激光在眼科应用
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激光在生物医学中的应用激光技术是一种应用较为广泛的高科技技术,其不仅应用在传统的工业、交通、信息等领域,同时在生物医学领域也有着广泛的应用。
本文将针对激光在生物医学中的应用进行详细阐述。
一、激光在眼科手术中的应用随着科技的不断发展,激光技术在眼科手术中已经成为一种必不可少的工具。
激光技术在眼科手术中的应用主要有以下几个方面:1. 治疗近视、远视、散光等眼部疾病:激光在眼科手术中主要应用于角膜屈光不正的矫正,以达到治疗近视、远视、散光等眼部疾病的目的。
这种治疗方式一般被称为激光矫正术,其疗效好、恢复期较短、安全性高。
2. 治疗青光眼:青光眼是一种常见的眼部疾病,严重影响眼睛的健康。
激光在青光眼的治疗中主要应用于激光阻塞房水环,以达到降低眼压的目的。
3. 治疗白内障:白内障是一种需要手术治疗的眼部疾病,激光在白内障手术中主要作用在于使暴露于表层的晶体在水性介质中由透明变为微尘状。
二、激光在皮肤激光美容中的应用皮肤激光美容,也被称为激光美容,是一种能够有效改善皮肤质量、促进肌肤更新的技术。
激光在皮肤美容中的应用主要有以下几个方面:1. 激光祛斑:激光能够有效地消除色素沉积,祛除色斑。
通过对皮肤中不同的色素所具有的吸收特性,能够用不同波长的激光来刺激色素细胞的膜破裂,进而产生碎片被巨噬细胞代谢清除。
2. 激光去皱:激光治疗可以通过产生强大的热作用,刺激胶原蛋白生成,可以达到皮肤紧致的效果。
同时,激光还可以刺激皮肤的再生修复能力,促进皮肤更新。
3. 激光脱毛:激光脱毛是一种利用高能量的激光照射毛囊,破坏毛囊内的黑色素,从而达到永久性脱毛的效果。
激光脱毛过程不仅能够有效地去掉毛发,还能保护周围的皮肤不受损伤。
三、激光在治疗肿瘤中的应用激光在肿瘤治疗中应用的最早是激光光敏化技术,即将某些化学药物或药物前体分子通过光敏化剂转化成为具有抗肿瘤活性的物质后,在激光的光照下杀死肿瘤细胞。
但这种技术在应用中存在一些局限性,如对光照时间、药物浓度等有一定的要求,并且容易导致治疗后的光敏化反应。
激光眼科诊断仪在角膜康复治疗中的作用激光眼科诊断仪作为一种先进的眼科设备,在角膜康复治疗中起着至关重要的作用。
通过精确的激光技术,它能够帮助医生准确诊断并治疗一系列角膜问题,包括角膜病变、角膜裂伤和角膜退变等。
本文将详细介绍激光眼科诊断仪在角膜康复治疗中的作用和优势。
首先,激光眼科诊断仪可以进行高精度的角膜地形图测量。
通过测量患者眼球表面的形状、曲率和厚度等参数,它可以生成高精度的角膜地形图。
这与传统的手工测量方法相比,具有更高的准确性和可靠性。
这对于角膜康复治疗非常重要,因为根据患者的具体情况进行个性化的治疗是取得良好疗效的关键。
其次,激光眼科诊断仪能够进行角膜屈光误差检测。
角膜屈光误差是指角膜接收到的光线与视网膜对焦产生的偏差,它是导致近视、远视和散光等视觉问题的主要原因之一。
激光眼科诊断仪通过扫描患者的眼球,准确测量角膜屈光误差,并生成相应的屈光误差图。
这有助于医生更好地了解患者的视觉问题,并制定相应的治疗方案。
第三,激光眼科诊断仪可以进行角膜形态学评估。
角膜的形态与其健康状态密切相关,而形态评估是诊断和治疗角膜病变的重要手段之一。
激光眼科诊断仪可以通过高分辨率的成像系统,捕捉到细微的角膜结构变化,并将其转化为数字化的图像。
