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干眼患者非接触泪膜破裂时间测定结果的临床分析

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ｉ Ｉ ｙ 。Ｗｕ ｌ ｕ ｍ ，Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ４ ３ ０ ０ ６ ０。Ｃ ｈ ｂ ￣ ａ
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干眼诊断 的重要指标 ， 其操作 的非接触性及 可重 复性 应使其被更广泛的应用 。
【 关键词】 Ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａｐ ｈ ５ ； 泪膜破裂时间； 干眼 ； Ｏ Ｓ Ｄ Ｉ 问卷评分； 泪液分泌试验 Ｉ
【 临床眼科杂志 。 ２ ０ １ ５ ． ２ ３ ： ２ ３ ８ １
韩 玉灿 杨燕宁 成进 魁 万珊 珊 赵薇 严江波 邢 怡桥
利 【 摘要ｌ 目的 分析利用 Ｏ ｅ ｕ ｌ ｕ ｓ Ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ５ 测定的干眼患者非接触泪膜破裂时间的临床价值。方法
用Ｏ ｃ ｕ ｈｓ Ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ５ 测定３ ｌ 例干眼患者右眼 的非接触 首发泪膜破裂时间（ Ｎ Ｉ Ｋ ｆ － Ｂ Ｕ Ｔ ） 及非接触平均泪膜破裂 时
ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｋ ｅ ｒ ａ ｅｇ ｔ ｒ ａ ｐ ｈ ５ ｉ ｎ ３ １ ｐ ａ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｌ ｓ ｏ ｓ ｕ ｂ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ Ｏｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｅ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ
相关 分析发现 ， Ｎ Ｉ Ｋ ｆ － Ｂ Ｕ Ｔ和 Ｎ Ｉ Ｋ ａ ｖ — Ｂ Ｔ 均与 Ｔ Ｕ Ｂ Ｔ 之 间存在 正相关 （ｒ＝ Ｕ ０ ． ７ ６ ８ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ； ｒ＝ ０ ． ８ １ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
Ｎ Ｉ Ｋ ｆ － Ｂ Ｕ Ｔ和 Ｎ Ｉ Ｋ ａ ｖ — Ｂ Ｔ 与Ｏ Ｕ Ｓ Ｄ Ｉ 调查问卷评分存在 负相关 （ｒ＝一０ ． ７ ３ ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； ｒ＝一０ ． ６ ８ ９ ， Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ） ， 但
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ １ ｌ ｉ ｓ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｗ ａ ｓ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｂ ｒ ｅ ａ ｋ — ｕ ｐ ｔ ｉ ｍ ｅ ｌ Ｎ Ｉ Ｋ ｆ － Ｂ Ｔ ）ａ Ｕ ｎ ｄ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ
Ｎ Ｉ Ｋ ｆ － Ｂ Ｔ 和Ｎ Ｕ Ｉ Ｋ ａ ｖ － Ｂ Ｔ 与平均 Ｓ Ｕ ｃ ｈ ｉ ｒ ｍｅ ｒ Ｉ 时间无相关性 （ ｒ： 一 ０ ． ２ ６ ５ ， Ｐ＝ Ｏ ． １ ４ ９ ； ｒ： 一０ ． １ ４， Ｐ＝ ０ ． ４ ３ ８ ） 。 结 论
应用 Ｏ ｃａ ｌｕ ｓ Ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ５测定非接触泪膜破裂时 间（ Ｎ Ｉ Ｔ Ｂ Ｕ Ｔ） 与传 统荧 光素法 泪膜破裂 时间 一样 ， 都可 以作为
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆｎ ｏ ｎ ｉ ｎｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｅ ａ ｒ ｉｌ ｆ ｍ ｂ ｒ ｅ ａ ｋ － ｕ ｐ ｌ ｉ ｍｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｄ ｒ ｙ ｅ ｙ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｈａ ｔ ｒ Ｙ ｕ ｃ ａ ｎ．Ｙ ａ ｎ ｇ Ｙ ｅ ｎ －
ｂ ｒ ｅ ａ ｋ — ｕ ｐ ｔ ｉ ｍ ｅ ｌ Ｎ Ｉ Ｋ ａ ｖ － Ｂ Ｔ ）ｕ Ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ５ ｉ ｎ ｄ ｒ ｙ ｅ ｙ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎ Ｉ Ｋ ｆ － Ｂ Ｔ Ｕ ａ ｎ ｄ Ｎ Ｉ Ｋ ａ ｖ － Ｂ Ｕ Ｔ
・
２ ３ ８・
临床 眼科杂 志 ２ ０ １ ５年第 ２ ３卷第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ｌ ａ ｍ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ １ ５ 。 Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． ３
・
临床 研 究 ・
干眼患者非接触泪膜破 裂时 问测定结果的临床分析
间（ Ｎ Ｉ Ｋ ａ ｖ ・ Ｂ Ｕ Ｔ ） ， 然后 比较其与眼表疾病指数 （ Ｏ Ｓ Ｄ Ｉ ） 问卷评分 ， 传统荧光素法泪膜破裂时间 （ Ｔ Ｂ Ｕ Ｔ ） 及泪液分 泌试
验Ｉ （ Ｓ ｃ ｈ ｉ ｒ ｍｅ ｒ Ｉ ） 的相关性 。结果 ３ １ 例入组 者的平均 Ｎ Ｉ Ｋ ｆ － Ｂ Ｕ Ｔ（ ２ ． ８ ３±１ ． １ ０ ） ｓ ， 平均 Ｎ Ｉ Ｋ ａ ｖ ． Ｂ Ｕ Ｔ（ ４ ． ４ ４±１ ． ２ ５ ） ｓ ，
平均 Ｔ Ｂ ｕ Ｔ为（ ４ ． １ ０±１ ． ４ ３ ） ｓ ， 平均 Ｏ Ｓ Ｄ Ｉ 调查 问卷评 分 （ ４． ０ ９± ２ ０ ． ３ ７ ） 分， ， 平均 Ｓ ｃ ｈ ｉ ｒ ｍ ｅ ｒ Ｉ 时 间为 （ ３ ． ９ ０±３ ． ３ １ ） ｎ ｌ ｌ ｎ ．Ｎ Ｉ Ｋ ｆ － Ｂ Ｕ Ｔ明显短于 Ｔ ａ Ｔ（ ｕ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 但Ｎ Ｉ Ｋ ａ ｖ — Ｂ Ｕ Ｔ与 Ｔ ａｕ ｔ 之 问的差异无统计学 意义 （Ｐ ＝ ０ ． ３ ２ ） 。Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ

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lipiview干眼分析报告

lipiview干眼分析报告

lipiview干眼分析报告干眼是一种泪膜和眼表相关的多因素疾病，导致的症状有眼表不适、视物模糊、泪膜不稳定，对眼表有潜在的伤害，常伴随着眼表炎症及泪膜渗透压升高。

根据中国干眼症2008-2013年的实际增长数据，按每年患者数量的几何平均值的乐观模型来预测，每年的增长**为上一年的114.37 ，2015年突破2亿人，2019年大约有3.6亿人患干眼症；若按照每年患者增长**的几何平均值的保守模型来推算，每年的增长**为上一年的85.05 ，预计到2016年即将突破2亿人，2019年的患者人数大约在2.3亿人.干眼患者的群体很庞大。

而睑板腺功能障碍（MGD）是引发干眼的普遍的原因。

睑板腺是全身大的皮脂腺，分泌的脂质通过眨眼动作，均匀涂布于眼表，形成泪膜脂质层。

膜脂质层是眼表的第一道防线。

防止泪液外溢，延缓泪液水分蒸发，维持泪膜的稳定性，提供光滑平整的光学界面。

挥发性的各种因素会使腺体加速老化，导致MGD发生。

MGD的核心发病机制是阻塞。

睑板腺功能障碍（MGD）的定义是慢性、弥漫性的睑板腺异常，特征是终端导管阻塞和/或睑板腺分泌物量或质的变化，它是一种高发病、阻塞性、进展性疾病，所有人都有患病风险。

