中西医结合执业助理医师第一单元女性生殖系统解剖章节练习(2014-09-03)

中西医结合助理执业医师考试：女性生殖系统生理（3）2017年中西医结合助理执业医师考试：女性生殖系统生理第四节子宫内膜的周期性变化子宫内膜有两层在形态上与功能上均不相同的组织，功能层居宫腔表层，基底层近子宫肌层。

功能层又分为海绵层与致密层。

功能层受卵巢激素的影响而随卵巢呈周期性变化。

在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞里增生状态，称增生期;至黄体形成后孕激素作用下，使子宫内膜呈分泌反应，称分泌期。

一个月经周期为28日，可分为3期。

一、增生期行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，仅留下基底层。

在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。

增生期又可分早、中、晚3期。

(一)增生期早期内膜的增生与修复在月经期已开始。

在月经周期的第5～7日。

此期内膜较薄约lmm。

腺上皮细胞呈立方形。

间质较致密，间质中的小动脉较直，其壁薄。

(二)增生期中期在月经周期的第8～10日。

此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长，呈弯曲形;腺上皮细胞表现增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。

(三)增生期晚期在月经周期的第ll～l4日。

此期内膜增厚至2～3mm，表面高低不平，略呈波浪形。

上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。

间质细胞呈星状，并相互结合成网状;组织内水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。

二、分泌期占月经周期的后一半。

排卵后，卵巢内形成黄体，分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大。

分泌期也分早、中、晚期3期。

(一)分泌期早期在月经周期的第15～19日。

此期内膜腺体更长，屈曲更明显。

腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。

(二)分泌期中期在月经周期的第20～23日。

内膜较前更厚并呈锯齿状。

腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢人腺体，称为顶浆分泌。

此期间质更加水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。

(三)分泌期晚期在月经周期的第24～28日。

(完整)女性生殖系统解剖及生理复习题(选择题) 第二章女性生殖系统解剖及生理课后练习题一、选择题部分Ａ１型1．有关成人子宫的叙述正确的是A．子宫位于盆腔中央,膀胱之前B．子宫底两侧与输卵管相通C．容积50ml D．峡部位于宫颈部E．宫腔呈下宽上窄的三角形2．下列有关子宫的叙述不正确的是：Ａ．成人宫体与宫颈的比例为２：１Ｂ．子宫峡部上为组织学内口,下为解剖学内口Ｃ．成年人未孕时子宫腔容量约５ml Ｄ．成年人未孕时子宫长约7～8cm Ｅ．是孕育胎儿的场所3．关于子宫峡部，下述何项错误：A. 位于子宫颈外口与宫颈内口之间 B。

为宫体与宫颈之间的狭窄部分 C. 非孕期长约1cmD. 临产后形成子宫下段 E。

其上端为解剖学内口,下端为组织学内口4．宫颈癌的好发部位A．宫颈组织学内口 B．子宫峡部C．宫颈外口D．宫颈阴道部E．宫颈解剖学内口5．下列有关阴道的叙述错误的是A。

阴道是胎儿娩出的通道 B。

伸展性大 C。

阴道粘膜由复层鳞状上皮覆盖D. 阴道粘膜内的腺体可分泌腺液润滑阴道E. 阴道上皮受卵巢性激素影响有周期性变化6．子宫的功能不包括A．分泌女性激素 B．产成月经 C．精子进入输卵管通道D．可孕育胎儿E．将胎儿娩出7．正常非孕状态下的成人子宫腔容量约为A。

5ml B。

l0ml C。

15ml D。

20ml E.25ml8．有关卵巢的叙述，正确的是A．正常卵巢约重50g B．是产生卵子,分泌性激素的器官C．表面有腹膜覆盖D．分为两部分,内为皮质,外为髓质E．位于阔韧带前方9．女性内生殖器不包括下列哪项A．子宫B．阴道C．卵巢D．前庭大腺E．输卵管10．下列哪项不是生殖器官的邻近器官A．膀胱 B．尿道 C．输尿管 D．结肠 E．直肠11．有关阴道下述哪项是错误的：A。

