回顾性分析盆底重建术后疼痛的护理体会
发表时间：2016-07-21T13:40:54.200Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：韩晚霞
[导读] 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。
韩晚霞
武汉市黄陂区人民医院妇产科湖北武汉 430300
【摘要】目的：探讨对盆底重建术后患者实施疼痛护理效果回顾性的护理分析。
方法：将我院接受盆底重建术治疗的52例盆腔脏器脱患者作为研究对象，治疗时间为2015年5月至2016年6月，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，分别占26例。
对照组行常规护理方法进行护理，研究组在其基础上加以疼痛护理，比较分析两组的护理效果。
结果：护理后，研究组镇痛护理满意度为96.15%，与对照组的73.08%存在显著差异，且P<0.05。
结论：在盆底重建术后实施疼痛护理对减轻患者的疼痛具有较高的临床作用，有助于患者更快地恢复健康，适合推广使用。
【关键词】回顾性分析；盆底重建；疼痛护理；效果
[Abstract] Objective：To explore the nursing care of patients with pain after pelvic floor reconstruction. Methods：our hospital accepted pelvic reconstruction in treatment of 52 cases with pelvic organ removal patients as the object of study，the treatment time for June may 2015 to 2016，according to the random number table method will be divided into the study group and the control group，respectively，accounting for 26 cases. The control group was treated with routine nursing care，the study group was based on the pain care，the comparative analysis of the two groups of nursing effect. Results：after nursing，the nursing satisfaction of the study group was 96.15%，and 73.08% of the control group was significantly different from that of the control group，and the P<0.05. Conclusion：in the pelvic floor reconstruction after the implementation of pain care to reduce the patient's pain has a high clinical effect，help patients to recover more quickly，suitable for promotion and use.
[Key words] Retrospective analysis；pelvic floor reconstruction；pain nursing；effect
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂（uterineprolapse），子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出，给患者的生活带来严重困扰。
目前，我院采用盆底重建术治疗该病获得满意效果，但由于术后存在较多的疼痛症状，如不能得到及时护理，一定程度下会直接影响手术疗效，继而对患者的预后恢复产生不利因素[1-2]。
为此，我院采取了及时、有效的护理方法，如术后疼痛护理，并且取得了较为满意的临床效果，具体结果汇报如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本研究对象为2015年5月至2016年6月期间于我院接受盆底重建术治疗的52例盆腔脏器脱垂患者，根据随机数字表法将其分为2组。
对照组26例，年龄范围在41～75岁之间，平均年龄为48. 20±5.02岁。
研究组26例，年龄范围在40～74岁之间，平均年龄为48.18±5.10岁。
对比两组的基本资料后无显著差异，且不具有统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 护理方法
本研究中对照组实施常规护理方法进行护理，包括监测患者生命体征、观察尿管使用情况、饮食护理、体位护理等各个方面，研究组在其基础上加以疼痛护理，主要实施内容如：首先，通过与患者沟通交流详细了解患者的心理状态，并在掌握其心理状态基础上为患者制定科学有效的护理对策，以便给予其最犬的心理支持，提高其护理配合度。
其次，护理人员向患者讲解留置镇痛泵的必要性和重要性，并在此期间做好镇痛护理工作，对于术后出现下腹疼痛的患者，需准确评价其疼痛程度，评价内容如疼痛位置、严重程度等方面。
对患者疼痛情况评价后，指导及帮助患者摆放舒适、正确的体位，如半卧位。
而对于疼痛较重且不能忍受的患者，护理人员需在医生的指示下给予患者一定的按摩护理，以此缓解其疼痛感。
另一方面，严密观察患者在使用镇痛泵时出现的不良反应，若出现恶心呕吐等症状，应报告医生进行相应地处理。
随后，遵循医生的指示予以患者适量的镇吐药物或者行甲氧氯普胺肌注治疗，若治疗后仍不能得到改善，需即刻停止使用镇痛泵。
此外，经镇痛泵治疗后若疼痛症状改善不明显，可在医生指导下为其注射lOOmg曲马多，以此减轻其疼痛感。
1.3评价指标
通过医院自制问卷调查表了解两组患者对镇痛护理工作的满意度情况，主要分成3个等级，包括满意、一般满意、不满意，满意度为满意率与一般满意率之和。
1.4统计学分析
所有数据的统计分析使用SPSSS15.0软件，用表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<O.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
研究组镇痛护理满意度为96.15%，与对照组的73.08%存在明显差异，且具有统计学意义（P<0.05），如表l所示。
3．讨论
近年来，随着盆底重建手术的不断推广，使得女性盆腔脏器脱垂的临床治疗工作有了更进一步的提升，再加上其创伤小、疗效高、恢复快等优点，受到众多医学者的认可及使用。
但该类患者在手术后往往会出现一定的疼痛症状，若处理不当，很大一方面会直接影响手术效果及预后恢复[3-4]。
鉴于此，给予该类患者术后疼痛护理很有必要，也很重要。
术后疼痛护理主要在常规护理基础上进行，具有一定地针对性，因此加强患者的疼痛护理可起到以下作用：有助于患者顺利排痰；促进患者早日进行床边活动，有效预防静脉血栓现象的发生；减轻患者的疼痛感，加快创面愈合的速度。
结合本研究结果发现，研究组加以疼痛护理后，镇痛护理满意度达96.15%，与对照组的
73.08%存在显著差异，且具有统计学意义，这与国内一些研究结果基本一致[5]。
总而言之，在盆底重建术中加强患者术后疼痛护理具有显著的护理价值，既能减轻患者的疼痛，又能促进镇痛护理满意度提升，值得临床广泛应用。
为进一步消除患者的疼痛，相关护理人员需对患者的疼痛情况进行准确评估，并做好相应地记录，同时加强与患者的沟通交流，综合患者的具体情况后为其制定出更具针对性地护理方案，从而全面提高护理质量。
参考文献：
[1] 盂朝风，田洁，王丽梅，等．盆底重建手术围手术期临床护理观察[J].宁夏医学杂志，2015，37（02）：191-192．
[2] 薛颖，樊雅静，吴氢凯.盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病的围术期护理[J].吉林医学，2013，34（11）：2138—2139
[3] 刘玉玲，张雪梅，临床护理路径在盆底重建术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（24）：67-68．
[4] 奴尔古丽?苏力旦．改良式盆底重建术患者围手术期的护理[J].新疆医学，2014，44（05）：93-95
[5] 党丹．盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（89）：32。
