北京2015年下半年西医综合模拟试题
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北京2015年下半年西医综合模拟试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列因素巾，哪种不刺激胆汁分泌
A．迷走神经兴奋 B．胃泌素释放 C．胆盐的肠肝循环 D．交感神经兴奋
2、关于颈神经丛阻滞，正确的是
A．颈神经丛由C1～4脊神经组成 B．可用于肩部手术 C．并发症多发生于颈浅丛神经阻滞 D．多采用双侧颈深丛阻滞
3、急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢主要是由于
A．血管内流体静压下降 B．血管口径变小，血流阻力增大 C．微血管通透性升高的结果 D．组织水肿升高对血管产生压迫
4、关于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的
A．主细胞分泌胃蛋白酶原 B．壁细胞分泌盐酸 C．内因子由主细胞分泌
D．幽门腺分泌黏液
5、引起胸腔积液最常见的原因是
A．化脓性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．癌性胸膜炎
D．缩窄性心包炎
E．肾病综合征
6、男性，25岁，受凉后畏寒、高热(39℃)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片示右上肺大片状阴影，血WBC21×109/L，中性粒细胞85%，诊为
A．干酪性肺炎 B．支原体肺炎 C．急性肺脓肿 D．肺炎球菌性肺炎
7、拾物试验阳性的骨关节疾病的是
A．膝关节结核 B．髋关节结核 C．脊柱结核 D．髋关节化脓性关节炎
8、NK/T细胞淋巴瘤的特点是
A．多累及颈部淋巴结 B．与EB病毒感染无关 C．多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状 D．放射治疗效果差
9、真核生物中RNA聚合酶Ⅰ催化转录后可生成的是
A．tRNA B．mRNA C．snRNA D．18S-rRNA
10、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是
A．近曲小管 B．髓袢升支 C．髓袢降支 D．远曲小管 E．集合管
11、对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，以下哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展
A．利尿剂 B．血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) C．洋地黄制剂 D．硝酸酯类血管扩张剂
12、急性心肌梗死出现的室早治疗应首选__
A．西地兰
B．静注利多卡因 C．胺碘酮
D．苯妥英钠
E．普罗帕酮
13、下列哪种乳糖操纵子序列能与RNA聚合酶结台
A．启动序列 B．O序列 C．CAP结合位点 D．I基因 E．Z基因
14、人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将
A．增大 B．减小 C．不变 D．先增大后减小 E．先减小后增大
15、萎缩性胃炎B型表现为
A．胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B．胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C．血清抗胃壁细胞抗体阳性 D．以上都不是
16、高血压脑病控制抽搐宜选用__
A．静注地西泮
B．速尿
C．氯苯甲噻二嗪
D．硝普钠
E．口服地西泮
17、慢性肺瘀血时，含铁血黄素主要沉积于
A．中性粒细胞 B．巨噬细胞 C．心衰细胞 D．肺毛细血管
18、系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是
A．CD8+细胞 B．狼疮细胞 C．自身抗体 D．苏木素小体
19、检查‘肾脏最适宜的触诊方法是
A．浅部触诊法
B．深部滑行触诊法
C．双手触诊法
D．深压触诊法
E．冲击触诊法
20、Hb的构型由R型变为T型时
A．氧离曲线左移 B．Hb对O2的亲和力降低 C．Hb与O2结合能力降低 D．Hb对O2的亲和力不变
21、递质共存是指
A．多个神经元内存在同一种递质 B．一个神经元内只存在一种递质 C．一个神经元可以同时存在两种不相同的递质 D．两个神经元共存同一种递质
22、导致系统性红斑狼疮血栓形成的抗体是
A．抗磷脂抗体 B．抗SSA(Ro)抗体 C．抗核抗体 D．抗ENA抗体
23、胸膜摩擦音听诊的时相特点为
A．呼气初期
B．吸气中期
C．吸气末期
D．呼气期
E．呼、吸气期均可听到
24、唾液淀粉酶发挥作用的最适pH值是：
A．2.0-3.0 B．4.0-5.0 C．6.0-7.0 D．8.0-9.0
25、成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是
A．失血性贫血 B．应激性溃疡 C．急性弥漫性腹膜炎 D．肝性脑病
26、下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是
A．2h内出现窦性心动过速 B．心电图示抬高的ST段于2h内回降50%以上
C．2h内出现短暂的加速性室性自主节律 D．CK-MB峰值提前出现于14h内
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、骨肉瘤的临床表现，下列哪项不对
A．局部疼痛，夜间尤甚 B．肿瘤表面皮温高，有静脉怒张 C．X线片示骨破坏或骨硬化，有骨膜反应，呈日光射线现象和葱皮状 D．可发生病理骨折
2、女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
A．特发性血小板减少性紫癜 B．药物性血小板减少性紫癜 C．系统性红斑狼疮 D．Evans综合征
3、正常人体不会出现的叩诊音是
A．清音
B．过清音
C．鼓音
D．浊音
E．实音
4、下列关于浸润型肺结核的临床表现，正确的是
A．一般在初期时，中毒症状即很明显 B．有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血
C．锁骨上下区或肩胛间区可闻及湿啰音 D．不能依据X线检查确定此型
5、胆总管和胰管共同开口于
A．十二指肠上部
B．十二指肠降部
C．十二指肠水平部
D．十二指肠升部
E．十二指肠空肠曲
6、视杆细胞和视锥细胞，下列哪项是相同的?
