深圳市孕妇弓形虫感染调查_赖植发

孕中期弓形虫感染对孕鼠血清孕酮及雌三醇含量的影响赵晋英;侯玉英;李艳伟;刘智深;饶华祥;黄泽智;王秀虎【期刊名称】《中国病原生物学杂志》【年(卷),期】2008(3)6【摘要】目的探讨孕中期弓形虫感染对孕鼠血清孕酮(progesterone)及雌三醇(estriol)含量的影响。

方法孕中期BALB/c孕鼠随机分为染虫组和健康对照组,染虫组经腹腔无菌接种纯化的RH强毒株弓形虫速殖子,健康对照组注射等量0.01mol/LPBS。

分别于妊娠第10、12、14、16、18d,摘孕鼠眼球取血,经放射免疫法测定血清孕酮和雌三醇含量。

结果在孕第10、12、14d,孕鼠血清孕酮和雌三醇含量染虫组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在孕第16、18d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

结论孕中期弓形虫感染可引起孕鼠血清孕酮和雌三醇含量下降,这可能是弓形虫感染致胚胎发育迟缓、胎盘组织炎性病变及滋养层细胞凋亡增加的结果,也可能是胚胎发育迟缓、滋养层细胞凋亡增加的原因。

【总页数】3页(P425-427)【关键词】刚地弓形虫;孕鼠;孕酮;雌三醇【作者】赵晋英;侯玉英;李艳伟;刘智深;饶华祥;黄泽智;王秀虎【作者单位】山西医科大学寄生虫学研究所,寄生虫学教研室,山西太原030001;湖南省邵阳医学高等专科学校检验系,湖南邵阳422001【正文语种】中文【中图分类】R382.5【相关文献】1.孕中期弓形虫感染对BALB/c孕鼠胎盘细胞凋亡的影响 [J], 饶华祥;张杰;侯丽萍;侯玉英;于娟;刘智深;赵晋英;杨瑞;赵云鹤;郭剑津;张淑萍2.孕中期弓形虫感染对孕鼠血红系列及血清铁蛋白的影响 [J], 赵晋英;侯玉英;李艳伟;刘智深;饶华祥;徐秀文;张淑萍;张杰3.桦褐孔菌多糖对弓形虫感染孕鼠生殖器官及其胎鼠发育的影响 [J], 刘妍;鞠玉琳;刘利本4.弓形虫感染对孕鼠及胎鼠染色体的影响 [J], 刘利;李淑红;崔黎明;刘冰5.孕中期弓形虫感染对胎鼠生长发育及营养状况的影响 [J], 赵晋英;侯玉英;李艳伟;刘智深;饶华祥;徐秀文;张杰;侯丽萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

