非淋菌性尿道炎ppt课件

治疗：四环素0.5g,4/日，7天，再0.25g,4/ 日，2周。美满霉素（或强力霉素）0.1g， 2/日，2周。或红霉素1周，氟嗪酸0.2g, 2/日，1~2周。
第三十章
尖锐湿疣
又称生殖器疣或性病疣，由人乳头 瘤病毒引起的皮肤粘膜良性新生物。主 要通过性接触而。与生殖器癌的发生有 密切关系。
病因：DNA病毒，直径约50~55nm，主 要感染上皮细胞，人是唯一宿主。HPV6、 811、16、18可经性传播而引起尖锐湿疣。 潮湿环境利于其生长。
病因：有两型，Ⅰ型主要引起口周、咽、 眼及皮肤感染，少数可致生殖器的感染， Ⅱ型存在于渗出液、精液、前列腺液、 白带中，主要通过性交传染。长期潜伏。
临床表现：潜伏期4~5天。先有灼热感， 成群丘疹、一簇或多簇，然后是水疱。 可成脓疱、糜烂，2~3周后最后自愈，原 发性常伴有全身症状，复发性者症状较 轻。皮损多发于男性包皮、龟头、冠状 沟、阴茎等，女性大小阴唇、阴蒂、阴 阜、子宫颈等，局部淋巴结肿大。
临床表现：潜伏期1~8月，平均3月。 好发于龟头、冠状沟、包皮内侧、系带、 尿道口、阴茎、大小阴唇、宫颈、阴道 口、阴道、尿道、肛门及直肠。包茎及 白带过多的人尤易受染或复发。温度较 低特别是干燥的部位，疣体较小。
组织病理：表皮角化不全，棘层高 度肥厚，呈乳头瘤样增生，有空泡细胞， 真皮有慢性炎性细胞浸润。
软下疳：是由村克雷嗜血杆菌经性交传 染而引起的一种性传播性疾病。多发性 疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大 化脓及破溃为特征。
是一种G阴性杆菌，短棒状，长约 1.5~2um，宽0.2um。潜伏期2~3天，小的 炎性丘疹破溃后成圆形或卵圆形表浅溃 疡，柔软，疼痛，穿凿性，淋巴结破溃 而成“鱼口”状。磺胺首选，SMZ4片， 2/菌性尿道炎
由除淋菌以外的其它病原体引起的尿 道炎，主要是沙眼衣原体、解脲支原体。 病因：衣原体为胞内寄生菌，没有独立 的能源系统，直径250~500nm；支原体 能独立生活，直径200nm，将尿素分解 成氨；其它如滴虫、白色念珠菌、疱疹 病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌等。
临床表现：潜伏期1~3周，症状较轻，稀 薄分泌物，糊口现象。女性为宫颈炎、 宫颈糜烂、白带增多等。附睾炎、前列 腺炎、输精管炎及尿道狭窄、输卵管炎、 子宫内膜炎盆腔炎、不孕等。
诊断及鉴别诊断：
生殖器鳞状细胞癌：
扁平湿疣：
鲍温样丘疹病 假性湿疣
阴茎珍珠状丘疹：
治疗：
局部治疗：是最主要的。冷、热、腐蚀 的方法 抗病毒治疗：阿昔洛韦、万乃洛韦（明 竹欣、丽珠威）、喷昔洛韦。
调节细胞免疫：干扰素、转移因子等。
第三十一章
生殖器疱疹
是由单纯疱疹病毒（主要是Ⅱ型引起的 性传播疾病。发病率高，危害较大，无 特效疗法，可通过胎盘及产道感染新生 儿，导致流产及新生儿死亡，宫颈癌的 发生也有关。
诊断：临床症状、反复复发、病程较短 等。实验室诊断方法有细胞学诊断（瑞 特姬姆萨或帕氏染色、荧光染色）、疱 疹病毒组织培养、电镜检查、血清学诊 断。
治疗：全身治疗如阿昔洛韦、万乃洛韦、 阿糖胞苷、酞丁胺、聚肌胞、干扰素、 转移因子、左旋咪唑等。局部治疗如湿 敷、酞丁胺搽剂、阿昔咯韦软膏、龙胆 紫、疱疹净等。