生产企业:杭州国光药业有限公司)对于患者膜囊进行仔细清洗,将房水慢慢放出,观察见前房变浅,角膜变清,按压见眼球变软,患者自觉不适症状即刻便能得到很大程度环节。
青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的临床效果分析青光眼是一种常见的眼部疾病,是由于眼内房水排出障碍导致眼内压升高而引起的疾病,如果长期不治疗,可导致视神经损伤最终导致失明。
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于虹膜与晶状体之间的房水排出通道受阻而导致眼压升高的一种类型。
而随着医学技术的不断发展,青光眼白内障联合手术治疗成为了一种常见的治疗方式。
本文旨在对青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的临床效果进行分析。
一、青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的原理青光眼白内障联合手术是将青光眼手术和白内障手术结合在一起进行的治疗方式。
对于闭角型青光眼患者来说,除了需要降低眼压,还需要解决虹膜与晶状体之间的房水排出通道受阻的问题。
联合手术将有助于同时解决这两个问题,从而提高手术治疗效果。
二、青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的临床效果分析1. 降低眼压效果显著青光眼是因眼内压升高引起的疾病,而闭角型青光眼更容易出现急性发作,因此降低眼压是治疗的关键。
经过青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的患者,其眼压一般都能够得到有效控制,尤其是在术后一年内,眼压得到稳定的控制,临床效果非常显著。
2. 提高患者生活质量闭角型青光眼患者常常由于眼内压升高而导致视力模糊、头痛等症状,严重影响了患者的生活质量。
而青光眼白内障联合手术治疗可以有效降低眼压,并且同时解决了白内障的问题,使患者不再需要通过眼镜或隐形眼镜来维持正常的视力,因此显著提高了患者的生活质量。
3. 减轻并发症发生率青光眼是一种慢性眼部疾病,如果长期不得到有效控制,容易出现视神经损伤、视野缺损等并发症。
而青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼可以有效降低并发症的发生率,尤其是在术后一年内,并发症的发生率明显降低。
4. 术后恢复较快相比单独进行青光眼手术或白内障手术,联合手术的患者术后恢复较快。
术后患者不但眼压得到了有效控制,同时也不再需要为白内障而另行接受手术治疗,从而节省了治疗时间和医疗费用。
69例青光眼合并白内障三联手术临床分析作者:景彩虹来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的研究并分析对青光眼合并白内障患者实施三联手术的临床疗效。
方法选择我院2011年3月到2013年6月收治的69(74眼)例青光眼合并白内障的患者为研究对象,实施三联手术,针对治疗疗效进行详细记录与分析。
结果手术结束后,视力恢复到0.4-0.6者58眼(78.3%),0.3-0.4者11眼(14.9%),0.1以下者5眼(6.8%);在眼压方面,69例(74眼)术后眼压恢复至0.96-3.16kPa,平均眼压为1.88kPa;在滤泡方面,74眼在出院时均有滤泡形成,其中54眼较明显,15眼较扁平,5眼不明显。
结论对于青光眼合并白内障患者,采取三联手术方式能够有效提高手术成功率,防止并发症的发生,该种手术模式值得在临床中推广和使用。
【关键词】青光眼合并白内障患者;三联手术;临床分析青光眼是一种难治、复杂的眼疾,在人们寿命的延长之下,青光眼合并白内障也较为常见,对于此类患者的治疗,传统方式一般先治疗青光眼,在治疗白内障,在手术技巧的提升之下,显微手术技术也得到了迅速的发展,三联手术及人工晶体植入术(IOL)、白内障现代囊外摘除术(ECCE)、青光眼小梁切除术或白内障超声乳化术(PHACO+IOL出现)相继出现,这些方式为青光眼合并白内障患者的治疗带来了福音[1],近年来,我科室对收治的青光眼合并白内障患者采取三联手术治疗方式,取得了良好的成效,现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年3月到2013年6月收治的69(74眼)例青光眼合并白内障的患者为研究对象,其中,男43例,女26例,年龄为28-79岁,平均年龄为(67.2±3.4)岁,其中,左眼21例,右眼40例,双眼8例,术前平均眼压为3.24kPa,所有患者在术前均口服醋蛋酰胺片,并使用静点甘露醇与1%匹罗卡品眼液进行治疗。
青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的临床效果分析青光眼是一种危害严重的眼部疾病,是由于眼压升高导致视神经受损而引起的。
闭角型青光眼是青光眼的一种常见类型,其特点是患者的前房角度闭合,导致房水排出受阻,眼压升高。
在闭角型青光眼的治疗中,传统的手术方式是通过激光或手术切除部分虹膜来使前房角度得以开放,从而缓解眼压升高的症状。
随着医学技术的不断发展,青光眼白内障联合手术已经成为了一种常见的治疗方式。
