推进分级诊疗制度建设实施方案(最新)

分级诊疗的实施方案分级诊疗是指将医疗服务按照不同的层级进行划分，给予患者不同程度的医疗服务。

分级诊疗的实施方案包括以下几个方面：1.制定分级诊疗的政策和法规：政府部门应该制定相关的政策和法规，明确分级诊疗的目标、原则和具体实施细则，为分级诊疗的实施提供法律保障。

2.建立分级诊疗的网络：分级诊疗需要建立起一套连接不同医疗机构的网络，使得患者可以根据自己的病情选择不同层级的医疗服务。

这就需要建立一套统一的预约挂号系统，使得患者可以方便地选择想要就诊的医疗机构。

3.健全医疗资源配置：分级诊疗需要合理配置医疗资源，确保每一个层级的医疗机构都能提供满足需求的医疗服务。

政府部门可以通过增加医疗资源投入、鼓励参与分级诊疗的医疗机构提高医疗服务的质量等方式来实现这一目标。

4.加强医疗机构的专科建设：分级诊疗需要各级医疗机构各司其职，对于基层医疗机构，需要提供基本的常见病、多发病的诊疗服务；对于综合医院，需要提供更加复杂和疑难病症的诊疗服务；对于专科医院，需要提供高水平的特殊病种的诊疗服务。

5.加强基层医疗机构的能力建设：基层医疗机构是分级诊疗的关键。

政府部门应该加强对基层医疗机构的支持和培训，提高其医疗服务的水平和能力。

6.健全医保制度支持：分级诊疗需要医保制度的支持，政府可以制定相应政策，对于参与分级诊疗的医疗机构给予一定的奖励和补贴，鼓励更多的医疗机构参与其中。

7.加强宣传教育：分级诊疗需要患者从传统的就医方式中转变过来，这需要政府部门加强对患者的宣传教育，向他们介绍分级诊疗的好处和原则，引导他们主动选择适合自己病情的医疗机构。

