气管插管时不同胃管置入方法效果比较

胃管在胃内的4种方法胃管是一种用于治疗胃部疾病或提供营养支持的医疗设备。

在临床实践中，胃管可以通过多种方法插入到胃内，根据病情和患者的具体情况选择合适的插入方法非常重要。

本文将介绍胃管在胃内的4种方法，希望能够帮助医护人员更好地了解和应用胃管插入技术。

首先，最常见的胃管插入方法是经口插管。

这种方法通过口腔将胃管插入到胃内，通常需要患者在空腹状态下进行。

在操作过程中，医护人员需要引导患者咽下胃管，并通过适当的技巧将其引入到胃内。

经口插管方法简单、易行，适用于大多数情况下的胃管插入。

其次，经鼻插管是另一种常用的胃管插入方法。

这种方法通过鼻腔将胃管插入到胃内，适用于那些无法经口插管或需要长期胃管喂养的患者。

在操作过程中，医护人员需要注意保护患者的鼻腔和咽喉部，避免插管过程中的不适感和并发症的发生。

经鼻插管方法需要医护人员具备一定的技术和经验，才能够熟练操作。

另外，经皮插管是一种较为特殊的胃管插入方法。

这种方法通过皮肤直接将胃管插入到胃内，适用于那些不能经口或经鼻插管的患者，或者需要进行胃内引流的情况。

在操作过程中，医护人员需要在超声或X射线引导下准确定位，避免损伤周围组织和器官。

经皮插管方法需要医护人员具备较高的技术水平和丰富的临床经验，才能够安全、有效地进行操作。

最后，腹腔镜辅助插管是一种较为新颖的胃管插入方法。

这种方法通过腹腔镜技术辅助下将胃管插入到胃内，适用于那些需要进行腹腔镜手术的患者。

在操作过程中，医护人员需要熟练掌握腹腔镜技术，准确操作，并且注意避免腹腔镜手术相关的并发症。

腹腔镜辅助插管方法需要医护人员具备较高的技术水平和团队协作能力，才能够顺利完成操作。

综上所述，胃管在胃内的插入方法包括经口插管、经鼻插管、经皮插管和腹腔镜辅助插管。

每种方法都有其适应症和操作要点，医护人员需要根据患者的具体情况和临床需要选择合适的插入方法，并严格按照操作规范进行操作，以确保插管过程的安全和有效。

希望本文能够帮助医护人员更好地掌握胃管插入技术，为患者提供更好的医疗护理服务。

胃肠减压时两种不同胃管固定方法的效果比较发表时间：2013-02-21T13:47:45.263Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：叶达华石荣岚韩翠萍[导读] 留置胃管进行胃肠减压，能起到减轻胃肠道压力，降低胃肠道通透性，促进胃肠功能恢复等作用。

叶达华石荣岚韩翠萍（四川省德阳市第二人民医院 618000）【摘要】目的探讨两种胃管固定方法在胃肠减压中的效果，寻找一种安全有效的胃管固定方法。

方法将我科2005年07月至2012年04月100例安置胃管患者随机分为观察组和对照组各50例。

对照组用传统方法固定，实验组用改良方法固定。

比较两组患者胃管脱出率及患者的舒适度。

结果改良方法固定的胃管在脱出率及患者的舒适度方面明显优于传统方法的固定（P＜0.05）。

结论采用改良方法固定胃管具有取材方便，简单易行，稳妥牢固，不易脱出，病人舒适等优点，值得临床推广。

【关键词】胃肠减压胃管固定效果比较【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0042-02留置胃管进行胃肠减压，能起到减轻胃肠道压力，降低胃肠道通透性，促进胃肠功能恢复等作用。

对于长期留置胃管的患者胃管意外滑脱、固定处皮肤损伤的情况比较常见。

胃管脱出直接对胃肠减压起着负面作用，为了避免反复插管对患者造成的痛苦和损伤，减少护理人员不必要的工作量，减轻因为胃管的脱出而对治疗的影响，笔者在临床护理工作中探索出一种改良的胃管固定方法——胶布带固定胃管法。