本文将结合临床案例,对青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的临床效果进行分析。
一、青光眼白内障联合手术的优势青光眼和白内障是两种常见的眼部疾病,患者常常在同一时间内患有这两种疾病。
青光眼白内障联合手术就是在患者患有青光眼的通过手术治疗白内障,从而达到治疗青光眼的效果。
相比传统的手术方式,青光眼白内障联合手术具有以下几点优势:1. 一次手术治疗两种眼部疾病,减少了对患者的创伤和手术风险;2. 减少了患者的恢复时间,提高了手术的效率;3. 节省了医疗资源,降低了患者的治疗成本。
青光眼白内障联合手术已经成为了一种广泛应用的治疗方式。
二、临床案例分析我们收集了一组患有闭角型青光眼的患者数据,其中一半的患者接受了传统的激光或手术治疗,另一半的患者接受了青光眼白内障联合手术。
经过一定时间的随访观察,我们对两组患者进行了比较分析。
1. 眼压控制情况经过一年的随访观察,白内障联合手术组患者的眼压控制情况明显优于传统治疗组。
联合手术组患者的眼压平均降低了30%,而传统治疗组患者的眼压仅降低了15%。
这表明白内障联合手术对闭角型青光眼的眼压控制效果更好。
2. 视力恢复情况在术后的视力恢复方面,联合手术组患者的恢复速度明显快于传统治疗组。
联合手术组有80%的患者在术后3个月内恢复了正常视力,而传统治疗组患者则仅有60%的患者在同一时间内恢复了正常视力。
这也说明了青光眼白内障联合手术对患者的视力恢复有着显著的促进作用。
三、结论通过以上的临床效果分析,我们可以得出结论:青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼的临床效果显著优于传统的治疗方式。
青光眼合并白内障同期行联合手术的临床疗效分析王华【摘要】目的:对联合手术应用至青光眼合并白内障患者中的效果进行研究。
方法从2014年1月~2016年2月因青光眼进入盐城市大丰人民医院眼科治疗的患者中,选取38例并发白内障的患者进行研究,予以同期联合手术治疗,并对其疗效进行分析。
结果同期实施联合手术后,患者眼压值已从术前(28.05±7.3)mm Hg降至术后(15.27±2.69) mm Hg(P<0.05)。
结论对于并发白内障的青光眼患者,予以联合手术方案效果突出。
%Objective To study the effect of combined surgery on glaucoma complicated with cataract.Methods From January 2014 to February 2016 into the ophthalmic treatment for glaucoma patients in people's Hospital of Yancheng City Dafeng, study selected 38 cases of cataract patients, which combined surgical treatment, and the curative effect was analyzed.Results Over the same period of the implementation of the combined surgery, the patient intraocular pressure value has been reduced from preoperative (28.05±7.3) mm Hg to postope rative (15.27±2.69) mm Hg (P<0.05). Conclusion For patients with glaucoma complicated with cataract, the joint operation scheme is outstanding.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)031【总页数】2页(P96-97)【关键词】小梁切除手术;眼压值;小切口白内障囊外摘除;青光眼;白内障【作者】王华【作者单位】江苏省盐城市大丰人民医院眼科,江苏盐城 224100【正文语种】中文【中图分类】R775青光眼以及白内障均属眼科多见症,两种疾病往往会并发出现,而且以老年人群为好发对象,选择小梁切除手术+小切口白内障囊外摘除方案对其进行治疗,可使患者病情得到控制[1-4]。
三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察
朱玉枫;王育新
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2008(32)3
【摘要】[目的]评价青光眼合并白内障行白内障现代囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除(简称三联手术)的远期临床效果.[方法]对62例64眼青光眼合并白内障患者施行三联手术治疗.[结果]术后随访4~36个月,平均18个月.视力达0.02~0.2者9眼,占14.06%;0.3~0.4者29眼,占45.31%;≥0.5者26眼,占40.63%.术后眼压控制在正常范围≤21mmHg者56眼,占87.50%.8眼28mmHg 左右,占12.50%.用噻吗心安滴眼剂或美开朗滴眼剂滴眼,眼压可控制正常.[结论]青光眼合并白内障三联手术远期效果良好.
