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临床医学概要病例分析随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对健康的关注度也越来越高。
作为医学领域的一个重要分支，临床医学对于人们的健康起着至关重要的作用。
临床医学是通过对患者的病情进行综合分析和诊断，进而制定科学的治疗方案，以期达到痊愈或缓解疾病的目的。
在本文中，我们将通过概要病例分析的方式来了解临床医学在实践中具体的应用。
一、患者介绍患者张某，男性，45岁。
主要症状为呼吸困难、胸闷、咳嗽，并伴有低热和乏力感。
症状持续数日，未见好转。
患者平素无大病史，但有长期吸烟史，每日约一包。
二、症状分析首先，呼吸困难、胸闷和咳嗽是患者最主要的症状。
从这些症状分析，我们可以初步考虑患者可能患有呼吸系统疾病。
其次，患者伴有低热和乏力感，这可能是由于疾病导致了免疫系统的紊乱和消耗。
最后，患者的吸烟史也是一个非常重要的线索，吸烟长期导致的慢性气管炎、肺气肿等可能是患者症状的原因。
三、初步诊断根据患者的主要症状和吸烟史，初步判断患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
COPD是一种常见的呼吸系统疾病，主要特征是气流受阻、呼吸困难，并以持续的咳嗽和咳痰为主要症状。
吸烟是COPD的主要危险因素之一。
四、进一步检查为了进一步确认初步诊断，我们需要进行一系列的检查。
首先是进行肺功能检查，包括肺活量测定、呼气流量测定等。
这些检查能够客观地评估患者的肺功能情况，对COPD的诊断和分型起着重要的作用。
其次，我们还需要进行胸部X光和CT检查，以了解患者的肺部结构和炎症程度。
这些检查结果将有助于确定病情的严重程度和指导后续治疗。
五、治疗方案根据患者的诊断结果和病情严重程度，我们可以制定相应的治疗方案。
对于COPD患者，治疗的主要目标是减轻症状、延缓疾病进展和提高生活质量。
治疗方案可以包括药物治疗、支持性治疗和康复治疗等。
药物治疗可以采用吸入糖皮质激素、支气管舒张剂等药物，以改善患者的呼吸道炎症和气流受阻情况。
支持性治疗则包括氧疗、营养支持等，以提供患者所需的支持。
临床病例分析报告大全第一章病例一：慢性肾炎患者的治疗探究在临床实践中，慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病。
本病例分析报告将揭示一位慢性肾炎患者的治疗过程和探究疗效。
1.1 临床背景和诊断患者为一名50岁女性，主要症状包括持续性腰痛、血尿和高血压。
根据临床检查和实验室结果，患者被诊断为慢性肾炎。
她的肾小球滤过率较低，尿蛋白定量超过300 mg/24小时。
1.2 治疗方法选择考虑到患者的年龄和病情，医生采用了综合治疗方法。
首先，利用药物治疗控制高血压，并减轻肾脏负担。
同时，针对肾脏炎症和纤维化，患者接受了免疫抑制剂和肾小球固定酮酸。
此外，饮食调节和体育锻炼也被纳入治疗计划。
1.3 治疗效果评估在12个月的治疗后，患者的腰痛减轻，并且血尿现象明显减少。
肾小球滤过率略有改善，尿蛋白定量也降至正常范围内。
这些结果表明，综合治疗方法对慢性肾炎患者的疗效是积极的。
第二章病例二：乳腺癌患者的早期筛查与诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
本病例分析报告将探讨一位乳腺癌患者的早期筛查和诊断。
2.1 早期筛查患者为一名45岁女性，无明显症状。
然而，她在定期妇科检查中发现了乳腺结节。
为进一步确定病变性质，医生建议进行乳腺X线摄影和超声检查。
2.2 病理诊断乳腺X线摄影结果显示病变呈现簇状钙化，紧随其后的超声检查显示了一个可疑的肿块。
为了确定诊断，患者接受了乳腺活检。
术后病理结果证实了乳腺癌。
2.3 进一步治疗在早期诊断的基础上，患者采取了综合治疗措施。
她接受了乳腺癌的手术切除，并配合放疗和内分泌治疗。
此外，心理支持和康复训练也是治疗计划的重要部分。
第三章病例三：抑郁症患者的心理治疗与药物治疗抑郁症是一种常见的心理疾病，对患者的身心健康产生严重影响。
本病例分析报告将展示一位抑郁症患者的心理治疗和药物治疗过程。
3.1 临床表现和评估患者为一名30岁男性，主诉长期情绪低落、消沉和失眠。
通过详细的病史采集和心理评估，确认他患有中重度抑郁症。
