案例与介入方案设计案例库

院（系）：法学院 《社会工作导论》案例分析与介入方案设计（案例选） 主讲：姚轶蓝(672167)

1 说明：学生按照5人组成一个学习小组，每组从下面案例中选择一个案例，按照要求，寻找资料分别加以剖析、讨论，共同制定具体介入方案（需要有“接案、预估、计划、介入、评估、结案”各步骤详案），并组织课堂讨论和汇报，教师根据方案和课堂汇报表现评分，该成绩以20%计入期末总评。

《社会工作导论》案例分析与

介入方案设计（案例选）

【案例一】：禁锢八年终得解救

哈尔滨市东山宿舍是一座普通的建筑。在这样一个人居民区里，竟然生活着一对特殊的母女——她们身处闹市，却与世隔绝。这个母亲名叫姜滨蓝，一个56岁的精神病患者。她的女儿名叫姜巍，一个年仅16岁的花季少女。这个可怜的女孩在八年的时间里竟然没有离开自己家房门半步，因为她那患精神病的母亲控制着她。

2005年6月22日，一封求助信带着姜巍的希望飞向了门外的世界。7月9日，在窗口梳头的姜巍终于读懂了人们的手势。几天以来，一直出现在窗户下面的人引起了她的注意，她意识到这些人的到来可能与她有关。人们做了一个写信的手势，姜巍也模仿着做了一个写信的手势，被解救后，姜巍说起了一些情况：起初，妈妈偶尔出去时，姜巍也能跟着到外面走走。后来，妈妈自己不出去，也不让姜巍出去了。当姜巍感到孤单时，妈妈告诉她，妈妈的行为变得越来越怪异，有人到家里来的时候，她就会戴上用布料做的面具，涂上黑颜色，在上面剪几个洞，只露出眼睛、鼻孔和嘴巴。

当每次有亲友去给这母女俩送食品或生活用品时，总戴着黑色面具的妈妈，也只是用绳子把食物吊过去，从不让亲友进门，也不传递任何与人交流的信息。家人、亲友都院（系）：法学院 《社会工作导论》案例分析与介入方案设计（案例选） 主讲：姚轶蓝(672167)

2 对这母女俩的生活状态非常担心，但又因为害怕姜巍的妈妈受到更多刺激后会作出危险举动，所以一直不敢贸然采取营救行动，没想到一拖就拖了8年姜滨蓝母女被解救入院后，姜滨蓝的亲属轮流进行陪护，来看望她们母女的人络绎不绝。25日，姜巍的舅舅姜佑之已经签订了监护协议，成为姜巍的法定监护人。由于妈妈被送进了精神病院，而爸爸也在多年前就得了脑溢血，姜巍的舅舅和姨妈也因各自的难处而没有能力抚养姜巍。这时，住在同一家属区的原居委会主任李贵兰阿姨，主动承担起了照顾姜巍的责任。

