恶性肿瘤住院病例分析
分析恶性肿瘤住院患者的年龄、性别及种类构成特点，为恶性肿瘤防治工作提供依据。方法提取某医院病案数据库中2003-2010年恶性肿瘤住院患者的资料，运用Excel进行统计处理。结果某医院2003-2010年恶性肿瘤患者住院病例数为4 340例, 病例数逐年增加，其中2003年最低为213例，2010年最高为862例。前10位恶性肿瘤占恶性肿瘤总数的77.63%，分别是支气管肺恶性肿瘤、肝胆恶性肿瘤、大肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、白血病、甲状腺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤肿瘤、鼻咽恶性肿瘤；肿瘤患者存在着年龄和性别差异，男性病例多于女性，男女比例1.19:1。结论某医院2003-2010年恶性肿瘤住院病例呈现逐年增加趋势，前10位恶性肿瘤中以消化道肿瘤为多。
恶性肿瘤是危害人类健康的重大疾病【1】。对2003-2010年住院的恶性肿瘤患者病案资料进行统计分析，对其发病特点及相关规律进行研究，为进一步进行大规模的流行病学调查提供理论依据。
1资料与方法
1.1 资料来源于广东医学院附属南山医院2003-2010年病案数据库，包括出院患者病案首页资料和ICD-10国际疾病分类报表。所有数据真实可靠。
1.2 方法按ICD-10国际疾病分类原则进行分类，选择主要诊断为恶性肿瘤的病例。恶性肿瘤编码范围为C00-C97【2】。数据运用Excel 进行分析。
2结果
2.1 基本情况 2003-2010年全部恶性肿瘤住院病例为4 340例，占同期全部住院病例的1.82%，增长率为304.69%。其中最多的是2010年病例为862例，占19.82%；其次是2009年的病例为732例，占16.87%；最少的是2003年为213例，占4.91%。其就诊人数基本呈现出逐年增加的趋势，见表1。
2.2 病种分布 4 340例恶性肿瘤住院病例中，前10位恶性肿瘤的总人数为3 369例，占全部恶性肿瘤的77.63%。依次为：支气管肺恶性肿瘤、肝胆恶性肿瘤、大肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、白血病、甲状腺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤肿瘤、鼻咽恶性肿瘤。除男、女特有肿瘤外，患者性别比前3位依次为肝胆、食管、鼻咽恶性肿瘤，只有甲状腺恶性肿瘤构成比女性高于男性，见表2。
2.3 年龄分布恶性肿瘤患者以≥60岁组构成比最大，占40.05%，15~44岁组占31.80%，45~59岁组占27.60%，构成比最少的年龄组是≤14岁，占0.55%（表3）。不同年龄组患者肿瘤构成及分布见表4。在前10位恶性肿瘤中，≤14岁组（25例，0.74%）主要为白血病，15~44岁组（1 058例，31.40%）主要为女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、白血病，45~59岁组（985例，29.24%）主要为支气管肺、肝胆、女性生殖器官恶性肿瘤，≥60岁组（1 301例，38.62%）主要为支气管肺、大肠、肝胆恶性肿瘤。
2.4 性别分布 2003-2010年恶性肿瘤住院病例共4 340人，其中女
性病例为2 356人，占54.28%；女性病例为1 984人，占45.72%。男女比例为1.19:1。男女性别在恶性肿瘤的年龄分布上是有差异的，男性的年龄组和总体的顺位一样【3】，女性的年龄组顺位是15~44岁、≥60岁、45~59岁（表2）。不同性别前10位恶性肿瘤顺位见表5。其中男性1 892例，占43.59%，女性1 598例，占36.82%。男性前5位恶性肿瘤分别为：肝胆、支气管肺、大肠、胃恶性肿瘤、白血病，累计1 563例，占男性恶性肿瘤总数的66.34%。女性前5位依次为：女性生殖器官、乳房、支气管肺、大肠、肝胆恶性肿瘤，累计1 199例，占女性恶性肿瘤总数的60.43%。
3 讨论
恶性肿瘤是近年来国内外医学界重点攻关的课题。该组资料显示2003-2010年某医院恶性肿瘤住院病例数呈现出逐年上升趋势，2010年恶性肿瘤比2003年增加了649例，增长3.04倍，发病年龄也呈年轻化趋势。显示出恶性肿瘤对于人类健康的危害越来越大。前10位恶性肿瘤中，排在首位的是支气管肺恶性肿瘤，共722例，占21.43%，需要强调的是支气管肺恶性肿瘤的发病年龄呈现出年轻化趋势，15~59岁的患者已占该恶性肿瘤总数的41.69%，女性患者也已经达到35.46%。普遍认为吸烟、大气污染是导致其发生的2大因素【4】。其次前10位恶性肿瘤中有5种是消化道恶性肿瘤，共1 657人，占49.18%。消化道恶性肿瘤的高发，主要与不良的生活习惯如暴饮暴食、喜食煎炸腌制食品、吸烟、酗酒、熬夜等有关【5,6】。女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤的发病率近年来在全球范围内都呈上升趋势
【7】，已成为女性恶性肿瘤的多发病、常见病，共630例，占18.70%。进一步证实了支气管肺、消化道、女性生殖器官、乳房恶性肿瘤依旧是医院诊疗量较高的病种，也是肿瘤防治的重点。
从年龄、性别来看，≥60岁组是恶性肿瘤的高发年龄，以支气管肺、大肠、肝胆恶性肿瘤为主，与传统的发病趋势相吻合【8】。15~44岁组的发病趋势也在逐年增高，主要为女性生殖器官、乳房恶性肿瘤、白血病。多与这个年龄组的女性处于内分泌旺盛期有关。≤14岁组的发病率最低，主要为白血病。白血病患者的年龄比较低，是所有恶性肿瘤中平均年龄最小的，因此防治白血病要从低龄开始。资料显示我院男性患者比女性多，男女之比为 1.19:1，低于国内一些文献的报道，主要是女性特有的恶性肿瘤病例数所占比重过大所致。男女前5位恶性肿瘤排位不尽相同。除均包含支气管肺、肝胆、大肠恶性肿瘤外，男性还包含胃恶性肿瘤和白细胞，女性则包含女性生殖器官和乳房恶性肿瘤。除甲状腺恶性肿瘤外，其他恶性肿瘤男性患者明显多于女性。
2003-2010年某院恶性肿瘤住院病人数呈上升趋势，发病年龄呈年轻化趋势，支气管肺、肝胆、大肠、胃、女性生殖器官、乳房恶性肿瘤仍然是今后恶性肿瘤防治的重点。为此要做好“三早”工作，加强宣教，提倡合理饮食习惯和健康生活方式，定期体检，保护环境等以降低恶性肿瘤的发病率和死亡率。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