而睑板腺腺体的缺失是不可逆的，早期干预可以预防腺体缺失，早期检测对于早期干预十分必要。

Lipiview眼表干涉仪能够测量泪膜油脂层（LLT）厚度，监测记录不完全眨眼次数，脂质层动态分布观察。

为判断睑板腺功能障碍的发病风险提供客观数据。

60-100+nm提示患MGD几**50 ，≤60nm提示患MGD几**90 量化的脂质层厚度，提供干眼诊断分型的客观依据。

另外，可以针对不完全眨眼进行影像记录，90％干眼治疗不好的病人，都有眨眼不完全的问题，即使油脂分泌正常，不完全眨眼会导致油脂无法均匀分布在眼表，不完全眨眼出现>40 ，提示患者有干眼。

如果患者有不完全眨眼，应该进行患者教育和眨眼练习。

Lipiview检查前注意事项，检查前24小时内请勿使用任何眼药水(膏)、任何人工泪液；检查前12小时内请勿游泳，特别是到含氯泳池游泳，检查前4小时请停戴隐形眼镜(软、硬式)；检查前2小时内请勿揉眼睛；检查当日请勿使用眼部皮肤保养品及眼部化妆；眼睛发炎、受伤、三个月内开过眼部手术，会影响检查数据，请先与医师沟通是否可进行评估，检查过程中嘱患者正常眨眼。

老年有干眼症状患者的相关检查结果分析

老年有干眼症状患者的相关检查结果分析

中 国 眼耳 鼻 喉科 杂志 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 １ １ ０卷第 ６期
３７１
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临床 研 究 ・
老年 有 干 眼症状 患者 的相 关检 查 结果 分析
李鹏 孙秋萍 高晓唯 【 摘要 】 目的 分 析老有无干
Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｔｗｏ ｈ ｎｄ ｅ ｎ ｏｔ ・ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｇｅ－ｅａｅ ａａａ ｔｗｅ ｅ ｄｖｄｅ ｎｏ ｔ ｒ ｕ ｓａ ｃ ｒ ｉ ｏｔ ｅｄ ｔ ｄ ｕ ｒ ｄａ ｄ ｆ ｒｙ－ ｅｐａｉｎ ｓｗｉｈ ａ － ｌ ｔｄ ｃ ｔ ｃ ｒ ｉｉ ｄ ｉ ｔ ｗｏｇ ｏ ｐ ｃ ｏ ｄｎｇｔ ｈ ｒ ｏ ｒ ｒ ｙ ｅ ｅ ｓ ｍｐｏ ． Ｔｈ ｒ ｒ ７ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｄ ｙ ｏ ｐ ａ ４８ ａｉ ｎｓ ｉ ｔｅ ｎ — ｒ ｙ ｙ ｙ ｙ ｔｍｓ ｅｅ ｗｅ ｅ ５ ａ ｉｎｓ ｉ ｒ ｅ ｅ ｇ ｕ ｎｄ １ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｈ ｏ ｄ ｙ ｅ ｅ ｓ ｍｐｔｍｓ ｇ ｏ ．Ｔｅ ｌ ｙ ｒ ｏ ｕｐ ｒ ｒ ｉ ａ ｆ ｍ
泪膜破裂时间检查 阳性 的有 ５ （８ ）无 干 眼症 状 组有 ９ （３ ）两 组 间差 异有 统计 学 意义 （ ２ ０例 ８％ ， ７例 ５％ ， ）＝ ｆ
２ ．０ Ｐ＜ ．５ ； 眼症状 组角膜荧光素染色检 查阳性的有 ２ ２４ ， ００ ）干 １例 （７ ） 无干 眼症 状组有 １９例 （９ ） 两 ３％ ， ０ ５％ ， 组 问差异有统计学意义（（＝８７ ， ００ ） 干眼症状组基础泪液分 泌试 验阳性 的有 ４ ） ．８ Ｐ＜ ．５ ； ０例（ ０ ， ７ ％） 无干眼症 状组有 １７例 （３ ） 两组 比较差异没有统计学意义（ ＝ ．９ Ｐ＞０ ０ ） 干 眼症状组 泪河 高度下 降的有 ４ １ ６％ ， ｘ ０８， ．５ ； ４ 例 （７ ）无 干眼症状组有 ６ （５ ） 两组 间差 异有统计学 意义 （ ＝ ０ ７ ， ７％ ， ５例 ３ ％ ， ｘ ３ ．９ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 泪河 高度
肾移植患者白内障超声乳化术后干眼的临床分析