临床医学病例分析经典案例在临床医学中，病例分析是医生们常用的方法之一。
通过仔细观察患者的症状、体征和各类实验室检查结果，医生们可以逐步确定疾病的诊断和治疗方案。
而经典病例则是那些在医学界广为人知的、难题重重但被成功解决的案例。
本文将围绕临床医学病例分析经典案例展开讨论，以帮助读者更好地了解临床医学的奥妙。
一、心血管疾病之冠心病冠心病是一种常见而复杂的心血管疾病，在临床上非常具有挑战性。
我们选取一位中年男性患者的病例进行分析。
这位患者最初来就诊时，主要症状是胸痛，伴有呼吸困难和胸闷感。
医生们首先进行了心电图检查，发现有一种称为“ST段抬高”的异常。
这种异常通常与冠心病有关，但也可能是其他疾病引起的。
进一步的检查显示，该患者的血液中的一种特殊蛋白质淀粉样β位184~187部位缺失，这提示他可能患有冠状动脉硬化。
为了确诊，医生们还进行了彩色多普勒超声心动图检查，结果显示室间隔和左室后壁异常增厚，进一步支持了冠心病的诊断。
基于这些结果，医生们选择了介入性治疗方式，进行了冠状动脉造影检查，并放置了冠状动脉支架。
患者在术后迅速缓解了胸痛症状，并恢复了正常的生活。
这个病例不仅向我们展示了医生在冠心病诊断和治疗中的临床技术，也提醒我们要重视冠心病的风险因素和早期预防策略。
二、神经系统疾病之帕金森病帕金森病是一种常见的神经系统疾病，其特征是肌肉僵硬、震颤和运动困难。
在早期诊断帕金森病的过程中，临床医生们往往需要经验、细致和耐心。
以下是一位老年男性患者的病例。
这位患者初次就诊时，主要症状是四肢震颤和步态不稳。
医生们详细询问了患者的病史，并进行了一系列神经系统检查。
其中包括脑电图、核磁共振成像，以及特殊的步态测验。
这些检查结果发现，患者存在神经细胞退化的迹象，且在深脑结构中出现了特殊的异常信号。
基于这些发现，医生们最终得出了帕金森病的诊断。
为了缓解患者的症状，医生们开展了多学科团队合作。
他们联合神经科、康复科和心理咨询等专业，为患者制定了个性化的治疗方案。
病例分析第三章呼吸系统疾病病例分析病例分析一病例摘要：患者男性，70岁。
因突然高热，体温39.5℃，伴头痛6小时，急诊。
同时有轻度咽痛及鼻塞，无流涕及咳嗽，2天前其家人因为发热到医院就诊，诊断“急性上感”。
查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大，充血，无分泌物，心(-)，肺部听诊呼吸音粗，腹(-)。
请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。
病例分析二病例摘要：患者男性，65岁，农民。
慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年，加重5天来院就诊。
患者每逢感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰，有时伴有喘息，咳痰量不多，痰为白色泡沫样，有时为脓痰。
5天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。
既往有长期吸烟史。
查体：体温38.0℃。
双肺可闻及散在干性罗音，咳嗽后可减少。
血常规白细胞总数11.8x109/L，中性粒细胞0.78。
胸部X线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。
分析（1）最可能的诊断是什么？（2）何种检查最有可能获得确诊？（3）该患者的治疗措施是什么？病例分析三病历摘要：患者女性，40岁，因呼吸困难3小时入院。
患者在家打扫卫生后出现鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。
患者既往有“哮喘”史。
查体：神清，端坐呼吸，口唇发绀，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。
双侧语颤触觉减弱。
叩诊呈过清音。
两肺满布哮鸣音。
心率126次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，肝脾未触及请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析四病例摘要：患者男性，17岁，学生。
发热、发冷3天。
患者于3天前淋雨后出现发热，体温39℃，同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。
