临床医学教育综合改革

教育部、国家卫生计生委有关负责人就《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》答记者问文章属性•【公布机关】教育部•【公布日期】•【分类】问答正文教育部、国家卫生计生委有关负责人就《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》答记者问近日，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（以下简称《意见》），提出要加快构建标准化、规范化医学人才培养体系。

教育部、国家卫生计生委有关负责人就相关问题接受了记者采访。

问1：请简要介绍《意见》出台的背景。

答：2011年，教育部、原卫生部联合召开了全国医学教育改革工作会议，对医学教育综合改革进行了系统推动。

三年来，医学教育改革发展提速，取得了显著成绩，形成了一批改革成果。

上海市等地“5+3”人才培养模式改革试点取得突破性进展，面向基层的全科医生培养工作取得明显进展，学生医德素养和临床实践能力培养进一步加强，医学教育管理体制改革进一步深入，医学教育投入不足问题得到缓解；特别是2013年底，卫计委、教育部等七部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，为加强临床医学人才培养提供了根本性和基础性的制度保障。

在充分肯定成绩的同时，从医学教育改革发展、医药卫生体制改革需要以及面向“两个一百年”奋斗目标和满足人民群众日益增长的医疗服务需求看，医学教育仍存在一些深层次问题和困难。

突出表现在：一是医学教育学制学位多轨并存，体系有待进一步优化。

二是临床医学人才标准化、规范化培养制度建设，特别是职业素养和临床实践能力培养有待进一步加强。

三是支撑标准化、规范化医学人才培养制度的育人机制、条件保障亟待完善。

此外，医学教育如何全面适应医药卫生事业发展需要，把握发展节奏，优化调整结构，提高教育质量，也需要我们不断努力，加大力度，推动各项改革不断深入。

党中央、国务院高度重视医学教育改革和医学人才培养工作。

第1篇摘要：随着我国医疗卫生事业的快速发展，医学教育改革也在不断深化。

医教融合实践教学体系是医学教育改革的重要方向，旨在培养适应新时代需求的医学人才。

本文从医教融合实践教学体系的内涵、构建原则、实施策略等方面进行探讨，以期为我国医学教育改革提供参考。

一、医教融合实践教学体系的内涵医教融合实践教学体系是指在医学教育过程中，将医学教育与实践教学相结合，实现医学理论知识与临床技能的有机结合，培养具有扎实理论基础、较强实践能力和良好职业素养的医学人才。