通过临床应用，取得良好效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年07月至2012年04月在我科治疗的100例需留置胃管行胃肠减压术的肿瘤患者。

年龄在12-75岁，平均年龄47±5.0岁，其中男性66例，女性34例。

纳入标准：⑴所有患者均有影像学及病理学依据；⑵均意识清楚，主动配合治疗；⑶留置胃管时间在7-10天。

所选病例随机分为两组，实验组用改良方法固定胃管，对照组用传统方法固定胃管。

昏迷患者两种插胃管方法效果比较姚仲红;魏进莲;余秀萍【摘要】目的:探讨昏迷患者两种插胃管的方法的效果比较.方法:将52例昏迷患者随机分为对照组20例和实验组32例,对照组采用传统法插胃管,实验组采用改良法插胃管.比较两组一次插管成功率和插管时间.结果:实验组一次插管成功率明显高于对照组,插管时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:传统法对患者食道刺激大,不易成功,需反复插管;改良法采用石蜡油浸润胃管插管法和双人操作,能减轻因部分胃管干燥对患者的刺激,患者能耐受,插管易成功.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2011(017)010【总页数】2页(P96-97)【关键词】颅脑损伤;昏迷;插胃管;改良方法【作者】姚仲红;魏进莲;余秀萍【作者单位】芜湖市第一人民医院,安徽,芜湖,241000;芜湖市第一人民医院,安徽,芜湖,241000;芜湖市第一人民医院,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】R473.5鼻饲是昏迷患者进行营养支持的重要方式之一，由于颅脑损伤昏迷患者意识不清、没有吞咽动作、舌肌和会厌部肌肉松弛易发生舌后坠，无法配合治疗，使置管有一定困难［1］，增加了鼻胃管插入的难度。

2009年2月～2010年月2月，我们对32例昏迷患者采用改良法插胃管，经精心治疗与护理，取得满意效果。

现报告如下。

1.1 临床资料选择同期在我院治疗的颅脑损伤昏迷患者52例，男37例，女15例;年龄21～70岁。

入选标准：患者均为颅脑损伤昏迷，无咽喉部、食管后发疾患，无颅底骨折，无咽部、颈部外伤，无气管插管或气管切开，无吞咽反射和呛咳反射，需插胃管鼻饲。

随机分为对照组20例和实验组32例，两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法胃管均选用苏州工业园区生产的16号硅胶管。

对照组采用传统方法：常规准备用物，携用物到病房，患者取平卧位，护士站在患者右边，彻底清洁口鼻腔，测量胃管长度，润滑胃管前端6 cm，将其头部后仰经鼻孔插入，当胃管插入10～15 cm时左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，右手将胃管沿咽喉部后壁滑行徐徐插入至预定长度，证实胃管在胃内并固定于鼻翼及面颊部［2］。