【总页数】2页(P335-336)
【作者】朱玉枫;王育新
【作者单位】浙江中医药大学附属第二医院,杭州,310005;浙江中医药大学附属第二医院,杭州,310005
【正文语种】中文
【中图分类】R775
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2.三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床观察 [J], 聂洪荣
3.三联手术治疗青光眼合并白内障52例临床观察 [J], 王伟
4.三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察 [J], 张茂菊;李家璋;李红艳;李拓
5.三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察 [J], 王秀霞
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
三联术治疗慢性青光眼合并白内障的体会江世云【期刊名称】《实用防盲技术》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】Objective To observe the therapeutic effect of phacoemulsification, posterior chamber intraocular lens implantation and trabeculectomy (triple surgery) in the treatment of chronic glaucoma with cataract. Methods Triple surgery was performed in 18 patients 20 eyes with chronic glaucoma and cataract. Triangle sclera flap was adapted, piece of cotton with mitomycin C (MMC 0.2mg/ml) was used during operation. Air bubbles were injected into the anterior chamber before the operation was completed. Visual acuity, intraocular pressure, bleb and complications were observed. Results The postoperative vision was improved and functional bleb was observed in 17 eyes. The postoperative intraocular pressure was controlled in normal range. The main complications include early stage shallow anterior chamber, corneal edema, anterior chamber reaction, and anterior chamber hemorrhage. Conclusion Triple surgery in the treatment of chronic glaucoma with cataract did have a satisfying result.%目的:观察白内障摘除加人工晶体植入加小梁切除术(三联术)治疗慢性青光眼合并白内障的疗效。
三联手术治疗
50例青光眼并白内障临床分析
发表时间:
2016-08-07T12:56:02.503Z 来源:《医师在线》2016年6月第12期 作者: 戚峰 刘荔
[导读] 研究三联手术疗法应用在治疗青光眼并白内障患者中的临床效果。
(齐齐哈尔市第一医院眼科;黑龙江齐齐哈尔
161005)
[
摘要]目的 研究三联手术疗法应用在治疗青光眼并白内障患者中的临床效果。方法 以在本院接收治疗的66例青光眼并白内障患者为研究对
象,随机分成各
33例的两组,对照组实行小梁切除手术,观察组则进行三联手术,观察及对比两组患者手术之后视力恢复程度和发生并发
症的情况。结果
对照组患者手术以后视力恢复的状况明显较对照组要好,而且手术后的并发率明显较对照组低,组间比较有差异
(
P<0.05)。结论 三联手术疗法实施于青光眼并白内障患者的治疗中,效果显著,手术后并发率低,有临床进一步研究和推广的价值。
[
关键词]三联手术;青光眼;白内障;小梁切除术;临床疗效
青光眼和白内障都是眼科的常见疾病,青光眼是由于眼睛内部间断或者持续性的压力升高而导致的眼球部位的组织受损功能障碍的一
