无淋菌性尿道炎发病源

・　２６Ｏ　・　检验医学与临床２０１２年２月第９卷第３期Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１２，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．３　

・论　著・　

非淋菌性尿道炎宫颈炎患者支原体感染情况及耐药性分析　

黄　梅（四川省泸州市人民医院检验科　６４６０００）　

【摘要】　目的　了解某医院非淋茵尿道炎、宫颈炎患者对解脲支原体（Ｕｕ），人型支原体（Ｍｈ）感染及耐药情　

况。方法　采用法国生物梅里埃Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ　ＩＳＴ试剂盒，培养Ｕｕ和Ｍｈ，并作药物敏感试验。结果　支原体培养　

阳性检出率为２９．７　，仅ｕｕ阳性占７１．２　，ｕｕ和Ｍｈ均阳性占２６．２　，仅Ｍｈ阳性占２．６　。药敏结果表明，ｕｕ　和Ｍｈ的药敏结果差异无统计学意义，药敏试验敏感率从高到低依次是原始霉素（ＰＲＩ）９５．７　、交沙霉素（Ｊ０ｓ）　

９４．１　、强力霉素（Ｄ０ｘ）９２．６　、四环素（ＴＥＴ）７９．２　、克拉霉素（ＣＬＡ）６８．２　、阿奇霉素（ＡＺＩ）６１．８Ｖｏｏ、红霉素　

（ＥＲＹ）２１．４　、氧氟沙星（ＯＦＬ）１３．６Ｏ　、环丙沙星（ＣＩＰ）７．１　。结论　泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏对临　

床诊断和指导用药十分重要。临床上可将原始霉素、强力霉素、交沙霉素作为支原体感染的首选用药。　

【关键词】性传播疾病；　解脲支原体；　人型支原体；　药敏试验　

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１２．０３．００２　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２—９４５５（２Ｏ１２）０３－０２６０—０２　

Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎ－ｇｏｎｏｃｏｃｃｕｓ　ｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｃｅｒｖｉｃｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　

Ｈ　ＮＧ　Ｍｅｉ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｌｕｚｈｏｕ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｕｚｈｏｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ　６４６０００，Ｃｈｉ—　

