抗菌药物分级一览表

医院抗菌药物分线表

药物

分类 一线抗菌药物 二线抗菌药物 三线抗菌药物

青霉素类 青霉素钠、氨苄西林、

苯唑西林、羧苄西林、

苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾 哌拉西林、美洛西林、

替卡西林、他唑西林、

阿洛西林、双氯西林、

美西林、匹美西林、

氟氯西林、替莫西林、氯唑西林、阿莫西林 二线药物与β内酰胺酶抑制剂复合制剂

头孢菌素类 头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉啶、头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢匹林 头孢噻肟钠、头孢硫脒、头孢克洛、头孢替安、头孢孟多、头孢美他脂、头孢尼西、头孢雷特、头孢替唑、头孢曲松、头孢他啶 头孢哌酮、头孢地嗪、头孢匹胺、头孢克肟、头孢吡肟、头孢 匹罗等第三代、第四代头孢药物。

其它β内酰胺类 头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦、头孢拉宗、氨苄西林—舒巴坦、替卡西林—克拉维酸、阿莫西林—克拉维酸等一线药物与β内酰胺酶抑制剂的合复制剂 氨曲南、氟氧头孢、亚胺培南、美洛培南、帕尼培南、拉氧头孢

氨基糖苷类 新霉素（口服或局部用药）

庆大霉素、妥布霉素、大观霉素、阿米卡星 奈替米星、依替米星、链霉素、卡那霉素、西索米星、小诺霉素 异帕米星、福提米星

糖肽类 万古霉素、去万古霉素、替考拉宁

大环内脂类 红霉素、麦迪霉素、度沙霉素、吉他霉素、乙吉他霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素 克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素

四环素类 强力霉素、四环素、土霉素 米诺环素

喹诺酮类 诺氟沙星、吡哌酸、环丙沙星、左旋氧氟沙星 培氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星 莫西沙星、加替沙星

呋喃类 呋喃西林、呋喃妥因、呋喃唑酮

磺胺类 磺胺嘧啶、SMZ、磺胺脒、TMP

抗真菌类 制霉菌素、克霉唑、氟胞嘧啶、联苯苄唑 氟康唑、咪康唑、伊曲康唑 两性霉素B

其他类 甲硝唑、林可霉素、氯霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠 替硝唑、克林霉素、利福喷丁、乙硫异烟胺、利福霉素、磷霉素 奥硝唑 常见手术预防用抗菌药物表

抗菌疗法药物分级管理目录2023年版

一、前言

本目录是为了规范临床抗菌药物使用，保护人类抗菌药物资源，防治抗菌药物耐药，有效抑制和控制医院感染，提高抗菌药物临床治疗效果，实现抗菌药物价值最大化而制定。

二、抗菌药物分级管理原则

抗菌药物分为限制使用级、特殊管理级和普通级三个等级。限制使用级抗菌药物主要用于治疗临床无法用其他药物控制的重症感染病例。特殊管理级抗菌药物主要用于治疗由一些特殊病原体引起的感染。普通级抗菌药物则主要用于治疗常见的感染性疾病。

三、抗菌药物分级目录

1. 限制使用级抗菌药物

- 多粘菌素B - 线肽类抗生素

- 瑞舒米特

2. 特殊管理级抗菌药物

- 利福平

- 环丙沙星

- 氟康唑

3. 普通级抗菌药物

- 青霉素

- 头孢类抗生素

- 磺胺类抗生素

四、抗菌药物使用原则

1. 临床医生应遵循“正确、适时、适量、适当”的原则使用抗菌药物，对病人进行综合评估，选择最适合的抗菌药物。 2. 对于重症患者，可以优先选择限制使用级或特殊管理级抗菌药物，但需要严格遵守使用规定，以避免产生抗药性。

3. 对于普通感染病例，应优先选择普通级抗菌药物，以防止抗菌药物的过度使用。

4. 临床医生应定期评估抗菌药物的使用效果，及时调整治疗方案。

五、结语

本目录的制定和实施，是为了更好地指导临床医生合理使用抗菌药物，保护抗菌药物资源，防治抗菌药物耐药，提高临床治疗效果。希望所有医疗机构能够严格按照本目录执行，共同维护人类健康。

(完整版)我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表[1] 1 / 5

我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表

分类 药品名称

青霉素钠

青霉素类

阿洛西林钠

头孢拉定 一代 头孢替唑

头孢呋辛

头孢克洛 头孢菌素类 二代

头孢丙烯

： 头孢地尼

三代 头孢唑肟

妊娠 哺乳 除去半衰期 说明书 备注

分级 分级 t1/2 β

少许从乳汁中分泌（血药浓度的 5-20% ），哺乳期妇

B - 30min

女用药时宜暂停哺乳。

5-10% 葡萄糖注射液或 5% - - 1h 可透过胎盘进入胎儿血循环，少许随乳汁分泌。

葡萄糖氯化钠注射液配制。

B L1 可透过胎盘屏障进入胎儿血循环；少许经乳汁排出。

- - 衡量利害

B L2 妊娠初期慎用。可经过乳汁分泌，哺乳期应慎重。

B L1 口服 后 5 小时，母乳中 。

口服 1g 后，可在乳汁中测得少许药物（＜服入量

B L1

0.3% ）。

B L1 衡量利害 3 小时内防止服用铁剂

B L1 少许分泌至乳汁中，哺乳期妇女应暂停哺乳。

1 (完整版)我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表[1] 2 / 5

妊娠 哺乳 除去半衰期

分类 药品名称 说明书 备注

分级 分级 t1/2 β

头孢他啶 B L1 衡量利害

头孢曲松 B L1 8h 衡量利害 不可以加入含钙溶液中使用。

头孢哌酮 1h ；

头孢哌酮舒巴坦钠 B L2/L1 可透过胎盘屏障，少许分泌到乳汁中。

舒巴坦

头孢美唑

头霉素类 头孢西丁

氧头孢类 拉氧头孢

美罗培南

碳青霉烯类

B - 衡量利害

B L1 1h 可低浓度进入乳汁

- - 乳汁几不出现

B L3 1h 哺乳期不介绍使用

亚胺培南 - 西司他丁钠 C L2 1h 需停止授乳 稀释液不可以含有乳酸盐

抗菌药物分级管理制度表（抗生素）

分类 一线抗菌药物 二线抗菌药物 三级抗菌药物

青霉素类 青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林 美罗培南

头孢菌素类 头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒 头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多 头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南

其余B-内酰胺类酶克制剂 阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦 头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦 亚胺培南西司他丁

帕尼培南倍他米隆

氨基糖苷类 丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素 奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星

酰胺类 氯霉素

糖肽类 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁

大环内酯类 红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素 四环素 四环素、多西环素

米诺环素

磺胺类 磺胺甲恶唑、甲氧苄啶

喹诺酮类 环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星 氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星 帕珠沙星

呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮

抗真菌药 制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶 氟康唑、咪康唑 伊曲康唑、两性霉素B

硝咪唑类 甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑 奥硝唑

药品分类

（一）β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子构造中含有β-内酰胺环。最近几年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶克制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

（二）氨基糖甙类：包含链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。