来诊前咳痰带血丝。
查体：体温39.2℃，呼吸32次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，营养中等，神清，呼吸稍促，唇有疱疹，无发绀。
右上肺语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。
临床医学病例分析病例一：抑郁症患者的病例分析身为一名临床医学专业的医生，每天面对各种各样的患者和病例，其中一个令我印象深刻的病例是一位抑郁症患者的。
这位患者名为小李，是一名30岁的职业白领。
小李来找我时，他表现出明显的沮丧、疲倦和情绪低落的症状。
经过与他的交谈，我了解到他在过去几个月里一直感到无助和自责，对于工作和生活失去了兴趣。
这些情绪逐渐加重，导致他感到精疲力尽，无法正常入睡。
他说自己每天都感到非常疲倦，即使睡了整整一晚上，仍然无法得到恢复。
大部分时间他都觉得没有精神，没有动力去做任何事情。
他甚至开始怀疑自己的存在和价值。
在与小李的交谈中，我了解到他在工作和生活上承受了很大的压力。
他长期加班，工作十分繁忙，几乎没有休息和自我放松的时间。
他也因为工作问题产生了一些人际关系的矛盾，导致他感到孤立和无助。
这些问题逐渐积累，最终导致了他的抑郁症状。
进行完初步的评估后，我给小李一个初步的诊断——中重度抑郁症。
我和小李详细地解释了他病情的严重性，并告知他抑郁症是一种可以有效治疗的精神疾病，他不必对自己的情况感到绝望。
经过综合考虑，我决定为小李制定一个个性化的治疗计划。
首先，我建议他接受心理治疗，以帮助他辨别负面思维和行为模式，并学习一些应对和解决问题的技巧。
其次，我开出了一种抗抑郁药物的处方，帮助他缓解症状。
此外，我还建议他改变工作和生活的习惯，减少压力，增加休息和娱乐时间。
最后，我向他推荐了一些自我护理的方法，如正常饮食、适当运动和保持社交联系等。
在治疗的过程中，我密切观察了小李的病情变化，并与他进行定期的复诊。
在数个月的治疗后，小李的症状逐渐减轻，他开始恢复工作和生活的积极性。
他告诉我，心理治疗帮助他认识到了自己的思维误区和负面情绪的来源，并逐渐掌握了一些调节情绪的技巧。
药物治疗也使他的睡眠质量得到了改善，他每天早上能够感到更加有精神和活力。
通过改变工作和生活习惯，他成功减轻了压力，并且更有时间去关注自己的兴趣和爱好。
临床病例分析报告引言在医学领域，临床病例分析是一项重要的工作。
通过分析病例及其相关信息，医生们可以更准确地诊断疾病，制定科学治疗方案，并对类似病例进行经验总结。
本篇文章将围绕一位患者的病例展开分析，并探讨其疾病特点、诊断和治疗。
患者基本信息该患者是一位50岁的男性，主诉近期感觉全身乏力、食欲不振，并且体重明显下降。
根据初步询问和体格检查的结果，患者没有明显的发热、呕吐、腹泻等症状。
病史回顾患者曾被诊断为高血压，目前正在服用降压药物。
此外，患者无过敏史和手术史。
家族史方面，患者的父亲患有糖尿病，但其母亲和兄弟姐妹未见相似疾病。
辅助检查结果患者的血常规、肝功能指标、肾功能指标和血糖水平基本正常。
肿瘤标志物检查结果显示，患者的癌胚抗原（CEA）和角蛋白19-9（CA19-9）略有升高，但并未达到明显异常的水平。
进一步分析考虑到患者近期食欲不振、体重下降以及癌胚抗原和角蛋白19-9的升高，我们考虑到存在可能的消化系统肿瘤。
然而，由于临床症状不明显以及其它相关检查结果正常，我们需要进行进一步的诊断。
诊断在进一步的诊断过程中，我们决定进行胃镜检查，以排除消化系统肿瘤的可能性。
胃镜结果显示，患者胃粘膜下囊肿，大小约为 1.2 cm，形态光滑，无明显溃疡或出血。
讨论胃粘膜下囊肿是胃粘膜下囊肿病（Gastric Submucosal Cystic Lesions，GSCL）的一种表现形式。
此病罕见，病因尚未明确。
根据目前的研究和临床观察，GSCL可能与胃粘膜下层内分泌细胞受损、黏膜下层淋巴组织梗阻、黏膜下腺瘤形成等因素有关。
治疗对于胃粘膜下囊肿病患者，目前尚无明确的治疗方案。
一般情况下，如果囊肿较小，形态光滑，无明显的症状或危险征象，可以选择观察。
如果囊肿增大或引起明显症状，可能需要外科手术切除。
结论通过对该患者的临床病例分析，我们诊断出其患有胃粘膜下囊肿病。
胃粘膜下囊肿病的诊断主要依靠胃镜检查和病理学分析。
目前该病的病因尚未明确，治疗方案也相对欠缺，因此在临床实践中需要更多的病例积累和研究深入。
