彩色多普勒超声对心绞痛患者颈动脉病变的初步分析

颈动脉不同类型的粥样硬化斑块与冠状动脉病变的关系

马运祥;胡燕燕;侯彬;张运;甘志浩

【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》

【年(卷),期】2005(13)1

【摘 要】目的 探讨颈动脉不同类型的粥样硬化斑块与冠状动脉病变的关系 ,为早期诊断冠心病及评价冠心病病情提供一种无创而简便的方法。方法 以 16 8例怀疑或诊断为冠心病者为研究对象 ,用PHILIPSSD 80 0彩色多普勒超声仪评价颈总动脉分叉部和颈内动脉起始段 2 .0cm范围内粥样硬化情况。将颈动脉内壁分为六种类型 :①内膜无增厚 ,内膜厚度 <1.0mm ;②内膜增厚 ,但厚度 <1.2mm ;③内膜下出现脂质条纹和脂质斑块即称为扁平斑 ;④内膜下大量脂质沉积并可见斑内出血即为软斑 ;⑤斑块钙化或纤维化即为硬斑 ;⑥复合斑。用Judkins法行选择性冠状动脉造影 ,管腔狭窄≥ 5 0 %为阳性标准。根据临床病情 ,将冠状动脉造影结果阳性者分为单支病变和多支病变两组 ,根据病情再将冠心病患者分为不稳定心绞痛或心肌梗死和其他病情两组。用SPSS/PC软件进行统计分析 ,χ2 检验比较各组结果 ,多因素分析采用多元逐步回归分析。P <0 .0 5时认为有统计学差异。结果 (1)冠状动脉造影发现单支病变组有 5 4例 ,多支病变组有 72例 ,阴性者 4 2例。彩色多普勒超声仪检测发现 ,与阴性者相比 ,单支病变组和多支病变组的内膜增厚、扁平斑、软斑、硬斑及复合斑的发生率明显升高 (表 1) ,差异具有显著性统计学意义

(P <0 .0 5 )。单支病变组?

【总页数】1页(P104-104)

【关键词】颈动脉;粥样硬化斑块;冠状动脉病变;诊断;冠心病 【作 者】马运祥;胡燕燕;侯彬;张运;甘志浩

【作者单位】山东省滕州市中心人民医院;山东大学齐鲁医院心内科

【正文语种】中 文

【中图分类】R541.4

【相关文献】

1.浅谈不同类型的颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间的关系 [J], 李栋;康永茂;李玉芳

颈总动脉正常超声频谱解析

颈总动脉（Common Carotid Artery, CCA）

是颈部的主要血管之一，起源于主动脉弓，分为颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA）和颈外动脉（External Carotid Artery,

ECA）。颈总动脉的主要功能是为头部、颈部和脑部提供血液供应。颈内动脉主要供应脑部，而颈外动脉则主要负责面部和头皮的血液供应。

颈总动脉分段

根据正常甲状腺上下极为标志，分三段。

近段：起始段-甲状腺下极

中段：甲状腺下极-甲状腺上极

远段：甲状腺上极-分叉处

正常颈总动脉超声频谱

颈总动脉的超声频谱可以通过多普勒超声技术获得，它反映了血管内的血流速度和方向。之前的内容有读者反应，完全不知道如何看超声频谱，也不知道如何看频谱的收缩期和舒张期。

