丹参注射液的临床应用与不良反应

注射液与其他药物配伍用于各科疾病的治疗。现将其临床应用、
不良反应进行综述。 ｌ临床应用
液治疗肺源性心脏病疗效品著。复方丹参注射液能抑制环氧化酶 １．１心脑血管疾病 Ｌ１．１治疗不稳定型心绞痛 而不能抑制脂氧化酶．从而阻断了ＴＸＡ，的形成．并干扰血小板的
吴彩霞川采用银杏达莫Ｉ联合丹参
花生Ｐｑ烯黢代谢，抑制血小板凝集，使ＰＧＩ：增加，细胞之问聚集 减少，使红细胞分散，血黏度改善；还能扩张ｉＩ｜ｌ管，改善微循环，从 而改善心肌供血．改善通气，提高氧浓度．降低■氧化碳分压；随 着呼吸系统功能的改善．急性增高的肺动脉压随之下降．使右心 室负荷减轻．心力衰竭纠正。方法：复方丹参注射液２０ ｍｌ加酚妥
拉明０．３加．６ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）静脉滴注，每Ｉ：１ １次，７～１０ ｄ为１个疗程。
１．３血液系统疾病
１．３．１
治疗再乍障碍性贫血
李祯样嘲报道复方丹参注射液治疗
２８例，两组均常规治疗，Ａ组在常规治疗的基础卜使用复方丹
参注射液和卡托普利治疗２１ ｄ。结果：Ａ组显效２０例（６４．５％）， 总有效率９０．３％．Ｂ组总有效率６４．３％，两组比较差异有统计学 意义（尸≮Ｏ．０５）。 １．１３心内直视手术史听云等１３１将２０例患者随机分为治疗组 和对照组各ＩＯ例。治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分 别静脉滴注丹参注射液２００ ｍｅ４ｋｇ，对照组给予等量平衡盐液。测 定内皮索（ＥＴ）、前列环素（ＰＧｌ２）、血栓素Ａ２（ＴｘＡ：），丹参注射液 能升高再灌注期ＰＧＩ／ｒＸＡ２比值，有效抑制再灌注期Ｅｌ＂的产生， 促进缺血再灌注心脏功能的恢复。 １．１．４治疗急性脑梗死 闵连秋等”ｑ卷择初发动脉粥样硬化脑梗
液治疗结核性渗出性胸膜炎有效率为９８．５％．明显高于对照组的
６８．２％（心０．０１）。作用机制：复方丹参注射液能促使凝血因子Ｉ
（纤维蛋白原）转变为纤维蛋白裂解物．改善微循环，促进局部炎
万方数据
・１的０・
现代医药卫生２０１２年６ｆ１１５日
９２８卷第１１期ＪＭｏｄＭｅｄＨｅａｌｔｈ．Ｊｕｎｅ １５．２０１２．Ｖａｌ．２８。Ｎｏ．１Ｉ
胱病患者４ｌ例随机分为治疗组２０例和对照组２ｌ例。对照组采 用常规治疗。治疗组另予黄芪注射液４０ ｒａｌ、丹参注射液２０“加 入０．９％氯化钠注射液２５０ ｍｌ静脉滴注。疗程２４周。结果：治疗
对新生儿窒息合并肾损害起到保护作用。
１．１０皮肤科疾病王会民１２５１报道丹参治疗血栓闭塞性脉管炎、 红斑狼疮。硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、银屑病、感染性疾病均有 一定疗效。 １．１ｌ其他
葡萄糖溶液２５０～５００ｍｌ静脉滴注，每日１次，两组均以５ｄ为１个
疗程。结果：治疗组治愈３２例，有效ｌＯ例，无效４例，总有效率
９１．３％；对照组治愈２５例．有效９例，无效“例。总有效率７５．６％， 两组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ（Ｏ．０５）ｉ １．６泌尿系统疾病
个疗程；Ｂ组在常规治疗基础上加用丙种球蛋白ｌ以非ｇ．２４ｈ
１．１１．１治疗急性肺损伤（ＡＵ）徐敏等嗍将ＡＵ患者加例随机
