医学影像-中枢神经系统影像诊断

影像学名词解释（一）影像诊断学总论1.数字化X线成像:包括CR和DR,成像过程中,均需将透过人体的X线信息进行像素化和数字化,再经计算机系统进行各种处理,最后转换为模拟X线图像。

2.自然对比:X线检查时,基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度对比,称之为自然对比。

3.人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,可以人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质,使之产生灰度对比,称之为人工对比。

4.X线造影检查:通过人工对比方法进行的X线检查即为X线造影检查。

5.CT:X线计算机体层成像,是由英国工程师Hounsfield设计并于1971年应用于临床的一种现代医学成像技术。

CT的应用,明显提高了病变的检出率和诊断的准确率,显著扩大了医学影像诊断的应用领域,从而极大地促进了医学影像诊断学的发展。

6.体素:CT成像中,需将扫描层面分为若干体积相同的立方体或长方体,称之为体素。

7.像素:CT成像中,需将扫描层面的数字矩阵,依其数值的高低赋予不同的灰阶,进而转换为黑白不同灰度的方形单元,称之为像素。

8.CT平扫:指不用对比剂(不包括应用胃肠道对比剂)的扫描,常规先行平扫。

9.CT：对比增强检查:经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法,常简称为CT增强检查。

10.CT动态增强扫描:指注射对比剂后对某一选定层面或区域、在一定时间范围内进行连续多期扫描(常用三期扫描,即动脉期、静脉期和实质期),主要用于了解组织、器官或病变的血液供应状况。

11.CT灌注成像:指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连续多次动态扫描,以获得该层面内每--体素的时间-密度曲线,然后根据曲线利用不同的数学模型计算出组织血流灌注的各项参数,并通过色阶赋值形成灌注图像,以此来评价组织器官的灌注状态。

12.CT造影:指对某一器官或结构进行造影再行扫描的方法,它能更好地显示结构和发现病变。

13.CT血管造影:采用静脉团注的方式注人含碘对比剂,当对比剂流经靶区血管时,利用多层螺旋CT进行快速连续扫描,再行多平面及三维CT重组获得血管成像的一种方法。

支 ２ ５ 、左回旋支 ２０ ． ７分 ． ３分；在开始 于心脏 Ｒ Ｒ － 间期 的 ３ 、４ 和 ７ 的重组 时相 窗上 ，冠状 Ｏ Ｏ Ｏ 动脉 ３ 主要分支血管 的成像质量平均评分均达到 支 ２ ０以上 ；有 ４ ． １例 ３支 主要 血管 在收 缩期 （ ０ １ ４ ）和舒 张期 （０ ～１ ０ ）内 同时能 找到 Ｏ ５ ０ １ 个或 １ 以上的时相其成像质量达到 １ ；２ 个 级 ５例 其前 降支 每～ 时相 的成像质量均达到 ２级 以上 ，其 中５ 例每一时相的成像质量均达到 １ 。结论 ：双 级 源Ｃ Ｔ初步具备 了对冠状 动脉 收缩 期和舒张期 双期 成像 的能力 ，其成像质量存在 ２ 高峰期 ，１ 是 个 个 收缩 中 晚 期 （ ０ ～ ４ ） １个 是 舒 张 中 期 ３ Ｏ ， （０ ７ 左右 ） ；但要达到全时相高质量成像还需进 一 步提高时 间分辨率 。图 １ Ｏ表 １ ７（ 参 作者文摘 ） ０ １４ 双源 ｃ ８２ ２ ｒ冠状动脉成 像的 图像质量 及重 组时相与心率的关 系／ 王怡宁 …∥ 中华 放射 学杂 志
中国医学文摘 ・ 放射诊断
２０ ０ ８年第 ２ 卷第 ４期 ２
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１７ ４ ・
然后在后处理工作站上 ，利用 Ｉｓａｅ ｎ ｐｃ 软件 中的 ４ Ｄ 模式 ，由 ２名有经验的放射科医师对各个 时相的冠 状动脉 ３ 主要分支血管的成像质量进行评级 。结 支 果 ：冠状 动脉 ３支主要 血管所 有 １ 时相的 平均 Ｏ个 成像质量评分分 别为右 冠状动 脉 １７ ． １分 、左前 降
２ （） ．５３ ５ ６ ７ ４ 一３ ￣ ３
０ １４ ＭＳ Ｔ重组技术对左肾静脉 压迫综 合征 ８２６ Ｃ 的诊断价值／ 跃 勇 … ∥临 床放 射 学 杂志 ．２０ ， 戚 一０ ８