致畸四项的标准一、弓形虫检测弓形虫是一种常见的寄生虫，可引起孕妇感染，进而对胎儿造成不良影响。

弓形虫检测主要通过抽取孕妇血清，检测其中弓形虫IgG 和IgM抗体的存在及滴度，以评估孕妇是否感染弓形虫。

正常结果为弓形虫IgG和IgM抗体均为阴性或IgG抗体滴度较低。

若弓形虫IgM 抗体阳性或IgG抗体滴度较高，则提示孕妇近期感染或曾感染弓形虫，可能对胎儿造成致畸作用。

因此，孕妇在孕前和孕期应进行弓形虫检测，及时发现并采取相应的干预措施，以降低胎儿感染的风险。

二、风疹病毒检测风疹病毒是一种常见的病毒，可引起风疹和胎儿畸形。

风疹病毒检测主要通过抽取孕妇血清，检测其中风疹病毒IgG和IgM抗体的存在及滴度，以评估孕妇是否感染风疹病毒。

正常结果为风疹病毒IgG抗体阳性且IgM抗体阴性，表明孕妇已对风疹病毒产生免疫力。

若风疹病毒IgM抗体阳性，则提示孕妇近期感染风疹病毒，可能对胎儿造成致畸作用。

因此，孕妇在孕前和孕期应进行风疹病毒检测，加强预防和保健措施，以降低胎儿感染的风险。

三、巨细胞病毒检测巨细胞病毒是一种常见的病毒，可引起胎儿畸形和智力障碍。

巨细胞病毒检测主要通过抽取孕妇血清，检测其中巨细胞病毒IgG和IgM抗体的存在及滴度，以评估孕妇是否感染巨细胞病毒。

正常结果为巨细胞病毒IgG抗体阳性且IgM抗体阴性，表明孕妇已对巨细胞病毒产生免疫力。

若巨细胞病毒IgM抗体阳性，则提示孕妇近期感染巨细胞病毒，可能对胎儿造成致畸作用。

因此，孕妇在孕前和孕期应进行巨细胞病毒检测，加强预防和保健措施，以降低胎儿感染的风险。

四、单纯疱疹病毒检测单纯疱疹病毒是一种常见的病毒，可引起皮肤、口腔和生殖器等部位的感染，也可引起胎儿畸形和流产。

单纯疱疹病毒检测主要通过抽取孕妇血清，检测其中单纯疱疹病毒IgG和IgM抗体的存在及滴度，以评估孕妇是否感染单纯疱疹病毒。

正常结果为单纯疱疹病毒IgG抗体阳性且IgM抗体阴性，表明孕妇已对单纯疱疹病毒产生免疫力。

１ 巨细 胞 病毒
１ ． １ 产前 筛查 及 诊 断 １ ． １ ． １ 血清学筛查途径主要在孕早期行特异性 Ｉ ｇ Ｍ及 Ｉ ｇ Ｇ抗体 ３ ． ２ 对 母儿 的影 响 ：孕 妇感 染 Ｒ Ｖ后 ，对 孕 妇本 身 危 险 性 不 大 ， 检测 （ １ ） 两 者均 为 阴性 的 孕妇 需预 防巨细 胞病 毒感 染 ， 如预 防儿 妊 娠 的结局 取 决于 感染 时胎 儿 的孕 龄 ， 妊 娠早 期 感染 后 ， 严重 的 ２ ％ ，妊娠 中期 约 为 １ ０ ％。 童传染孕妇、 常洗手等。 （ ２ ） 若在孕前及孕早期 ， 特异性 Ｉ ｇ Ｇ抗体 先 天 畸 形及 胎 儿 损害 的发 生率 约 为 ２
水、 颅 内钙 化的 出现预示有 新生儿远期并 发症 的发生 。 超声结果 正 病 史 ， Ｈ Ｉ Ｖ筛 查 阳性 的孕 妇 等 。筛查 方 法 针 对 Ｈ Ｓ Ｖ — Ｉ 及Ｈ Ｓ Ｖ — Ｉ Ｉ 常也不 能排除新 生儿神经 系统损伤 的影响的 可能 ， 敏感度 ５ ％。
的特异 性 Ｉ ｇ Ｍ及 Ｉ ｓ Ｇ抗 体 检 测 。诊 断 ： （ １ ） 生 殖器 疱 疹 病 灶 分 泌
阳性 ， Ｉ ｇ Ｍ 抗体 阴性 ， 表 明孕妇 已感染 过 ， 不 属 于原 发 感染 ， 不需 胎 儿发 生先 天 性感 染常 累及 全 身各 个 系统 ， 引 发 先 天性 缺 陷 ， 常
染 的金 标 准 。 常 用 的方 法是 在孕 ２ ２周后 的胎 儿羊 水 中或 脐带 血 中检测 病 毒核 苷酸 （ Ｒ Ｔ — Ｐ Ｃ Ｒ） 或 特意 性 Ｉ ｇ Ｍ 抗体 ， 连续 超 声 监测 胎 儿生 长 发育 评估 心脏 结构 可 用 于辅 助诊 断 。
１ ． ２ 对 母儿的影 响 孕妇感染 Ｈ Ｃ Ｍ Ｖ多数表现为隐形感染 ， 症状轻 ， 但 的病毒 Ｒ Ｎ Ａ — Ｐ Ｃ Ｒ检 测 ， 同时 分型 。 Ｐ Ｃ Ｒ检 测较 血 清学 特 异性 抗 Ｓ Ｖ感 染 的存 在 ， 因 可引发 流产 、 死胎 、 早产 、 死 产及畸形 。 胎儿 先天性 感染多数是隐性感 体 检 测更 为 敏感 ，但 阴 性结 果并 不能 排 除 Ｈ 染， 婴儿 出生 时外观正常 ， 其５ ％－ １ ５ ％出生后数年出现发育 异常日 。 为 病毒 的脱 落 是 间歇性 的。 （ ２ ） 在 组 织培 养 中分 离 出 Ｈ Ｓ Ｖ是 诊 ２ 弓形 虫 断Ｈ Ｓ Ｖ感染 的金 标 准 。但 应 在病 灶 出现 ４ ８ — ７ ２小 时 内进行 。 ４ ． ２ 对 母儿 的影 响 ： 孕 妇 感染 Ｈ Ｓ Ｖ可 垂 直 感 染 胎儿 ， 诱 发 流产 、 ２ ． １ 产前 筛 查 及 诊 断 （ １ ） 弓 形虫 特 异 性抗 体 的检 查 ， 血 清 特 异性

复发感染(recurrent infections/secondary infection)： 是潜伏内源性病毒再激活
再感染(reinfections)： 已经被免疫的个体接触到一个外源性 新病毒，发生再感染。
先天性感染（congenital infections）：病毒经胎盘传播造成胎儿先 天感染
血清学综合诊断
对于孕期原发感染的诊断主要依靠血清转化检测，即孕前抗 体检测阴性的妇女，在孕期检测血清 IgM、IgG 时转化为阳 性，且水平升高，并且 IgG 抗体亲和力低
对于孕前未行抗体检测的妇女，孕期检测血清 IgM、IgG 阳 性、IgG 亲和力低，提示近期感染，但不能确定是否为孕期 感染
IgG 抗体亲和力指数( avidity index, AI)
抗体亲和力是指抗原与抗体结合的牢固程度 亲和力指数( AI) 是反映抗体亲和力的相对值 ◊ 初始感染时，抗原与抗体的结合不够牢固为低亲和力。低AI 提示母体 原发感染
◊ 既往感染、再激活或重复感染时，抗体特异性高，与抗原结合牢固为高
AI
TORCH感染的共同特征
母婴传播 T
• 孕妇无症状或症状很轻
• 病毒可通过胎盘引起宫内感染
• 可引起早产、流产、死胎或畸胎等
• 病毒通过产道或母乳感染新生儿 • 引起新生儿感染、多系统、器官损害， 智力障碍
4
• 孕妇感染,胎儿不一定感染， • 胎儿感染不一定造成出生缺陷
张 杰，林小兰，梁晓萍，等． 深圳市育龄妇女 TORCH 感染调查分析［J］． 中国妇幼保健，2007，22( 34) : 4868-4869． 丁华,刘和录,韩杰辉,等. 7650例孕妇血清TORCH检测结果分析[J].中国实验诊断学, 2009, 13(10): 1447-1448· Gerber S，Hohlfeld P． Screening for infectious diseases［J］． ChildsNerv Syst，2003，19( 7－8) : 429－432． 章锦曼,朱宝生,王瑞红,等.围孕期选择性TORCH筛查的临床意义[J].中国妇幼保健, 2008, 23(11): 1531-1533·