分为对照组和治疗组．每组各２０例．对照组予以治疗原发病，机 械通气、激素治疗、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等常规治 疗。治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液２０ ｍｌ溶于 ５％葡萄糖溶液２５０ｍｌ中静脉滴注，每日１次，共３ ｄ。分别于治疗 前及治疗３ ｄ后测定血清血小板活化因子（ＰＡＦ）、血栓素Ｂ２ （ＴＸＢ２）、凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰ，Ｉ．ｒ）、纤维 蛋白原（Ｆｉｂ）、血小板参数及血气分析。比较对照组和治疗组治疗 前后血清ＰＡＦ、ＴＸＢ２、ＰＴ、ＡＰＩｒｒ、Ｆｉｂ、血小板参数及血气分析变
通注射液１５“加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍｌ中静脉滴注，每日
１次．１４ ｄ为１个疗程．观察疗效；研究组中基本治愈１０例，显著
进步１４例．进步６例，无变化４例，恶化和死亡０例，总有效率
８８．２４％：对照组基本治愈６例。显著进步８例。进步９倒，无变化
９例，恶化２例，死亡Ｏ例．总有效率６７．６５％。研究组的疗效显著
例。结果：平均昏迷时间缩短，存活率提高，应激性溃疡发生率降
低，与对照组比较差异有统计学意义。 Ｉ．５．２治疗美尼尔综合征 徐会强１１４１用复方丹参注射液治疗美
尼尔综合征９ｌ例（治疗组４６例，对照组４５例），效果满意。方法：
两组患者均采用休息、镇静、输液及山莨菪碱肌内注射１０ｍｇ，每 日２次等治疗，在此基础上。治疗组加用复方丹参２０“加入５％
再车障碍性贫血疗效显著。方法：常规治疗同时给予５％葡萄糖 溶液１００ｍｌ加复方丹参注射液４ＩＩｌｌ骨髓腔滴洼．每周１次．１０周 为１个疗程。 １．３．２治疗弥散性血管内凝血（ＮＣ）施哑斌等阿报道复方丹参 注射液治疗ＤＩＣ疗效显著。复方丹参｝手射液可终止ＤＩＣ病理过 程，减轻器官功能损伤．重建凝血抗凝平衡；扩张血管．改善微循 环，抑制皿小板和红细胞聚集。降低血液黏度．降血脂，改善血液 循环，二磷酸腺苷（ＡＤＰ）诱导的血小板聚集反应，调节ＴＸＡ。 Ｐ６Ｅ２，具有促进纤溶，抑制内凝血的作用。方法：５％葡萄搪注射液
现代医药卫生２０１２年６月１５日
第２８卷第１Ｉ期Ｊ ＭｏｄＭｅｄ Ｆｌｅ柚ｔｈ，Ｊｕｎｅｌ５，２０１２．Ｖ０１．２８射液的临床应用与不良反应
刘丽珍（柳州市人民医院，广西柳州５４５００６）
【关键词】
丹参注射液，副作用； 治疗； 临床应用：不良反应 中圈法分类号：Ｒ７５８．２５ 文献标识码：Ａ
例重度黄疸病毒性肝炎患者采用甘利欣、能量合剂常规治疗，同 时用清开灵４０“加入１０％葡萄糖溶液２５０ｍｌ，丹参３０ｆｌｌｌ加入
月，Ｂ组输卵管完全通畅率高于Ａ、Ｃ、Ｄ组．通而不畅率及再闭塞 率低于Ａ、Ｃ、Ｄ组（Ｐ＜０．０５）。
１０％葡萄糖溶液２５０ｍｌ。每日１次静脉滴注，２周１个疗程，连用
２～３个疗程。治疗组在临床症状、体征及肝功能指标，血清转氨
肾损害的新生儿窒息病例．平均分为丹参组及对照组，对照组采 取对症治疗．丹参组在对症支持治疗基础上加用复方丹参注射液
（Ｉ），足月儿４—６ｍｌ、早产儿２“．加入ｌＯ％葡萄糖溶液１０ｍＩ静