•脑的静脉系统
医学影像
CT平扫和增强
医学影像
医学影像
脑底动脉环
（Willis氏环）
前交通动脉
大脑前动脉
大脑中动脉 后交通动脉 大脑后动脉 基底动脉
椎动脉
医学影像
医学影像
颅脑MRI正常图像
1.脑实质：脑白质较灰质含水少而含脂多。在T1WI上脑白质信 号高于灰质，而在T2WI上脑白质信号低于灰质。脑垂体信号 高于脑白质。 2.脑室、脑池、脑沟：由于含有大量的脑脊液，呈长T1、长T2， 即在T1WI呈低信号、在T1WI上呈高信号。 3.脑神经：在T1WI上呈等信号强度， 4.脑血管：由于流空效应，呈无信号区。 5.颅骨和软组织：头皮脂肪组织多在T1WI 、T2WI均呈高信号。 颅骨内外板、硬脑膜、乳突气房、副鼻窦不含质子呈无信号或 低信号。颅骨板障含脂肪，其中血流慢因而呈高信号。
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三 脑MRI

平扫 GD-MRI（增强MRI）


MRA：血管性病变
MRS：生化、代谢分析（波普分析） fMRI：运动功能定位
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MR检查序列
1. 自旋回波序列 SE：获得常规T1WI、T2WI图像。 2. 反转恢复成像序列 IR: FLAIR的水抑制技术，图像对比形成 T2WI，减少T2WI时高信号的自由水掩盖某些病变的可能。 3. MRI快速成像序列 FSE、平面回波成像技术 EPI： 4. MR弥散加权成像 DWI：主要用于早期诊断脑梗死。 5. MR灌注加权成像 PWI：用于脑梗死的预后推测、溶栓治疗的 疗效情况，与部分脑肿瘤的鉴别诊断。 6. MR波谱 MRS：测定人体内化合物的非损伤技术，用于脑梗死 后血管再通的可能性判断，部分脑肿瘤的鉴别诊断。 7. MR脑功能成像 fMRI：主要用于探测脑内各功能区的位置和 对各种刺激的反应程度。 9. MRI增强扫描：对比剂Gd-DTPA 10. MRA: 利用MRI特殊的流空效应而不需要对比剂即可进行血 管造影，显示大血管及主要的分支。

1.5T磁共振SWAN技术在中枢神经系统疾病中的诊断价值发表时间：2017-08-07T11:02:55.657Z 来源：《航空军医》2017年第10期作者：朱亮飞赵建颖刘广义高媛李洪涛袁振东[导读] 搜集我院2013年8月—2014年10月之间同时行CT、常规MR及SWAN扫描患者中诊断颅脑病变145例。

（双鸭山煤炭总医院CT-MR室黑龙江双鸭山 155100）磁共振扫描成像（MRI）已成为中枢神经系统疾病临床检测的重要手段之一，磁敏感加权成像是MRI新近发展的一项成像技术，不同的厂家有不同的命名，主要包括SWI（susceptibility weighted imaging）和SWAN（T2 Star Weighted Angiography SWAN）技术以及各种衍生序列，是一种利用组织局部磁场不均匀性（如血液或铁）引起的磁敏感性差异而成像的技术，对于显示静脉血管，血液代谢产物以及铁质沉积有较好的效果，在脑血管病、脑血管畸形、脑变性疾病、脑肿瘤、脑外伤等疾病的临床诊断中具有重要应用价值。

本文旨在探讨SWAN技术在颅脑疾病中出血病变的应用价值。

摘要：目的探讨1.5T磁共振SWAN技术在中枢神经系统疾病中的诊断价值应用价值。

方法回顾性分析145例患者临床检侧结果，统计MRI检出病变数量及加用SWAN技术后的病灶检出数量，并总结各类颅脑疾病的SWAN成像特征与共性。

结果SWAN扫描总检出率明显高于MRI常规单扫，且SWAN检出脑血管崎形率明显高于M RI单扫，差异有统计学意义（p<0.01）。

结论SWAN扫描对脑内血管分布、结构、出血、以及铁沉积的敏感性较常规MRI更高，尤其在对脑血管崎形、脑出血、脑梗塞合并出血有更高的检出率和检侧效果。

关键词：1.5T SWAN技术；颅脑疾病；临床应用1 资料与方法1. 1 一般资料搜集我院2013年8月—2014年10月之间同时行CT、常规MR及SWAN扫描患者中诊断颅脑病变145例，22例行增强扫描，男89例，女56例，患者年龄26岁—81岁，平均年龄为53.5岁。