先心病外科治疗

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生活常识分享先天性心脏病该怎样治疗呢？
导语：从古至今心脏病依旧是医学界让人头疼的一类疾病，特别是先天性心脏病，即使在二十一世纪医学科技水平有着质的飞跃，但每年因为心脏病死亡的
从古至今心脏病依旧是医学界让人头疼的一类疾病，特别是先天性心脏病，即使在二十一世纪医学科技水平有着质的飞跃，但每年因为心脏病死亡的人数还是很多的。

先天性心脏病属于心血管疾病，而关于这种疾病则越早治疗越好。

那么有什么比较好的治疗方法呢？下面给大家介绍先天性心脏病常见的治疗方法。

先天性心脏病治疗方法：
手术治疗
先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。

但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。

但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。

还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。

对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

介入治疗
介入治疗主要用于先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、体动脉至肺动脉瘘和室间隔缺损等的根治性治疗。

对于一些暂时无法手术或是已丧失手术矫治时机的先天性心脏病经此方法治疗后，可较好地等待手术矫治或是改善临床症状、延缓病情进展。

微创治疗。

先天性心脏病有什么好的治疗方法
先天性心脏病有什么好的治疗方法?有很多的先天性心脏病患者对如何更好的治疗该疾病非常的关注，专家可以根据患者的病情进行治疗。

下面我们就请为大家详细介绍先天性心脏病的治疗方法。

先天性心脏病有什么好的治疗方法一：外科手术治疗
外科手术治疗仍是目前最安全、有效的治疗手段，能够彻底纠正心脏畸形。

先天性心脏病的根治是手术治疗，一般可在4～5岁作手术，如症状严重或细菌性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。

先天性心脏病有什么好的治疗方法二：内科治疗
先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动，预防或治疗感染，如有心力衰竭应积极治疗。

先天性心脏病有什么好的治疗方法三：封堵法治疗
封堵法是通过血管或者胸壁微创小切口将封堵缺损的伞送入心脏，将缺损封堵，以达到治疗的目的。

先天性心脏病有什么好的治疗方法四：介入治疗
就是在X线、超声波等指引下，将穿刺针及导管沿血管插入心脏要达到的部位，进行影像学诊断后，对病变部位做定量定性分析，再选用特制器材对病变实施封堵、扩张或栓塞的治疗方法。

以上介绍的就是先天性心脏病有什么好的治疗方法，相信您已经了解了治疗先天性心脏病有哪些方法了，希望对您有所帮助。

小儿先心病的治疗方法实用一篇小儿先心病的治疗方法 1关于小儿先心病的治疗方法核心提示：小儿先心病对于宝宝的健康威胁很大，很多患儿因为该疾病而导致不能正常的生活、学习。

我们都希望可以帮助宝宝尽快康复，下面我们一起看看关于小儿先心病的治疗方法一、先天性心脏病的治疗方法先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病，约占出生婴儿的15%左右，主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。

紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声心动图检查即可确诊。

主要为动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等，确诊后的心脏病应早期治疗，需要在体外循环下心内直视修补，常规要选择胸部正中切口，劈开胸骨来显示手术部位，术后常常留下较大的瘢痕。

近期心外科采用右腋下胸部小切口治疗小儿先心病，不劈开胸骨，不切除或切断肋骨，保持了骨性胸廓的连续性，手术创伤小，疼痛轻，恢复快，切口小，且位于腋下及侧胸壁，右上肢功能位时，几乎看不到切口瘢痕，使病儿和家长摆脱因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的负担和痛苦。

近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展，很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治，部分复杂的'心脏畸形也可以进行手术治疗。

二、先天性心脏病症状有哪些1、青紫：青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位，法乐氏四联症等)的突出表现。

可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。

而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

2、心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。

六个月以下婴儿先天性心脏病的外科治疗( 45 例报告)【摘要】目的随着心脏外科技术、体外循环及围术期监护措施的进步，先心病的手术治疗逐步趋于幼龄化，总结低龄婴儿先天性心脏病( 先心) 手术的治疗经验。

方法自2012年2月—2013年2月共收治6个月以下先心病患儿45例, 6例动脉导管未闭（PDA）全麻非体外循环下行动脉导管结扎术，其余39例均在全麻体外循环下行一期根治术。