该体系主要包括以下几个方面：1. 教育理念融合：将医学教育理念与临床实践理念相结合，强调理论与实践并重，注重培养学生的综合素质。

2. 课程体系融合：构建涵盖基础医学、临床医学、预防医学等课程的医学课程体系，实现理论与实践课程的有机衔接。

3. 教学方法融合：采用案例教学、模拟教学、实践教学等多种教学方法，提高学生的实践操作能力和临床思维能力。

4. 教学资源融合：整合校内外的医学教育资源，为学生提供丰富的实践平台。

5. 评价体系融合：建立以能力为导向的医学教育评价体系，注重学生的综合素质评价。

二、医教融合实践教学体系的构建原则1. 系统性原则：医教融合实践教学体系应涵盖医学教育的各个环节，形成完整的实践教学体系。

2. 实践性原则：以实践教学为核心，注重培养学生的实践能力和临床思维。

3. 开放性原则：拓宽医学教育领域，加强校际合作，为学生提供多样化的实践机会。

4. 创新性原则：不断探索新的实践教学方法和手段，提高实践教学效果。

5. 适应性原则：根据社会需求和学生特点，调整实践教学体系，培养适应新时代需求的医学人才。

三、医教融合实践教学体系的实施策略1. 优化课程设置：根据医学教育改革要求，调整课程设置，加强基础医学与临床医学课程的融合，注重实践教学环节。

2. 创新教学方法：采用案例教学、模拟教学、实践教学等多种教学方法，提高学生的实践操作能力和临床思维能力。

3. 建设实践教学基地：加强校内实践教学基地建设，拓宽校外实践教学基地，为学生提供丰富的实践机会。

Med Edu Mgt 2021,Vol.7,No.2㊀2021年第7卷第2期基金项目㊀1.2017年河南省高等教育教学改革研究与实践重大项目:综合性大学创新创业教育人才培养体系研究与实践(2017SJGLX 001-1);2.2020年郑州大学教育教学改革研究与实践重大项目:一流大学建设背景下的临床医学 5+3 一体化人才培养体系改革与实践(2020-1);3.郑州大学2021年度 新工科㊁新农科㊁新医科㊁新文科 教学改革研究与实践项目: 医教协同 育人背景下临床医学专业学生临床实践能力培养改革与实践(2021-25);4.郑州大学2021年度课程思政教育教学改革示范课程立项重点项目:临床技能综合训练及测试(2021-32)作者简介㊀张景华,学士,高级实验师,郑州大学医学院临床技能中心主任,研究方向:医学教育管理与研究㊂Email :zhjh @通讯作者㊀董子钢,博士,教授,郑州大学副校长/医学院院长,研究方向:癌症发病机制和癌症化学预防㊂Email :dongzg @DOI :10.3969/j.issn .2096-045X .2021.02.001㊃ 5+3 一体化人才培养㊃5+3 一体化临床医学专业临床实践能力培养改革与实践以郑州大学为例莜张景华1㊀许㊀燕2㊀王培松3㊀李胜云3㊀俞海洋4㊀董子钢4(1.郑州大学医学院临床技能中心,郑州450000;2.郑州大学基础医学院,郑州450000;3.郑州大学第一附属医院,郑州450000;4.郑州大学医学院,郑州450000)ʌ摘要ɔ临床实践教学在医学人才培养过程中起着不可或缺的重要作用,加强 5+3 一体化临床医学专业学生临床技能训练是培养高水平临床医师不可或缺的重要组成部分㊂以郑州大学为例,对如何培养 5+3 一体化临床医学专业学生的临床技能进行了有益探索与实践㊂ʌ关键词ɔ临床医学; 5+3 一体化;培养;临床实践能力ʌ中图分类号ɔG 642.0;R 4Cultivating clinical practice ability of 5+3 integrated clinical medicine majorsTaking Zhengzhou University as an ExampleZhang Jinghua 1,Xu Yan 2,Wang Peisong 3,Li Shengyun 3,Yu Haiyang 4,Dong Zigang4(1.Clinical Skills Training Center ,Medical College of Zhengzhou University ,Zhengzhou 450000,China ;2.School of Basic Medical Sciences ,Zhengzhou University ,Zhengzhou 450000,China ;3.First Affiliated Hospital ,Medical College of Zhengzhou University ,Zhengzhou 450000,China ;4.Medical College of Zhengzhou University ,Zhengzhou 450000,China )ʌAbstract ɔClinical practice teaching plays an indispensable role in training medical talents.It is vital to strengthen trainingof clinical skills of 5+3 integrated clinical medicine students for future high-level clinicians.Taking Zhengzhou Universityas an example ,this paper makes some useful explorations and practices on how to cultivate the clinical practice ability of 5+3 integrated clinical medicine students.