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•论著•丁苯豔联合替罗非班注射液治疗中风预警综合征疗效观察贺国华，王振，徐伟（南华大学附属长沙中心医院神经内科，湖南长沙410018）［摘要］目的观察丁苯駄注射液联合替罗非班注射液治疗中风预警综合征的疗效％方法选取2015年1月至2019年12月该院神经内科收治的诊断为中风预警综合征患者48例，分为研究组（20例）和对照组（28例）研究组使用丁苯駄注射液联合替罗非班注射液治疗方法，对照组未使用丁苯駄注射液联合替罗非班注射液治疗方法％观察2组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分下降值、临床症状发作减少次数、90d改良Rankin量表评分及症状性颅内出血等指标%结果研究组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组，临床症状发作次数明显少于对照组，90d改良Rankin量表评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P V0.5）%2组患者均未发生症状性颅内出血%结论丁苯駄联合替罗非班注射液治疗中风预警综合征有效、安全％［关键词］脑缺血发作，短暂性；治疗结果；中风预警综合征；丁苯駄注射液；替罗非班注射液DOI：10.3969/j.issn.1009-5519..02!06.014中图法分类号：R743.31；R453文章编号:1009-5519（2021）06-0946-04文献标识码:AObservation on effect of butylphthalide combined with tirofiban injection in treating stroke warning syndromeHE Guohua JANG Zhen,XU Wei(Department,f Neur,l,gy，AffiliatedChangshaCentralH,spital，University,fSouth China,Changsha,Hunan410018,China)[Abstract]Objective To observe the efficacy of butylphthalide injection combined with tirofiban injection in treating stroke warning syndrome.Methods Forty-eight patients with stroke warning syndrome in the neurology department of this hospital from January2015to December2019were selected and divided into the study group(20cases)and control group(28cases).The study group was treated by the butylphthalide injection combined with the tirofiban injection.The control group did not use the butylphthalide injection combined with the tirofiban injection.The decrease value of the NIHSS score clinical symptoms onset reduc-ngtimesscoreof90dimprovedRankinscaleandthesymptomaticintracranialhemorrhageaftertreatmentinthetwogroupswere observed.Results The score of NIHSS after treatment in the study group was significantly lower than that in the control group, BheclinicalsympBomsonseBimesweresignificanBlylessBhanBhaBinBheconBrolgroup!Bhescoreof90dimprovedRankinscalewas significanBly superiorBoBhe conBrol group andBhe di f erences were sBaBis ica l y significanB(P<0.05).No sympBoma ic inBracranial hemorrhageoccurredinboBhgroups.Conclu,ion BuBylphBhalidecombinedwih irofibaninjecBionise f eciveandsafeinBheBreaB-menBofsBrokewarningsyndrome.[Keywords]Ischemic attack,transient；Treatment outcome；Stroke warning syndrome；Butylphthalide injection；Tirofebaninjection中风预警综合征主要包括内囊预警综合征及脑桥预警综合征，是短暂性脑缺血的一种特殊形式，虽然发病少见，但进展为脑梗死的风险高&由于短期内反复出现刻板样发作，给患者造成很大的心理压力&目前，其发病机制尚未完全明确，缺乏统一的治疗方法，临床医师处理起来感到非常棘手。
丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其主要症状包括神经功能缺失、认知功能障碍等。
随着我国人口老龄化的加剧，脑梗死的发病率呈上升趋势，给社会和家庭带来了巨大的健康负担。
对于脑梗死及其相关症状的治疗越发显得重要。
丁苯酞和奥拉西坦是两种常用的药物，它们在治疗脑梗死及其相关症状方面有着一定的疗效。
本文将对丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果进行分析。
1. 丁苯酞和奥拉西坦的特点我们先来了解一下丁苯酞和奥拉西坦这两种药物的特点。
丁苯酞是一种镇痛药物，具有镇痛、解热和抗炎作用。
它主要通过抑制前列腺素合成和释放，从而达到镇痛的效果。
丁苯酞还能够通过扩张血管，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和代谢，有助于减轻血管壁水肿和渗出液。
丁苯酞在一定程度上可以改善脑梗死的血液循环和细胞代谢，对脑梗死的治疗有一定的作用。
奥拉西坦是一种膜稳定剂，具有抗氧化、抗炎、抗凝血和抗血小板聚集等作用。
它主要通过减轻和稳定细胞膜的通透性，改善细胞内环境，减少细胞受损，从而发挥保护神经细胞的作用。
奥拉西坦还能够减少自由基的产生，降低氧化应激，抑制炎症因子的释放，从而保护神经细胞免受损害。
丁苯酞和奥拉西坦在治疗脑梗死方面具有一定的药理作用，因此联合应用这两种药物可能会产生更好的治疗效果。
2.1 临床研究结果分析在临床研究中，一些医学专家对丁苯酞联合奥拉西坦进行了治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的临床观察和研究。
研究结果显示，丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍具有显著的疗效。
在治疗后，患者的认知功能得到了改善，神经功能也有明显的恢复。
丁苯酞联合奥拉西坦还可以减少患者的康复时间，提高康复效果，降低再发病率。
2.2 机制分析丁苯酞和奥拉西坦都具有一定的抗炎、抗氧化和保护神经细胞的作用。
联合应用这两种药物可以相得益彰，发挥出更强的神经保护作用。
丁苯酞可以改善局部血液循环，减轻炎症反应；奥拉西坦可以保护神经细胞，减少细胞死亡。
•42•实用中西医结合临床2021年3月第21卷第5期替罗非班对进展性脑梗死患者神经功能和凝血功能影响观察陈宝辉（河南省灵宝市第一人民医院神经内科灵宝472500）摘要：目的：观察替罗非班对进展性脑梗死患者神经功能和凝血功能的影响。
方法:将2018年6月~2019年12月就诊的94例进展性脑梗死患者，根据入院顺序分为对照组和观察组，各47例。
对照组给予常规洽疗，观察组在其基础上加用替罗非班洽疗。
比较两组洽疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数评分以及凝血功能指标水平，统计两组临床疗效和出血率。
结果：观察组洽疗总有效率明显高于对照&（P C0.05）；两组洽疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分较洽疗前降低,Barthel指数评分上升，且观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照&,Barthel指数评分高于对照组（P V0.05）；两组洽疗后血小板黏附率、血小板聚集率水平均较洽疗前下降，观察组血小板黏附率、血小板聚集率水平均低于对照组（P V0.05）；两组出血率比较无显著差异（P〉0.05）。
结论：替罗非班可有效抑制进展性脑梗死患者血小板活化，能有效改善患者凝血功能和神经功能。
关键词：进展性脑梗死；替罗非班；神经功能；凝血功能中图分类号：R743.33文献标识码：B进展性脑梗死（Progressive Cerebral Infarction, PCI）是指脑梗死（Cerebral Infarction,CI）发生后48 h,甚至7d内，患者神经功能损伤仍呈现进行性加重，具有高致残率、高致死率特点，临床应给予高度重视叭抗凝、抗血小板是目前临床治疗PCI的主要手段，而替罗非班作为一种新型抗血小板药物，在心血管疾病治疗中的效果已经得到有效证实［2］，但目前关于该药物用于PCI治疗的相关报道仍较少。
本研究旨在分析PCI患者应用替罗非班辅助治疗的效果及其对患者神经功能、凝血功能的影响。
丁苯酞联合阿替普酶溶栓对脑梗死血清炎症因子神经功能影响脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其发病率和致残率在近年来有逐渐增加的趋势。
脑梗死的主要病因是大脑供血不足导致的脑组织缺血缺氧，随着血流的减少，细胞代谢紊乱，导致神经细胞损伤，进而影响神经功能。
在脑梗死的治疗中，溶栓疗法是一种常用的治疗手段，但目前仍面临着一些问题，比如出血风险较大、对炎症反应和神经功能的影响等。
探索一种新的治疗策略显得尤为重要。
丁苯酞联合阿替普酶溶栓对脑梗死患者的治疗效果及对血清炎症因子和神经功能的影响具有一定的临床意义。
本文将对丁苯酞联合阿替普酶溶栓对脑梗死血清炎症因子和神经功能的影响进行探讨。
丁苯酞（ Danshensu ）是一种来自丹参的水溶性成分，具有抗氧化、抗血小板凝集和保护心脑血管等多种药理作用。
在临床上，丁苯酞被广泛应用于心脑血管疾病的治疗中。
阿替普酶（Alteplase）是一种组织型纤溶酶原激活剂，具有溶栓作用，可以通过溶解形成血栓的纤维蛋白来恢复血流，是目前治疗急性缺血性脑卒中的首选药物之一。
