异丙酚静脉麻醉用于人工流产的临床效果探究

异丙酚加芬太尼用于人工流产术麻醉100例分析我院使用异丙酚+芬太尼静脉麻醉用于人工流产术,取得了良好的效果,现报告如下。

资料与方法2008年1月～2009年1月收治门诊自愿要求行无痛人流术的早孕患者(初产妇40例,经产妇60例),年龄在19～42岁之间,妊娠6～11周。

即往无心血管病史,无严重呼吸功能不全,无肝肾疾病,无生殖道急性感染的妇女作为选择对象。

人流术由固定的医生、护士负责,麻醉医师负责静脉麻醉。

治疗方法:术前禁食3小时,手术开始时建立静脉通道,手术医师检查患者后,消毒铺巾,麻醉师根据患者体重给予芬太尼0.05～0.1mg,体重轻者静脉给予0.05mg,肥胖者则给予0.1mg,2～5分钟后再静脉推异丙酚1.5～2.5mg/kg,40～60秒推完。

待患者意识消失后,开始手术,手术过程与正常人流术相同。

麻醉师监测受术者血压、呼吸、心率、血氧含量。

镇痛标准:采用V AS评分法,0分无痛,1～3分轻痛,4～6分中痛,7分剧痛。

结果受术者100例,镇痛标准均为0级(无痛)。

术中出血量与正常人流术一样,无明显差别。

受术者100例,均无发生人流综合征。

异丙酚芬太尼的不良反应:有5例呼吸抑制血氧含量下降,有6例有头晕头疼者对症吸氧后好转。

讨论异丙酚是一种短效的静脉麻醉药,芬太尼是镇痛药物,两者合用具有协同麻醉镇痛效果,具有操作简便、起效快、无体内蓄积,迅速苏醒等优点,比较适合人工流产术应用。

术中100例患者完全无痛,效果达100%,证明该法镇痛效果确切。

应用该法后,宫颈较松弛,同时减少宫颈刺激,大大降低了人流综合征发生,异丙酚还可抑制迷走神经反射,消除人工流产综合症。

在术中出血方面与普通人流一样,无明显差别,说明该药对官缩无影响。

对血压、呼吸、血氧含量有一过性影响,对症处理或不需特殊治疗则好转。

综上所述,异丙酚与芬太尼协同静脉麻醉用于人工流产术是一种效果好安全的无痛人流,值得临床推广。

宁为新型局部麻醉药，用作表面麻醉剂，其毒性低于同类麻醉药，对中枢神经影响小，麻醉深度强，作用快而持久，无过敏反应，安全性高，适用于皮肤和黏膜麻醉。

选用的医用祛泡剂为非离子型表面活性剂，用量少而祛泡效果好，亲水强，容易均匀分散于消化道黏膜上消除泡沫，使视野更清晰，便于观察细小病灶。

为使制剂具有一定的粘稠度，在吞咽时能缓慢通过咽喉部及消化道而均匀粘着和涂布于黏膜上发挥麻醉及祛泡作用，因而加入一定量增稠剂，并起到一定的润滑作用，其化学性质稳定，不影响制剂中其他成分的药效。

盐酸达克罗宁胶浆集麻醉、润滑、祛泡作用于一体，且无明显不良反应，操作安全，使用方便，值得推广。

4参考文献［1］刘承统，刘志军.盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜检查中的临床应用［J］.中国基层医药，2007，14(2):203.［2］于中麟，李兆申.盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜诊疗中麻醉、润滑、祛泡效果的多中心、随机、对照研究［J］.中华消化内镜杂志，2005，22(6):402.［收稿日期:2012－05－15编校:费越/郑英善］异丙酚和芬太尼用于人工流产的临床观察张战良(广东省大埔县人民医院，广东大埔514200)［摘要］目的:观察异丙酚和芬太尼在人工流产术中的麻醉效果。

方法:将86例无痛人工流产术的孕妇随机分为两组，43例采用单纯异丙酚麻醉的患者为异丙酚组，43例采用异丙酚复合芬太尼的患者为复合组，观察两组患者术中及术后镇痛效果、麻醉药物使用总剂量、苏醒时间及不良反应等。

结果:复合组术中镇痛优39例，占90.7%;术后表现为优的41例，占95.35%，镇痛效果明显好于异丙酚组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);复合组异丙酚使用量为(2.16ʃ0.39)kg/mg，明显低于异丙酚组，两组用量比较差异有统计学意义(P＜0.05);临床主要不良反应为药物过敏、呼吸抑制、躁动、流涎及呛咳，复合组共发生6例，发生率为13.95%，异丙酚组共发生19例，发生率为44.19%，异丙酚组不良反应发生率明显高于复合组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