ʌKeywords ɔclinical medicine ; 5+3 integration ;training ;clinical practice abilityMed Edu Mgt2021,Vol.7,No.2㊀2021年第7卷第2期㊀㊀临床医学 5+3 一体化人才培养模式已成为我国高等医学教育人才培养模式的重要组成部分[1-3]㊂与传统五年制学制教育相比, 5+3 一体化人才培养模式优势明显,其中最为直接的作用是有效地解决了学生因考研㊁就业等对临床实践教学工作带来的严重冲击和影响,而该棘手问题已经成为多年困扰国内众多高等医学院校一个长期普遍存在的顽结[4]㊂ 5+3 一体化人才培养模式的出台,不仅极大地推动了医学生临床实习质量的提升,同时也有效地实现了本科教育与研究生教育的无缝对接,实现了院校教育㊁毕业后教育与继续教育的有效衔接,作为一种创新人才培养模式改革,意义重大,影响深远㊂临床医学是一门实践性极强的学科,临床实践教学在医学人才培养过程中起着不可或缺的重要作用,学生在掌握坚实医学理论基础的同时,更重要的是要加强其临床思维㊁临床实践能力的锻炼培养,这也是医学生成为一名合格临床医生的关键所在[5]㊂而作为临床医学 5+3 一体化长学制教育模式,加强其临床实践能力的塑造和养成,更是医学拔尖创新人才培养过程中的第一要务,是培养高水平临床医师不可或缺的重要一环㊂对此,若干年前教育部㊁原卫生部就‘关于实施临床医学教育综合改革的若干意见“中明确提出,要 深化长学制医学教育改革 ㊁要 建立导师制,强化临床能力培养,提升医学生的临床思维能力 ;此后国家又先后制定出台多项医学教育改革文件,要求广大高等医学院校继续深化医学教育改革,强化和规范实践教学环节,切实提升医学生临床思维和临床实践能力[6]㊂近年来,受市场经济大环境中不利因素干扰和冲击,以及新型紧张的医患关系影响,特别是高校自身存在的诸如医学教育管理体制运行机制不够健全㊁人才培养方案中实践环节学时偏低㊁临床带教指导教师重视程度不够㊁学生临床实习时间不足㊁临床实践课程较少等问题,直接导致了医科学生临床实践能力培养弱化,这在客观上严重制约了医学人才的培养质量㊂在此背景下,如何在加强高等医学院校内涵建设的基础上,深化与医疗卫生机构的相互配合,针对临床实践教学环节中的不足和薄弱环节,加快推进临床实践教学的改革,探索一条切实有效的医学人才培养路径,切实提高学生的临床操作能力和临床思维水平,任重而道远㊂郑州大学作为河南省高等医学教育的排头兵,立足区域经济社会发展对人才培养的现实需求,培养亿万人民群众所需要的卫生健康事业医学人才,不仅是区域高校所承担的社会服务职能之所在,更是作为河南省高等医学教育领头羊所赋予的责任和使命;学校自2015年启动 5+3 一体化人才培养模式改革以来,每年招生人数控制在150人左右,现有在校生规模750余人,近年来,学校围绕 5+3 一体化临床医学专业学生临床实践能力培养进行了一些有益探索与实践㊂2.1㊀建立完善的临床实践教学管理体系构建打造完善的临床实践育人管理体制和运行机制,是推动临床实践教学工作和保证医学人才培养质量的重要保障㊂为此,在学校统筹规划下,制定了‘郑州大学关于医教协同进一步推动医学教育改革与发展的意见“,在借鉴国内同类院校成功经验的基础上,进一步深化并完善医学院机构建设,健全医学院实践教学工作管理体制与运行机制,明确医学院教学管理部门与学校教学管理部门之间的管理权限边界与职责范畴,明确界定由医学院教学办公室对医学院各下属院系的临床实践教学工作进行统筹组织㊁协调与管理,实现责权相匹配;完善医学院教学办公室内设实验教学管理科㊁临床实习实训科㊁教学质量监控科等科级机构的配置,配备相关科室管理人员;完善各教学院系㊁各临床实践教学基地的管理队伍建设;建章立制,完善临床实践教学各级各类管理制度,确保临床实践教学管理及组织工作顺利实施㊂Med Edu Mgt2021,Vol.7,No.2㊀2021年第7卷第2期2.2㊀强化人才培养方案临床实践教学环节比重人才培养方案是学校办学理念和教育思想的集中体现,也是学校进行教育教学工作的纲领性文件,它对学校的办学方向与人才培养目标具有鲜明的指向意义㊂通过修订人才培养方案,增加临床实践教学学时,也是培养学生临床实践能力最直接㊁最有效的途径㊂在新一轮的临床医学专业人才培养方案修订中,我们通过调整课程结构,在临床医学专业教学计划中独立设置‘临床实训“课程,并赋予相应4个必修学分,要求学生在进入临床实习之前全面掌握各种技能操作,为毕业实习奠定基础㊂2.3㊀规范临床实践教学基地建设与管理临床实践教学基地尤其是高等医学校的附属医院,是完成临床实践教学工作的重要载体,是实现人才培养目标的主阵地㊂临床教学基地建设质量直接关系到实践教学质量,对于培养学生的临床技能㊁动手能力和创新意识有着十分重要的影响㊂为适应新形势下医学教育和医疗卫生事业发展需要,在医学院教学办公室统筹下,根据临床实践教学工作需要,统一规划郑