结果死亡1例； 4例室间隔缺损细束残余分流，随访6个月-1年均自行痊愈, 其余患儿恢复良好。

结论低龄先心病患儿通过手术可获得满意结果。

【关键词】婴儿; 心脏外科手术; 先天性婴儿先天性心脏病( 先心) 年龄越小, 手术治疗难度越大, 死亡率越高。

但一些较严重先心患儿不及时手术可至病情危重甚至死亡。

随着手术技术的日益发展, 现在对先天性心脏病的治疗趋向于尽早手术，并获得理想的疗效。

我院自2012年2月—2013 年2月对45例6个月以下婴儿行先天性心脏病纠治术, 现报告如下。

1临床资料1）. 一般资料男性28 例, 女性17例, 年龄平均119.1天( 30天～180天) ，体质量平均5.5kg( 1.3～10kg) 。

病种: 室间隔缺损（VSD）15例，室间隔缺损（VSD）合并房间隔缺损(ASD)8例，室间隔缺损（VSD）合并右室流出道梗阻（RVOTO）3例，室间隔缺损（VSD）合并主动脉缩窄（CoA）、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉高压（重度）(PH) 2例；房间隔缺损(ASD)3例；动脉导管未闭（PDA）6例；完全性肺静脉异位引流（心上型）（TAPVC）/房间隔缺损/肺动脉高压1例；重度肺动脉瓣狭窄6例，其中1例术前有缺氧发作性休克入CICU抢救治疗；主肺动脉窗合并动脉导管未闭、肺动脉高压1例。

45例患儿合并中重肺动脉高压18例，23例术前因肺炎住院，2例动脉导管未闭为早产，低体重儿1.3公斤，反复呼吸机辅助通气无法撤离呼吸机直接由新生儿重症监护室转科手术。

临床经验婴儿先天性心脏病269例的外科治疗李保军孟东亮孙志刚刘高峰谢家声随着心脏外科技术水平的提高,先天性心脏病(简称先心病)手术逐渐趋于低龄化,越来越多的婴儿先心病获得了救治。

由于婴儿心脏手术对技术和设备要求较高,加之婴儿在生理和病理方面的特殊性,使开展婴儿先心病手术在许多医院仍面临一定困难和挑战。

解放军第153中心医院2004年3月至2010年12月共完成婴儿先心病手术269例,现报道如下。

一、资料与方法1一般资料:本组共269例,其中男151例,女118例,年龄3~12个月,平均(8435)个月,体重30~105kg ,平均(6932)kg 。

术前均有不同程度发育、营养不良。

经临床体检、胸部X 线片、超声心动图检查综合确诊。

胸部X 线片示心胸比率050~075,平均065。

有24例合并动脉导管未闭(PD A),其中法洛四联症(TOF )5例、二尖瓣关闭不全(MR )1例、三房心1例,其余均为房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD);1例主动脉缩窄(Co A )合并VSD 。

具体诊断见表1。

表1269例婴儿先心病病种构成病变类型手术方式例数ASD AS D 修补10VSD VS D 修补156PDA PDA 结扎11ASD 合并VS DAS D+VS D 修补22F3F3矫治6TOF TOF 矫治40PECD PEC D 矫治6TECD TEC D 矫治5TAP VC TAPVC 矫治1TA 双向G l enn 手术3S V 双向G l enn 手术3MR MVP 1C o A Co A 矫治1三房心三房心矫治1PS肺动脉瓣交界切开3注:PS :肺动脉瓣狭窄;PECD :部分房室管畸形;TECD :完全房室管畸形;TA :三尖瓣闭锁;S V :单心室;TAPVC :完全肺静脉畸形引流;F3:法洛三联症;MVP :二尖瓣成形术2手术方法:采用经口腔或鼻腔气管内插管,静脉复合麻醉。

对单纯PDA 在非体外循环下左胸后外侧切口行结扎术,其余在中度低温体外循环下施术。

先天性心脏病诊断治疗指南一、房间隔缺损【概述与分型】房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)简称房缺，是指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常，左右心房之间仍残留未闭的房间孔。

根据房间隔缺损发生的部位，分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。

原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，其下缘缺乏心房间隔组织，而由心室间隔的上部和.共尖瓣与二尖瓣组成;常伴有二尖瓣前瓣叶的裂缺，导致二尖瓣关闭不全，少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。

继发孔型房间隔缺损系胚胎发育过程中，原始房间隔吸收过多，或继发性房间隔发育障碍导致左右房间隔存在通道所致。

继发孔型房间隔缺损根据其发生的部位，通常可分为4型：1.中央型：又称卵圆孔型，最常见，发病率占总数的75%以上;绝大多数病例，缺损为单发性的，呈椭圆形，长1-3cm，位于冠状窦的后上方，相当于卵圆窝的部位，周围有良好的边缘。