这使得医生能够更细致地评估角膜的健康状况,从而有针对性地进行治疗。
此外,激光眼科诊断仪还可以进行角膜手术前后的评估和比较。
在角膜康复治疗过程中,患者可能需要接受角膜手术,例如角膜移植手术或LASIK激光治疗。
激光眼科诊断仪可以在手术前后对角膜进行评估,通过比较手术前后的数据,医生可以判断手术效果并调整治疗计划。
这为角膜康复治疗的进程提供了可靠的依据。
总的来说,激光眼科诊断仪在角膜康复治疗中发挥着关键的作用。
其高精度的测量和评估功能,使医生能够更准确地了解患者的角膜问题,并制定个性化的治疗方案。
此外,激光眼科诊断仪还可以在手术前后进行评估和比较,帮助医生评估手术效果并调整治疗策略。
激光原理在眼科的应用1. 简介激光(Laser)是英文Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation 的缩写。
激光是由高度聚集的光子组成的,具有单色性、相干性和高能量密度等特点。
在眼科领域,激光被广泛应用于眼部疾病的治疗和手术中。
本文将探讨激光在眼科中的应用原理以及相关治疗和手术技术。
2. 角膜屈光手术2.1 PRK表面消融术(Photorefractive Keratectomy,PRK)是一种通过激光矫正角膜屈光不正的手术。
该手术利用激光对角膜进行逐层切削,改变其曲率从而实现近视或远视的矫正。
PRK手术主要分为以下几个步骤:•消除眼表面的上皮层;•利用激光去除角膜组织以达到矫正效果;•定期复诊以确保术后视力稳定。
2.2 LASIKLASIK(Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)是一种通过激光矫正屈光不正的手术。
与PRK不同,LASIK手术不会去除角膜表面的上皮层,而是通过制作一个角膜瓣来进行手术。
主要步骤如下:•制作角膜瓣;•利用激光去除角膜组织以达到矫正效果;•固定角膜瓣。
3. 白内障手术激光在白内障手术中也发挥着重要的作用。
以下是几种常见的激光在白内障手术中的应用方式:3.1 激光碎石术激光碎石术(Laser Phacoemulsification)是一种通过激光将晶状体中的浑浊物质分解为微小颗粒并吸出的手术。
该手术通常用于治疗老年性白内障,在手术中使用激光逐层分解白内障,使其易于吸除。
3.2 激光辅助人工晶体植入术激光辅助人工晶体植入术(Laser-Assisted Cataract Surgery,LACS)是一种在白内障手术中应用激光的方法。
LACS通过使用激光对晶状体进行切割和软化,使其更易于摘除和植入人工晶体。
4. 黄斑变性治疗黄斑变性是一种常见的眼部疾病,患者视网膜区域的黄斑出现异常变化。
眼科激光效应的原理和应用一、引言眼科激光技术是一种使激光能量作用于眼部组织的治疗方法,广泛应用于眼科疾病的治疗和屈光手术。
本文将介绍眼科激光效应的原理和应用。
二、眼科激光效应的原理眼科激光效应是指激光光束对眼部组织的作用过程。
眼科激光技术主要利用激光的热效应和光能的切割作用。
2.1 热效应激光可以通过电磁辐射产生高能量,当激光束照射到眼部组织时,光能会被组织吸收并转化为热能。
这种热能可以用来破坏眼部病变,如激光在视网膜上的照射可以破坏眼底病变,从而达到治疗效果。
2.2 光能的切割作用另一种眼科激光技术是利用激光光束对眼部组织进行精确切割。
这种切割作用可以用来治疗屈光不正,如近视、远视和散光等。
三、眼科激光应用领域眼科激光技术已经在眼科疾病的治疗和屈光手术中得到广泛应用。