确定胃管在胃内的三种方法胃管是一种用于在胃内插入和固定的医疗器械，常用于饮食无法正常进入胃或需要胃内喂养的患者。

插入胃管的方式有以下三种：1. 经口插管法：经口插管法是最常见和最常用的方法。

在该方法下，胃管通过口腔插入食道，经食道插入胃内。

该方法适用于能够正常吞咽和控制吞咽反射的患者。

在插入胃管前，患者需要进食前6至8小时禁食。

此外，为了减少不适和提高成功率，可以在插入胃管前给患者局部麻醉药物。

2. 经鼻插管法：经鼻插管法是一种通过鼻腔插入胃的方法。

在该方法下，胃管由插入鼻孔，经过咽喉和食道，最后插入到胃内。

这种方法适用于无法通过口腔插入胃管的患者，如颌面部创伤、口腔手术或疾病。

在插入胃管前，患者需要咽下润滑剂，以便顺利插入。

此外，为了减少不适和提高成功率，可以在插入胃管前给患者局部麻醉药物。

3. 外科插管法：外科插管法是一种需要进行手术切口的方法。

在该方法下，胃管通过腹部手术进行直接插入。

这种方法适用于无法经口或经鼻插入胃管的患者，如口咽部手术后出现贲门狭窄。

这种方法的风险较大，需要在手术室进行操作，同时需要麻醉和团队的支持。

无论使用哪种方法插入胃管，都需要专业人员按照相关规范和操作流程进行。

插入过程中应注意患者的舒适度和安全，同时尽量减少并发症的发生。

插入胃管后，需要定期检查并定时更换胃管，以确保其功能正常。

此外，患者应注意遵守医生的建议，保持胃管的清洁和卫生，避免感染的发生。

总之，经口插管法、经鼻插管法和外科插管法是常见的胃管插入方法。

根据患者的具体病情和条件，医生将选择适合的插入方式，并在操作过程中进行必要的麻醉和防护措施，以确保插管过程的顺利和患者的舒适。

同时，在胃管插入后，患者也需要密切配合医生的治疗和护理，以维持胃管的功能和减少并发症的发生。

介绍两种小儿胃管插放方法作者：于晓芬刘淑霞来源：《中国实用医药》2010年第25期自2007~2009年以来,我院收治因误服各类有毒物品的小儿20人,其中需插胃管洗胃的小儿15例。