临床医学概要病例分析临床医学是以病例为基础进行分析和研究的一门学科。
通过对病例的详细观察和分析，医生可以了解疾病的发展过程、病因及治疗方案。
以下是一个关于糖尿病病例的概要分析，详细描述病例的症状、检查结果和治疗计划。
患者是一位57岁的男性，有体重过重的家族史。
他主要的症状是频尿、口渴和体重减轻，还有乏力和反复感染的经历。
他在去年初旬开始感到频尿和口渴的症状，而最近几个月感到乏力和体重减轻明显。
最近一次发热并输液治疗后，患者的症状加重，包括频尿和口渴的程度都明显增加。
他曾就诊过多家医院，但没有找到合适的治疗方案。
初步的体格检查显示，患者有中度肥胖，体重为96公斤，身高为170厘米。
血压为140/90mmHg，脉搏为90次/分钟。
皮肤干燥，无黄疸，无肿块。
心脏听诊无明显异常，肺部清音。
血液化验结果显示，血糖水平为17.8mmol/L（空腹），肾功能正常，电解质平衡正常。
尿液测试显示，尿糖阳性，尿酮体阳性，尿微量白蛋白阳性。
基于上述症状和检查结果，可以初步诊断患者患有糖尿病。
频尿和口渴的症状是因为高血糖引起的，体重减轻可能是由于糖尿病导致的能量代谢障碍。
乏力和易感染可能是由于高血糖引起的免疫系统的受损。
治疗方案将以控制血糖为主，包括药物治疗和改变生活方式。
药物治疗方面，可以考虑口服药物如二甲双胍或胰岛素治疗。
生活方式方面，患者需要改变饮食习惯，避免高糖和高脂肪食物，适当控制体重，并进行适量的有氧运动。
此外，为了更全面地评估患者的状况，可以进行进一步检查，包括心电图和眼底检查。
心电图可以用于评估患者是否存在心血管并发症，而眼底检查可以评估患者是否存在糖尿病视网膜病变。
通过对病例的概要分析，医生可以初步了解病人的病情和治疗方向。
然而，还需要进一步的详细检查和对病人的个体差异进行综合评估，以确定最佳的治疗计划。
临床医学的病例分析是一个综合性的过程，需要医生进行全面的观察和分析，以确保给予患者最佳的医疗护理。
病例分析第三章呼吸系统疾病病例分析病例分析一病例摘要：患者男性，70岁.因突然高热，体温39。
5℃，伴头痛6小时，急诊。
同时有轻度咽痛及鼻塞,无流涕及咳嗽，2天前其家人因为发热到医院就诊，诊断“急性上感”。
查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大,充血，无分泌物，心（-),肺部听诊呼吸音粗，腹（-)。
请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。
病例分析二病例摘要:患者男性,65岁，农民。
慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年,加重5天来院就诊。
患者每逢感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰,有时伴有喘息，咳痰量不多,痰为白色泡沫样，有时为脓痰。
5天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷,气短.既往有长期吸烟史。
查体:体温38.0℃。
双肺可闻及散在干性罗音，咳嗽后可减少。
血常规白细胞总数11。
8x109/L，中性粒细胞0.78。
胸部X线摄片:两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。
分析（1)最可能的诊断是什么？（2）何种检查最有可能获得确诊？（3）该患者的治疗措施是什么？病例分析三病历摘要:患者女性,40岁，因呼吸困难3小时入院。
患者在家打扫卫生后出现鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。
患者既往有“哮喘”史。
查体:神清，端坐呼吸，口唇发绀，鼻翼扇动，颈静脉怒张,胸廓对称膨隆.双侧语颤触觉减弱。
叩诊呈过清音。
两肺满布哮鸣音。
心率126次/分,律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，肝脾未触及请分析：初步诊断及诊断依据;进一步检查;治疗要点。
病例分析四病例摘要：患者男性，17岁,学生.发热、发冷3天。
患者于3天前淋雨后出现发热,体温39℃，同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。
来诊前咳痰带血丝。