州大学临床教学基地的建设与管理,分类设置附属医院㊁教学医院和实习医院并赋予各自相匹配的临床教学任务;同时我们制定了‘郑州大学实习教学基地建设与管理“‘临床实习教学管理“‘临床技能操作规范“‘临床医学专业实习质量标准“等相关管理规章制度,高标准㊁严要求补充遴选新的临床实践教学基地;督促指导各临床教学基地完善实践教学管理队伍,选拔配齐各级各类管理人员,明确职责分工;要求各临床教学基地充分利用各自临床实训中心等培训平台,向临床实习学生免费开放共享,对学生进行强化训练,培养学生熟练掌握临床各项常规操作技能,熟练处理各种常见病㊁多发病㊁急症的诊疗能力,具备进行社区服务及对公众进行健康教育的能力,促进学生知识㊁能力㊁素质的协调发展㊂2.4㊀加强临床实践教学师资队伍建设在医学生实践能力的培养过程中,指导教师的作用最为直接㊂培养打造一支结构合理㊁素质优良㊁热心临床教学的教师队伍,是医学人才培养质量的关键㊂尤其是在近年各医学院校临床教学基地带教指导教师中较为普遍的存在 重临床㊁轻教学 , 重理论㊁轻实践 的突出现象,或受繁重临床医疗任务的影响,不愿意承担临床带教任务;或因缺少配套的激励政策,临床教师积极性不高;或因教学能力和水平局限,临床实践教学效果较差等等现实问题㊂学校有针对性地启动了 郑州大学临床实践教学师资库 建设,旨在为学生的日常技能培训及考核㊁临床实习及见习以及学科竞赛等工作中提供便捷的 菜单式 教学服务,对入库教师的资质㊁条件进行了严格要求,从严遴选入库师资;通过将承担临床教学任务与职称评定㊁评优评先㊁考核机制相匹配等手段,引导约束临床医生参与教学工作;通过完善培训制度,实施 医学教师讲课大赛 教学名师培育 教学能力提升工程 教学团队建设 国内外学术交流研修 杏林大讲坛 等活动方式,提高带教教师的临床带教能力及临床教学水平;通过制定和搭建各种激励政策㊁奖励平台,评选各级教学名师㊁教学优秀奖㊁教学成果奖㊁高水平成果贡献奖等,给予相应的精神㊁物质奖励,提高广大临床医生踊跃参与临床带教工作的积极性,不断提高临床教学质量㊂2.5㊀加强临床实践教学工作的过程管理与监控临床实践教学工作开展的成功与否,抓好过程环节的管理尤为重要㊂对此,我们要求各教学院系㊁各临床教学基地在医学院教学办公室的统筹规划下,依据临床医学专业 5+3 一体化人才培养模式的特点,重点加大对实践教学工作的过程管理力度㊂一是在本科教育阶段,按照既定实践教学任务要求,做好实习教学环节的严格管理,做好科室轮转编排㊁临床带教指导教师选配㊁教学查房㊁床边教学㊁病例讨论㊁专题讲座等教学活动;做好出科考试㊁实习检查㊁实习成绩及毕业考核工作;定期召开教学座谈会,交流实践教学工作经验,促进教学相长,同时做好学生的食宿安排㊁安全教育等工作;实习期间,医学院教学管理部门㊁临床医学系㊁学生工作办公室㊁辅导员等定期深入临床教学基地,检查实习教学完成情况;在研究生培养阶段,严格控制导师指导学生人数,要求每位导师指导学生一律不得超过2名;在临床带教中支持和鼓励学生参与导师主持的科研项目㊁参加高水平学术交流活动,注重学生科研能力㊁临床思维能力等综合素质的养成㊂充分发挥我校各临床教学基地 国家临床教学培训示范中心 国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地 住院医师规范化培训基地 等平台优势,严格遵循国家住院医师培养标准和要求,本着 医教协同㊁先宽后专㊁循序渐进 的培养原则,注重学生临床实践能力㊁医德医风的训练与培养,经过近几年的实践,成效较为显著,在2020年国家执业医师考试中,我校研究生通过率达到90%㊂2.6㊀推进临床实践教学工作的同质化学生在完成全部理论课程后,按照人才培养方案要求,一般将从第八学期后陆续进入各临床教学基地,完成临床实践环节的教学任务,我国目前大多数医学院校,均有数量不等的附属医院㊁教学医院或实习医院,学生的临床实习㊁见习任务一般也分布在不同的临床教学基地进行,由于各教学基地教学水平参差不齐,教学资源各有差异,教学手段和教学方法各有不同,导致临床实践教学质量同质化问题日益凸现㊂对此,为实现同质化培养要求,在学校医学院教学办公室的统筹规划下,要求相关教学院系制定并执行统一的郑州大学临床医学专业实习教学大纲,按照统一的实习教学计划㊁统一的临床操作规范开展实习教学,采取相同的质量考核标准进行出科考试㊁技能培训等㊂学生在完成全部临床实践教学任务后,必须返回学校,由临床医学系㊁临床技能中心从临床实践教学师资库中随机抽调考官,采取客观结构化临床测试(objective structured