【讨论】

1.看到这个事件，你的感受是什么？你听说或接触过其他类似事件吗？谈谈你的感受。

2. 姜巍的妈妈是一个精神分裂症患者。查阅资料，了解什么是精神分裂症，有何表现，对他人有何影响？应如何对其开展治疗？

3.了解姜巍妈妈患精神病症的原因，反思在其患病过程中救助的缺乏。

4. 姜巍的妈妈将女儿禁锢与家中长达8年，这是违法行为吗？为什么？

5．总的来看，姜巍为什么为被禁锢于家中长达8年之久？试从姜巍母亲、姜巍、邻居、亲属、社区等方面分析，思考酿成此悲剧的根源是什么？

6．了解姜巍的家庭系统、邻里系统、社区系统，反思其存在的缺陷。

7．在被禁锢的8年里，姜巍母女过的是怎样的生活？生活质量怎样？分析这种生活状态对姜巍的成长有着怎样的影响？

8．家人、亲友、邻居为何明知母女的生活状态却不行动？这是害她们还是帮她们？

9. 是什么促使社会开始关注这对自闭生活的母女？这说明什么？设想一下，如果没有这封求救信，将是怎样的悲剧？

10. 从6月22日，姜巍递出救助信，到7月19日，最终被解救。有关部门的解救行为是否及时？为什么？最终采取的是强制解救，你是否认同这一做法？为什么？

11.纵观政府的解救及救助过程，有哪些部门的介入？反思现有救助机制的得失。

12.在救助过程中，看到了企业和企业家的身影。如何评价他们在救助中的作用？

13.小姜巍的舅舅姜佑之成为姜巍的法定监护人，但却是住在同一家属区的原居委会主任李贵兰阿姨，主动承担起了照顾姜巍的责任。对此，你持什么观点？

【实训】

1.如果你是区团委选出的优秀青年志愿者，在姜巍被解救后，去医院陪同姜巍，你将如何与姜巍相处？通过什么方式打开她的内心？

2．从家庭系统、社区系统、社会系统讨论分析出现姜巍被禁锢8年这一悲剧事件的原因所在，根源是什么，小组讨论并分享。

3．查阅资料，了解我国对精神疾患的治疗康复的做法，反思存在的问题。

4．查阅资料，了解我国在类似事件中救助工作的做法，反思其得失。

小黑屋里第一次看到被解救出来的姜巍时，“她是那么瘦小，看上去不足30公斤。院（系）：法学院 《社会工作导论》案例分析与介入方案设计（案例选） 主讲：姚轶蓝(672167)

3 她在家里关了这么多年，没有水，没有电，吃的都是雪水和雨水，这孩子肯定营养不良。”人们非常担心，长年与世隔绝的生活，会不会使姜巍的身心健康受到很大影响。幸运的是，被解救后的姜巍经医院检查，除严重缺钙和营养不良外，因长期不活动膝盖下有瘀血，行走不便，其他内脏器官和智力水平都属正常，这也让许多关心姜巍的人松了一口气。经过3个月休养，当地教育部门通过了对姜巍的智能测评，决定让从未上过一天学的姜巍直接就读通乡小学五年级，那个班的学生也很快接受了这个大同学。刚上学时，她在课堂里不爱说话，也不敢举手发言。但没过多久，她渐渐变得开朗了，在老师提出问题时，她也能大胆举手发言了。而且，她还每天都带着笑容，问她为什么快乐？她说：“我来到学校，我上学就非常快乐。”

而在面对一些复杂问题时，姜巍又表现得相当出色，让医生们都觉得惊奇。医生问“磨刀不误砍柴功”是什么意思？姜巍的回答是有备无患。医生又问，轮船和汽车的共同之处和不同之处是什么？姜巍回答是，都属于交通工具，轮船在水里行驶，汽车在陆地上行驶。

姜巍与母亲生活的时间很长，被母亲封闭得很彻底，她的身上反而看不到病态症状。在调查了姜巍母女的生活环境后，专家们为这个问题找到了答案。原来，在母女俩生活的没有电源的小屋里，有一台半导体收音机，姜巍时刻离不开广播节目。在收听节目的过程中，加深了对母亲以外的社会的了解，保持了与外界联系的一个通道。

【讨论】

1.被禁锢了8年的姜巍，身体状况如何？如何对其进行身体调养，有何注意事项?可请教专家或查阅资料。

2.水饺时间和学狗叫事件反映了什么？姜巍为什么说自己不愿意结婚，讲到结婚就很伤心？

3.李阿姨的讲述中，我们看到姜巍有时做的事像小孩，可真把她当小孩子看待吧，她又想得比别人复杂，如何看待姜巍身上的这些矛盾或冲突？试从心理学、社会学的角度做出科学解释。

4.李阿姨在照顾姜巍的过程中，遭遇了哪些困难？如果你是社工，如何给予李阿姨一些建议和帮助？

5.在测试姜巍的社会反应能力时，医生们选择两道题：一是，当一个五岁的小孩用一把笤帚打你，你怎么办？另一道题是，假如一个二十岁的小伙子用一把笤帚打你，你怎么办？这两道开放式的心理测试题，本来具有无数多的答案，可姜巍却束手无策，一个答案也没有。这说明什么？

