第３Ｏ卷第３期
２０ｏ７年９月 遵义医学院学报
ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩＡＥ ＭＥＤＩＣＩＮＡＥ ＺＵＮＹＩ Ｖｏ１．３Ｏ Ｎｏ．３
Ｓｅｐ．２００７
棱镜式组合透镜在预防控制青少年近视中的疗效观察
蒋模
（遵义医学院附属医院眼科，贵州遵义５６３００３）
【摘要】目的评价棱镜式组合透镜在预防控制青少年学生近视的治疗效果。方法观察组１１６人，在读写时配戴
棱镜式组合透镜（其中裸眼视力＜０．６，近视屈光度＞－－０．７５ＤＳ的患者同时配戴普通近视眼镜），对照组１１０人，配戴普通 近视眼镜。观察两组１年后的屈光度变化情况，及戴该镜的舒适度。结果１年后屈光度变化：观察组近视平均加深一
０．２２ＤＳ，对照组组近视平均加深－－０．７６ＤＳ。两组近视加深度数对比差异有极显著意义（ｐ＜０．０１），表明观察组学生近视度
加深得到明显缓解。棱镜式组合透镜明显改善学生持续读写所引起的视疲劳症状，戴镜阅读的舒适度达到９５．７％。在
观察期内未发现显性外斜。结论青少年学生在读写时正确使用棱镜式组合透镜，可以解除（或缓解）因长时间近距离
用眼引起的视疲劳，明显减缓近视的加深。对正视眼及＜＋０．５０ＤＳ的远视眼向近视发展有预防作用。而且戴镜舒适，对 眼睛发育无不良影响。
【关键诃ｌ近视；棱镜式组合透镜
Ｉ图分类号ｌ Ｒ７７８．１１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１０００－２７１５（２００７）０３－－０３３４－０２
随着社会发展，儿童、青少年学生近视发生率增
加．年龄趋小的现象，越来越为社会各界关注。到目前
为止，对儿童、青少年学生的近视尚无一种理想、正
确、有效的治疗方法。因此，对儿童、青少年学生的近
视重在预防脚。运用棱镜式组合透镜对部分在校学生
予以读写时使用，并跟踪观察其疗效，现报告如下。
１对象与方法
１．１对象本组观察２２６例，其中男１００例，占总例
数４４％，女１２６例，占总例数５６％，观察期观察组１１６
例，对照组１１０例，均为２００４年１月至５月门诊就诊
急性共同性内斜视双眼复视患者压贴三棱镜矫正前后视觉相关生活质量及双眼视功能分析
王茜;宋峰伟
【摘 要】目的:评估急性共同性内斜视(acute-onset comitant esotropia,ACE)双眼复视患者行压贴三棱镜矫正前后视觉相关生活质量及双眼视功能.方法:回顾性病例研究.收集2014-03/2017-03于湖州市中心医院因双眼复视就诊并诊断为ACE的患者16例,采用25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查(25-item
National Eye Institute Visual Function Questionnaire,NEI-VFQ-25)中文版评估三棱镜矫正前后患者的视觉相关生活质量.同时记录ACE双眼复视患者三棱镜矫正前及矫正后1 mo的Worth 4点灯检查、立体视检查等临床资料.数据采用配对样本f检验、卡方检验及Fisher确切概率法进行分析.结果:(1)患者行压贴三棱镜矫正后1 mo的视觉相关生活质量,包括一般健康状态、总体视觉情况、精神健康状态、社会角色限制、社交功能、近距离工作、远距离工作、独立性和驾驶等方面评分较矫正前均明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),但在周边视野、色彩视觉和眼痛方面差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)患者行压贴三棱镜矫正前后的远距离融合功能和近立体视功能差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:压贴三棱镜能够改善ACE双眼复视患者的视觉相关生活质量及双眼视功能.%AIM:To assess the effect
of press-on prisms in patients with acute-onset comitant esotropia and
diplopia,focusing primarily on vision-related quality of life and binocular