clinicalexamination,OSCE)形式,统一对学生的临床操作技能㊁临床诊疗水平㊁医患沟通能力㊁人文关怀方面等医学素养进行综合评判,最大程度实现同质化培养要求㊂2.7㊀建立健全临床实践教学经费长效投入机制为切实提高学生的临床实践能力,学校不断加大对医学实践教学的投入力度,通过政府财政支持㊁学校预算拨款㊁科研经费投入㊁专项资金划拨㊁社会捐助及自筹经费等多渠道筹措资金,初步建立了临床实践教学经费的长效投入机制,目前我校生均临床实践教学经费已达到1200元以上;除已建成并投入使用的基础医学实验中心㊁预防医学教学实验中心㊁临床实验中心㊁临床技能中心外,各附属医院也先后投资建设自身的临床技能培训中心,总面积已达到3万余平方米以上,设备总值达到1.2亿余元以上,基本上满足了临床实践教学需求㊂2.8㊀探索以学科竞赛为抓手的临床实践能力培养新途径临床学科竞赛是对学校临床实践教学水平的一个深度检验,也是衡量一所学校教师临床教学水平和临床能力的重要尺度㊂近年来,以全国高等医学院校大学生临床技能竞赛为代表的医学学科竞赛广受欢迎,吸引了国内几乎所有医学院校的广泛关注并踊跃参加,这也为促进临床实践教学工作提供了良好契机㊂近年来,我们在逐步探索以学科竞赛为抓手的临床实践能力培养新方法㊁新途径,以临床学科竞赛为抓手,激发师生参与临床实践教学工作的积极性,通过组织选拔参赛团队,参与各级各类临床技能竞赛,切实有效地培养了学生临床操作㊁临床思维能力,培养了学生的无菌意识㊁人文关怀以及团队合作精神,效果较为显著㊂医学教育教学改革是一个永恒的话题㊂为应对医学教育教学过程中出现的各种新矛盾㊁新问题,诸如临床医学专业学生因考研㊁就业对实践教学工作产生严重影响和冲击,已经成为困扰国内众多高等医学院校一个普遍存在的棘手问题,在国家出台相应应对政策之前,如何创新医学教育方式方法,拓展教学思路,尽最大程度保障临床实践教学质量,还需要我们不断的努力和探索㊂(下转第120页)课程体系建设过程中,融入理㊁工㊁文史等相关元素,提升学生科学视野㊂选修和辅修课程关注学生兴趣点,加强学科融合和引导,开创交叉学科研究新领域㊂医科+X 的课程体系构建的特点在于, 医科 部分为以 器官 系统 为中心的整合医科课程设置,不同于现行的以学科为中心的课程设置模式[12]㊂整合课程的优势在于可以系统性综合人体解剖学㊁组织胚胎学㊁生理学㊁病理生理学㊁生物化学等相关学科知识,形成系统性知识链,有利于学生对基础医学知识的把握㊂ +X 课程体系的创新在于当医学生拥有了综合性医学知识后,拓展 +X 相关交叉课程,融合工科㊁理科㊁甚至文史等知识进入到医学研究课程体系,在学科交叉中,形成新的医学问题解决思路和方案,有利于以兴趣为引导,以学生为中心的创新型医学人才的培养㊂总之,医学教育模式的发展,离不开创新型㊁复合型医学人才培养目标的引领㊂随着 新医科 课程体系构建的不断完善,有效整合和开设多元化课程,将会培养出创新型和复合型的高素质医药人才㊂参考文献[1]周哲. 新医科 视域下医学院校在线开放课程建设与实践探索[J].中国医学教育技术,2020,34(2):150-152.[2]顾丹丹,钮晓音,郭晓奎,等. 新医科 内涵建设及实施路径的思考[J].中国高等医学教育,2018(8):17-18.[3]朱倩,解雪峰,吴红燕,等.医学院校 金课 建设背景下 一体化 思政教育体系的构建[J].医学教育管理,2020,6(4):316-320.[4]董斌,武艳,吴萍,等.课程思政视域下医学生思政素养现状及影响因素研究[J].医学教育管理,2020,6(3):278-284.[5]沈忱. 新医科 视角下通识教育与专业教育融合路径的思辨[J].高教学刊,2020(36):89-92. [6]张进,李庆林,杨立斌,等.医学院校课程整合改革实践与思考[J].中华医学教育探索杂志,2020,19(10):1131-1134.[7]吴红燕,吕雄文,曹云霞,等. 新医科 背景下临床医学专业的建设与思考[J].医学教育管理,2020,6(4):311-315.[8]周学良,于志鹏,单博,等.浅谈医工协同与创新服务[J].中国仪器仪表,2020(12):44-46. [9]张琳琳,韦磊,李帅,等.临床医学专业基础医学课程整合及教学模式研究与实践[J].医学教育管理,2019,5(2):124-128.[10]李芳,魏大巧,祝汉成,等.面向新医科的地方综合性大学医学人才培养模式实践探索 以昆明理工大学为例[J].高教学刊,2020(31):165-168. [11]潘钰,徐泉,吴琼,等.八年制医学生物理医学与康复医学方向医工交叉课程改革效果[J].中国康复理论与实践,2020,26(12):1483-1488. [12]王冰洋,徐晓艳,杜华,等.以器官系统为中心的基础医学课程整合探索[J].中国继续医学教育,2019,11(31):40-42.(收稿日期:2021-03-22)(本文编辑:闫红)(上接第110页)参考文献[1]赵可. 5+3 一体化临床医学专业学位创新实践能力培养模式的探索[J].青年与社会,2019(14):54-55. [2]汪玲.临床医学专业学位教育综合改革的探索和创新 以上海 5+3 人才培养模式为例[J].学位与研究生教育,2012(10):49-54.[3]刘向华,袁栎,刘志军,等.临床医学( 5+3 一体化)人才培养体系的构建与思考[J].基础医学教育,2017,19(5):400-402.[4]肖海,朱思泉,马星,等. 5+3 一体化临床医学人才培养模式的构建与思考[J].医学教育管理,2016,2(4):567-571.[5]蔡秀英,段晓宇,孔岩,等.临床医学研究生实践能力培养的思考与探索[J].滁州学院学报,2013(2):130-132.[6]教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见[EB/OL].(2014-07-14)[2021-03-16]./srcsite/A22/ s7065/201407/t20140714_178832.html.(收稿日期:2021-03-16)(本文编辑:闫红)。