■嘧扇目窝啜　／　４谢东晓，王河，杨利群．还原型谷胱甘肽抑制再灌注心律失常作用的　临床探讨【Ｊｌ＿中华心血管病杂志，１９９８，２６（２）：８６～８７　５胡俊斌，刘新月，陈燕，等．谷胱甘肽对化疗药物性肝损害的防治作　用『Ｊ］．中国新药与临床，１９９８，１７（４）：２３１～２３４　６　Ｓｉｎｇｈ　Ａ，Ｌｅｅ　ＫＪ，Ｌｅｅ　ＣＹ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｌｍｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ￣ｕｔｍｈｉｏｎｅ　ｃ０ｎｔｅｎｔ　ａｎｄ　ｅｘｔｅｎｔ　ｏｆ　ｉｓｃｈｅｍｉａ　ｐｅｆｆｕｓｉｏｎ　ｉｎｊｕｒｅ．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１９８９，８０：　１７９５～１７９８　７　Ａｂｒａｈａｍ　ＳＡ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＡＭ１　ｗｉｔｈ　ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｍａｇｎｅｓｉｕｍ．　Ｍａｇｎｅｓｉｕｍ．１９９０，９：１７７－１７８　８　Ｌｅｓｎｅｆｓｋｙ　ＥＪ．Ｄａｕｂａｒ　ＩＭ．Ｈｍｗｉｔｚ　ＬＤ．Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｓｕｌｔｈｙｄｒｙ　ｐｏｏｌ　ａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓ　ｏｃｃｕｒ　ｄｕｒｉｎｇ　ｒｅｐｅｆｕｓｉｏｎ　ａｆｔｅｒ　ｂｒｉｅｆ　ａｎｄ　ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｓｃｈｅｍｉａ　ｉｎ　ｖｉｖｏ．Ｃｉｒｅ　Ｒｅｓ，１９９１，６８（２）：６０５～６０６　９　Ｃｈａｔｈａｍ　ＪＣ．Ｓｅｙｍｏｕｒ　ＡＭＬ，Ｈａｒｍｓｅｎ　Ｅ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｐｌｅｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ：Ｉｔｓ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｎ　ｈｅａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎ＜ｌ　ｍｅＡａｈｏｌｉｓｍ　ｄｕｒｉｎｇ　ｉｓｃｈｅａｎｉａａｎｄ　ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ．ＣａｒｄｉｏｖａｓｅＲａｓ，１９８８，２２：８３３～８３９　作者简介：刘明，男，４３岁，硕士，毕业于泰山医学院，副主任医师。　Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｉｕｍｉｎｇｖｉｐ＠１６３．ｃｏｍ　（收稿日期：２００７－０３—２１）　非淋菌性尿道炎支原体感染及耐药率调查　周　晶　田延河　辛培兵　（汶上县人民医院，山东汶上２７２５０１）　近年来，支原体感染引起的非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）患者越　来越多，支原体主要是解脲支原体（ｕｕ），是引起尿道（宫颈）炎　的主要病原体，由于它缺乏细胞壁，所以Ｂ内酰氨类等抑制细　胞壁合成的药物对支原体无作用。而链球菌、卡那霉素等多种　药物又易产生耐药性。因此，对支原体进行耐药性分析，指导临　床合理应用抗菌药物，选择有效的抗生素进行经验治疗，特别　对免疫力低下的患者尤为重要。　１材料与方法　１．１标本来源２８０例标本取自本院泌尿科、性病皮肤科　和妇科患者的尿道或宫颈分泌物。　１．２标本采集女性以无菌拭子取宫颈、阴道或阴道后　穹隆分泌物，男性取尿道分泌物，置无菌管内立即送检。　１．３试剂与方法采用法国生物梅里埃公司生产的支原　体培养鉴定及药敏成套试剂盒，严格按试剂盒操作手册要求进　行，将棉拭子或２００　ｌ的液体加入已混合好的尿素一精氨酸　肉汤中（ｐＨ＝６．０），在试条中的每个小杯中加入上述溶液５５　ｌ　后，将２滴无菌矿物油加进每个小杯，再盖好试条，放置３６℃　温箱中，经２４ｈ～４８　ｈ判读结果：红色为阳性（生长），黄色为阴　性（未生长）。抗生素敏感试验，６１６号杯橙红色的小杯则为耐　药，黄色为敏感。　２结果　２．１　２８０例ＮＧＵ患者共检出支原体阳性１０２例，阳性率　为３６．４％，其中男４４例，检出率为４３．１％；女５８例，检出率为　５６．８％。解脲支原体（ｕｕ）为７８例，占７６．５％；人型支原体（Ｍｈ）　为１０例，占９．８％；ＵＵ和Ｍｈ混合感染１４例，占１３．７％。　２．２　１０种抗生素均存在不同程度的耐药现象，耐药率最　高者为氧氟沙星（７１．０％），其次为四环素（３４．１％）、罗红霉素　（３１．７％）、阿奇霉素（１７．５％）、克林霉素（１２．９％）。其中复诊患者　的耐药情况高于初诊患者。药物敏感抗生素为左氧氟沙星、交　沙霉素、多西环素、司帕沙星及米诺环素，见表１。　表１　支原体对１Ｏ种抗生素药物的敏感率（ｎ＝１０２）　抗生素　药物敏感性（％）　Ｓ　Ｒ　