基本超声频谱知识

基线：频移等于0，基线上下代表血流方向，彩色标尺红色朝上时，基线上方表示血流朝向探头，基线下方表示血流背向探头。

频宽：频带的宽度，频移在垂直方向上的宽度范围，代表某一瞬间采样血流中红细胞的速度分布范围。

频窗：取样容积内红细胞流速不包括的区域，此区域无频移。

正常的颈总动脉超声频谱具有以下特征：

收缩期双峰：在心动周期的收缩期，正常的颈总动脉频谱会显示出两个峰值。第一个峰值（S1）是收缩期早期的快速血流加速，第二个峰值（S2）则是收缩期末期的血流速度。

舒张期持续正向血流：在心动周期的舒张期，颈总动脉频谱显示持续的正向血流，这是由于颈内动脉对脑部的持续供血。

阻力指数（RI）：颈总动脉的阻力指数介于颈内动脉与颈外动脉之间，通常在0.65-0.75之间。

频谱中的峰值及其含义

S1峰（收缩期第一峰）

代表收缩期开始时的快速血流加速，反映了心脏收缩初期的泵血功能。

S2峰（收缩期第二峰）

代表收缩期末期的血流速度，可能与血管的顺应性和远端血管阻力有关。

D峰（舒张末期峰）

在舒张期末期，血流速度降至最低，这个峰值可以帮助评估血管的顺应性和远端阻力。

颈部彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的临床价值

发表时间：2016-08-11T13:57:06.010Z 来源：《心理医生》2016年8期 作者： 彭静

[导读] 我国脑血管意外发生率居高不下，与人们的生活水平提高有关，看似脑血管病变，根源在颈动脉粥样硬化。

彭静

（南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心 江苏南京 210039）

【摘要】目的：探讨医疗基层利用彩色多普勒超声筛查颈动脉斑块的临床价值。方法：对1200例体检者行双侧颈总动脉及颈内动脉筛查, 在检出斑块中定义管腔狭窄20%～50%为轻度；狭窄51%～70%为中度；狭窄71%～99%为重度。轻度狭窄者保守治疗, 中重度狭窄者

建议转上级医院进一步诊治。结果：检出管腔狭窄51%以上100例,均建议转上级医院血管外科进一步诊治。结论：彩色多普勒超声筛查颈

动脉斑块可判断血管的狭窄程度，有助于临床决定保守或外科处理, 从而有效地减少脑卒中的发生。

【关键词】老年颈动脉粥样硬化；脑卒中；超声检查；彩色多普勒

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0121-02

近年来，我国脑血管意外发生率居高不下，与人们的生活水平提高有关，看似脑血管病变，根源在颈动脉粥样硬化。彩色多普勒超声能够简易检测颈动脉血管，在社区卫生服务中心可发挥较大作用。现将2015年5月我社区卫生服务中心筛查颈动脉斑块，预防脑卒中发生

的工作报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我社区行颈动脉彩色多普勒超声检查的1200例体检者，男800例，女400例，年龄60～85岁，平均年龄72岁。

1.2 检查方法

仪器：采用ALOKA-350彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率7.5～10MHZ。

方法：患者取仰卧位，充分暴露颈部，常规依次检查：双侧颈总动脉及颈内动脉的长轴与短轴切面。二维超声观察：血管前后径，内膜一中膜厚度，管腔内回声及有无斑块。狭窄程度计算公式为内径狭窄；正常管腔直径；d:狭窄部残留腔内径。彩色多普勒观察：血管腔

心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断冠心病的价值分析

【摘要】目的：研究心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断冠心病的价值。方法：选取2022年3月1日-2023年3月31日 我院接收的疑似冠心病患者60例。对其分别实施心脏彩超与颈动脉超声检查，以冠状动脉造影诊断作为“金标准”，观察三种检查方式效能。结果：①60例疑似冠心病患者中，经冠状动脉造影诊断确诊35例，占比58.33%；②灵敏度、特异度、诊断符合率均是心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断疾病检出效能更加理想（P＜0.05）。结论：在冠心病患者的疾病诊断中，采取心脏彩超联合颈动脉超声检查效果更佳，其诊断效能更高，更加利于患者疾病诊断，值得推广应用。

【关键词】心脏彩超；颈动脉；超声检查；冠心病；价值

冠心病是临床常见心血管疾病，主要由高血压、高血脂、超重、冠状动脉病变导致，会导致患者管腔异常，并导致患者产生心肌缺血及坏死情况。其中冠心病会导致患者管腔内产生血栓，且会诱发管腔狭窄或闭塞，进而导致患者出现心绞痛等症状，需对患者及时治疗，否则会延长患者心肌梗死时间，严重时还会导致患者心力衰竭[1]。在临床诊断中可通过冠脉造影检查判断患者疾病，但是该诊断方式存在较大创伤性，在超声技术不断发展过程中，心脏彩超及颈动脉超声检查在临床中广泛应用，其中心脏彩超能将患者心腔内结构动态显示，且具有较高安全性。本文研究以60例疑似冠心病患者为研究观察对象，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年3月1日-2023年3月31日60例疑似冠心病患者为研究观察对象，男性：女性=30：30，年龄低至37岁，年长患者75岁，中值数据（49.34±1.55）岁。此次研究不违背医学伦理委员会批准标准，纳入患者均对研究内容知情。

1.2方法

对60例疑似冠心病患者分别实施心脏彩超与颈动脉超声检查。

心脏彩超：使用荷兰飞利浦生产的PHILIPS EPIQ7C型号心脏彩色超声仪实施诊断，探头频率=2 ~5 MHz，使用探头扫描患者胸骨旁左室长轴、二腔心、心尖四腔、心室短轴等切面，对室壁运动状况观察。