8.加强监督管理：政府部门应该加强对分级诊疗的监督管理，确保各级医疗机构按照规定提供相应的医疗服务，杜绝蜻蜓医生、号贩子等非法行为的出现。

分级诊疗、双向转诊工作实施方案咱就直接进入主题哈。

分级诊疗、双向转诊这事儿，说大不大，说小不小，关键在于怎么做。

今天，我就结合自己10年的经验，给大家梳理一下分级诊疗、双向转诊的工作实施方案。

一、明确各级医疗机构职责1.基层医疗机构：主要负责常见病、多发病的诊疗，以及慢性病的健康管理。

基层医疗机构要承担起居民健康“守门人”的角色，引导患者合理就医。

2.二级医疗机构：主要负责常见病、多发病的诊疗，以及部分专科疾病的诊断和治疗。

同时，承担起基层医疗机构的业务指导和培训任务。

3.三级医疗机构：主要负责疑难杂症、危重病的救治，以及医学科学研究。

同时，对下级医疗机构进行技术支持和指导。

二、建立双向转诊制度1.基层医疗机构向二级医疗机构转诊：对于基层医疗机构不能确诊或治疗的病例，应主动向上级医疗机构转诊。

转诊前，基层医疗机构要充分了解患者病情，确保转诊安全。

2.二级医疗机构向三级医疗机构转诊：对于二级医疗机构不能确诊或治疗的病例，应向上级医疗机构转诊。

同时，二级医疗机构要承担起对基层医疗机构的业务指导和培训任务。

3.三级医疗机构向下级医疗机构转诊：对于病情稳定、可以康复的病例，三级医疗机构要向下级医疗机构转诊，确保患者得到连续、系统的治疗。

三、优化医疗服务流程1.建立预约挂号制度：各级医疗机构要推行预约挂号，方便患者就医。

同时，鼓励患者通过互联网、手机APP等方式预约挂号，减少排队等待时间。

2.完善会诊制度：各级医疗机构要建立会诊制度，对于疑难病例，要及时组织多学科会诊，提高诊断准确率和治疗效果。

3.加强信息共享：各级医疗机构要实现信息共享，确保患者病历、检查检验结果等信息的实时传输，方便患者就诊。

四、加强政策宣传和培训1.政策宣传：各级政府、医疗机构要加强分级诊疗、双向转诊政策的宣传，提高群众知晓率，引导患者合理就医。

2.业务培训：各级医疗机构要加强对医务人员的业务培训，提高医疗服务水平，确保分级诊疗、双向转诊工作的顺利实施。

2024年医疗机构分级诊疗实施方案一、背景分析健康中国战略的实施，促使我国医疗体系改革进入新阶段。

为了满足广大人民群众对优质医疗资源的需求，提高医疗服务的效能和公平性，我们决定在2024年开始全面实施医疗机构分级诊疗制度。

二、目标与原则1. 目标：通过分级诊疗制度，构建合理的医疗机构等级体系，实现基层医疗机构首诊负责、分级转诊，提高基层医疗机构的诊疗能力和服务水平，减轻大型医院的压力，提高医疗资源的配置效率，促进全科医生的培养和发展。

2. 原则：公平公正、科学规范、实事求是、以人为本、分类施策、因城施策。

三、实施举措1. 制定医疗机构分级标准：根据医疗机构的功能定位、设备设施、人员队伍等指标，制定医疗机构分级标准，包括基层医疗机构、县级医疗机构、地市级医疗机构、省级医疗机构和国家级医疗机构等五个等级。

2. 完善分级转诊制度：建立健全分级转诊机制，确保患者在合适层次的医疗机构得到必要的诊治，避免资源浪费和交叉推诿。

3. 培养全科医生：加大对全科医生培养的投入，建立全科医学专业培训体系，推动全科医生的培养和发展，提高基层医疗机构的诊疗能力。

4. 优化医疗资源配置：根据各地医疗服务需求和资源分布情况，统筹规划医疗机构设置和布局，合理配置人力、物力和资金，解决资源分配不均衡问题。

5. 加强基层医疗机构建设：增加对基层医疗机构的支持和投入，提高基层医疗机构的医疗设施和技术水平，提升基层医疗机构的服务能力和质量。

6. 建立多元支付方式：推动建立多元化的医疗费用支付方式，包括城乡居民基本医疗保险、医疗救助、商业医疗保险、医药分开等，保障患者的就医费用报销和减负。

7. 加强医疗质量监管：健全医疗机构质量安全监管体系，加强对医疗机构的监督和评估，加强对医疗服务质量的监测和评价，提高医疗质量管理水平。

四、实施保障1. 优化政策环境：制定相关政策，对符合条件的医疗机构提供财政支持和政策倾斜，激励医疗机构提升服务质量和诊疗水平。

分级诊疗实施方案范文一、引言随着社会经济的发展和人民健康意识的提高，我国医疗服务需求呈现多样化和个性化的趋势，但现有的医疗资源分配不均衡，医疗服务过度集中在大城市和高水平医疗机构，造成了一系列问题，如医疗资源浪费、基层医疗机构负担重、患者就医就诊难等。