文章编号:1006-3110(2004)02-0271-02 论 著 异丙酚静脉麻醉在人流手术中的临床流行病学分析梅 玲摘要: 目的 探讨异丙酚静脉麻醉在人流手术中的临床应用效果。

方法 选择自愿要求行人流术的早孕妇女460例,随机分为两组,一组用异丙酚静脉麻醉,另一组用利多卡因局麻,进行比较观察。

结果 异丙酚静脉麻醉下行人工流产术镇痛效果明显优于对照组(P<0 01)。

结论 异丙酚静脉麻醉用于人流手术有临床应用价值。

关键词: 异丙酚;静脉麻醉;人工流产术;镇痛中图分类号:R971+ 2 文献标识码:AA Clinical Epidemiology Study on Using Isopropanol Intravenous Anaesthesia in Induced Abortion Operation MEI Ling(TheFourth Peo ple s Hospital o f Chenzhou City423000)Abstract: Objective To study the clinical effect on using isopropanol i ntravenous anaesthes i a in induced aborti on op-eration. Methods 460pregnant women requesti ng induced abortion were random ly divi ded into two groups,one using i so-propanol intravenous anaesthes i a,the other us i ng local anaesthesia.The effect was evaluated. Result The anal ges i c e-f fect of using isoparopanol i ntravenous was signi ficantly m ore excellent than that by using induced abortion operation. Conclu-sions There hasa clinical value on using isopropanol intravenous anaesthesia in induced aborti on operation.Key words: Isopropanol;Intr avenous anaesthesia;Induced abor tion作者单位:郴州市第四人民医院(中国湖南 郴州 423000)作者简介:梅玲(1972-),女,湖南郴州人,本科学历,主治医师,主要从事妇产科临床工作。

异丙酚用于人工流产手术麻醉的临床观察摘要：目的：针对异丙酚用于人工流产手术麻醉的临床效果展开分析。

方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名患者，所有患者均于研究期内，于我院接受人工流产手术，采用计算机双色球分组法，对患者进行分组，并对患者应用不同麻醉方案：异丙酚麻醉（观察组，n=30），传统麻醉（对照组，n=30），比较不同治疗方案的临床效果差异。

结果：麻醉效果对比，有效率观察组患者93.33%（28/30）高于对照组患者73.33%（22/30），（p＜0.05）；麻醉综合征发生率发生率比较，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。

结论：针对人工流产手术患者的麻醉方案选择，异丙酚安全、有效，具有起效迅速，麻醉效果好，不良反应少的优势，值得应用。

关键词：异丙酚；人工流产；手术麻醉；临床效果人工流产是指孕妇妊娠3个月内，通过药物、人工的方案，进行妊娠终止，在临床中又称为早期妊娠终止。

人工流产是临床中针对意外妊娠的重要处理方法，也是预防存在家族遗传性疾病、先天性畸形胎儿进一步生长的重要手段。

但是，对于部分孕妇而言，受到健康认知度不足，害怕流产产生疼痛等诸多因素影响，易出现焦虑、紧张、恐慌等负面情绪，麻醉方案的合理选择，是降低患者术前恐惧心理，减轻术中疼痛的重要保证。

本次研究就此展开探讨，以异丙酚麻醉方案的临床价值差异为重点，纳入60名人工流产手术患者，进行分组分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料2019年1月-2021年1月，纳入60名患者，所有患者均于研究期内，于我院接受人工流产手术，采用计算机双色球分组法，对患者进行分组，并对患者应用不同麻醉方案，统计学分析，结果显示患者无一般性资料差异，能够比较（p ＞0.05）。

观察组中（异丙酚麻醉，n=30），年龄区间22-36岁，平均年龄（30.88±4.15）岁，孕周范围 5-8周，平均孕周（6.42±1.08）周，已婚患者20例，未婚患者10例。

异丙酚芬太尼在无痛人工流产术中的应用1 临床资料选自我院2005年1月—2006年10月自愿行无痛人工流产术而无手术禁忌证者67例，妊娠时间5—10周，年龄20—43岁，体重45—70 kg。