3.1 视网膜激光治疗视网膜激光治疗是一种利用激光热效应破坏视网膜上的病变组织的治疗方法。
这种治疗方法常用于治疗黄斑变性、视网膜裂孔和视网膜脱落等眼底疾病。
3.2 屈光手术屈光手术是通过使用激光对角膜进行切割,从而改变眼球的屈光力,达到矫正近视、远视和散光的目的。
常见的屈光手术包括LASIK手术和PRK手术。
3.3 白内障手术激光也可以用于白内障手术中的先期治疗,即通过激光破坏白内障晶状体的部分组织,从而减轻手术后的手术恢复期和手术风险。
四、结论眼科激光技术是一种有效的眼科治疗方法,通过激光的热效应和光能的切割作用,可以治疗眼部疾病和矫正近视、远视和散光等屈光问题。
然而,激光治疗也存在一定的风险和不适应症,应在医生指导下进行使用。
以上是眼科激光效应的原理和应用的简要介绍,希望对读者理解眼科激光技术有所帮助。
激光眼科诊断仪在青少年近视防控中的应用近年来,近视问题在全球范围内日益严重,特别是在青少年群体中。
近视给青少年的视力健康和学习生活带来了巨大困扰。
为了更好地防控近视,科技创新一直是关键所在。
在这方面,激光眼科诊断仪作为一种先进的医疗设备,日益受到青少年近视防控工作的关注和应用。
激光眼科诊断仪是一种利用激光技术进行眼部检测和诊断的设备。
它通过利用激光束扫描眼球,可以获得详细的眼部数据,包括角膜曲率、眼轴长度、晶状体厚度等等。
这些数据对于近视的早期预测、近视程度的评估以及治疗方法的选择都具有重要意义。
首先,激光眼科诊断仪可以帮助医生准确预测青少年是否会出现近视。
通过测量眼轴长度和其他相关数据,激光眼科诊断仪可以判断一个人是否有发展为近视的趋势。
这对于青少年近视的早期筛查和干预非常重要。
如果在早期就能够预测出接下来可能出现的近视问题,可以采取相应的防控措施,减缓近视的发展速度。
其次,激光眼科诊断仪能够准确评估近视的程度。
近视的程度对于制定治疗方案和预测治疗效果至关重要。
通过测量眼轴长度和角膜曲率等数据,激光眼科诊断仪可以精确计算出一个人的屈光度,从而确定其近视的程度。
这对于制定个性化的治疗方案、选择适合的矫正镜片和安排手术干预等都具有重要作用。
此外,激光眼科诊断仪还可以用于评估近视的稳定性。
对于已经发生近视的青少年来说,了解近视的稳定性非常关键。
激光眼科诊断仪可以通过测量晶状体的厚度和眼轴长度等数据,帮助医生评估近视是否趋于稳定。
这对于选择合适的治疗方法、预测治疗效果以及制定个性化的近视防控计划都具有重要意义。
除了以上的应用,激光眼科诊断仪还可以协助追踪近视的发展情况。
通过定期使用激光眼科诊断仪检测眼部指标的变化,可以及时了解近视的进展程度。
这有助于医生和患者了解治疗效果,并及时调整治疗方案。
此外,还可以通过追踪近视的发展情况,进行科学研究和数据分析,为近视的防控工作提供实证依据。
总的来说,激光眼科诊断仪在青少年近视防控中具有广泛应用的潜力。
激光在医学临床中的应用激光是一种高度集中的电磁波,它的应用广泛,涉及到医学、工业、航空航天等领域。
其中,在医学领域的应用更是出奇地广泛。
激光在医学临床中的应用,可以说是近年来医学技术发展中最为重要的进步之一。
接下来,我将详细介绍激光在医学临床中的应用。
1. 激光在眼科治疗中的应用激光在眼科治疗中广泛使用。
常用的有激光治疗近视、散光、老花眼等眼病。
其中,激光治疗近视是目前最为广泛的应用。
此外,还有激光治疗白内障、视网膜疾病等。