阴道介于膀胱、尿道和直肠之间 B. 阴道下端开口于前庭C. 阴道上端环绕子宫颈形成穹隆D. 阴道前壁比后壁稍长 E。

后穹隆顶端为腹腔最低处12.成年妇女宫体与宫颈的比例为A。

临床执业助理医师（女性生殖系统）-试卷1(总分58,考试时间90分钟)1. A2型题1. 女，35岁。

因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g／L，而决定行全子宫切除术。

术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时．下列哪项可不必顾虑A. 推离膀胱腹膜反折时．避免损伤膀胱B. 推离直肠子宫腹膜反折时．避免损伤直肠C. 切断子宫骶骨韧带时．避免损伤输尿管D. 切断圆韧带时．避免损伤输尿管E. 切除子宫动脉时．注意勿损伤输尿管2. B1型题A．阴阜B．阴蒂C．阴道前庭D．大阴唇E．小阴唇1. 外伤时易形成血肿的是A. B.C. D.E.2. 耻骨联合前面隆起的脂肪垫的是A. B.C. D.E.3. A1型题1. 右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的A. 髂内动脉B. 髂外动脉C. 肾动脉D. 腹主动脉E. 髂总动脉2. 关于子宫的解剖．下述哪项正确A. 成年的子宫长7～8 cm，宽4～5 cm，厚2～3 cmB. 成年人子宫体与子宫颈的比例为1：2C. 子宫峡部的黏膜无周期性变化D. 子宫颈主要由平滑肌构成E. 成年妇女子宫颈管长4～5 cm3. 维持子宫正常位置的是A. 盆底肌肉及筋膜的支托作用B. 膀胱和直肠的支托C. 子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托D. 子宫四对韧带的作用E. 腹腔压力作用4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是A. 圆韧带B. 卵巢固有韧带C. 骨盆漏斗韧带D. 子宫骶骨韧带E. 主韧带5. 子宫动脉来自A. 髂外动脉B. 髂内动脉C. 腹主动脉D. 臂上动脉E. 肾动脉6. 子宫最狭窄的部分是A. 组织学内口B. 解剖学内口C. 子宫峡部D. 子宫颈管E. 子宫颈外口7. 骨盆底的组成．下列哪项不正确A. 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈B. 盆膈由肛提肌及其筋膜组成．是支托盆内脏器的最主要成分C. 尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成D. 骨盆底外层包括肛门外括约肌E. 会阴体不属盆底组成部分8. 关于性激素的说法．下列哪项是正确的A. 卵泡膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所B. 在整个月经周期中．雌激素仅在排卵前出现一次高峰C. 在整个月经周期中．黄体的寿命为20天D. 在血循环中．雄激素的95％与性激素结合球蛋白相结合．无生物活性E. 雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物．其雌激素作用最弱9. 卵子排出后未受精．黄体开始萎缩是在排卵后的A. 4～5天B. 9～10天C. 11～12天D. 13～14天E. 15～16天10. 下列哪项不是孕激素的生理作用A. 使子宫内膜由增生期转变为分泌期B. 使宫颈黏液黏稠．拉丝度降低C. 排卵后使基础体温上升0．3℃～0．5℃D. 对下丘脑有负反馈作用E. 促进钠、水潴留11. 在以下各项中．哪项是雌激素和孕激素协同作用的A. 子宫收缩B. 乳房发育C. 输卵管蠕动．D. 子宫颈黏液的变化E. 基础体温上升12. 关于排卵．下列说法正确的是A. 月经来潮后．黄体萎缩B. 受精后．黄体转变为白体C. 每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟D. 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右E. 卵巢排出的卵子直接进入输卵管13. 早孕出现最早及最重要的症状是A. 停经史B. 尿频C. 呕吐D. 腹部膨隆E. 乳房胀痛14. 更年期的特点中下述何项是正确的A. 更年期就是绝经期B. 更年期卵巢中卵泡已耗尽C. 更年期是无排卵功血的最好发时期D. 更年期一般是在55岁以上E. 更年期是恶性肿瘤的好发时期15. 月经周期的长短取决于下列何项因素A. 增生期的长短B. 分泌期的长短C. 经期的长短D. 黄体的寿命E. 黄体退化成白体的时间16. 关于月经的特点．下述何项是正确的A. 有排卵才有月经B. 排卵发生在两次月经之间C. 月经期基础体温是上升的D. 排卵发生在下次月经来潮前14天E. 排卵发生在月经来潮后第14天17. 性激素的合成与分泌．下述何项是正确的A. 孕激素是雌激素和雄激素的前身B. 雌酮是雌二醇的前身C. 雄激素主要来源于卵巢D. 排卵后的黄体只分泌孕激素E. 排卵前卵泡膜细胞分泌雌激素和少量孕激素18. 性激素的周期性变化中下述何项是正确的A. 孕激素在排卵前有一低峰．排卵后才有高峰B. 雌激素有两峰值．排卵后的峰值较平坦C. 雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成D. 黄体分泌雌激素和孕激素．如不受精20天后退化E. 在月经周期中均有较大量的雌孕激素19. 孕激素的生理作用下述何项是正确的A. 使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B. 使阴道上皮角化．糖原增加C. 单独使子宫内膜呈分泌期变化D. 使宫颈口闭合，粘液减少变稠．拉丝度减少E. 促进骨中钙的沉积20. 雌激素的生理作用．下列何项是正确的A. 使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长B. 使子宫肌肉对催产素的敏感性下降C. 使阴道上皮细胞脱落D. 对下丘脑只有负反馈E. 有升高胆固醇．不利于冠心病21. 正确月经来潮是由于A. 体内雌孕激素撤退性出血B. 体内雌激素的撤退性出血C. 体内孕激素的突破性出血D. 体内雌孕激素的突破性出血E. 体内孕激素的撤退性出血22. 妊娠早期的海格征是指A. 子宫峡部极软．子宫颈和子宫体似不相连B. 子宫前后径变宽．略饱满呈球形C. 子宫增大变软D. 双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E. 阴道和子宫颈呈紫蓝色23. 关于早期妊娠的说法哪项正确A. 妊12周后．子宫超出盆腔，可引起尿频B. 已婚生育年龄妇女．平时月经规律。