因此，为了促进医疗资源合理分配、提高基层医疗机构的服务能力和水平，实施分级诊疗制度就势在必行。

二、背景我国现有的医疗服务模式以大医院为中心，基层医疗机构服务能力不足，医疗资源配置不均衡的问题突出。

大城市的医疗资源过剩，而农村和偏远地区的医疗资源匮乏，导致了“看病贵、看病难”的状况。

同时，基层医疗机构在服务质量和技术水平方面存在一定的差距，患者流失至大医院就医，造成大医院的拥挤和资源浪费。

因此，实施分级诊疗制度是改善和完善医疗服务模式的关键。

三、目标1. 促进医疗资源合理分配。

通过实施分级诊疗制度，将医疗资源分散到基层医疗机构，提高其服务能力和水平，减轻大医院的负担，实现医疗资源的合理布局和利用。

2. 提高基层医疗机构的服务能力和水平。

通过引导患者就近就医、就近诊疗，大力发展基层医疗机构，提高其医疗技术水平和服务质量，使其能够更好地满足患者的诊疗需求。

3. 改善患者就医体验。

通过实施分级诊疗制度，患者可以就近就医，在基层医疗机构就能得到满意的诊疗服务，不再需要到大医院排队就诊，从而提高患者的就医体验和满意度。

四、策略1. 完善基层医疗机构建设。

加大对基层医疗机构的投入，提高其医疗设备和技术水平，加强人员培训和职称评定，建立健全基层医疗机构的服务能力评价体系，提高其服务质量和水平。

2. 建立分级诊疗制度。

按照不同的疾病种类和诊疗难度，将患者分为不同的层级，根据各个层级的诊疗能力和水平，引导患者就近就医、就近诊疗。

对于一般的常见病、多发病，鼓励患者到基层医疗机构就诊；对于一些疑难复杂的疾病，引导患者到中级医疗机构就诊；对于一些罕见病和重大疾病，患者可以到高级医疗机构就诊。

苏州市推进分级诊疗制度建设实施方案为深入推进我市医药卫生体制改革、建设现代医疗卫生体系、促进医疗资源合理利用、建立科学有序的就医秩序、缓解看病就医矛盾，努力让人民群众享有高质量的医疗卫生服务，根据《苏州市深化医药卫生体制改革试点工作实施方案》和省深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》等文件精神，结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想全面贯彻落实国家、省和苏州市深化医药卫生体制改革的要求，坚持保基本、强基层、建机制的方向，坚持以人为本、方便群众，坚持医疗卫生事业的公益性质，以满足人民群众基本医疗卫生服务需求为目标，以强基层机构能力、提基层人员积极性、增居民获得感为导向，合理配置和利用医疗卫生资源，引导居民群众理性就医，逐步建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

二、工作目标2016年初，各市（区）出台相应的推进方案并稳步推开分级诊疗制度建设工作；2017年，分级诊疗制度建设取得突破性进展，全市基本建立制度健全、服务规范、运转高效的分级诊疗新机制，做到一般常见病、多发病实行基层首诊，基本实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的目标，有效缓解群众看病就医问题。

力争使市（县）域内就诊率提高到90%以上；各市、区基层医疗卫生机构门诊及住院服务量占比显著提高，全市基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达60%以上。

三、主要任务（一）进一步完善医疗卫生服务体系。

建立布局合理的医疗卫生服务体系是实现分级诊疗制度的基础和前提，进一步促进全市医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生服务的可及性，方便居民群众就医。

1．合理控制公立医院的规模。

严格按照《苏州市医疗机构设置规划（2015～2020）》的要求，控制发展公立医院，现有公立医院规模不再扩张，严禁医院举债建设。

到2020年，我市医疗资源配置实现“三提升一适宜”目标，每千常住人口医疗机构床位数6张；社会办医总床位数达到每千常住人口1.8张；基层医疗机构总床位数达到每千常住人口1.5张；市（区）办医院床位数相对下降，严格控制医院单体规模不合理增长，各级公立医院床位数保持在适宜水平。

某市推进分级诊疗制度实施方案分级诊疗是依据疾病轻重缓急及治疗难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构按疾病种类及病情变化情况进行诊疗和转诊，以促进各级医疗卫生机构分工协作，合理利用医疗资源。

为规范、有序、有效推进我市分级诊疗工作，根据《xx省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（xx政办发〔xx〕46号）精神，制定以下实施方案。

一、指导思想全面贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，立足我市经济社会和医药卫生事业发展实际，坚持“以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制”的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，构建以协—1—同服务为导向的医疗服务体系，形成科学合理的就医新秩序，切实促进基本医疗卫生服务公平可及，确保城乡医疗保障制度稳健运行。