查体：体温39.2℃，呼吸32次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，营养中等，神清，呼吸稍促，唇有疱疹，无发绀。
右上肺语颤增强,叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。
病例分析第三章呼吸系统疾病病例分析病例分析一病例摘要：患者男性，70岁。
因突然高热，体温39.5℃，伴头痛6小时，急诊。
同时有轻度咽痛及鼻塞，无流涕及咳嗽，2天前其家人因为发热到医院就诊，诊断“急性上感”。
查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大，充血，无分泌物，心(-)，肺部听诊呼吸音粗，腹(-)。
请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。
病例分析二病例摘要：患者男性，65岁，农民。
慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年，加重5天来院就诊。
患者每逢感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰，有时伴有喘息，咳痰量不多，痰为白色泡沫样，有时为脓痰。
5天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。
既往有长期吸烟史。
查体：体温38.0℃。
双肺可闻及散在干性罗音，咳嗽后可减少。
血常规白细胞总数11.8x109/L，中性粒细胞0.78。
胸部X线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。
分析（1）最可能的诊断是什么？（2）何种检查最有可能获得确诊？（3）该患者的治疗措施是什么？病例分析三病历摘要：患者女性，40岁，因呼吸困难3小时入院。
患者在家打扫卫生后出现鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。
患者既往有“哮喘”史。
查体：神清，端坐呼吸，口唇发绀，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。
双侧语颤触觉减弱。
叩诊呈过清音。
两肺满布哮鸣音。
心率126次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，肝脾未触及请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析四病例摘要：患者男性，17岁，学生。
发热、发冷3天。
患者于3天前淋雨后出现发热，体温39℃，同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。
来诊前咳痰带血丝。
查体：体温39.2℃，呼吸32次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，营养中等，神清，呼吸稍促，唇有疱疹，无发绀。
右上肺语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。
心(-)，腹(-)。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
第四章心血管系统疾病病例分析病例分析一病例摘要:女性，72岁，有心脏病史数年。
近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V V ST段下移0.2mV，T波倒置。
问题：（1）该病例应考虑发生什么急症?（2）应进行哪些紧急治疗?病例分析二病例摘要:患者，男性，58岁，因反复呼吸困难2年，加重3个月入院。
入院前2年，患者上一层楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，踝部水肿，此后症状逐渐加重，间断服用氢氯噻嗪治疗效果不佳，因阵发性夜间呼吸困难于半年前住院治疗3周。
近三个月来患者呼吸困难加重，夜间只能端坐入睡。
夜尿2－3次/分，有重度水肿，体重增加5Kg。
既往史与家族史：高血压史10年，用降压0号治疗效果欠佳。
有糖尿病家族史，患者未控制饮食。