妇产科主治医师考试(基础知识)第一单元女性生殖系统解剖本单元考点：1.外生殖器2.内生殖器3.女性生殖系统血管和淋巴4.骨盆5.骨盆底6.邻近器官第一节外生殖器1.外阴的范围：耻骨联合至会阴和两股内侧之间的组织。

2.外阴的组成（1）阴阜：位于耻骨联合前面，皮下有丰富的脂肪组织，青春期开始长有阴毛，阴毛为倒三角形分布。

（2）大阴唇：为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。

大阴唇皮下富含脂肪组织和静脉丛等，局部受伤后易形成血肿。

（3）小阴唇：为大阴唇内侧的一对纵形皮肤皱襞，表面湿润，酷似黏膜，色褐、无毛，富含神经末梢，故极敏感。

（4）阴蒂：位于小阴唇前端的海绵体组织，阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。

（5）阴道前庭：为两小阴唇之间的菱形区域，前方有尿道口，后方有阴道口。

①前庭大腺：又称巴氏腺，位于大阴唇后部，是阴道口两侧的腺体。

大小似黄豆，腺管细长，约1～2cm，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。

性兴奋时分泌黄白色粘液，起润滑作用。

正常情况检查时不能触及此腺。

若因感染腺管口闭塞，形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。

例题：1.有关前庭大腺，哪项不恰当A.前庭大腺又称巴氏腺B.位于大阴唇后部C.腺管细长4～5cmD.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内E.正常情况下，不能触及此腺[答疑编号500715010101：针对该题提问]『正确答案』C2.15岁，女，骑自行车时不慎摔伤，自觉外阴部胀痛难忍，最可能的诊断是A.小阴唇裂伤B.大阴唇血肿C.处女膜破裂D.会阴体损伤E.前庭大腺出血[答疑编号500715010102：针对该题提问]『正确答案』B②尿道口：位于阴道口与阴蒂之间，为一不规则的椭圆形小孔。

尿道口后壁两旁有一对腺体，称尿道旁腺，常为细菌潜伏之处。

③阴道口及处女膜：阴道口位于尿道口下方，阴道口上覆有一层薄膜，称为处女膜，膜中央有一开口，行经时经血由此流出第二节内生殖器内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。