非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别

中医外科学――第四章性传播疾病一、选择题1．梅毒传入我国的年代是A．16世纪初叶B．17世纪初叶C．18世纪初叶D．19世纪初叶E．20世纪初叶2．我国最早记叙梅毒的医家是A．刘完素B．张从正C．释继洪D．李东垣E．申斗垣3．梅毒的病原体是A．幽门螺旋菌B．苍白螺旋体C．沙眼衣原体D．解脲支原体E．生殖支原体4．一期梅毒的主要表现是A．杨梅疹B．结节性梅毒疹C．软下疳D．硬下疳E．扁平湿疣5．治疗梅毒首选的方案是A．抗过敏疗法B．驱梅疗法C．激素疗法D．中医中药疗法E．青霉素疗法6．淋病的病原体是A．杜克雷嗜血杆菌B．金黄色葡萄球菌C．奈瑟氏双球菌D．幽门螺旋菌E．类杆菌7．淋病好发的高危人群是A．婴幼儿B．儿童C．青年D．青壮年E．老年人8．可致使有尖锐湿疣的皮肤局部发白的试剂是A．1%甲苯胺蓝溶液B．2 %亚甲兰C．2%利多卡因D．5 %醋酸溶液E．20%硫代硫酸钠9．尖锐湿疣的病原体是A．人类乳头瘤病毒B．沙眼衣原体C．解脲支原体D．生殖支原体E．溶血性链球菌10．尖锐湿疣的平均潜伏期是A．1个月B．2个月C．3个月D．4个月E．5个月11．记载“妒精疮”的古代医籍是A．《金匮要略方论》B．《备急千金要方》C．《外科理例》D．《外科正宗》E．《外科启玄》12．软下疳的病原体是A．沙眼衣原体B．幽门螺旋杆菌C．解脲支原体D．杜克雷嗜血杆菌E．类杆菌13．软下疳的潜伏期是A．1～3天B．2～5天D．10～15天E．5～20天14．20%～30%的非淋菌性尿道炎的致病微生物是A．解脲支原体B．沙眼衣原体C．生殖支原体D．白色念珠菌E．类杆菌15．能杀灭沙眼衣原体和解脲支原体的温度是A．46℃B．56℃C．66℃D．76℃E．86℃16．在确诊非淋菌性尿道炎时，首先应与鉴别和排除的疾病是A．梅毒B．软下疳C．尖锐湿疣D．生殖器疱疹E．淋病17．我国发现首例艾滋病的年份是A．1981年B．1982年C．1983年D．1984年18．截止到2004年3月，我国HIV感染者和艾滋病病例共有A．54万B．64万C．74万D．84万E．94万二、名词解释1．性传播疾病2．淋病3．横痃4．隐性梅毒5．“糊口”现象6．痛性下疳7．条件性感染8．窗口期9．扁平湿疣10．两杯尿试验三、填空题1．我国传统概念上的性病只是、、、和等性病。