这些治疗方法的优点是无创、安全、恢复快,深受广大患者的欢迎。
2. 激光在皮肤美容中的应用激光在皮肤美容中的应用也是非常广泛的。
常用的有激光脱毛、激光去斑、激光祛痘、激光嫩肤等。
这些治疗方法能够针对不同的皮肤问题,选择合适的激光波长进行治疗,实现祛除生理缺陷,改善肌肤质量,使皮肤更加健康美观。
3. 激光在口腔医疗中的应用激光在口腔医疗中的应用也是非常广泛的。
激光治疗口腔疾病,其治疗效果显著,且安全便捷。
常用的有激光治疗龈炎、牙周炎、口腔溃疡等。
激光治疗口腔疾病的好处是无感染、无痛苦、恢复快速,深受广大患者的欢迎。
4. 激光在泌尿外科中的应用激光在泌尿外科中的应用也是非常广泛的。
激光可以快速准确地切除泌尿系肿瘤、输尿管结石、前列腺肥大等疾病。
尤其是在前列腺手术中的应用更为广泛。
激光手术无创伤、无出血、恢复快,更为重要的是能够保留性功能,在治疗效果和安全性方面都具有优势。
5. 激光在心血管疾病中的应用激光在心血管疾病中的应用主要是通过激光介入治疗,即在心血管疾病的手术中应用激光技术。
主要用于治疗冠状动脉狭窄、心房颤动等疾病。
激光介入技术具有无创、安全、高效的特点,尤其是对于老年人或病情复杂的患者,更具有优势。
总结以上就是激光在医学临床中的应用的五大方面,从眼科到口腔,从皮肤到泌尿,从心血管到骨科等各个领域激光都有着重要的作用。
激光治疗具有无创伤、快速恢复、安全无痛等特点,这些优点为患者提供了更为科学高效的治疗方法,创造了更多机会,让疑难病症不再无解。
飞秒激光在眼科手术中的应用随着科技的不断进步与发展,飞秒激光在眼科手术领域中的应用已经变得越来越广泛。
飞秒激光技术是一种高精度、高效率、非侵入性的手术治疗技术,可以应用于角膜屈光手术、白内障摘除术、青光眼治疗、眼底手术等多种领域。
在这篇文章中,我们将探讨飞秒激光在眼科手术中的应用及其优点。
一、飞秒激光技术首先,必须要了解飞秒激光技术的基本原理。
飞秒激光技术是通过产生超快速的激光脉冲,对组织进行微观精细的切割以及形状调整。
飞秒激光每秒钟可以完成数百万次的重复动作,每一次都精确到微米级别,同时还能够掌控切割的深度、形状以及速度,从而创造出具有最佳治疗效果的理想形态。
二、角膜屈光手术在角膜屈光手术中,飞秒激光被用于制造角膜切割(FLAP)和激光刻蚀(LASEK)之中。
通过飞秒激光技术可以精确地创造翻盖,掌控切口的深度和形态,减少了手术的痛苦和并发症的发生率。
此外,飞秒激光还可以扫描并处理眼部数据,然后通过精确的操作来打造形状和大小符合消费者个性要求的角膜。
三、白内障摘除术在白内障摘除术中,飞秒激光被用于切割人工晶状体的安装口径,以及优化切口的完美度。
利用飞秒激光技术可以消除传统手术手动制作切口的误差,从而实现高精度、高效率的手术。
并且,使用飞秒激光技术的术后恢复时间较短,更具安全性和可靠性。
四、青光眼治疗青光眼治疗是诊治眼伤的一项最重要的辅助手段之一。
通过飞秒激光技术,可以有效改善青光眼患者的症状,并减少青光眼引起的视力损伤。
飞秒激光技术的操作过程非常精细和安全,因此可用于直接处理眼角膜或通过眼睫毛微量注射的方法来治疗青光眼。
五、眼底手术在眼底手术中,飞秒激光技术被广泛使用于切割和打孔术。
随着眼底手术技术的不断发展和改进,飞秒激光技术的应用也变得更加广泛和精细。
飞秒激光用于眼底手术的一个优点是创口精度高,减少了术后并发症和恢复时间。
综上所述,飞秒激光在眼科手术中的应用,可以有效地缩短手术时间,降低风险及并发症率,精度和安全性相对较高。