二、工作目标xx年，资兴市及其乡镇、村医疗卫生机构启动分级诊疗工作试点，初步建立各级各类医疗机构疾病诊疗目录和临床路径；xx年，全市启动分级诊疗工作，分级诊疗政策体系完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升；到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，“小病不出乡镇、大病不出县市区、急危重症和疑难杂症到三级医院”的目标逐步实现，基本建立符合xx实际的分级诊疗制度。

三、主要任务（一）建立健全分级诊疗服务体系1.明确医疗机构诊疗服务功能定位。

城市三级医院主要提供急危重—2—症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

城市三级中医医院充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供急危重症、疑难复杂疾病、中医优势病种的中医诊疗服务和门诊服务。

二级医院主要提供县域内常见病、多发病、部分疑难复杂疾病诊疗，以及急危重症患者抢救和超出服务能力的急危重症和疑难复杂疾病向上转诊服务；接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。

关于建立分级诊疗和双向转诊制度的实施方案（最新）根据国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔X〕70号)、X省人民政府办公厅《关于贯彻国办发〔X〕70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》（X政办发〔X〕55号）、X市人民政府办公室《关于建立分级诊疗和双向转诊制度的意见》（X政办发〔X〕29号）要求，结合我县实际，经县政府研究，现制定印发关于建立分级诊疗和双向转诊制度的意见，请遵照执行。

一、总体思路坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，把基本医疗卫生作为公共产品向全民提供，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，综合运用医疗、医保、价格、宣传等手段，完善上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、政策引导等机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局，达到医疗资源合理利用、医保基金安全运用、政府投入最大效用的目的。

二、实施范围全县所有医疗机构。

城市医疗机构是指：县人民医院、中医院、妇幼保健院、专科防治机构、其他二级以上医疗机构。

基层医疗机构是指：镇街（含中心）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室。

基层首诊指我县参加居民和城镇职工医疗保险参保人员就医时，原则上应首先到基层医疗机构就医，再根据病情救治需要、基层救治能力、当地医疗条件、个人就医愿望等因素由医患双方综合决定是否到定点医疗机构救治。

急危重症患者可以按照就近、就急、就病情的原则选择首诊医疗机构。

对于需要特殊陪护才能就医的特殊人群（70岁以上老年人、3岁以下婴幼儿、重度残疾人等特殊人群）、急危重症患者、同类疾病需再次入院治疗患者、孕产妇、专科疾病患者等，可根据病情需要自主选择定点医疗卫生机构诊治。

三、任务目标（一）工作目标。

按照疾病的轻、重、缓、急及治疗难易程度进行分级诊疗，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，以促进医疗机构间的分工协作，合理利用医疗资源，引导参保人员合理选择医疗机构就诊，推进城市医院与基层医疗卫生机构分工协作机制建设，防止过度医疗，减轻患者看病负担，促进上级医院康复期（恢复期）病人下转，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性，实现“小病不出乡，大病不出县，急、危、重症及疑难病到三级医院”的目标，缓解群众“看病难、看病贵”的问题，力争2018年底，全县100%基层医疗卫生机构实现与上级医疗机构的双向转诊；符合下转标准的，县级医院向基层医疗机构转诊率不低于90%，城市医疗机构向市外转诊不超过5%，基层医疗机构向县级医院转诊率不高于55%；居民2周患病首选基层医疗机构比例达到70%以上；县域内就诊率逐步提高，达到90%以上。

某市推进分级诊疗工作实施方案为加快建立和实施分级诊疗制度，根据《中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会关于推进分级诊疗试点工作的通知》（国卫医发〔XX〕45号）、《X省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（X政办〔XX〕53号）等有关要求，结合我市实际，制定本方案。

