0906中枢神经系统影像诊断(一)
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中枢神经系统影像检查X 线检查是中枢神经系统疾病诊断的重要方法之一,主要检查方法包括平片、脑血管造影等。
由于中枢神经系统位于颅内和椎管内属软组织密度,故以 CT 、 MRI 检查最有价值, CT 为其首选检查方法。
第一章 X 线检查头颅平片为颅骨疾病诊断的基本方法,由于方法简单、经济、无痛苦,是颅骨疾病诊断的首选方法。
对颅内病变,有时只提示有病变存在,但不能做出定性诊断;有时虽然有明显临床症状,但 X 线平片却无异常发现。
第一节检查方法颅骨的密度较高结构复杂,摄影时常重叠。
根据诊断需要,除常规摄影外有时还采用一些特殊摄影方法。
一、头颅平片(一)常规摄影头颅的常规 X 线摄影包括后前位和侧位两种,主要用于观察颅骨病变。
(二)特殊摄影有时头颅的常规 X 线摄影不能满足于临床诊断的需要,还得进行一些特殊摄影,如:1 .前后位用于外伤或者不适于后前位摄片者。
2 .颏顶位主要用于观察颅底结构。
3 .30 °前后位主要显示枕骨鳞部、人字缝、颞骨岩部、内耳道及后颅窝病变。
4 .蝶鞍侧位显示蝶鞍结构及其形态变化。
5 .切线位显示颅盖骨局部及其与病变的关系。
6 .体层摄影显示颅骨局部细微结构、骨质的改变以及钙化等。
二、脑血管造影将水溶性有机碘制剂(常用 40% ~ 60% 的泛影葡胺)注入脑血管中,使其显影的一种检查方法,称为脑血管造影。
脑血管造影对脑血管疾病和颅内占位性病变的定位与定性诊断都很有价值。
如果采用 DSA 脑血管造影,则可避免颅骨重叠影,使脑血管显示更清楚。
根据注入造影剂的途径不同,可将脑血管造影分为:(一)颈内动脉造影将造影剂注入一侧颈内动脉使大脑前动脉、大脑中动脉及其分支显影,显示大脑前动脉、大脑中动脉以及它们的分支。
常用于幕上病变的检查。
(二)椎动脉造影将造影剂注入一侧椎动脉使椎动脉、基底动脉及其分支显影,显示椎动脉、基底动脉及其分支。
常用于幕下病变的检查。
(三)全脑血管造影采用介入性插管技术,一次性检查分别进行双侧颈内动脉和一侧椎动脉插管造影,称为全脑血管造影,对颅内血管全面显示,是临床上较常用的一种脑血管造影方法。
中枢神经系统的影像学诊断中枢神经系统的影像学诊断1.引言1.1 背景1.2 目的1.3 方法2.头颅CT扫描2.1 解剖结构2.2 CT扫描的原理2.3 头颅CT扫描的常见应用①颅内出血的诊断②脑卒中的评估③颅内肿瘤的检测2.4 头颅CT扫描的注意事项3.脑部MRI扫描3.1 解剖结构3.2 MRI扫描的原理3.3 脑部MRI扫描的常见应用①白质病变的评估②脑卒中后的影像学检查③脑肿瘤的鉴别诊断3.4 脑部MRI扫描的注意事项4.脊柱MRI扫描4.1 解剖结构4.2 MRI扫描的原理4.3 脊柱MRI扫描的常见应用①椎间盘突出的评估②脊髓病变的检测③脊柱肿瘤的鉴别诊断4.4 脊柱MRI扫描的注意事项5.脑血管造影5.1 解剖结构5.2 脑血管造影的原理5.3 脑血管造影的常见应用①脑动脉狭窄的评估②脑动脉瘤的检测③脑血管畸形的鉴别诊断5.4 脑血管造影的注意事项6.核磁共振波谱6.1 原理6.2 核磁共振波谱的应用①脑胶质瘤的评估②脑缺氧的检测③脑化学成分的分析6.3 核磁共振波谱的注意事项附件:1.头颅CT扫描实例图片2.脑部MRI扫描实例图片3.脊柱MRI扫描实例图片4.脑血管造影实例图片5.核磁共振波谱实例图法律名词及注释:1.解剖结构:指人体或动物器官的组织结构和相互关系。
2.CT扫描:计算机断层扫描的简称,通过X射线等离子体成像技术人体内部的断层影像。
3.MRI扫描:磁共振成像的简称,利用磁场和无线电波技术人体内部的高分辨率影像。
4.脑血管造影:通过对静脉注射造影剂,使用X射线显示脑血管的影像技术。
5.核磁共振波谱:利用核磁共振技术测量物体中不同核种谱线的信号强度和频率的分析方法。