体格检查：BP160/110mmHg P 110次/分 R 29次/分，体重79Kg，颈静脉怒张，胸部检查可闻及吸气相湿啰音和双侧干啰音。
心脏检查可闻及舒张早期奔马律，最强搏动点位于第6肋间，据胸骨中线12cm，肝大，可触及，肝颈静脉回流征阳性，四肢指凹性水肿。
实验室检查：血常规正常，血钾3.1mmol/L，血钠131 mmol/L，血氯98 mmol/L，二氧化碳31 mmol/L，血糖6.5 mmol/L，尿酸420u mol/L，尿素氮23 mmol/L，血肌酐115u mol/L，谷丙转氨酶102U/L。
胸片：提示少量胸腔积液，心脏扩大。
心电图：左室高电压，未见ST－T缺血样改变。
超声心动图：测量左室舒张未期内径60mm，射血分数为35％。
请问该病诊断为什么以及依据是什么?进一步需要做什么检查?其治疗原则是什么?病例分析三1.病例：患者,男, 55岁,教师。
发现血压升高6年,血脂增高1个月。
现病史:患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170 /110mmHg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用氨氯地平及美托洛尔治疗,血压控制在130/80mmHg左右。
1个月前在本院门诊查血清TC6.25mmol/L,甘油三酯4.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.53mmol/L,门诊以“高血压病,高脂血症”收住院。
既往史：既往体健,否认“肝炎”、“支气管哮喘”及“糖尿病”等病史。
个人史：平时生活饮食规律,吸烟30年,每天20支。
婚育史：已婚,爱人及子女均健康。
家族史：母亲体健,父亲有高血压病, 60岁时患脑梗死, 72岁时死于脑出血。
入院时查体：血压140 /80mmHg,体型肥胖。
心脏听诊偶发期前收缩,其余检查均正常。
辅助检查：①血脂：总胆固醇6.25mmol/L，甘油三酯4.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.53mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.92mmol/L；②心电图：左室高电压，偶发房性期前收缩；③空腹血糖6.56mmol/L，餐后2小时血糖9.05mmol/L；④心脏彩超：左室后壁12.5mm,室间隔12.5mm, E/A<1。
2.诊治最后诊断：①高血压病3级极高危组；②高脂血症；③糖耐量异常。
治疗方案：①戒烟,限酒；②低盐、低脂饮食、加强运动、控制体重；③抗血小板治疗：阿司匹林；④降压治疗:氨氯地平联合培哚普利；⑤强化降脂治疗：阿托伐他汀20 mg/d，定期复查血脂、肝功能、肌酸激酶；⑥对症支持治疗。
经上述治疗4周后,血压控制在120 /80mmHg左右,无咳嗽等不良反应。
血脂复查：LDL-C 3.78mmol/L, TC 5.35mmol/L, TG3.61mmol/L，HDL-C 1.05mmol/L。
肝功能及肌酸激酶均正常，糖耐量试验仍提示为糖耐量低减，嘱患者注意控制饮食，减轻体重。
考虑血脂没有达到目标值，而且TG仍较高，加用微粒化非诺贝特0.2g/d治疗。
加用非诺贝特治疗4周后再次复查血脂示LDL-C 2.13mmol/L，TC 4.19mmol/L，TG 1.57mmol/L，HDL-C 1.48mmol/L。
嘱其继续坚持该用药方案治疗，监测血压并定期复查血脂、血糖、肝功能和肌酸激酶。
3.问题：该病例的特点与合理用药？第五章消化系统病例分析病例分析一病例摘要：患者，男，45岁，从事记者职业。
因反复上腹胀痛1年余，加重1周，而来院检查。
患者1年前开始出现上腹胀痛，嗳气、反酸，餐后或熬夜后加重，无恶心和呕吐。
查体：左上腹部有轻微压痛。
请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。
病例分析二病例摘要：60岁，男性，反复中上腹隐痛10余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。
查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。
粪隐血阳性。
分析：（1）最可能的诊断是什么？（2）何种检查最有可能获得确诊？（3）该患者的治疗措施是什么？病例分析三病例摘要：女性，50岁，患者2010年1月出现胀腹、恶心，但未予重视，后出现身目黄染，在当地医院及治疗未见好转，并出现昏迷，遂来我院。