一、总体要求（一）指导思想。

立足我市经济社会和医药卫生事业发展实际，围绕促进基本医疗卫生服务的公平性和可及性，遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以满足人民群众基本医疗卫生服务需求为目标，以提高基层医疗卫生服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破，以医疗技术协作和医院集团为载体，以调整医保支付方式为杠杆，通过引导群众到基层首诊、畅通双向转诊渠道、构建急慢分治格局、完善上下联动机制，逐步建立符合我市实际的分级诊疗制度。

（二）工作目标XX年，制定政策措施，建立工作机制，印发实施方案，广泛深入动员部署，分级诊疗工作全面启动。

XX年，完善相关配套措施，以医疗联合为主要形式的分级诊疗协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，达到国家分级诊疗试点工作考核评价标准。

XX年，政策体系更加完善，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例明显提高。

XX年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制比较健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的全市医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合我市实际的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗。

二、主要任务（一）完善以定位明确为核心的医疗卫生服务体系统筹城乡医疗卫生服务体系建设。

各县（市、区）要编制并组织实施本地医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划，强化区域卫生规划和医疗机构设置规划在医疗资源配置方面的引导和约束作用。

推进分级诊疗试点工作实施方案分级诊疗制度是引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，充分满足人民群众看病就医需求的治本之策。

根据《X省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（X政办发〔X〕46号）等文件精神，结合我市实际，制定本方案。

一、基本原则以市场机制调整为导向，充分发挥价格调控、医保支付等经济杠杆的撬动作用，坚持居民自愿、坚持基层首诊、坚持政策引导、坚持创新机制。

二、工作目标X年，在X区启动并实施分级诊疗试点工作。

X年，在全市范围内，全面启动实施分级诊疗工作。

到X年，基层首诊、双向转诊、急慢病分治、上下联动的分级诊疗模式基本形成，实现“小病在社区、大病进医院、康复回基层”的合理就医秩序。

三、主要任务（一）完善分级诊疗网络体系1．提升基层医疗卫生服务能力。

支持乡镇卫生院按二级综合医院标准建设。

全面实施《X市村（社区）卫生室能力提升五年行动计划（X-X）》。

开展村卫生室标准化建设和统一装备设备，构建30分钟以内医疗服务圈。

简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所。

2．提升县级医疗机构综合能力。

重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、急诊急救、重症医学等临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能力。

鼓励有条件的县级公立医院创建三级综合医院，发挥在县域医疗体系中的龙头作用。

鼓励专科特色显著的县级公立医院创建专科急救中心。

县级中医医院重点加强内科、儿科、针灸、推拿等中医特色专科和医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。

通过上述措施，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

3．优化基层医疗卫生队伍结构。

建立全科医生选拔、培训、配备、考核等制度，规范乡村全科执业助理医师的准入、培养、执业、退出机制，加大乡村医生的培训力度。

通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡。

在编制总量内优先保障基层人员编制需要，实现每万名居民至少配备2名全科医生，尽快实现全市建制行政村全科医生、乡村全科执业助理医师全覆盖。

分级诊疗实施方案篇一：分级诊疗实施方案】分级诊疗实施方案为加快推进我市各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立，加快形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局，加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标，加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据“保基本、强基层、建机制”医改基本原则等文件精神，根据我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局；加快推进新农合支付制度改革，确保新农合基金安全，全面落实各项惠农便民举措。

二、基本原则（一）患者知情自愿原则。

坚持以人为本，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。

（二）就近分级治疗原则。

根据病情需求，能在门诊治疗的不收住院；能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的，不到县级医院治疗；能在县级医院治疗的，不到市级医院治疗；能在市级医院治疗的，不到省级医院治疗；因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗；按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种，坚决按要求转定点医院治疗。

（三）医技资源共享原则。

认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻参合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。

（四）“无缝隙”对接原则。

逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道，为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。

三、就诊范围划分（一）村卫生室：一般常见病、多发病诊治。

（二）乡镇卫生院:主要接诊a型病例暨病种单纯，病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含：1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；4、需要长期治疗与管理的慢性病人；5、老年护理病人；6、一般常见病，多发病病人；7、上级医院下转的康复期病人。