激光技术在医学中的应用激光技术作为一种高度精细和有效的工具,在医学领域的应用日益广泛。
它的独特特性使得它成为了很多医学过程中不可或缺的一部分。
下面将从不同的角度论述激光技术在医学中的应用。
一、激光在眼科手术中的应用激光在眼科手术中的应用是最为常见和重要的。
近视、远视、散光等视力问题常常需要借助激光技术进行矫正。
例如,近视患者可以通过激光矫正手术,通过改变角膜的曲率来改善视力。
这种手术的好处在于不需要开刀,恢复时间短,并且效果稳定。
此外,激光技术也被广泛应用于白内障和青光眼手术中,有效地帮助患者恢复视力和减轻痛苦。
二、激光在皮肤美容和整形手术中的应用激光技术在皮肤美容和整形手术中也起到了举足轻重的作用。
激光去斑、脱毛、嫩肤等技术,已经成为了很多人选择的美容方法。
激光去斑通过作用于黑色素,破坏色素颗粒并促进新陈代谢,使斑点逐渐减少。
激光脱毛则通过作用于毛囊,破坏毛囊的生长细胞,达到永久性脱毛的效果。
此外,激光技术还可在整形手术中使用,例如面部轮廓调整、疤痕修复等,为患者提供更好的美容效果。
三、激光在肿瘤治疗中的应用激光技术在肿瘤治疗中也发挥了重要作用。
光动力疗法是一种以激光光源为基础的治疗方法,通过将特定的激活剂注入到肿瘤细胞中,然后使用激光照射,激活激活剂,从而破坏肿瘤细胞。
这种治疗方法的优势在于不会对健康组织造成损伤,而且有很好的局部效果。
此外,激光技术还可以用于热疗,通过将激光能量直接传递到肿瘤组织中,使其升温,从而破坏肿瘤细胞。
四、激光在牙科治疗中的应用激光技术在牙科治疗中也得到了广泛应用。
激光能够准确地作用于牙齿和牙龈组织,可以用于牙齿美白、牙周炎治疗、牙齿根管治疗等。
激光治疗可以减少创伤和出血,提高治疗效果和患者的舒适度。
此外,激光技术还可以用于口腔癌的早期诊断和治疗,通过激光光谱分析技术,可以快速准确地检测出癌前病变,及时给予治疗。
综上所述,激光技术在医学中的应用广泛而深入。
它不仅提高了医疗效果,也减少了患者的痛苦和创伤。
激光技术在医疗器械中的应用前景随着科技的飞速发展,激光技术在各个领域都展现出了巨大的潜力,医疗器械领域也不例外。
激光凭借其独特的性质,如高能量、高方向性、高单色性等,为医疗诊断和治疗带来了前所未有的机遇。
激光在医疗器械中的应用范围十分广泛。
在眼科领域,激光手术已经成为治疗近视、远视和散光等常见视力问题的重要手段。
通过精确地重塑角膜的形状,激光能够显著改善患者的视力。
例如,准分子激光角膜屈光手术(LASIK)利用紫外激光对角膜进行切削,以达到矫正屈光不正的目的。
这种手术具有创伤小、恢复快、效果稳定等优点,已经帮助无数患者摆脱了眼镜的束缚。
在皮肤科,激光技术同样大放异彩。
激光可以用于去除纹身、治疗色斑、血管瘤、痤疮疤痕等多种皮肤问题。
不同类型的激光具有不同的波长和能量,能够针对性地作用于皮肤的特定层次和病变组织。
例如,调 Q 激光能够在极短的时间内释放出高能量的脉冲,瞬间击碎黑色素颗粒,从而达到祛斑的效果;而脉冲染料激光则对血管性病变有很好的治疗效果,如鲜红斑痣等。
激光在口腔科也有着重要的应用。
激光可以用于龋齿的治疗、牙髓病的处理以及口腔软组织的手术。
相较于传统的牙科器械,激光能够更精确地去除龋坏组织,减少对健康牙齿结构的损伤。
同时,在口腔软组织手术中,激光具有止血效果好、术后疼痛轻、恢复快等优势。
此外,激光还在心血管疾病的治疗中发挥着作用。