脉滴注，每日１次，白出生３—１０ｄ用。比较两组患儿第３日、第ｌＯ 日尿量、血尿素氮、肌酐水平以及尿量恢复正常的日龄。结果表 明：新生儿窒息合并肾功能损害加用复方丹参注射液（Ｉ）辅助治 疗后，肾功能及尿量恢复正常时间早，提示复方丹参注射液（１）
（Ⅱ）具有改善微循环、抗凝、促进纤溶、抑制血小板聚集、抑制血 栓形成的作用。Ⅱ联合Ｉ治疗肾综合征出ｍ热具有显著疗效，能 迅速缓解临床症状，缩短病程，尿蛋白消退快，血小板及肾功能复 常早，越期率高，并发症少，从而减轻病情，改善预后【“。 １．６．２治疗糖尿病性膀胱病 敬满芳和张玉华【・６１将糖尿病性膀
治疗小儿支气管肺炎
林东浩１２ｌｌ将支气管肺炎患儿１３０
参２０ ｒｎＪ加１０％葡萄糖溶液中静脉滴注，共治疗重度颅脑损伤４３
例随机平均分为观察组和对照组，观察组在常规治疗基础上加复 方丹参注射液雾化吸入；对照组在常规治疗基础上加０．９％氧化 钠溶液雾化吸入，两组均为每日２次，疗程３—５ｄ。观察两组用药 前后症状及体征的变化。结果表明观察组总有效率明显高于对照 组（Ｐ＜０．０１）。 １．９．２治疗小儿心肌损害胡含慧阎用复方丹参注射液４—１０ ｎｄ 加入５％葡萄糖溶液２５０ｍｌ静脉滴注，连用３～５ｄ．临床症状及心 电图明显好转。 １．９．３治疗／Ｊ，ＪＬ）ｌｌ崎病（ＫＤ）蒋红雨同将６９例ＫＤ患儿随机分 为Ａ组３３例，Ｂ组３６例。Ａ组在常规治疗基础上用丹参液４～１０ ｍｌ加人液体中静脉滴注．每１３ １次，７ ｄ为１个疗程，连用１—２
优于对照组（ｐ（ｏ．０５）。 １．２呼吸系统疾病 １．２．１治疗小儿肺炎 潘毅１５１报道，Ｉ，ＪＬ肺炎在病网治疗和对症治
（１）促进胃黏膜黏液分泌和溃疡边缘胃黏膜细胞ＤＮＡ的合成：
（２）抗氧化作用和减轻细胞内钙超载；（３）增加黏膜细胞血流，改
善微循环；（４）诱发内源性前列腺素的合成和释放；（５）抑制胃
肾综合征出血热是我国常见传染 内滴注完．只用１次。结果表明：总有效率Ａ组为９３．９％．Ｂ组为
ｌ矗ｌ治疗肾综合征出血热
病。该病尚无特效疗法，目前主要采取综合治疗为主。黄芪注射液
９４．４％．两组差异无统计学意义。
１．９．４治疗新生儿窒息合并肾损害 房晓韦等ｒ２Ａｉ选择８０例合并
（１）具有抗病毒作用及调节机体免疫状态的功能，丹参注射液
治疗消化性溃疡李辉等旧将活动性胃溃疡和ｆ二指肠
溃疡患者６２例分为治疗组３２例．口服复方丹参注射液４ｍ１．每 日３次；对照组３０例．口服西咪替丁．０．８ ｇ／ｄ，同时服用枸橼酸铋 钾（丽珠得乐），每日４次，１．２ ｇ／ｄ，．４周后复查胃镜。结果：治疗组 治愈２８例．好转３例．无效ｌ例．治愈率为８７．５％。对照组治愈２４ 例，好转３例．无效３例，治愈率为８０．Ｏ％。两组比较疗效相仿（Ｐ＞ ０．０５），但复方丹参注射液不良反应小。丹参抗溃疡作用机制为：
运动。 １．４．２治疗代偿性肝硬化 陈宏超…ｌ对４８例酒精性脂肪肝采用
疗的同时．采用丹参注射液０．５一１．ｏｍｌ／（ｋｇ・ｄ），加入５％葡萄糖 溶液５０－１００ｍｌ静脉滴注，临床观察疗效满意，并可缩短病程，减 少或减轻并发症。 １．２．２治疗结核性渗出性胸膜炎 郑淑兰等１６１报道复方丹参注射
丹参注射液（Ｉ）、鳖甲软肝丸（ＩＩ）联合治疗，并与对照组进行比 较。结果表明：ｌ、Ⅱ联合应用可有效降低血清中透明质酸（ＨＡ）、 层黏蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）水平，同时有效缩小门静脉宽 度和脾脏厚度。并阻滞肝硬化失代偿的发生。明显提高患者的生 存寿命和生活质量。 １．４．３治疗重度黄痕病毒性肝炎豫剑华和许艳梅Ｉ・２１报道，对７２