A．分布区域 B．最高密度 C．最低密度 D．对光反应
7、在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节
A．微动脉 B．微静脉 C．通血毛细血管 D．毛细血管前括约肌
E．毛细血管后括约肌
8、直肠
A．上端平第1骶椎处与乙状结肠相续
B．后面邻骶、尾骨
C．有凸向前的骶曲
D．有凹向前的会阴曲
E．直肠的上部膨大，称直肠壶腹
9、心室肌收缩的后负荷是 A．等容收缩期初心室内压 B．大动脉血压 C．快速射血期心室内压
D．减慢射血期心室内压
10、有关血浆脂蛋白的描述正确的是
A．CM在脂肪组织中合成 B．HDL从LDL转变而来 C．VLDL可转变成LDL D．HDL和LDL竞争肝外受体
11、调节三羧酸循环运转最主要的酶是
A．柠檬酸合酶 B．苹果酸脱氢酶 C．琥珀酸脱氢酶 D．异柠檬酸脱氢酶
12、下列有助于溶血性黄疸的诊断的是
A．血清结合型胆红素增高
B．血清非结合型胆红素增高
C．血清结合型、非结合型胆红素均增高
D．尿胆红素阳性
E．肝功能减退
13、对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是
A．蛋白尿和透明管型 B．蛋白尿和脓尿 C．血尿和闪光细胞 D．血尿和红细胞管型 E．尿成堆白细胞和白细胞管型
14、轻度慢性肝炎的特征性病变是
A．大片状坏死 B．亚大片状坏死 C．碎片状坏死 D．灶状坏死
15、属于肾上腺素能神经的是
A．副交感的节前纤维
B．副交感神经节后纤维
C．绝大部分交感神经的节后纤维
D．躯体运动神经纤维
E．交感神经节前纤维
16、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是
A．西沙必利 B．吗丁啉 C．氢氧化铝 D．奥美拉唑
17、调节产热活动最重要的体液因素是
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．甲状腺激素 D．促甲状腺激素
18、下列关于瞳孔的叙述，正确的是
A．精神兴奋时瞳孔缩小
B．有机磷农药中毒时瞳孔散大
C．瞳孔的正常直径为2～5mm
D．急性肺水肿时两侧瞳孔可以大小不等
E．昏迷病人瞳孔大，但对光反射灵敏
19、蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的反应是
A．氨基酰tRNA进位 B．转肽酶催化反应 C．卸载tRNA D．与释放因子结合
20、测定血或尿中的哪种激素可诊断早期妊娠
A．孕激素 B．雌激素 C．FSH D．HCG
21、男性，25岁，确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻及湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温38.3℃。首先应考虑
A．突发感染加重 B．混合感染，尤其是合并厌氧菌感染 C．并发肺脓肿 D．支气管引流不畅
22、中毒性呼吸困难可见于下列各项，但哪项除外__
A．尿毒症酸中毒
B．一氧化碳中毒
C．吗啡中毒
D．碱中毒
E．糖尿病酮症酸中毒
23、氨的运输所涉及的机制是
A．丙氨酸-葡萄糖循环 B．三羧酸循环 C．核蛋白体循环 D．甲硫氨酸循环
24、入球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因是
A．血浆胶体渗透压升高 B．囊内压升高 C．肾小球毛细血管血压降低
D．滤过膜通透性降低
25、脂肪坏死属于
A．液化性坏死 B．凝固性坏死 C．贫血性坏死 D．出血性坏死
26、下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是
A．2h内出现窦性心动过速 B．心电图示抬高的ST段于2h内回降50%以上
C．2h内出现短暂的加速性室性自主节律 D．CK-MB峰值提前出现于14h内