激光血管成形术是一种新兴的治疗方法,通过激光消融血管内的斑块和血栓,恢复血管的通畅性。
这种微创手术为冠心病等心血管疾病患者提供了新的治疗选择。
在肿瘤治疗方面,激光也展现出了一定的潜力。
激光可以用于肿瘤的热疗,通过局部高温杀死肿瘤细胞,同时减少对周围正常组织的损伤。
此外,激光还可以辅助肿瘤的诊断,如利用荧光光谱技术检测肿瘤组织的特征光谱。
展望未来,激光技术在医疗器械领域的应用前景十分广阔。
随着技术的不断进步,激光设备将变得更加小型化、智能化和便携化。
这将使得激光治疗能够更加便捷地应用于基层医疗机构和移动医疗场景,提高医疗服务的可及性。
激光在眼科应用激光虽然已在医学领域的各个方面得到了普遍的应用,但在眼科领域的应用最为广泛而深入。
这是因为眼球本身就是一个光学系统,光线可以通过屈光间质到达眼球的各层组织,由于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点,可以应用不同波长的激光,目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用,所以在医学领域中首先应用于眼科,而且范围最广,已经形成了激光医学的一门分支学科—激光眼科学。
一、激光对眼病的治疗1、不同波长的激光对眼组织的作用不同部位的眼组织,由于所含色素的不同,对不同波长激光的吸收存在明显差异,选择激光治疗时,首先应考虑到这种激光在其靶组织中有高的吸收率,而其所经过的路径上的屈光间质及其它组织对它的吸收越少越好。
总的来说,黑色素对波长越短的光线吸收率越高,但差别不是很大;含氧血红蛋白对蓝、绿、黄光的吸收率很高,而对红光及红外光基本上不吸收;叶黄素则对蓝光有较高的吸收率。
因此,兰、绿、黄光常用于虹膜、房角组织、视网膜色素上皮层及新生血管膜等,其中蓝光因能被叶黄素大量吸收,故不能用于黄斑区,以免损伤视网膜神经上皮层;红光及红外光虽然只能依赖于黑色素的吸收,但能穿透薄的出血到达脉络膜内层及视网膜色素上皮层,且不被叶黄素吸收、散射较少,故常用于屈光间质欠清、视网膜有薄的出血、黄斑区组织等,但对无色素或脱色素区效果较差,并且由于穿透性强而易于损害眼底深部组织。
波长短于295nm的紫外光则多为角膜组织所吸收,不能到达眼内组织,所以目前仅用于角膜手术。
2、激光治疗眼病的原理激光作用于眼球,并被组织吸收后,眼球组织会发生一系列的变化,这就是激光治疗的基础。
①、光致发热作用是指生物组织吸收激光能量后,将其光能转化为热能的过程,是激光治疗眼病中最常见的一种方法。
因热致局部组织反应水平的不同,又有热致温热、凝固、汽化、穿孔和切割等一系列反应,影响眼组织反应水平的因素,除与激光功率密度有关外,还与受照组织对相应波长激光能量的吸收率大小、激光照射持续的时间等有关。
光致发热作用还可导致压强和化学作用等二次理化反应。
②、光致化学作用是指生物组织吸收激光能量并将光能转变成化学能所导致的化学反应。
主要有四种类型:即光致分解、光致氧化、光致聚合和光致敏化。
在眼科治疗中常见到的是光致分解和光致敏化。
前者如用波长为193nm的ArF准分子激光作"冷光刀"来分解生物分子化学键,"切割"角膜。
后者的典型例子是用光动力学疗法治疗视网膜母细胞瘤。
③、电磁场作用光是变化着的电磁波,因生物组织与光波段内的电磁作用而导致的一系列生物效应过程称为光的电磁场作用.其中主要是强电场作用。
对于普通光,由于光功率密度很低,所以注意不到其电场的生物作用。
