肝硬化病人要如何护理
- 格式:doc
- 大小:13.50 KB
- 文档页数:2
肝硬化病人的护理措施
1、环境准备
室温保持在25℃左右,湿度保持在40%~60%,为患者创造安静舒适的环境,保证患者得到充分休息,严格控制参观及探视人员,努力为患者创造良好的休养环境,树立战胜疾病的信心。
2、排便护理
便秘可使腹压增加发生脐疝,宜给患者食用新鲜蔬菜水果及易消化的食物,如若发生便秘,可给予缓泻剂,忌用肥皂水灌肠,以免诱发肝性脑病。
3、心理护理
肝硬化患者由于极度乏力、恶心呕吐、纳差、腹胀腹痛、腹部膨隆、行走和呼吸困难等不舒服症状和自身形象改变,很容易产生焦虑、烦燥和恐惧的心理,对患者护理人员要给予细致耐心的解释、鼓励和安慰,取得患者的好感和信任,消除其顾虑,保持乐观的心境,树立战胜疾病的信心,同时指导家属给予心理支持,多与患者沟通,使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作,并鼓励其说出自己的感受,建立良好的护患关系。
4、皮肤护理
护理上要注意保持皮肤的清洁和完整性,因患者腹部膨隆,皮肤绷紧发亮,变薄,很容易擦伤引起感染等,应给患者穿着宽松的棉质内衣,温水擦浴,出汗多时及时擦干更衣,如有臀部、阴囊、下肢水肿,可用棉垫或水垫垫于此处受压部位,以减轻局部压力,改善血液循环,并定时协助翻身,翻身时动作轻柔,以免擦伤皮肤,防止褥疮发生。
5、并发症护理
肝硬化合并上消化道大出血患者如若饮食不当,可诱发肝性脑病或再出血,出血时应禁食1~3 天,具体可根据病情适当延长,待出血停止后,应避免给予粗糙、坚硬的食物及刺激性的食物,如酒、辣椒等,给予温凉流质饮食,少量多餐,进食应细嚼慢咽,防止过热过量诱发再出血。
6、休息与体位
轻度腹水患者可采取平卧位,对于大量腹水患者必须绝对卧床休息,可采取舒适体位或半卧位以降低横膈缓解呼吸困难或心悸,水肿明显者可适当抬高双下肢,以降低膈肌缓解呼吸困难。
按时协助患者翻身,观察受压处皮肤,定时更换受压处棉垫、水垫或气圈等,阴囊水肿者使用阴囊托,保持患者床铺清洁平整,预防压疮的发生;有皮肤瘙痒者,可用温水擦拭以保持皮肤清洁,或遵医嘱涂抹炉甘石洗液止痒。
7、饮食护理
正确的饮食护理是缓解稳定肝硬化腹水患者病情的重要手段,进食高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化的低盐或无盐饮食;限制水钠摄入,水限制在1000 mL/d左右,钠限制在210 g/d,蛋白质以1~115 g/kg 为宜,最好是含有各种氨基酸的牛奶、蛋类、鱼类等高价动物蛋白为佳。
武汉感染科刘黎医生提出摄入食物应新鲜可口,柔软易消化,无刺激性,少食多餐,严禁饮酒,勿进食粗糙、坚硬及带刺食物,防止消化
道出血的发生;可进食如香蕉、柑橘等含钾高的食物,或遵医嘱正确口服氯化钾,预防低钾血症;并适量进食瘦肉、蛋类、乳制品等富含优质蛋白质的食物,以利腹水消退和体质恢复,但如有肾功能下降或肝昏迷先兆时应控制蛋白质摄入,防止肝性脑病的发生。
8、出院指导
指导患者及家属出院后的注意事项以及定期复查的必要性和重要性,掌握有关本病的一般知识和自我护理能力,指导建立良好的健康行为,合理安排日常生活起居,注意保证充足的睡眠及饮食质量,少食多餐,适度活动,勿生气、劳累,避免感冒,保持心情愉快,减轻心理压力,树立自我护理意识,定期门诊复查,发现病情变化及时就诊,预防并发症的发生,改善患者的生活质量。