vision.METHODS:Retrospective case-series study.Totally 16 acute-onset
棱镜的原理、分类及⽤途
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棱镜的⼀个显着特点是能够模仿作为⼀个平⾯镜系统，来模拟棱镜媒介中的光反射。更换
反射镜组件可能是最有⽤的棱镜应⽤，因为它们都折射或折叠光线和改变图像同位。要实现类
似单个棱镜的效果，通常需要使⽤多个反射镜。因此，⽤⼀个棱镜来代替⼏个反射镜可减少潜
在的校准错误，提⾼准确性和减少系统的规模和复杂性。
棱镜的发现
⽜顿在1666年发现光的⾊散现象，⽽中国⼈在这⼀⽅⾯⼜领先于外国⼈。中国⼈在公元10
世纪，把经⽇光照射以后的天然透明晶体叫做“五光⽯”或“放光⽯”，认识到“就⽇照之，成五⾊如
虹霓”。这是世界上对光的⾊散现象的最早认识。它表明⼈们已经对光的⾊散现象从神秘中解放
出来，知道它是⼀种⾃然现象，这是对光的认识的⼀⼤进步。⽐⽜顿通过三棱镜把⽇光分成七
⾊，说明⽩光是由这七⾊光复合⽽成的认识早了七百年。
棱镜是透明材料制成的多⾯体，是重要的光学元件。光线⼊射出射的平⾯叫侧⾯，与侧⾯
垂直的平⾯叫主截⾯。根据主截⾯的形状可分成三棱镜、直⾓棱镜、五⾓棱镜等。三棱镜的主
截⾯是三⾓形，有两个折射⾯，它们的夹⾓叫顶⾓，顶⾓所对的平⾯为底⾯。
根据折射定律光线经过三棱镜，将两次向底⾯偏折，出射光线与⼊射光线的夹⾓q叫做偏折
⾓。其⼤⼩由棱镜介质的折射率n和⼊射⾓i决定。当i固定时，不同波长的光有不同的偏折⾓，
在可见光中偏折⾓最⼤的是紫光，最⼩的是红光。
棱镜的作⽤
1、常⽤数码设备：照相机、闭路电视、投影机、数码相机、数码摄录机、CCD镜头及各类
光学设备。
2、科学技术：望远镜、显微镜、⽔准仪、指纹仪、枪 械瞄准镜、太阳能转换器及各类测量
仪器。
3、医疗仪器：膀胱镜、胃镜及各类激光治疗设备。
现代⽣活中，棱镜被⼴泛应⽤于数码设备、科学技术、医学仪器等领域。⼀些光学实验也
离不开棱镜。消费者可以去当地光学仪器销售点进⾏购买。当然，在互联⽹经济飞速发展的今
天，我们也可以通过⽹络购物来买到所需要的东
...
国际医药卫生导报２０１２年第１８卷第２期ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２．Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．２
膜状，厚度约１ ｍｍ，，压贴在框架眼镜片上使用，
帮助患者避免了手术的风险，无任何不良反应，
患者易接受。传统三棱镜联合镜片矫正斜视时，
单眼解决最大斜视度仅７度，而压贴三棱镜最大
可到４０度，从而扩大了三棱镜所能矫正斜视的
范围【５＿。本文１６例患者，配戴压贴三棱镜治疗后，
１ ６例患者正前方注视时眼球震颤均明显好转，
代偿头位完全消失，正前方视力提高≥２行。压
贴三棱镜治疗先天性眼球震颤是一种安全、有
效的临床治疗方法，值得推广。
参考文献
［１］李娜，王晓莉．三棱镜在先天性眼球震颤的应用［Ｊ１＿
四川医学，２００７，２８（２￣２２２． 【２］杨景存．眼外肌学【Ｍ】．１版．郑州：河南科学技术出版
社．１９９４：２５５—２６１．
［３］３ 宋兰香．先天性眼球震颤性弱视治疗的临床观察［Ｊ】．
中国眼耳鼻喉杂志，２００１，１（１ ４８—４９．
［４】麦光焕．现代斜视治疗学［Ｍ］．北京人民军医出版社，
１９９９：１１２． ［５】滑会兰，苏鸣，陈璐，等．压贴三棱镜辅助治疗部分
调节性内斜视儿童的临床观察［Ｊ］．中国斜视与小儿
眼科杂志，２０１０，１８（２￣７２．
（收稿日期：２０１ １一ｌ０—０８） （责任校对：刘玲玲）
改良虹膜拉钩在小瞳孔白内障手术中的
效果研究
何维铭骆小艳
【摘要】目的探讨改良的虹膜拉钩在小瞳孔白内障手术中的作用。方法用改良的虹膜
拉钩对１１０例（１１０眼）因各种原因导致瞳孔不能散大直径小于４ ｍｍ的白内障患者行超声乳化联
合人工晶体植入术，另设１ １０例（１１０眼）用传统的虹膜拉钩进行对照试验。结果传统虹膜拉钩
组术中牵拉虹膜时滑脱５４例（４９．０９％），术中瞳孔撕裂３４例（３０．９１％），术后前房出血２７例（２４．５５％
改良虹膜拉钩组术中牵拉虹膜时滑脱３例（２．７３％），术中瞳孔撕裂２例（１．８２％），术后前房出血２
