上海2016年上半年中西医医师《实践技能》：病例分析2013-04-16考试题
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上海2016年上半年中西医医师《实践技能》：病例分析2013-04-16考试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是
A．本病的病机总属本虚标实 B．本虚为肺、脾、肾、心虚 C．标实为痰浊、瘀血、水饮 D．本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源 E．病位在肺，与脾、肾关系密切
2、男性，出生7天。面目皮肤发黄，色泽晦黯精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是
A．新生儿黄疸湿热熏蒸证 B．新生儿黄疸寒湿阻滞证 C．新生儿黄疸瘀积发黄证 D．新生儿生理性黄疸 E．以上均非
3、疗崩漏的三法，以下哪项是正确的
A．凉血、固冲、止血
B．益气、化瘀、止血
C．塞流、澄源、复旧
D．养阴清热、固冲
E．补肾、止血、固冲
4、下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在____
A．肠鸣音减弱 B．叩出移动性浊音 C．腹部压痛 D．腹部触及肿块
E．反跳痛
5、某女，26岁，停经56天后阴道出血10天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈粘液见典型羊齿状结晶。应考虑为
A．黄体萎缩不全所致的出血 B．无排卵型功血 C．先兆流产 D．异位妊娠 E．卵巢性闭经
6、患者，女，18岁。感冒后身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗应首选（）
A．杏苏散
B．泻白散
C．桑菊饮
D．桑杏汤
E．止嗽散
7、意识大部分丧失，但角膜反射、吞咽反射等都存在的意识障碍类型是
A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．谵妄
8、劳神过度易损伤的脏腑是
A．心肝 B．肝肾 C．脾肾 D．心脾 E．脾肺
9、关于胃痛的最常用治法是
A．活血止痛
B．理气止痛
C．泻火止痛
D．柔肝止痛 E．消食止痛
10、最易引起气血凝滞的邪气是____
A．风 B．寒 C．湿 D．燥 E．火
11、下列不属于下消化道出血的是
A．小肠肿瘤出血 B．Crohn病出血． C．小肠憩室出血 D．肠套叠出血 E．胆道出血
12、战汗后仍发高热，脉来急疾，提示
A．邪去正安
B．表邪入里
C．伏邪不去
D．邪胜正衰
E．邪气独居
13、患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2个月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是
A．胃液分析 B．癌胚抗原 C．胃镜 D．腹腔镜 E．胃肠X线
14、某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是
A．定喘汤 B．射干麻黄汤 C．七味都气丸 D．苏子降气汤 E．小青龙汤
15、关于麻疹的流行病学特点，下列错误的是
A．麻疹病人及亚临床带毒者是唯一的传染源 B．传播途径是呼吸道 C．好发年龄是1～6个月的婴儿 D．患病后可获终身免疫 E．广泛使用麻疹减毒活疫苗后，发病年龄后移
16、病人卧时向外，躁动不安属__
A．寒证
B．阳证
C．虚寒证
D．阴证
E．虚证
17、某女，22岁。平素嗜食辛辣，消谷善饥，胃脘嘈杂，恶心口苦，齿龈肿痛，大便秘结。其病机是
A．胆经郁热 B．小肠湿热 C．胃热炽盛 D．肝火上炎 E．肺热炽盛
18、患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选
A．犀角地黄汤 B．圣愈汤 C．右归丸 D．左归丸 E．小营煎
19、患者，女，25岁，颈部两侧方一肿块，肿块较小约胡豆大，应辨证为
A．瘿吏
B．瘿瘤
C．瘰疬
D．瘿气
E．消渴 20、患者，女、45岁，蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤，烘热，口苦，小便色黄短赤，郁热较甚，舌苔薄黄，脉象弦数，治疗时应选
A．龙胆泻肝汤加熟地
B．龙胆泻肝汤加茵陈
C．泻白散加熟地
D．泻白散加茵陈
E．茵陈蒿汤
21、某女，58岁。胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是
A．减少肺部并发症 B．减少下肢深静脉血栓形成 C．改善营养状况
D．有利肠道功能恢复 E．减少尿潴留
22、患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史 15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是
A．清肺化痰，降逆平喘 B．涤痰开窍，息风止痉 C．温肾健脾，化饮利水 D．补肺纳肾，降气平喘 E．健脾益肺，化痰降气
23、恶性高血压病人功能损害最为严重的器官是
A．肾脏 B．肝脏 C．心脏 D．眼底 E．脑
24、消渴的病机主要是
A．肺肾阴虚
B．阴虚火旺
C．阴虚燥热
D．阴虚湿热
E．肾精亏虚