2 方法受术者术前禁食禁饮4—6小时，取膀胱截石位，常规外阴消毒铺巾，监测呼吸、心率、血氧饱和度；面罩吸氧，由麻醉师静脉匀速推注异丙酚2 mg/kg。

先用30 mg进行麻醉诱导，10秒钟内推完，余量30秒匀速推完，以后加用芬太尼25—30 μg，匀速缓慢推注行麻醉维持、镇痛。

在麻醉师注药过程中，当受术者意识消失、安静后，手术医师开始进行常规人工流产术。

3 结果3.1 术中67例受术者意识完全消失，心率、呼吸、血氧饱和度稍有下降，但术后与术前比较无明显变化，均在正常范围。

3.2 镇痛效果：术中受术者无1例有痛苦表情。

67例扩张宫颈均顺利，术后无记忆，处于睡眠状态，全身松弛，安静。

有2例体重70 kg者出现身体扭动，经追加药物（异丙酚）后安静、松弛，顺利完成手术。

术中曾有2例出现舌根后坠，将头偏向一侧、抬高下颌等处理后舌根后坠消失，手术时间3—6分钟。

67例均在术后30分钟内离院。

4 讨论人工流产术是避孕失败后的主要补救措施，但该方法可引起许多不良后果，如何减轻人工流产术的疼痛、减少不良后果的发生一直是妇产科、麻醉科医师探索的目标。

异丙酚是一种新型的短效静脉麻醉药，其镇痛作用较弱，且镇痛效果与给药剂量具有明显相关性[1]。

其药理特点：起效快、迅速分布、迅速清除等特点，无成瘾性；芬太尼属强效麻醉镇痛药[2]，镇痛作用产生快，但持续时间较短，大剂量可引起呼吸抑制。

芬太尼与异丙酚联合应用可减少芬太尼的用药剂量，术后苏醒，迅速平稳。

二者联合用药对循环、呼吸干扰小[3]。

本组67例受术者在麻醉期间有6例出现心率下降，4例呼吸次数下降，1例血氧饱和度下降，但均在正常范围，血氧饱和度下降不明显可能与面罩吸氧有关。

异丙酚能抑制迷走神经反射从而阻止人流综合征的发生。

【摘要】目的对比分析芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流术中的效果、安全性和副作用。

方法 120例意外妊娠初孕妇随机分为两组，单用异丙酚组（a组)和应用芬太尼复合异丙酚组（b组）。

结果 b组麻醉镇痛效果明显优于a组。

结论芬太尼配伍异丙酚用于无痛人工流产手术麻醉安全、有效、镇痛效果好。

【关键词】芬太尼；异丙酚；无痛人流在人工流产术中许多病人疼痛严重，甚至出现人流综合征。

为减少受术者的痛苦，异丙酚已应用于无痛人流，如仅用该药想达到完全无痛，就需增大异丙酚剂量，从而增加了麻醉风险。

为了无痛且安全，笔者采用芬太尼复合异丙酚，取得了良好效果，对比分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料初孕妇120例，孕周6～10周，年龄18～27岁，无异丙酚禁忌证，心、肺、肝、肾功能正常。

将患者随机分成两组， a组为对照组，单用异丙酚，b组为观察组，应用小剂量芬太尼配伍异丙酚。

每组各60例，两组年龄、体格、孕周比较差异无显著性。

1.2 方法术前均禁饮食6h。

排空膀胱入手术室，取膀胱截石位，面罩吸氧，氧流量大于2ml/min。

建立上肢静脉通路。

监测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度。

做好常规人流的术前准备后， a组单纯缓慢静注异丙酚2 mg/kg，控制1～2min完成。

b组先将芬太尼1～1.5μg/kg 稀释后缓慢静注,观察受术者无不良反应，再注入异丙酚1.8mg/kg,1～2min完成。

两组均待到患者睫毛反射消失开始人流手术操作，术中根据受术者的体动反应，适量追加异丙酚到体动反应消失再手术。

术中全程监测受术者呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度及意识状况。

1.3 观察指标术前、术中、术后血压、呼吸、心率。

记录异丙酚追加用药的例数，评价宫颈扩张的难易程度、麻醉效果，术中、术后下腹疼痛程度、恶心、呕吐等不适。

1.4 判断标准 (1)宫颈扩张难易度：容易:宫颈松弛、扩张棒容易通过；一般:宫颈欠松弛、扩张棒稍用力下通过，但病人无体动；困难:宫颈紧张、扩张棒通过时病人体动明显。