中国社区医师２００２年第１８卷第　塑（　箜　３－　

菌等条件致病菌的检查。　

６诊断　（１）流行病学及临床表现　

（２）实验室检查　①免疫功能缺陷指标：ＴＨ数目减少，ＴＨ＜２００／ｍｍ　诊断　

为艾滋病；ＴＨ：Ｔｓ＜１。　②条件致病性感染的病原体检查。　③ＨＩＶ抗体的检测：包括筛查试验与确证试验两种。如　

筛查试验出现阳性标本，必须进行确证试验，可用特异性高的　

蛋白印迹试验，能直接判定结构蛋白，为目前确诊ＨＩＶ抗体　

最常用的方法。　

７治疗　迄今尚无特效或满意的治疗方法。　（１）抗ＨＩＶ的药物治疗：目前常用的有ＡＺＴ（叠氮胸苷）、　

ＤＤＩ（双脱氧肌苷）和ＤＵＣ（双脱氯胞苷），可联合应用。　

（２）增强免疫功能：应用干扰素、重组白细胞介素Ⅱ、丙种　

球蛋白等。另外，还可用具有调节免疫功能的中药进行治疗。　

（３）针对条件致病性感染及Ｋａｐｏｓｉ肉瘤等恶性肿瘤的治　

疗。　（４）支持疗法及对症治疗。　

作者单位：１３００２１解放军４６１医院（姜日文）；吉林大学中口联渲医院　皮肤科（姜秀英）　

非淋菌性尿道炎　

孙　晶　李景华魏珊　

非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）是指淋球菌以外的其他病原体　

感染而引起的尿道炎，又称非特异性尿道炎。由于女性患病　时不仅有尿道的炎症，而且患有子宫颈炎等生殖道炎症，因此　

也称之为非特异性生殖道感染（ＮＳＧＩ）。　

１流行病学　本病为常见性病之一，欧美国家，其发病率已经超过了淋　

病，近年来本病的发病率呈稳定或上升趋势，在我国目前占性　病病例总数的第三位，仅次于淋病和尖锐湿疣。好发于青壮　

年．男女均可发病，一般男性多于女性。　

２病因　本病主要由沙眼衣原体（４０％～５０％）和解脲支原体　

（２０％～３０％）两种病原微生物感染引起，另外也发现其他一　

些微生物如：阴道毛滴虫、念珠菌、单纯疱疹病毒等病原微生　

物。　

沙眼衣原体为介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生　

物，有１５个血清型，其中Ａ、Ｂ、Ｂａ和Ｃ型主要引起沙眼；Ｄ～Ｋ　

淋病的发病过程

引言

淋病（又称淋菌性尿道炎）是一种常见的性传播感染疾病，由淋球菌感染引起。它可影响男女性生殖系统的多个部位，包括尿道、宫颈、直肠、喉咙和结膜等。淋病在全球范围内广泛传播，给患者带来不适和健康风险。本文将详细介绍淋病的发病过程，以增加公众对这一疾病的认识。

淋病的病原体

淋病由一种名为淋球菌（Neisseria gonorrhoeae）的细菌引起。这种细菌主要通过性接触传播，包括阴道、肛门、口腔或性器官之间的直接接触。

淋病的发病过程

淋病的发病过程可分为以下几个阶段：

阶段1：病原体侵入

淋球菌进入人体后，首先通过黏附到尿道上皮细胞的表面，然后逐渐侵入细胞内。这个过程涉及细菌的表面蛋白与宿主细胞表面分子的特异结合。 阶段2：症状的发展

淋病的潜伏期通常为2-14天，但也有部分患者可能在感染后几个月才出现症状。感染初期，淋病常表现为男性尿道炎或女性颈管炎，患者可能出现以下症状：

• 尿道分泌物的改变：患者可能会发现尿道分泌物变多、变黄或呈脓性。

• 尿道疼痛：尿道和下腹部可能会出现灼痛、尿痛、尿频和尿急等不适感。

• 尿道疼痛和瘙痒：尿道口周围可能出现瘙痒和疼痛的感觉。

• 月经不规律：女性可能会出现月经周期的不规律、经量减少等异常情况。

如果淋病未得到及时治疗，症状可能逐渐加重并波及到其他部位。

阶段3：感染波及其他部位

淋病未治疗可能导致感染通过血液循环传播到其他部位，例如：

• 阴道和输卵管：女性可能会出现盆腔炎、输卵管炎和不孕症等病变。

• 前列腺和附睾：男性可能出现前列腺炎和附睾炎等并发症。

• 肛门和口腔：口腔性行为或肛交可能导致感染波及到口腔和肛门，并引起相应的症状。 阶段4：慢性感染和并发症

如果淋病仍未治疗，感染可能变为慢性，并导致其他严重并发症。可能的并发症包括：

• 不孕症：感染可能导致输卵管阻塞或粘连，使女性难以受孕。

• 宫外孕：输卵管炎增加了宫外孕的风险。