缺损距离传导系统较远，术后良好。

但个别病例的缺损，可呈筛孔形。

2.下腔型：缺损位于房间隔的后下方，位置较低，呈椭圆形，下缘缺如，与下腔静脉入口相延续，左心房的后壁构成缺损的后缘，有时伴有下腔静脉瓣，手术操作时应特别注意。

3.上腔型：又称静脉窦型，位于房间隔的后上方，紧靠上腔静脉的入口，缺损下缘为明显的新月型房间隔，上界缺如，常和上腔静脉连通，常合并有部分性右肺静脉异位引流。

4.混合型：即同时兼有上述2种以上的房隔缺损。

【临床表现和辅助检查】（一）临床表现：根据缺损的大小及分流量的多少不同，症状轻重不一。

缺损较小者，可长期没有症状，一直潜伏到老年。

缺损较大者，症状出现较早，婴儿期发生充血性心力衰竭和反复发作性肺炎。

一般。

房间隔缺损儿童易疲劳，活动后气促。

心悸，可有劳力性呼吸困难。

患儿容易发育不良.易发生呼吸道感染。

在儿童时期，房性心律失常、肺动脉高压、肺血管栓寒和心力衰竭发生极少见。

随着右心容量负荷的长期加重。

病程的延长，成年后，这些情况则多见。

先天性心脏病的外科治疗A1型题1.下列对肺动脉口狭窄的概述中，错误的是（）A.是右心室和肺动脉之间存在的先天性狭窄畸形B.包括肺动脉瓣狭窄、右心室漏斗部狭窄和肺动脉瓣环、主干及分支狭窄C.右室与肺动脉间存在压力阶差，右室压力增高，心肌肥厚、流出道狭窄、右心衰D.静脉回心血流受阻和血液淤滞，出现周围性发绀E.导致Eisenmenger综合征2.肺动脉口狭窄程度与压力阶差大小密切相关，中度狭窄的压力阶差是（）A.<40mmHgB.40～100mmHgC.<50mmHgD.<60mmHgE.＞100mmHg3.肺动脉口狭窄最常发生的部位是（）A.瓣膜部B.右室漏斗部C.瓣膜部有肺动脉干D.肺动脉干E.左室漏斗部和瓣膜4.下列肺动脉口狭窄的特点中，不正确的是（）A.肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”B.右心室压力始终高于左心室压力C.可合并肺动脉瓣二瓣化D.可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E.右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄5.下列选项中，哪项不符合肺动脉口狭窄的临床表现（）A.中重度狭窄活动后胸闷、气促、心悸，或晕厥B.劳动耐力差，易疲劳，口唇和肢端发组C.症状随年龄增长可减轻D.胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤，肺动脉瓣区闻及2～4级粗糙的喷射样收缩期杂音，第2心音减弱或消失E.超声心动图检查可显示狭窄部位及程度6.下列先天性心脏病中，不需与肺动脉口狭窄鉴别的是（）A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭7.下列选项中，哪项不是肺动脉口狭窄的手术指征（）A.中度狭窄有明显症状，心电图显示右心肥大，右室与肺动脉间压力阶差>50mmHg者B.重度狭窄出现晕厥，或已有继发性右室流出道狭窄者C.症状虽然较轻，但心电图显示右心室肥大或伴劳损，X线胸片显示心脏中度增大者D.有症状，心电图及X线均有异常改变者E.轻度狭窄，学龄前儿童者8.体外循环下直视纠治术，适合于下列先天性心脏病中的（）A.各类肺动脉口狭窄B.法洛四联症C.各类房间隔缺损D.各类室间隔缺损E.各类动脉导管未闭9.下列对主动脉狭窄的概述中，错误的是（）A.是指降主动脉起始段的先天性主动脉狭窄B.类型分为导管前型、近导管型和导管后型C.导管前型又称婴儿型，一般不合并其他心血管畸形D.近导管型和导管后型又称成人型，很少合并其他心血管畸形E.可引起心功能不全，心力衰竭，诱发脑出血，降主动脉动脉瘤形成10.以下选项中，哪项不是主动脉狭窄的临床表现特点（）A.充血性心力衰竭表现B.高血压症状C.下肢血压明显低于上肢D.胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及收缩期喷射性杂音E.心电图电轴右偏，右心室肥厚11.下列选项中，哪项不是主动脉狭窄的诊断依据（）A.心力衰竭、高血压、下肢血压低于上肢B.胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及舒张期隆隆样杂音C.心电图显示左室高电压、肥大或劳损D.X线检查左室大，主动脉峡部凹陷，上下扩大呈3字征E.超声心动图、主动脉造影显示主动脉狭窄的部位、范围，狭窄远近端压力12.以下选项中，哪项不是主动脉狭窄的手术适应证（）A.上、下肢动脉收缩压差>50mmHg或主动脉狭窄处管径<50%者B.新生儿主动脉狭窄合并室间隔缺损，出现心力衰竭者C.婴幼儿单纯主动脉狭窄，上肢收缩压>150mmHg者D.婴幼儿出现心力衰竭反复发作或难以控制者E.儿童的最佳手术年龄应成长至20岁为宜13.主动脉狭窄一经诊断明确，均应手术治疗。