症状：住院该患者表现为腹部膨隆、尿少，全身黄染，厌食，恶心，全身乏力，精神萎靡。
检查：肝功AST/ALT:104/60u/l、TP61g/L、ALB19g/L、A/G0.45g/L、PT22.1s，B超肝硬化失代偿、腹水大量。
请分析该患者初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析四病例摘要：患者，女，61岁，于2012年10月4日晚出现右上腹陈发性绞痛，可放射至右肩背部或右肩胛骨下角区，伴恶心、呕吐。
于次日上午来院就诊。
患者既往有高血压，糖尿病史，无手术外伤史，无药物过敏史。
查体：T 36.8℃, P87次/分，R 18次/分，BP178/102mmg，胆囊区压痛明显，腹肌紧张，无反跳痛。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析五病例摘要：患者，女，50岁，因饮酒后出现上腹疼痛伴呕心呕吐12小时来院就诊。
病人餐后突然感左上腹部疼痛，呈持续性加重，并向腰部放射，呕吐3次，呕吐物为食物残渣，无黄色胆汁。
体检：T38.9℃,P98次/分，R20次/分，BP125/80 mmHg。
急性面容，被迫体位，皮肤巩膜无黄染，左上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性。
辅助检查：WBC14.2×109/L，血淀粉酶1200U/L。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
第六章泌尿系统疾病病例分析一病例摘要:患者，李某，女，30岁，已婚。
发热2日，全身乏力，伴尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐，左侧腰痛明显。
体格检查：T39℃，P110次/分；左肾区叩击痛，左脊肋角压痛。
血常规：WBC11.2*109/L,N0.8。
尿常规：镜下血尿、脓尿、白细胞管型。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析二病例摘要:病人，男，48岁，发现蛋白尿、乏力、颜面浮肿2年。
3天前因上呼吸道感染使症状加重，伴头昏、头痛、视物模糊。
查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP 150/100mmHg，面色苍白，双下肢凹陷性水肿。
尿检：尿蛋白++、红细胞++；血常规：红细胞3.0×1012/L、血红蛋白90g/L。
请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
病例分析三病例摘要:患者女性，32岁。
因"感冒"后一周出现全身浮肿、腰痛来诊，化验尿常规及血浆蛋白结果如下：尿常规：PRO+++（正常为阴性），GLU -（正常阴性），RBC3～5个/高倍（正常0～1个/高倍）WBC3～5个/高倍（正常0～5个/高倍）,24小时尿蛋白定量：5g，血浆白蛋白（ALB）22.6g/L（正常值为35～50g/L）, 请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。
第七章血液系统病例分析病例分析一病例摘要:患者女性,30岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。
曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃肠道反应仅用过1天。
无便血、黑便、鼻衄和齿龈出血，尿色异常。
近2年月经量明显增多。
查体：贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，心肺无异常，肝脾不大。
化验：Hb 60g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 30%，WBC 6.5×109/L, 分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT 260×109/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50g/dl。