【摘要】目的进一步验证芬太尼与异丙酚配伍在人工流产术中的麻醉效果。

方法选择在门诊行人工流产术患者300例，分为两组，试验组 150例，用芬太尼0．1μg／kg静注，异丙酚 2mg / kg配伍；对照组 150例，安定针10mg静注并行宫旁阻滞，观察止痛效果，手术时间，出血量。

结果试验组镇痛显效率100％，对照组有效率 86．67％；宫颈松弛情况试验组佳。

结论芬太尼与异丙酚配伍用于人工流产术中麻醉，无痛且安全有效更为术者提供更有利的肌松条件。

【关键词】流产麻醉镇痛异丙酚芬太尼我院从2000年开展静脉全麻无痛人流，实施异丙酚麻醉，为了进一步解除患者在行人工流产术时的疼痛，预防人工流产综合征发生。

2002年应用芬太尼联合异丙酚用药并在术中对其效果、手术时间、出血量及并发症进行观察，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法1．1 对象我们在2006年2月～2006年8月门诊手术室对妊娠 6～10周或胚胎停止发育要求人工流产术早孕妇女，给以实施无痛人工流产术300例，年龄18～45岁，体重40～74kg；均无心血管疾病，肝肾功能正常，无药物过敏史及感染史；分为试验组150例、对照组150例。

1．2 方法试验组：术前禁食4h，在外阴及阴道常规消毒后铺巾，由麻醉医师监护，建立静脉通道，缓慢注射芬太尼 0.1μg／kg后，再缓慢推注异丙酚2 mg/kg，观察患者反应，直到临床体征表明麻醉起效（患者睫毛反射消失，眼球凝视状），开始人工流产术。

同时吸氧，保持呼吸道通畅。

对照组：常规消毒后于静脉通道缓慢推注安定针10mg,同时在宫颈 4、8点处各注射1％利多卡因1.5ml，2min后施术。

1．3 观察项目和评定标准（1）镇痛判定标准：镇痛显效：为无任何疼痛，安静全身放松；有效：术中感到轻微腹痛可忍受，肢体轻微扭动；无效：疼痛难忍，四肢紧张，烦躁，高声喊叫。

（2）宫口松弛程度：以能否一次顺利通过 6号扩张器为判定宫口松弛程度的标准。

异丙酚用于无痛人工流产术中的临床观察及护理目的:探讨异丙酚用于无痛人工流产术的临床疗效。

方法:总结2003年3月～2009年3月行异丙酚无痛人工流产,术手术患者13 328例的临床观察及护理。

结果:本组13 328例应用异丙酚于无痛人工流产术患者经有效的临床护理,无临床意外发生,患者满意度高。

结论:无痛人工流产室相应的监测仪器、急救药品、及抢救设施必须准备到位,术前认真做好患者的访视,术中严密监测,对突发情况采取及时的相应措施,特别是维护患者呼吸循环功能的稳定,保持呼吸道通畅,保证氧的供给,使血氧饱和度维护在95%以上是确保患者生命安全的基本保证。

标签：异丙酚;无痛人工流产,;观察;护理异丙酚是一种起效迅速,诱导平稳,无肌肉不自主运动,咳嗽,嗝逆等副作用的短效静脉麻醉药,苏醒快,完全没有兴奋现象,且可认为它的作用机制是通过增强γ-氨基丁酸的作用,达到大脑皮层抑制作用,是一种运用于小手术比较好的静脉麻醉药[1]。

但异丙酚对呼吸和循环有明显的抑制作用,表现为呼吸频率减慢,潮气量减少,有时出现呼吸暂停,动脉血压下降,心排血量减少,心搏指数、心脏指数和对周围阻力降低等副作用[2]。

因此在异丙酚的临床应用中要求医护人员必须认真做好生命体征的监测,保持循环呼吸功能的稳定,保持呼吸道通畅,这些措施是保证患者生命安全的关键所在。

现将本科室异丙酚应用于无痛人工流产术的临床观察及护理报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2003年3月～2009年3月,本院共收集了13 328例无痛人工流产手术患者临床资料,术中患者全部用异丙酚静脉麻醉药进行麻醉,患者年龄为18～45岁,体重在正常值上下不超过20%,无明显的心血管疾病,心脏功能和肺功能都在正常范围。

1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1生命体征的监测无痛人工流产,手术室设立在住院部,具备有相应的监测仪,心电监护仪,能监测血压、脉搏、心电图的变化,能监护血氧饱和度,血氧饱和度能反应患者用药后动脉携氧情况。