肾移植患者白内障超声乳化术后干眼的临床分析

武劲圆， 孙丰源， 唐 东润 ，张蕊
天津市 第一中心 医院眼科 （ ３ ０ ０ １ ９ ２ ）
【 摘要 】 目的
分析 肾移植术后 白内障患者行超声 乳化 白 内障摘 出术后 泪液 的变化 ， 探 讨对 白内障患者及
采用非随机病例对 照研 究设计 。纳入 眼科就诊 的 肾移植 术后合 并 白内障
眼症状评分均增加 ， 总体 差异均 有统 计 学意 义 （ Ｆ ＝ ３ ４ ２ ． ７ ４ ０ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ； Ｆ ＝１ ３ ９ ． ３ ４ ６ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ； Ｆ 女 ｉ 月＝
３ ５ ． ６ ６ ４ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ， 两组 患者术后各 时间点 Ｆ Ｌ明显 多于术前 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但术后 ３个 月 Ｆ Ｌ与
时诊 断并有效地治疗干眼 问题。方法
患者（ 观察组 ） ２ ６例 ３ ４眼及 同期 就诊 的单纯年龄相关性 白内障患者 （ 对照组 ） ３ ３例 ４ ０眼 ， 两组 患者性别及 年龄 匹 配， 均行超 声乳化联合人 工晶状体 （ Ｉ Ｏ Ｌ ） 植入术 ， 术前与术后局部 用药相 同。分 别于术前 ３ ｄ及术后 １ ｄ 、 １周 、 １ 个 月、 ３个月以干眼调 查问卷的方式获得患者的主觉症状并进行评分 ， 同时行 泪膜破裂 时间（ Ｂ Ｕ Ｔ ） 、 基 础泪 液分泌试
与Ｆ Ｌ眼表 染色的相 关系数为 ０ ． ０ １ ９ ， 其他症状与 Ｆ Ｌ无明显相 关性 。结 论 肾移 植术后 患者 泪膜 功 能较差 ， 是干 眼症的 易患人 群 ， 行超声乳化 白内障摘 出术后 干 眼症状较年 龄相 关性 白 内障 患者发 生得早 ， 症状 更 明显 ， 持 续 时
间更长。
泪膜破裂时间测定评分标准

泪膜破裂时间测定评分标准


75% 酒精棉球消毒下颏托及前额横档，或更换新的颏托纸
2
嘱患者尽量向上看，以棉球拉开患者眼睑
4
滴 1～2% 角膜荧光素钠液或用润湿的无菌荧光素试纸置于患者下穹窿结膜上，勿刺激 8
角膜
嘱患者瞬目数次
4
将患者带入暗室，坐在裂隙灯前
4
把下颏放在下颏托上，前额顶住托架的横档
4
调整好坐椅及桌面高低，使被检眼与托架上黑色标记等高
操作前需告知病人此次检查的目的
5
（10）
结束检查后向患者解释检查情况
5
总分
100
裁判签名
泪膜破裂时间测定评分标准
项目（分）
具体内容和评分标准
满分 得分 （分） （分）
核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史
2
洗手
2
准备（10） 患者坐位应舒适，儿童应根据身高选择检查姿势
2
准备 1～2% 角膜荧光素钠液或无菌荧光素试纸、棉球、无菌生理盐水、75% 酒精棉球
2
5
调整医生的目镜和瞳距并调焦
4
具体检查方法
（80）
光线从颞侧照入，光源与显微镜的角度为 40°
4
钴蓝光观察
4
嘱患者凝视前方，不得眨眼
5
当泪膜出现第一个黑斑时，即表示泪膜已破裂
10
用秒表记录从瞬目到出现黑斑的时间，即为泪膜破裂时间
10
短于 10 取其平均值
5
熟练程度
4
人文关怀