防欺凌隐患排查和矛盾化解记录表
防欺凌隐患排查和矛盾化解记录表
检查时间：年月日
班级：级班
检查人。
序号 排查内容
1 在校是否存在学生之间打架现象。
2 是否有欺负同学、搞小帮派、与社会不良青年打交道。
3 是否存在给同学起绰号、勒索同学钱财、辱骂、戏弄、孤立同学、用暴力解决同学间矛盾。
4 放学回家路上，有没有同学之间的打架事件。
5 同学之间是否有恶意排斥、诋毁；利用微信、QQ等网络手段造谣生事的；蓄意挑起他人事端、传闲话。
6 是否有学生染头发、烫头发、穿奇装异服、戴另类首饰。
7 是否有放学不按时回家、在学校附件逗留、经常去歌舞厅等娱乐场所现象。
8 学生之间是否有突出矛盾。
排查结果
9 存在问题
矛盾化解
与同学发生矛盾时，是否有私自寻求社会人员的介入。
是否有参与其他人组织的针对同学的暴力活动。
10 学生是否有受到外来欺凌。
11 学校周边环境是否存在对学生安全的威胁性。
12 学生是否携带管制刀具及玩具及清缴情况。
13 学生是否携带打火机、蜡烛等燃火器材及清缴情况。
14 班内是否有其他不良行为惯的学生。
15 班内是否有单亲或留守儿童。
在排查过程中，需要关注学生之间的互动情况，是否存在欺凌行为以及其他不良行为惯。如果发现问题，需要及时采取措施进行矛盾化解，避免事态扩大。同时，也需要注意学生的安全问题，保障学生的健康成长。
序号名称份数备注1小学预防校园欺凌工作计划12小学预防校园欺凌工作方案13校园欺凌专项整治领导机构14学生欺凌综合治理委员会15校园欺凌事件应急处置预案16校园欺凌学校处理办法17校园欺凌的预防与措施18校园欺凌的处理制度19校园欺凌预防和处理岗位职责110领导值日表及联系电话111预防校园欺凌规章制度112预防校园欺凌国旗下讲话稿（7篇）113预防校园欺凌国旗下讲话图片114校园防欺凌主题班会教案(6篇)115校园防欺凌主题班会图片116法制教育预防校园欺凌主题班会教案（6份）117防欺凌安全教育课件118法制教育预防校园欺凌主题班会图片119防欺凌校规校纪120小学网络安全教育图片121小学网络安全教育总结122特殊学生成长档案及转化记录表123小学学生心理健康辅导记录表124在校就读的特殊群体未成年人基本情况统计表125小学学校有欺凌倾向或疑似被欺凌的学生名册表126小学学校对在校生进行摸排记录表127小学学校辍学名册表128辍学学生跟踪教育档案129小学定期线上、线下巡查记录表130小学防欺凌举报渠道信息公示131防欺凌举报记录表132小学学生欺凌苗头情况排查登记表133小学校园矛盾纠纷排查登记表134小学学生手机管理排查登记表135小学沉迷网络游戏排查登记表136小学学生早恋排查登记表137校园欺凌自查报告138校园欺凌会议记录139校园欺凌会议图片1校园防欺凌台帐目录清单
优选文档
. 学校矛盾纠纷排查调处情况台账
单位〔盖章〕：五台县神西中心校
序号 学校 学校性质 负责人 矛盾纠纷类别
具体情况 调处结果 调处人 家庭与学校 教师与学生 学生之间 教师与教师
1 刘家寨学校 公办 徐先彪 √ 班主任与学生家长因该生作业而产生矛盾 妥善解决 徐先彪
2 苏家庄学校 公办 王凯英
3 神西明德学校 公办 杨永军
4 段家庄学校 公办 苗飞龙 √ 学生之间因学习用品丧失而产生矛盾 妥善解决 苗飞龙
5 坪上学校 公办 边秀义
6 边家庄学校 公办 边生涛 √ 教师与教师因为生活产生矛盾 妥善解决 边生涛
7
8
9
各学校每季度报一次，3月、6月、9月、12月的25日前报回政教科。
优选文档
. 学校矛盾纠纷排查调处情况台账
单位〔盖章〕：五台县东冶实验小学 填报时间：2021.3.22
序号 学校 学校性质 负责人 矛盾纠纷类别
具体情况 调处结果 调处人 家庭与学校 教师与学生 学生之间 教师与教师
1 五台县东冶
实验小学 公办 边佳娇 √ 学生玩耍产生矛盾 妥善解决 渠秋月
2 √
3
4
5
6
7
8
9
各学校每季度报一次，3月、6月、9月、12月的25日前报回政教科。
优选文档
. 学校矛盾纠纷排查调处情况台账
序号 学校 学校性质 负责人 矛盾纠纷类别
具体情况 调处结果 调处人 家庭与学校 教师与学生 学生之间 教师与教师
1 五台县东冶
实验小学 公办 边佳娇 √ 班主任与学生家长因学生之间打闹产生矛盾 妥善解决 边佳娇
学校矛盾纠纷排查处理情况登记表
单位名称：
排查处室名称：
时间 矛盾情况 主要诉求 处置措施 处置结果 时 间 办 法
处室主管领导（签名）：
年 月 日 学校矛盾纠纷排查处理情况登记表
单位名称：
排查班级：
时间 矛盾情况 主要诉求 处置措施 处置结果 时 间 办 法
班主任（签名）：
年 月 日 学校矛盾纠纷排查处理情况登记表
单位名称：
排查时间： 年 月 日
项 目 有无矛盾纠纷 处置措施 处置结果 时 间 办 法
学生间矛盾纠纷
师生间矛盾纠纷
教师间矛盾纠纷
师校间矛盾纠纷
校园内及周边
治安矛盾纠纷
师 生
特异心理（体质）
注：1.“特异心理”是指有精神障碍或性格偏激，“特异体质”是指有先天心脏病、癫痫或其他严重疾病。
2.“矛盾纠纷”是指可能造成伤害或被伤害等严后果的一些情况。
主管领导（签名）：