在插管过程中,我科采用了两种插管方法:同服盐水和使用简易开口器法,均取得了满意的效果,提高了临床治愈率。

1 同服盐水法1.1 适用对象年龄在3岁以上,能积极配合的患儿。

1.2 用物准备按不同年龄准备相应型号的小儿胃管,生理盐水100~200 ml(38℃),汤匙1把,余同常规插管法。

1.3 操作方法首先,向患儿交代有关注意事项。

从口腔插入胃管,当胃管到达咽部时,助手用汤匙给患儿喂盐水。

边喂边继续插入胃管,当确认胃管到达胃内时,停止喂盐水,妥善固定胃管。

用50 ml注射器抽吸出所喂之盐水及胃内容物。

2 使用简易开口器法2.1 适用对象昏迷、年龄偏小、紧张及哭闹不合作之患儿。

2.2 用物准备备5 ml一次性注射器1副,去掉活塞部,剪去其远端(乳头及根部),修整切面使其平滑。

余同常规插管法。

2.3 操作方法患儿仰卧位,固定头部,将备好之注射器插入患儿口腔至舌根部,助手用手固定口腔外的空筒柄部。

操作者在电筒照射下,将胃管沿注射器内壁送下,直至到达胃部,妥善固定胃管。

3 讨论3.1 使用同服温盐水法,患儿认为是在喝水,易于接受,可分散患儿注意力,缓解紧张情绪。

同时,可起到轻度的润滑作用,减轻对咽喉的刺激。

通过自然的吞咽,使胃管易入食道而不易误入气道,减少呕吐和呛咳的发生。

3.2 使用简易开口器法,利用注射器空筒,打开患儿口腔,使咽部与外界形成一通道,从而使胃管能顺利送下,操作着能窥视胃管所经途径,避免其在口腔内屈曲。

对牙关紧闭者,能够避免因使用普通开口器所引起的损伤。

4 小结同服温盐水及使用简易开口器插管法与常规法相比,其降低了患儿的痛苦,便于护士操作,提高插管成功率,值得临床推广。

护理技巧如何正确进行导管插管导管插管是医疗护理中的一项重要技术，对于患者的生命安全和治疗效果都有着至关重要的影响。

正确进行导管插管可以减少感染风险、降低并发症发生率，并提高护理效果和患者的舒适度。

本文将介绍导管插管的正确技巧和注意事项。

导管插管是指将导管插入患者体内的过程，常见的导管包括气管插管、胃管插管、尿管插管等。

在进行导管插管前，护士需要先做好准备工作，包括准备所需器材、洗手消毒、核对患者身份等。

接下来，我们将分别介绍不同类型导管插管的技巧和注意事项。

一、气管插管气管插管是指将气管插管导管（例如气管插管管、气管切开管等）插入气管进行通气。

气管插管前，护士需要先核对患者身份、确认插管器材完整无损，并准备好所需的麻醉药物和辅助器械。

接着，按照无菌操作的要求进行手部洗刷，并佩戴好手套和口罩。

开始插管前，护士需要将患者头部放置在适当位置，保持头颈部的正中线。

然后，在插管之前给患者注射适量的麻醉药物，以减轻插管过程中的疼痛和不适感。

接下来，使用喉镜或纤维支气管镜引导插管导管进入气管，并通过听诊器确认导管插管的正确位置。

插管完成后，护士需要固定导管，确保其牢固不动，并进行相应的呼吸机连接和调试。

结束后，在适当的时间点进行导管的定期翻身，并注重口腔护理和吸痰清洁，以减少感染风险。

二、胃管插管胃管插管是指将胃管插入患者胃内，用于进食辅助或胃内容物引流。

在插管前，护士需要核对患者身份，确认插管器材的完整性和无损坏，并准备好所需的消毒液和辅助器械。

接着，按照无菌操作的要求进行手部洗刷，并佩戴好手套。

开始插管前，护士需要让患者取坐位或半卧位，然后伸直患者的颈部，使颈部处于适当的张力。

接下来，用一只手固定患者的头部，使其维持适当位置。

在插管导管时，先让患者张嘴，同时将胃管插入，通过口腔插入食道直至胃内，再通过听诊器确认导管的正确位置。

胃管插管完成后，需要固定导管，防止其滑落或脱出。

在进行胃管护理时，护士需要注意保持导管通畅，避免导管因弯曲或压迫而阻塞。

２０１５年７月　第２１卷　Ｎｏ．３３４２　和微通道经皮肾镜取石术（ＭＰＣＮＬ）［３］。

１９７６年Ｆｅｒｎｓｔｒｏｍ和Ｊｏｈａｎｓｓｏｎ开创了经皮肾镜取石术的先河，传统的ＰＣＮＬ取石通道扩展达到２４－３４Ｆ，容易损伤血管，撕裂肾盂引起术中或术后出血，术后结石残留率高，从而限制了该技术的推广。

２０００年欧洲提出标准ＰＣＮＬ通道为２４－２６Ｆ。

２００１年Ｌａｈｍｅ提出微通道经皮肾镜取石术（ＭＰＣＮＬ）。

ＭＰＣＮＬ只需将通道扩展到１６－１８Ｆ，大大减少了手术出血的可能，降低了对肾功能的影响，减少了手术并发症，提高了手术安全性。

２．４术后引流管放置在手术结束时，留置肾造瘘管一贯是ＰＣＮＬ的标准操作方案，一般认为放置造瘘管可以起到肾实质通道压迫止血，充分引流，避免尿外渗的作用，并可经原通道行二期经皮肾镜术。

但留置造瘘管会带来相应并发症，如术后疼痛，拔除造瘘管后的持续漏尿等。

对此，ｗｉｃｋｈａｍ等于１９８４最早提出了无管化的概念，并首先报道了１００例完全无管化经皮肾镜手术（术后不予留置任何引流管）。

Ｂｅｌｌｍａｎ等在１９９７年提出不保留造瘘管，但在输尿管内置双Ｊ提出无管化的概念，并将实施的５０例无管化经皮肾镜手术（术后未留置肾造瘘管但在输尿管内置入双Ｊ管引流）［４］，与５０例术后留置造瘘管的病例进行对比分析，发热两组术后并发症无区别，但前者术后住院时间明显短于后者，术后止痛药物应用量也少。

无管化的实施不受患者术前情况的影响，如患者年龄、体重指数、结石的大小及分布，是否合并孤立肾，肾脏畸型或其他并发症等。

采用无管化的经皮肾手术，同样安全、有效。

选择肋上穿刺点，多通道ＰＣＮＬ也不是无管化的禁忌症。

无管化分为部分无管化和完全无管化两种技术，前者术后不留置肾造瘘管，但在输尿管内置双Ｊ管或输尿管外支架引流管。

后者则不留置任何引流管。

３碎石设备３．１液电碎石器：是利用水中放电，使电极附近的水迅速气化，压力和温度急剧升高，放电通道内液体因高温急剧膨胀，突发推动周围液体介质而产生冲击波击碎结石，其瞬间产生的冲击波会直接或间接造成周围软组织损伤。