男性花柳病症状：1、尿痛尿道内发生炎症时首先出现的症状就是疼痛。

尿痛常见于淋病淋病急性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

表现为尿道有持续性灼热感，接着便产生的灼痛，排脓后疼痛减轻，以后只在排尿时才有疼痛。

2、尿频、尿急由尿道病变刺激引起。

尿频是指总有尿意、频繁地去排尿，尿急是一有尿意必须马上排尿，很难自行控制，往往尿湿裤子、尿频和尿急经常同时存在。

3、尿闭即不能排尿，发生原因是尿道因炎症病变阻塞。

严重的急性淋病尿道炎可发生尿闭。

性病引起的尿流变细是尿道狭窄造成的。

是由于性病引起尿道内糜烂和溃疡，治愈后形成黏膜瘢痕，瘢痕萎缩使尿道狭窄。

炎症性尿闭可因抗炎治疗而好转，尿道狭窄做尿道扩张术和尿道内冷刀切开术。

4、溢尿溢尿主要见于淋病和非淋菌性尿道炎的急性期或慢性期。

可随病变的痊愈而消失。

5、尿道流脓尿道流脓常见于淋病和非淋菌性尿道炎。

淋病的脓性分泌物，开始发病时量多，晚期量少；开始稀薄色浅，晚期浓稠色深而污黄。

在停止排脓前脓汁为糊状，常封住尿道口，叫“糊口现象”。

非淋病性尿道炎时尿道流脓常为较稀的无色粘性分泌物。

6、本人或性伴侣在不洁性接触后，发现尿道口有异常分泌物，有时仅在清晨或排尿后有少量分泌物，小便时自觉灼热或痛者；7、男性尿道口常有少量水样、粘液样分泌物，似痂膜封口，或裤裆污秽者；8、男性病人自觉尿频、尿急、尿痛、排尿困难，晚间入睡时阴茎有痛性勃起者；9、男性病人阴囊肿大，睾丸或副睾肿大有压痛者；10、外阴部有痛或不痛的溃疡者；11、外阴部有疣状物增生者；12、肛周或会阴部有疣状物（表面尖锐、菜花状或扁平的疣状增生物）增生者；13、外阴部有反复发作的群集或分散的小水疱者；14、全身皮肤（躯干为主）发生不痛不痒的皮疹伴有淋巴结肿大，全身不适，食欲不振，关节酸痛者；15、有鸡奸或同性恋史者，肛门皮肤粘膜红肿，有脓性分泌物，大便不适或大便困难，疼痛或出血者；16、有口交史而出现口腔咽喉粘膜红肿，有脓样分泌物或吞咽食物时有不适或疼痛者；17、在变态性行为后，皮肤粘膜出现化脓样感染者；18、单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，与周围组织粘连，可溃破形成瘘管，痛及触痛者；19、腹股沟淋巴结和肛门直肠壁有挛缩性疤痕者；20、直肠狭窄，排便困难，大便混有脓血者；。

淋病需要做哪些检查啊？
随着社会的进步，人们的思想也随之开放很多。

性观念也随之变化。

然而，一不小心就可能染上淋病。

淋病是我国比较高发的一种性传播
疾病，如果怀疑患有该病的话要早检查早治疗。

淋病需要做以下几项检查：
1、实验室检查
简单易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片染色镜检和细菌培养。

一般来说，淋病潜伏期症状的出现的阳性率是比较高的，对确诊
淋病是很有价值的。

发现培养阳性，还可以做药物敏感试验，可以进
一步提高治疗效果。

2、询问病史
询问淋病患者病史极为重要，因为淋病潜伏期症状患者很多都是由于
本人或配偶有婚外夫妻生活引起的。

3、鉴别诊断
特别要注意淋病和非淋菌性尿道炎的鉴别，淋病潜伏期的后者症状较轻，主要是由沙眼衣原体和分解脲素支原体引起的感染。

4、体格检查
全面细致做全身检查，特别是挤压尿道和前列腺按摩，淋病发病后会
出现从尿道口流出黄白色的脓液，则诊断淋病的可能性极大。

非淋菌性尿道炎的治疗及护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0137-01我科于2010年5月至2012年4月治疗非淋菌性尿道炎感染168例，现将治疗和护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组病例均为男性，年龄18-48岁，平均28岁，病程1-20天，临床症状均为尿频、尿急、尿道刺痒、刺痛，尿道口红肿，挤压尿道口可见少量粘液性分泌物，分泌物涂片找不到淋球菌，尿道分泌物支原体培养或衣原体试剂盒实验阳性，符合男性非淋菌性尿道炎诊断。

1.2 治疗，所有患者均给予头孢曲松na1.g静滴每日一次治疗1周，同时口服多西环素胶囊100mg每日两次治疗两周，治疗期间避免刺激性饮食，不饮酒，禁止性生活。

1.3 结果：所有患者均临床治愈，复查两到三次，尿道分泌物支原体培养或衣原体试剂盒实验阴性，症状消失最快2天，最慢10天，平均7天。

2 治疗和护理体会2.1首先要认识支原体和衣原体，衣原体是一类比细菌还小的细胞内寄生的微生物，包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和新反刍衣原体，其中只有沙眼衣原体可引起生殖道感染。

人类沙眼衣原体包括性病性淋巴肉芽肿变型（l型，含l1、l2和l3等3个血清型）和沙眼变型（含a、b、ba、c、d、e、f、g、h、i、j、k等12个血清型）。

a，b，ba和c型主要引起沙眼，但它们偶尔也可从生殖道中分离到。

d～k型主要感染泌尿生殖道，其中以d、e 和f型感染最为常见。

支原体的类型很多，已知的支原体有150多种，广泛分布在自然界中。

寄居于人类的支原体有16种，其中寄居在人泌尿生殖道中的常见支原体包括解脲支原体、人型支原体、生殖支原体、灵长类支原体、嗜精子支原体、穿通支原体等6种。

解脲支原体、人型支原体和生殖支原体等三种支原体是目前在医学领域最受重视的支原体。

支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间，能在人工培养基中生长、增殖的最小原核微生物。