6. 总的来看，被禁锢了8年的姜巍状况如何？分析她面临的问题和需要。作为社工，如何制定一份短期的精神治疗和康复计划。 院（系）：法学院 《社会工作导论》案例分析与介入方案设计（案例选） 主讲：姚轶蓝(672167)

4 7.了解社会化理论，分析社会化在个人成长过程中的作用，结合姜巍的案例谈谈你的认识。

【实训】

1.如果你是社工，在事件发生后接手姜巍这个个案。你如何评估姜巍的心理状态？需要哪些系统的协助？

2.李阿姨在与姜巍的相处过程中，出现了问题。如果你是社工，如何介入？

3. 针对姜巍面临的问题和需要，制定一份短期的精神治疗和康复计划。

4. 查阅资料，了解我国类似救助事件中，医疗救助有哪些表现，有何不足？

被解救后姜巍入学获新生

如今，姜巍与 “不离不弃的李姨”一起生活，租住在香坊区进乡街哈药小区。在各部门的帮助下，姜巍和正常孩子一样上了学。

回报社会捐助汶川灾区5000元

在李姨、杨总等人的帮助下，姜巍会尽自己所能帮助他人。

为帮代理妈妈姜巍写来求助信

姜巍说，李姨与自己非亲非故，这样照顾自己，她不忍心，所以她写了一封信给报社，希望社会好心人帮帮好心的李姨，帮她实现未来的作家梦，她也要写文章挣稿费来补贴家用。

【讨论】

1.姜巍被解救后，开始象其他孩子一样上学。她的求学过程顺利吗？得到了哪些资源的帮助？她的学习表现如何？有何特长？如果评价姜巍的学习表现？

2.根据社会化理论，学校对个人社会化起着积极的作用。试分析学校系统对姜巍的成长产生了怎样的影响？

3.看到汶川地震的报道后，姜巍难过极了，她马上从基金里拿出5000元捐款，以尽自己一份绵薄之力；姜巍会给李阿姨煮米饭了；会帮同学补口子；如何评价她这些行为？

4. 军训时，姜巍和同学熟了，坦然地把她的遭遇讲给同寝的同学听；对于剧中出现的疯子形象，姜巍立刻捂着耳朵大喊着让李阿姨调台？这些行为反映了她怎样的心理？

5.你觉得姜巍是否已经康复了；如果没有，你会给怎样的康复建议？

6.分析姜巍现在的社会支持系统，是否正常了，还有什么缺失？

7.姜巍刚到李阿姨家时，并不接纳李阿姨，跟她几乎不说话。后来是怎么感化了姜巍？面对姜巍这样的特殊女孩，其家庭照顾者有何特殊的注意事项或方法技巧？

8.在姜巍来到李阿姨家之前，李阿姨的生活称得上富足。姜巍的到来，为何使家庭陷入窘境？李阿姨如何应对?如果你是社工，如何帮助这一家庭应对经济困难？

9.除了经济方面，李阿姨照顾姜巍还存在哪些困难？你觉得由李阿姨继续照顾姜巍院（系）：法学院 《社会工作导论》案例分析与介入方案设计（案例选） 主讲：姚轶蓝(672167)

5 还是由其他人士接管，或是其他方式，怎样的方式最好？

10.作为监护人的姜巍的舅舅，一直代领着姜巍母亲的工资和低保金，每个月只给李桂兰300元钱费用。这一行为合情合理合法吗？

11.对于舅舅的行为，姜巍决定不再沉默了，想通过努力争取原本就属于自己的东西。如何评价她这一行为？她可以通过哪些途径寻求帮助？她需要怎样的法律援助？

12.姜巍符合低保的标准吗？如果你是社工如何帮助姜巍？李阿姨在帮姜巍维权的过程中存在哪些困难？查阅资料，了解看护和监护者有何不同？

【实训】

1.评估姜巍的问题和需要，并制定一份长期的康复治疗计划。

2.试以家庭照顾者增强模式服务于李阿姨这个案主，制定服务计划。

3.了解国内外对类似事件的社会工作介入做法（精神康复治疗），分析国外的做法有何值得我们借鉴的地方？