互联网开创分级诊疗新模式
罗宁政
【期刊名称】《中国医院院长》
【年(卷),期】2016(000)012
【总页数】3页(P81-83)
【作 者】罗宁政
【作者单位】就医 160
【正文语种】中 文
当前，“互联网+分级诊疗”模式正在加快推开，既能够让大城市、大医院的优质资源下沉，也可以提高基层的医疗服务能力。
自2015年9月国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》以来，“分级诊疗”就成了医疗机构及互联网医疗企业工作的重中之重。大力推行分级诊疗虽然是未来医改的大趋势，但就目前的推行效果来看却差强人意。相关政府部门、医疗机构、学术界更是对其产生担忧。分级诊疗作为大政方针，何时才能真正凸显价值，破冰中国的就医传统，任重道远。
作为互联网医疗企业，有必要探索如何以企业的身份参与其中，积极创新互联网分级诊疗模式，同时辅以科学手段建立分级诊疗服务平台，通过互联网有效协调各方资源，让分级诊疗的意义和价值得到最大程度的体现。
中国的医疗资源分配不均，医患矛盾尖锐难解。通过分级诊疗，重构就医路径可以有效化解这一痼疾，改善医疗服务体系。不过，因多年养成的就医习惯，传统就医路径在导诊、分诊和转诊方面面临诸多挑战，主要体现在患者分级诊疗意识欠缺，需要科学引导和培育；社康（社区健康服务中心）接诊能力不足，现有医疗资源利用失衡；在现有医疗体制下，医院与社康间、医院之间都存在双向转诊动力不足的问题（图1）。
基于此，实现分级诊疗必须正视并解决两大困局：一方面是如何灵活调配医疗资源，让医生能够在社区和医院间流动，快速实现医生资源的合理分布；另一方面是如何合理分流患者就诊，让医疗资源得到合理利用。在对互联网医疗行业进行多方调研、探索之后，发现一个完整高效的分级诊疗体系的达成，不能单靠政府或一家企业凭借一己之力，它需要政府、运营商及HIS厂商通力合作。所谓孤掌难鸣，分级诊疗更是如此。
政策方面，首先，相关政府要出台配套政策引导医疗资源下沉，增强基层医疗机构服务能力，从医保支付、医院考核、医疗服务价格调整等维度理顺激励机制，制定规则制度，让分级诊疗能够顺畅实施。其次，分级诊疗的实施也需要运营商配合，引导患者基层首诊，形成合理的就医观念。最后，分级诊疗平台需要技术支撑，打破医疗机构之间的信息壁垒，为患者提供转诊便利。
全国首个以分级诊疗为核心以三甲实体医院为支撑的健康云平台邵逸夫医院健康云
平台正式启用
2015年4月17日，健康浙江云暨“未来医院”邵医健康云平台启动研讨会在浙江大学医学院附属邵
逸夫医院学术报告厅内隆重举行。
浙江健康云与原有移动医疗尝试的升级
2014年底，根据中央和省委、省政府关于促进健康服务业发展的总体部署，浙江省卫计委、省
发改委、省经信委制订了《关于促进健康信息服务业发展实施方案》，提出通过发展远程医疗
服务、探索建设“网络医院”、推进智慧医疗应用等健康信息服务普惠项目，建立开放、统一、优
质、高效的浙江省“健康云”。
邵逸夫医院院长蔡秀军表示，作为一家富有探索和创新精神的大学附属医院，邵逸夫医院在不
断提高医疗技术、提升患者就医体验的同时，始终把深化医疗体制改革、创新医疗服务模式、
改善患者就医体验作为不断追求的目标。2014年是邵逸夫医院建院20周年，医院启动了 “未来
医院”的建设计划，实现了医疗服务全流程的智慧改造，包括微信公众平台的建设、掌上邵医
APP开发、支付宝钱包医院服务窗的上线。国内首家实现了支付宝就诊预约、就医流程引
导、医药费移动支付等功能，极大地缩短了患者的就诊时间，改善了医患关系和就医环境，节
约了医院运行成本。
2014年底，医院提出并完成邵医健康云平台的建设规划。利用云计算和移动互联网技术，以自
由联盟、共享共赢的方式整合区域内各级医疗机构的医疗资源，同时对接第三方的物流配送、
金融支付和医疗保险，实现各类资源的无缝连接和全面协同，全面推进区域内各级医疗机构的
协同发展，进而为大众提供智能化、移动化、人性化的优质医疗服务。
“邵医健康云平台的正式启动，更重要的意义在于，为分级诊疗的实施提供了全流程的移动化技
术支持，结合对大众分级就医的引导，有利于推进区域分级诊疗体系的形成，推动我省健康服