但激光使光能量在空间上高度集中,如采用Q开关、锁模等技术,又使它在时间上也高度集中,就能产生相当大的电场强度,从而引起明显的生物效应。
④、光致压强作用一定功率密度的激光,还可以产生光致压强作用,这种压强的产生可有多种原因,如激光辐射、热致汽化反冲、热致膨胀、膨胀致超声、场致散射、场致伸缩等引起。
这种光致压强可作用于眼部产生生物效应。
⑤、汽化、切割、打孔原理高功率密度的连续波激光作用于生物组织,并被生物组织吸收致热,所致温度达到100℃时,含水量达60%~80%的组织其内的液体开始沸腾,出现蒸汽压力,但由于表面封闭,犹如压力锅那样,当连续吸收激光能量时,组织内的温度和气压迅速提高,直至超过密封组织的弹力限度时,蒸汽冲破表面喷射而出,同时组织碎片也被气流裹挟而出。
一般讲的“汽化”,是指对病灶及赘生物进行烧灼,即进行表面汽化,若为线状汽化即称为切割,若为点状汽化即称为打孔。
对于吸收相应能量的特定组织,进行汽化时的深度与激光照射的时间和功率密度成对比。
造成汽化的原因主要是光致热作用,但光致化学分解也可切开组织,而眼科治疗时用的透切,则更主要的是由于压强作用或激光的高电场击穿所致。
⑥、透切原理脉冲激光的透切原理,可以是光致发热作用,也可以是由于光致电场及光致压强作用。
使用Ar+激光时,是利用其能够透过屈光质达到虹膜,并被这种富含色素和水的组织所吸收,产热至汽化水平,形成的汽化压力使作用点处的组织形成微爆炸,从而达到“光切”虹膜的治疗目的。
⑦、凝固的原理激光照射到生物组织之后,主要是由于光致发热作用,也就是生物组织吸收激光能量,将光能转变为热能。
部分是由于光致化学作用而产生热能,使照射组织产生损伤以致凝固。
由于眼球是一个屈光系统,可见光范围内的激光能量大部分都能够通过眼屈光间质而到达眼底,并为眼底色素组织、氧化血红蛋白等所吸收,从而产生光凝固作用,进而形成组织的机化和粘连。
临床上就是利用了这种凝固、粘连作用,进而应用在封闭视网膜裂孔和封闭病变的血管等方面。
3、现眼科常用于治疗的激光器在医学领域中使用的激光器种类非常多,常用于眼科治疗的主要有红宝石(rudy)激光、氩离子(Ar+)激光、氪离子(Kr+)、染料(dye)激光、掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光和氟化氩(ArF)准分子激光等固体、气体和液体的激光器,用连续的、脉冲的和调Q的方式,治疗眼底部色素膜和屈光间质等部位的数十种有关眼部疾病。
红宝石激光是波长为694.3nm红色可见光固体激光器。
可用于各类眼底疾病,如视网膜裂孔,周边视网膜变性,糖尿病性视网膜病变等。
调Q红宝石激光可施行光切术,治疗角膜瘢痕性混浊、瞳孔膜闭和闭锁、晶体前色素、虹膜囊肿,以及闭角型青光眼的周边虹膜切除术等。
由于红光不易为氧化血红蛋白所吸收,所以对治疗眼内出血或血管性疾病的疗较不如氩离子激光为好。
氩离子和氪离子激光是二种相似的气体激光器,前者能产生连续的波长为488.0nm的蓝光和514.5的nm绿光,后者能产生波长为520.8nm的绿光和568.2nm的红光。
•由于这五条谱线都能被色素组织强烈吸收而不损伤对可见光透明的屈光介质,因而能适用于红宝石激光的所有适应症。
尤其是其中氩离子激光的蓝、绿光及氪离子激光的绿、黄光这四条谱线能为氧化血红蛋白所强烈吸收,因此还可用于治疗眼内血管及出血性疾病。
因为氪离子激光的黄光和红光不大被叶黄素所吸收,对视网膜神经上层损害较小,因此用来治疗黄斑区病变较好。