临床医学专业教学改革班培养方案(2015版)西北民族大学医学院2015年7月临床医学专业教改班培养方案一、培养目标本专业主要面向少数民族地区，培养适应国家医疗卫生事业发展需要，具有良好职业素质，接受人文科学、基础医学、预防医学和临床医学等多学科的教育，具备一定临床能力、终身学习能力和创新意识，能从事常见病、多发病的诊断、治疗和预防工作，能“下得去、留得住、用得上”的合格医学应用型人才。

二、培养规格通过系统的理论学习和实践，毕业生在素质、知识和能力等方面应达到如下基本要求：1. 思想道德与职业素质要求具备正确的国家观、民族观、宗教观、历史观、文化观，崇高的敬业精神，严谨的工作作风，良好的医德医风，积极的创新精神，终身学习的观念，实事求是的科学态度，融洽的医患关系，尊重民族习惯和个人信仰，重视团队合作精神，具备健康的体魄和心理，具备基本的法律观念等。

2. 知识要求扎实的基础医学科学知识，较系统的临床医学基础理论、专业知识，基本的预防医学、流行病学和中医学知识，基本的自然科学、人文社会科学和民族理论与民族政策知识。

3. 技能要求具有分析解决临床问题，从事内、外、妇、儿各类常见病、多发病的诊断、处理能力；基本的疾病预防和健康宣传教育能力；具有较好的交流能力、自主学习和终身学习能力；具有一定的从事科学研究工作或承担专门技术工作的能力；较好的外语和计算机应用能力。

三、学制基本学制为5年；学校实行弹性学制，学生可根据实际情况在5-7年内完成学业。

四、授予学位医学学士五、主干学科基础医学、临床医学六、主要课程人体解剖学整合课程（系统解剖学、局部解剖学、正常影像学）、细胞的化学与生物学整合课程（生物化学、细胞生物学）、生理学、人体发生学与遗传学整合课程（医学遗传学、胚胎学）、病原生物学与免疫学整合课程（医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学）、神经科学整合课程（神经解剖、组织、生理、神经生物学）、药理学、组织学与病理学整合课程（组织学、病理学）、病理生理学与内科学整合课程（病理生理学、内科学）、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、临床诊断学、外科手术学、实验诊断学、影像诊断学、医学统计学、卫生学、循证医学、流行病学。

深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见为贯彻落实《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）和《教育部、国家中医药管理局关于医教协同深化中医药教育改革与发展的指导意见》（教高〔2017〕5号）精神，进一步深化医学教育教学改革，完善医教协同育人机制，加强医学人才培养，服务健康X建设，经省人民政府同意，提出如下实施意见。

一、明确医学教育改革发展目标。

到2020年，全省医学教育管理体制机制改革取得突破，以“5＋3”（5年临床医学本科＋3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、“3＋2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系基本建立，以基层、贡献为导向的人才使用激励机制不断完善，中医药、全科、儿科等紧缺人才培养得到加强，医学人才培养质量显著提升，为健康X建设和全省卫生与健康事业发展提供重要的人才支撑。

二、提升医学生源质量和学历教育层次。

本科临床医学类、中医学类专业逐步实现一本招生。

通过举办教学改革实验班、实施卓越医生协同培养计划、提高研究生推免比例等措施，吸引优秀生源报考医学专业。

提升医学专业学历教育层次，适度扩大临床医学硕士专业学位研究生招生规模，稳步发展医学类专业本科教育，大力发展高职护理专业教育。

控制高职（专科）临床医学专业招生规模，将高职（专科）临床医学专业逐步调整为全科医学专业，重点为农村基层医疗卫生机构和村卫生室培养助理全科医生。

从2018年起，不再增设中职层次护理类专业，逐步停止中职层次农村医学、中医专业招录初中毕业生，转向在岗乡村医生能力和学历提升。

三、深化院校医学教育教学改革。

落实立德树人根本任务，将思想政治教育和医德培养贯穿教育教学全过程。

深化以岗位胜任力为导向的教学改革，面向全体医学生开设不低于2个学分的全科医学教育必修课程，推进基础与临床课程整合，推进信息技术与医学教育融合，建设一批国家级和省级教学案例共享资源库、精品在线开放课程，探索基于器官/系统的整合式教学，提高小班化授课率，开展启发式、讨论式教学。

关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见为贯彻落实《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号），不断优化临床医学人才培养结构，努力提高医学人才培养质量，基本满足人民群众全方位全周期健康服务需求，经省政府同意，现提出以下实施意见。