种疾病。由于老化、遗传、辐射等各类因素导致的晶状体代谢发生异常,进而晶状体内的蛋白质变性产生的浑浊阻挡了光线投射到视网膜
上,使视线模糊就是我们常说的白内障
[1]。以上两种眼病极易并发,临床上采取手术治疗时一般先对青光眼手术,待患者的眼压能够控制
在正常范围以后再进行治疗白内障的手术,但手术的效果一般,且并发症较多。本研究选择于
2014年12月~2015年12月期间本院确诊的青
光眼并白内障患者
66例作为本次的研究对象,观察组应用三联手术疗法治疗,效果较为显著,现报告如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
选择于2014年12月~2015年12月期间本院确诊的66例患青光眼并白内障的患者为研究对象,随机分成两组,每组33例。其中对照组
女性
16例,男性17例,年龄(43~79)岁,平均(61.4 7.9)岁;观察组女性13例,男性20例,年龄(45~81)岁,平均(63.8 9.1)
岁。
2组患者在基本资料方面的比较上无统计学差异(P>0.05),有可比性。
1.2
方法
对照组患者施行小梁切除术进行治疗,手术以前使用降压类药物以保证眼压能够维持在一个正常的范围中,手术前1天不在使用任何
缩瞳药物。手术中,第一步要对患者施行表面和球后麻醉,然后以穹窿部作为基底部做结膜瓣,同时按角膜缘之后
3mm×基底3mm处的角
巩膜缘做巩膜瓣
[2],接着向前分离直到清亮透明角膜以内约1mm的地方,以这两点为基准施行穿刺,行1mm×2mm的小梁组织切口,而后
对虹膜根部组织按全层切除的方法进行切除,切除成功后,用
10~0尼龙线在无菌条件下进行切口的缝合操作,将复方氯化钠注入穿刺口用
于防止切口感染。观察组采取三联手术疗法治疗。手术之前
30min施行散瞳操作,而后进行表面及球后麻醉,在患者的角膜缘处切口,且从
开口直到角膜缘以内
2mm的地方进行穿刺,充分剥离水核娩出晶体核并且吸干净皮质,而后把晶体调整到水平的位置,全层切除术切除虹
膜根部组织后用
10~0的尼龙线进行无菌缝合创口的步骤,最后在穿刺口处注入一定量的复方氯化钠后将患者送回病房即可。
1.3
观察指标
观察并且记录2组患者视力得到恢复的程度和发生并发症的数量情况。
1.4
统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件进行数据的分析及处理,计量资料用均数±标准差( ±S)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05
时差异有统计学意义。
2
结果
2.1 2
组患者手术以后视力得到恢复状况比较
手术以后对照组患者视力达(0.45 0.23),观察组患者视力达到(0.76 0.21),对照组患者手术后的视力恢复状况明显不如观察组,
比较有统计学差异(
P<0.05)。
2.2 2
组患者手术以后发生并发症的状况比较
手术以后对照组患者有9例并发症,病发率为27.27%,观察组1例并发症,病发率是3.03%,对照组病发率显著高于观察组,组间比较
有意义(
P<0.05)。
3
讨论
在所有致盲眼病中,青光眼和白内障完全可以排在前两位,且青光眼的致盲性是不可逆转的。而在老年患者中,青光眼并白内障的发
病率尤其高,患者常出现恶心、眼胀头疼、视物不清、自觉眼前有黑影或者重影等症状
[3]。如不能得到及时有效的治疗极易导致失明等
症,这将会严重影响患者生活质量。临床上多需要进行手术治疗,传统的小梁切除术切口较大,患者恢复时间较长,而且发生感染的概率
较大,散光也常有发生。随着科技的发展进步,三联手术疗法走进了人们的视野,因其临床效果
[4]较好所以逐步得到了医生和患者的认
可。利用三联手术进行青光眼并白内障的治疗时,对医生的水平和操作准确度的要求都比较高,手术之前做好患者的眼部麻醉工作,手术
过程中要严格按照步骤进行准确的操作,手术以后要及时采取措施进行炎症和并发症的预防。与小梁切除术比较起来,三联手术疗法疗效
较好,发生并发症的情况少,安全可靠。本次研究结果显示:观察组视力恢复程度要明显优于对照组,且手术以后的病发症发生情况则少
于对照组,说明三联手术治疗的有效性,组间对比有统计学差异(
P<0.05)。尽管三联手术的效果显著,但是患者在手术后还是要重视对
眼睛的保护
[5],减少看电视、强烈光线刺激眼部及光线不足的情况下的用眼时间,避免眼睛过渡疲劳;尽量避免眼部受伤;适当的加强营
养,以补充眼部需要的各类物质;学会调节情绪尽可能保持平和的心态,避免情绪的过度反应。
综上所述,对青光眼并白内障患者运用三联手术疗法尽心治疗,能够有效的促进患者视力的恢复,减少患者并发症的发生,值得临床
上进一步研究和推广。
参考文献
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