其中的红光还可透过视网膜浅层的出血作用于色素上皮层,为其它波长激光所不能代替。
染料激光的主要特点是其输出波长连续可调,并且既可连续输出,也可脉冲输出。
目前比较成熟地运用于临床的是若丹明6G脉冲染料激光,波长为585.0nm和555.0nm,多用来治疗闭角型青光眼、继发性青光眼、虹膜膨隆、先天性瞳孔残膜等。
由于染料激光在实际应用中波长难以连续可调,而且输出不太稳定,目前并未真正发挥出连续可调激光的特点,临床应用不多。
Nd:YAG激光波长为1064nm,为一种不可见的红外光,不为眼内色素组织所吸收,所以用来治疗眼前节的无色素组织的病变。
在调Q方式下的Nd:YAG激光,可以在极短的时间内集中相当大的能量,利用光致化学、光致电场、光放压强等作用来完成透明组织的透切。
由于为时极短,所以不会产生热损伤,主要用于白内障囊膜切开术,周边虹膜切开术,玻璃体机化条松解术等。
另有通过晶体转化将输出波长变为532nm的倍频Nd:YAG激光器,由于为绿色光,所以应用范围与前述几种绿光相同。
因为是固体激光器,所以稳定性较气体激光器为好,体积小、重量轻。
准分子激光器中应用于眼科临床的主要是氟化氩(ArF)•激光,•其输出波长为193nm的远紫外光,它的生物较应主要是利用光致化学作用中的光致分解作用,作为"冷刀"使生物分子键断裂。
用这种刀施行光切术,其切割精度可达到μm级,•其刀口损伤范围仅达nm级,而且由于无热效应而不会损伤邻近组织.所以现已运用于角膜手术,如角膜屈光手术、角膜疤痕去除等。
上皮下准分子激光角膜切削术(Lasek)(l)方法 20%乙醇浸润角膜上皮细胞标记区,完整片状揭开标记区角膜上皮细胞层,行上皮下准分子激光角膜切削后,将揭开的角膜上皮细胞层复位。
(2)优点术后痛苦较PRK小,恢复快。
(3)存在问题目前意见尚不一致,因消融了前弹力层,PRK的其它并发症可能仍存在。
二、激光对眼病的作检查与诊断激光不仅用于眼部疾病的治疗,而且在检查与诊断眼部疾病方面亦发挥着很大作用,如利用激光进行验光及多项检查的屈光检查台;利用激光进行角膜屈光性能检查的角膜地形图仪;以及共焦激光眼底检查系统,它包括了共焦激光眼底断层扫描系统、共焦激光多晋勒眼底血流计、共焦激光眼底造影系统,是目前最先进的眼底检查系统,其作用分别为:1、共焦激光眼底断层扫描仪是将共焦激光扫描显微学用于眼病诊断,这项技术可使眼科医生精确地得到病人眼底不同区域的地形图,对育光眼诊断中的视神经头分析、黄斑变性的检查、视网膜脱离的评估、眼肿瘤的分析与跟踪研究、糖尿病的眼底病理研究,特别适用于定量记录与分析治疗过程中病情的改变及进行跟踪研究。
2、共焦激光眼底造影系统采用先进的共焦激光扫描技术,单独或同时获取荧光素钠及吲哚靛青绿(ICG)数字血管造影图象,而且是高质量的三维实时图象,荧光素早期和末期图像质量极佳。
共焦激光扫描技术确保空间及轴向上的测量精度。
它可探测到聚焦平面及其附近发出的光并绘制图象,而焦点以外的反射光或散射光被挡住而不能被检测到。
因此,这种共焦技术具有可获取三维造影信息及造影图象分辨率高的两大突出优点。
3、共焦激光多晋勒眼底血流计它将两种复杂的检测手段—共激光扫描激光多普勒血流合二为一,可非侵入性地得到眼底视网膜或视盘的血流灌注图。
采用红外激光进行视网膜或视盘的二维扫描。
光学多普荆效应指运动物体对照射光所产的反射光及发散光发生频率的变化,这些频率变化的反射光与固定物体的反对光形成干涉,从而导致可探测到的瞬时光强度变化。