一、深化院校医学教育改革（一）提升人才培养质量。

开设医学类专业的高校要统筹使用从学费收入等事业收入提取的助学经费，在保证国家各类资助政策落实的基础上，对报考医学专业的优秀学生给予奖助。

完善订单定向医学生教育培养政策，积极探索按照考生户籍以县为单位定向招生的办法，将本科毕业生全部纳入全科专业住院医师规范化培训，根据需求适度扩大培养规模。

中职层次学校要逐步转向在岗乡村医生能力提升，并逐步停止农村医学、中医专业招生。

高职院校要结合基层实际，重点加强对农村地区助理全科医生的培养。

各有关高校要进一步扩大本科医学类专业招生规模，调整优化护理职业教育结构，发展本科护理专业教育。

（二）深化学位研究生教育改革。

医学类学位研究生教育要针对临床实际培养科研思维和分析运用能力。

要围绕临床能力和职业素质提升，在临床医学、口腔医学、中医专业学位研究生培养中，提高所属三级学科专业内容和时间在3年住培轮转中所占的比例。

具有临床医学（含中医）同等学力招生资格的高等院校，要根据每年全省住院医师规范化培训规模扩大招生计划。

鼓励临床医学专业学生报考中医专业学位研究生。

（三）加强实践教学。

结合全省医学人才培养需求，积极完善临床教学基地的认定、审核、退出机制，提高规范管理水平。

有关高校要强化附属医院临床教学主体职能，将教学情况作为对附属医院工作评价的重要内容。

鼓励在三甲研究性医院建立内科综合教学病房、外科综合教学病房、全科综合教学病房和门诊，建立全科医学教研室，落实综合培训、考核和全科培训、考核的教育教学任务。

规范临床见习、实习管理，提高学生临床实践能力。

国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2017.07.03•【文号】国办发〔2017〕63号•【施行日期】2017.07.03•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】体育卫生与艺术教育正文国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见国办发〔2017〕63号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：医教协同推进医学教育改革与发展，加强医学人才培养，是提高医疗卫生服务水平的基础工程，是深化医药卫生体制改革的重要任务，是推进健康中国建设的重要保障。

为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神和《“健康中国2030”规划纲要》，进一步加强医学人才培养，经国务院同意，现提出以下意见。

一、总体要求（一）指导思想。

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕推进健康中国建设，贯彻党的教育方针和卫生与健康工作方针，始终坚持把医学教育和人才培养摆在卫生与健康事业优先发展的战略地位，遵循医学教育规律和医学人才成长规律，立足基本国情，借鉴国际经验，创新体制机制，以服务需求、提高质量为核心，建立健全适应行业特点的医学人才培养制度，完善医学人才使用激励机制，为建设健康中国提供坚实的人才保障。

（二）主要目标。

到2020年，医学教育管理体制机制改革取得突破，医学人才使用激励机制得到完善，以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系基本建立，全科、儿科等紧缺人才培养得到加强，公共卫生、药学、护理、康复、医学技术等人才培养协调发展，培养质量显著提升，对卫生与健康事业的支撑作用明显增强。

［摘要］成果导向教育是以学生的学习成果为导向设计与组织教学。

分析“临床医学概论（诊断+内科）”课程存在的主要问题，为提高医学检验技术专业本科教学质量，运用成果导向教育理念确定预期学习成果，优化教学设计与实施，改良考核方式，并持续改进教学中的问题。

实践证明，成果导向教育理念指导下的“临床医学概论（诊断+内科）”的教学改革具有积极的现实意义。

［关键词］成果导向教育；“临床医学概论（诊断+内科）”；医学检验技术；教学；学习成果［中图分类号］G642［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2022）03-0064-03成果导向教育理念下的“临床医学概论（诊断+内科）”教学改革与实践①陈万灵（厦门医学院临床医学系，福建厦门361023）成果导向教育（Outcome Based Education ，简称OBE ）又称能力导向教育、产出导向教育、目标导向教育或需求导向教育，于1981年由美国学者斯派蒂（Spady ）率先提出[1，2]。

OBE 是以学生的学习成果为导向设计课程和组织教学活动[3]。

经过许多国家多年的理论和实践探索，目前已经形成了一套完整的理论体系和实施模式，是医学教育改革的先进理念和正确方向[1]。

我校医学检验技术专业的人才培养目标是使学生毕业后成为从事医学及其相关领域工作的应用型医学检验技术专业人才。

课程本身是使学生达到教育目的的手段，为实现培养目标课程建设至关重要。

“临床医学概论（诊断+内科）”是医学检验技术专业的核心课程，在基础学科与专业学科之间起着桥梁作用，对学生今后学好“临床检验基础”“检验医学与临床”“临床血液学检验”等专业课程起着至关重要的作用。

本文基于OBE 理念探讨“临床医学概论（诊断+内科）”课程改革，以提高医学检验技术专业本科教学质量。

一、“临床医学概论（诊断+内科）”教学现状从OBE 角度看，这门课程教学存在如下问题。

（一）重视教学内容，忽视学生能力培养这门课程授课时以教学内容为基础，教师重视讲解知识，学生的能力培养处于次要地位。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

临床医学八年制教育的当前困境和发展方向摘要：八年制临床医学教育在我国已实施了近20年，但目前各个试点高校的八年制培养方案不完全相同。

纵观世界医学发展史，复合型医学人才在医学发展的重要阶段发挥重要的作用，培养综合型医学人才显得越来越重要。

八年制临床医学专业作为国内医学高质量人才的培养高地，应该响应国家加快建设世界重要人才中心和实现创新高地的战略目标，加快对医学教育的深化和改革。

本文探讨目前我国八年制的培养体系和现有困境并提出改革的可能性和发展方向。

关键词：八年制；困境；改革；科研；临床Abstract:Eight-year clinical medical education has been implemented in China for nearly 20 years, but the current eight-year training programs of each pilot university are not exactly the same. Throughout the history of medical development in the world, compound medical talents play an important role in an important stage of medical development, and it is increasingly important to cultivate comprehensive medical talents. As the highland of cultivating high-quality medical talents in China, the eight-year clinical medicine program should respond to the national strategic goal of accelerating the construction of the world's important talent center and realizing the innovation highland, and accelerate the deepening and reform of medical education. This paper discusses the current training system and existing dilemmas of the eight-year system in China and proposes the possibility of reform and development.Key words: Eight-year system; dilemma; reform; research; clinical.八年制医学教育是一种由本科直接攻读博士学位的医学教育模式，在我国已实施了近20年。