２５０ ｒｒｄ加复方丹参注射液３０１１１ｌ静脉滴注．每日１次，７～１０ｄ为１
个疗程。 １．４消化系统疾病
１．４．１
死患者６８例．发病在ｌ周内，随机分为研究组３４例（复方丹参注 射液组）和对照组３４例（血栓通组）。两组基础治疗相同，研究组 除基础治疗外．将复方丹参注射液２０ ｍｌ加入０．９％氯化钠注射液 ２５０ｍｌ中静脉滴注．每日１次，１４ｄ为１个疗程，对照组麻用血栓
宋晓辉∞用复方丹参注射液６—
１０ＩＩｌｌ加入１０％葡萄糖溶液５００ｍｌ中静脉滴注．速率３０滴，分，疗
程７ｄ。共治疗妊娠高血压综合征８６例。结果：轻、中、重度妊娠高
血压综合征治疗后较治疗前其平均动脉压显著下降．尿蛋白含量
均显著下降，跟底小动脉扩张、眼底水肿明显好转。差异有统计
学意义。 １．９儿科疾病
１．９．１
滴注液Ⅱ治疗不稳定型心绞痛３２例．并与单用常规两药治疗的
３０例不稳定型心绞痛患者作对照。结果表明．银杏达莫Ｉ与丹参
滴注液Ⅱ合用共奏益气活血、通络止痛之功，专门针对“胸痹”之
心气不足，心血淤阻。治疗结果显示能有效减少不稳定型心绞痛
的发作频率．延长发作间期．减少发作持续时间。 １．１－２治疗肺源性心脏病并心力衰竭卢永红田将肺源性心脏病 合并心力衰竭患者５９例随机分为治疗（Ａ）组３ｌ例和对照（Ｂ）组
酶、胆红素消失时间七明显短于对照组。差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。临床发现，单用西药治疗中、重度黄疸病毒性肝炎，黄疸不 易消退，效果欠佳。而应用清开灵、丹参注射液联合治疗黄疸病毒 性肝炎取得显著疗效。 １．５神经系统疾病 １．５．１治疗颅脑损伤 陈卫群等旧在常规治疗基础上，用复方丹
１．８．２治疗妊娠高血压综合征
文章编号：１００９—５５１９（２０１２）１１－１６８９－０３
丹参具有活血化瘀、理气通窍、养血安神、调经ｌｔ痛、凉血消 痈之功效．有扩张血管、增加冠状动脉血流最的作用．常用于冠心 病、心绞痛、心力衰竭、支气管炎、肺炎等。近年来临床ｔ：常将丹参
症渗出物吸收．增加纤维蛋白溶解酶原激活物活性．使纤溶酶原
转变为纤溶酶．引起纤溶，阻止或预防胸膜肥厚粘连或包裹形成。 方法：常规治疗基础上给予５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ加复方丹参 注射液２０ｍＪ静脉滴注。每日１次。３个月为１个疗程。每次胸腔 穿刺后胸腔注人复方丹参注射液５～１０ ｍｌ。 １．２．３治疗肺源性心脏病 司巧梅和徐秋菊们报道复方丹参注射
组２０例，显效９例，有效８例，无效３倒，总有效率８５．０％；对照
组２ｌ例，显效４例，有效９例。无效８例。总有效率６１．９％。总有效 率治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 １．７眼科疾病 １．７．１治疗中心性浆液性视网膜病变苏培增１１－ｑ用丹参１２ ｍｌ加 ５％葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注治疗中心性浆液性视网膜病变患 者６８例。结果６７例显效，治疗停止后２ ｄ未见复发。 １．７．２治疗人工晶体植入术后膜性渗出 赵庆岭¨哪将丹参注射