25、理中丸的药物组成不包括
A．人参 B．干姜 C．甘草 D．白术 E．茯苓
26、若湿热久恋不下，兼口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红，脉细数，可合用
A．滋阴通关丸
B．左归丸
C．无比山药丸
D．金匮肾气丸
E．知柏地黄丸
27、属于“阴中之阳”的是
A．上午 B．中午 C．下午 D．前半夜 E．后半夜
28、下列致病菌，对链霉素敏感的是
A．鼠疫杆菌
B．铜绿假单胞菌
C．脑膜炎双球菌
D．肺炎双球菌
E．溶血性链球菌
29、月经延长的发病机制，以上哪项是错误的
A．瘀阻冲任，血不循经
B．热扰冲任，血海不宁
C．中气不足，冲任不固 D．气虚冲任失约
E．肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴严重失调
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、心痛的主要病机为
A．心阳不足B．心阴亏损C．心脉痹阻D．痰瘀交阻E．心神失养
2、诊断肺结核的最主要依据是
A．全身结核中毒症状及呼吸道症状 B．痰涂片检查结核杆菌阳性 C．X线检查 D．血沉增快 E．结核菌素试验阳性
3、小茴香善于治疗
A．亡阳厥逆 B．厥阴头痛 C．寒饮咳喘 D．虚阳上浮 E．寒疝腹痛
4、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是
A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．戊巴比妥 E．氯丙嗪
5、患儿，1岁。发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。其证候是
A．气滞血瘀 B．热毒内闭 C．邪陷心肝 D．肝风内动 E．心阳虚衰
6、既能通络止痛、又能退虚热的药物是
A．防己 B．木瓜 C．秦艽 D．络石藤 E．胡黄连
7、患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。治疗选用
A．黄连解毒汤 B．人参自虎汤 C．清营汤合羚角钩藤汤加减 D．生脉散 E．参附汤
8、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于
A．机体的保护性免疫 B．机体的天然屏障作用 C．病原体的毒力与数量
D．病原体的侵入途径与特异性定位 E．病原体的致病力与机体的免疫功能
9、小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是
A．AFP测定
B．肝穿刺针吸细胞检查
C．CT
D．选择性腹腔动脉造影
E．B超
10、患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其他抢救措施外，用药应首选
A．阿托品 B．肾上腺素 C．利多卡因 D．去甲肾上腺素 E．异丙肾上腺素
11、尿崩症的主要临床表现为
A．多饮，多尿，多食B．多食，多饮，烦渴C．多食，多尿，烦渴D．多尿，烦渴，多饮E．多食，多尿，体重下降
12、下列各项，提示胎儿储备能力异常的项目是
A．OCT阴性 B．FHR有加速和减速的变化 C．胎动30次/12小时 D．NST是宫缩时FHR的变化 E．NST出现反应型
13、选方宜
A．大定风珠
B．左归丸
C．通窍活血汤
D．醒脾汤
E．天麻钩藤饮
14、男性，60岁。患动脉粥样硬化症10余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是
A．出血性梗死 B．于性坏疽 C．液化性坏死 D．黑色素瘤 E．湿性坏疽
15、肺炎球菌肺炎发病1～2天后，其痰液特点
A．白色黏液痰 B．黏液泡沫痰 C．黏液脓性痰 D．铁锈色痰 E．大量脓痰
16、桑寄生、五加皮除均可祛风湿外，还具有的功效是
A．清热安胎 B．利尿消肿 C．定惊止痉 D．温通经络 E．补肝肾，强筋骨
17、对于肺心病和冠心病的鉴别诊断无意义的是
A．X线检查有无心房、心室的增大 B．慢性胸肺疾病史 C．心电图检查
D．昏迷状态 E．肺功能检查
18、肠梗阻诊断过程中最重要是
A．高位还是低位 B．机械性还是动力性 C．单纯性还是绞窄性 D．完全性与不完全性 E．什么原因引起
19、病人，女，42岁。出现颈前肿块，按之较硬约半年，胸闷，纳差，苔薄白，脉弦涩。其治法是
A．理气活血，化痰消瘿
B．滋养阴精，宁心柔肝
C．活血化瘀，利湿消肿
D．理气解郁，化痰消瘿
E．清肝泻火
20、下列各项，与白血病的发病关系不密切的是
A．苯 B．病毒 C．饮食因素 D．电离辐射 E．遗传因素
21、患儿，女，3岁，发作性瞪目直视，神志恍惚，痰涎壅盛，喉间痰鸣。止后如常，舌苔白腻，脉滑。其治法是____
A．镇惊安神 B．息风止痉 C．化瘀通窍 D．健脾化痰 E．涤痰开窍
22、治疗病原菌不明的小儿化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障并且毒副作用少的药物，以哪种抗生素为最好
A．青霉素 B．氯霉素 C．庆大霉素 D．先锋霉素 E．氨苄青霉素
23、诊断急性菌痢必做的检查是
A．血常规 B．粪便常规 C．直肠镜 D．血培养 E．悬滴检查
24、因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于