综合性大学临床医学专业(本科五年制)教学计划的改革与探索季红;蒋犁;刘乃丰【期刊名称】《西北医学教育》【年(卷),期】2007(015)001【摘要】目的探索制订适应21世纪发展需要的临床医学专业(本科五年制)教学计划.原则在修订临床医学专业(本科)教学计划中坚持遵循教育教学的基本规律,坚持知识、能力、素质协调发展、综合提高的原则,保证教学质量.思路打通公共基础,建立通识教育基础平台;拓宽学科基础课,增加基础学科选修课;凝炼专业主干课程,加强临床实践环节;前期趋同,宽口径专业培养,后期分流灵活专业方向,实现专才向通才,教学向教育,传授向学习的转变.结果建立了体现通识教育基础上的宽口径培养模式和教学计划.【总页数】2页(P13-14)【作者】季红;蒋犁;刘乃丰【作者单位】东南大学,临床医学院,江苏,南京,210009;东南大学,临床医学院,江苏,南京,210009;东南大学,临床医学院,江苏,南京,210009【正文语种】中文【中图分类】G642.0【相关文献】1.五年制临床医学专业机能学实验教学改革与探索 [J], 乔海兵;祁文秀;宋维芳;闫瑞琴;高胜利2.五年制临床医学专业本科生科研能力培养的探索——以西北民族大学医学院为例[J], 白静雅;海向军;汪玉堂;何进全;马斌;何烨3.五年制临床医学专业教学计划比较研究 [J], 刘毅;刘利舲;赵琼;陈岚;4.临床医学专业OSCE考试的效果评价及满意度调查--以广西医科大学临床医学专业2008级五年制本科为例 [J], 赵婷婷; 潘小炎; 蒋文超; 钱静; 农汉红5.基于岗位胜任力的地方综合性大学临床医学专业本科生培养的思考——以黑龙江省为例 [J], 刘滢;刘淼;孙俪桐;刘雪妮;陈尧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

结合《中国本科医学教育标准》,对我院临床医学本科专业临床综合技能培养的探索【摘要】《中国本科医学教育标准》为我国医学教育改革顺应国际医学教育发展趋势、提高水平、保证质量指明了方向，根据《中国本科医学教育标准》的技能目标，结合我院的具体实际进行教育教学改革，对我院临床医学本科专业临床综合技能培养进行探索。

【关键词】医学教育；目标；改革；探索《中国本科医学教育标准》构建了我国医学教育融入国际医学教育的桥梁，揭示了我国医学教育改革与发展的新方向，《中国本科医学教育标准》提出了医学教育标准范围，为所有的医学教育的院校提出了教育教学过程和结果的基本要求，这个要求正是医学教育改革与发展的方向[1] 。

《中国本科医学教育标准》中提出的技能目标是：全面、系统、正确地采集病史的能力；系统、规范地进行体格及精神检查的能力，规范书写病历的能力；较强的临床思维和表达能力；内科（注：内科学包括传染病学、神经病学、精神病学）、外科、妇产科、儿科各科常见病、多发病的诊断、处理能力；一般急症的诊断、急救及处理能力；根据具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济的诊断、治疗手段的能力；运用循证医学的原理进行医学实践，完善诊治方法；具有与病人及其家属进行有效交流的能力；具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流沟通的能力等[2]。

结合《中国本科医学教育标准》，现对我院临床医学本科专业的临床综合技能培养进行探索。

1.1根据《中国本科医学教育标准》进行教育教学改革《中国本科医学教育标准》的办学标准的第一条就是办学的宗旨和办学的目标，我院的办学定位是教学型的二级学院，临床医学本科专业的培养目标是培养适应地方经济社会发展实际需要的德、智、体、美等全面发展的，基础扎实、知识面宽、能力强、品德好和具有创新精神与较强实践能力的高级医学专业人才。

在充分理解《中国本科医学教育标准》内涵的基础上，结合我院的具体实际进行教育教学改革。

第一，改革临床医学专业教学模式和课程结构体系，根据专业人才培养目标，修订教学计划，强调创新精神与较强实践能力的培养；第二，课程内容体系改革，课程内容的更新、整合以及部分课程特别是实验课程的重组，同时合理增加人文社科类和行为科学方面的课程，突出医学生职业素质的培养；第三，改革教学方法和教学手段，使教学模式和课程内容改革具有有效的实施载体。