务业走在全国前列，这对我国医疗服务行业的转型升级和医药卫生的深化改革具有重要意义。
”蔡秀军院长说。
历时4个月的潜心研发与调试，邵逸夫医院在与杭州市江干区卫生计生局、上海金仕达卫宁公
扬起分级诊疗制度建设的“龙头”
导读：分级诊疗，一般是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式，让一部分常见病、慢性病的诊疗分流在基层医院，从而提高优质稀缺医疗资源的配置效率。以下是由小编J.L为您整理推荐的扬起分级诊疗制度建设的“龙头”，欢迎参考阅读。
分级诊疗制度建设驶入快车道
近日，云南、湖北、新疆、甘肃等地发布相关政策，推动分级诊疗试点。2019年，分级诊疗政策体系逐步完善，“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局将形成。
《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》提出，加快建立完善分级诊疗制度，到2020年基本实现“小病不出村大病不出县”。
根据安排，2019年，云南省在昆明市、玉溪市先行试点的基础上，将进一步扩大分级诊疗试点范围，各州、市至少选择1个县(市、区)开展分级诊疗试点工作。《湖北省推进分级诊疗制度建设实施方案》提出，2019年全省全面启动分级诊疗制度建设，全面提升县级公立医院综合能力，将县域内就诊率提高到90%左右。
新疆发布《关于自治区分级诊疗工作的实施意见》，明确各级医疗机构在分级诊疗中的作用和功能定位，提出提高基层医疗卫生机构医保支付比例，对于没有按照程序就医的，将降低报销比例或不予报销医药费用。
甘肃省卫计委提出，在县级医疗机构原有100种分级诊疗病种的基础上，今年甘肃省新增150种县级分级诊疗病种。参加新农合的患者，除急危重症外，原则上不得越级诊疗。
分级诊疗病种患者执意要求转诊，且经过医疗机构和同级新农合管理机构同意的，2019年分别按照县、乡两级分级诊疗确定病种相应定额的 20%比例报销，2019年及以后新农合不予报销。青海省卫生计生委出台《青海省基层医疗卫生机构常见病出入院标准和双向转诊指征》，明确了基层医疗卫生机构50种常见病的出入院标准和双向转诊指征。
第 1 页 共 9 页 2024年分级诊疗实施方案范本
一、背景介绍
随着医疗技术的不断进步和人民健康意识的提高，医疗资源的合理配置和管理成为一个亟待解决的问题。分级诊疗作为一种有效的医疗模式，可以将医疗资源合理分配给不同层次的患者，提高医疗效率和质量，减轻医疗压力。为此，制定一份2024年分级诊疗实施方案，对医疗资源的合理配置和管理进行规范，提高整体医疗服务水平，成为必要的举措。
二、目标和原则
1. 目标：提高医疗服务效率和质量，减轻医疗压力，解决人民群众就医难题。
2. 原则：
（1）以患者为中心，满足患者多层次、多样化的医疗需求。
（2）建立科学合理的医疗资源分配机制。
（3）加强基层医疗机构建设，提高基层医疗水平。
（4）推进信息化建设，提高医疗服务管理水平。
（5）加强医务人员培训和管理，提高医疗服务质量。
三、具体措施
1. 建立分级诊疗制度
（1）将患者按病情和治疗需求分为一级、二级和三级，由基层医疗机构、专科医院和综合医院负责提供相应的医疗服务。 第 2 页 共 9 页 （2）推动建立和完善一体化的分级诊疗服务网络，实现医疗资源的共享和互通。
（3）加大对基层医疗机构的建设和支持力度，提高其服务能力和质量，让更多的患者能够在基层得到满意的治疗。
2. 加强基层医疗机构建设
（1）加大对基层医疗机构的投入，提高其医疗设备和人员水平。
（2）鼓励优秀医生和护士到基层工作，提高基层医疗服务的质量和水平。
（3）建立基层医疗机构与专科医院和综合医院的协作机制，提高医疗资源的合理利用率。
3. 推进信息化建设
（1）推动建立全国统一的电子健康档案系统，实现医疗信息的互通和共享。
（2）加强医院信息化建设，实现电子病历、远程会诊、在线挂号等功能的全面应用。
（3）建立医疗数据分析平台，对医疗资源的分布和使用情况进行监测和分析，为决策提供依据。
4. 加强医务人员培训和管理
（1）加大对医务人员的培训力度，提高其医疗技术和服务能力。