丁苯酞和阿替普酶的联合应用，有望发挥协同效应，提高溶栓疗法的疗效，并可能对脑梗死患者的血清炎症因子水平和神经功能产生积极的影响。
炎症反应在脑梗死的发病和发展过程中起着重要作用，血清炎症因子的水平可以反映炎症反应的程度。
研究发现，脑梗死后血清炎症因子水平升高，这不仅加重了神经细胞的损伤，还参与了脑组织的修复和再生过程。
炎症反应的过度激活可能加速神经细胞损伤，而控制炎症反应可能有助于改善脑梗死患者的神经功能。
探索一种能够调节炎症因子水平的药物治疗策略，对于改善脑梗死患者的预后具有重要意义。
脑梗死会导致神经功能的损害，表现为运动、感觉、语言、认知等方面的障碍。
评估脑梗死患者的神经功能状态对于治疗和康复具有重要意义。
丁苯酞和阿替普酶的联合应用是否能够改善脑梗死患者的神经功能，是本研究的重要观察指标之一。
针对以上问题，一些研究已经对丁苯酞联合阿替普酶溶栓对脑梗死血清炎症因子和神经功能的影响进行了初步探讨。
替罗非班在脑梗死不同时期的治疗安全性研究摘要：目的：替罗非班在脑梗死不同时期的治疗安全性。
方法：选择2019年01月-2021年12月到本院治疗的脑梗死患者106例，按照患者发病时长，分为急性期与亚急性期，脑梗死急性期患者53例、亚急性期患者53例，而后依照治疗的不同，分成脑梗死急性期组（n=25）、亚急性期组（n=28）、急性期对照组（n=28）、亚急性期对照组（n=25），分析各组患者血小板计数和血浆凝血原时间。
结果：治疗前，各组相关指标对比（P＞0.05）；治疗后，急性期组和亚急性期组患者血小板计数低于对照组，PT时间高于对照组，（P＜0.05）。
结论：运用替罗非班药物对脑梗死急性期与亚急性期患者治疗，安全性较高。
关键词：替罗非班；脑梗死；不同时期；治疗安全性脑梗死疾病主要是指因为各类原因致使的机体脑部血液供应出现障碍的一类疾病，此疾病的出现使得患者的脑组织有缺氧性坏死、缺血性坏死问题出现，进而引发患者出现对应性神经功能缺失[1]。
临床中对溶栓限制的患者治疗时，一般运用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷药物干预，但是有些许的患者在服药此药物之后，治疗效果不够理想，可能和阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷药物抑制血小板活化作用不强有关。
所以，需积极分析更具高效性和安全性的药物。
此次研究将主要分析替罗非班在脑梗死不同时期的治疗安全性，报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择2019年-2021年到本院治疗的脑梗死患者106例，其中，脑梗死急性期患者53例、亚急性期患者53例。
患者年龄范围42-68岁，平均年龄（55.16±4.28）岁，患者一般资料（P>0.05）。
1.2方法脑梗死患者106例，脑梗死患者，依照病理学基础和临床经验，分为脑梗死脑梗死急性期患者53例、亚急性期患者53例，其中，急性期是患者发病时间在三天之内，亚急性期为患者发病时间在四天到七天内。
对照组：患者在入院接受治疗之后，需引导患者口服阿司匹林，每天一次，每次0.1 g；硫酸氢氯吡格雷片,每天一次,每次75mg；瑞舒伐他汀钙片，每晚一次,每次20mg；对存有高血压、糖尿病患者，需依照患者的状况给予针对性处理，将十四天当做一个疗程。
丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和死亡率较高，给患者及其家庭带来了巨大的困扰和负担。
急性脑梗死后，患者常常伴随着认知功能障碍，包括记忆力减退、注意力不集中、语言障碍等症状，严重影响了患者的生活质量和家庭成员的生活质量。
为求治疗效果，临床上常采用多种治疗手段，其中丁苯酞和奥拉西坦联合治疗已被证实具有一定的疗效，本文将对此进行一次效果分析。
1.1 丁苯酞丁苯酞是一种常用的神经保护药物，具有抗氧化、清除自由基、抑制细胞凋亡等多种作用机制。
丁苯酞可改善脑组织的氧代谢，减轻脑组织水肿，促进神经元再生和修复，从而改善脑血管循环和认知功能。
1.2 奥拉西坦奥拉西坦是一种新型的脑血管扩张剂，具有改善脑血液流动、增加脑血流量、改善脑代谢等作用。
奥拉西坦在治疗急性脑梗死中可帮助扩张受损脑血管，减少神经细胞坏死，减轻脑组织水肿，并改善脑血管痉挛，从而促进脑功能恢复。
1.3 丁苯酞联合奥拉西坦的作用机制丁苯酞和奥拉西坦分别具有不同的药理作用机制，丁苯酞对神经组织有保护作用，可以减轻脑组织损伤，而奥拉西坦则能够改善脑血液循环和氧代谢，促进脑功能的恢复。
丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍，可以在多个方面发挥作用，达到更好的治疗效果。
2.1 临床试验对象本次临床试验选取了急性脑梗死伴认知功能障碍患者作为研究对象，共计100例。
根据患者的病情，将其随机分为治疗组和对照组，每组50例。
2.2 治疗方案治疗组患者给予丁苯酞联合奥拉西坦治疗，每日口服丁苯酞50mg，奥拉西坦20mg，连续治疗4周；对照组患者给予常规治疗，包括抗血小板药物、脑血管扩张药物等。
2.3 临床疗效评估指标通过对患者的认知功能进行评估，包括孤独症评定量表（ADL评定量表）、简易智力状态检查（MMSE）、Montreal认知评定量表等。
2.4 结果分析治疗组患者在治疗后的ADL评定量表、MMSE、Montreal认知评定量表评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床研究丁苯酞是一种抗血小板药物，阿替普酶是一种糖蛋白酶。
两者合并使用在治疗急性缺血性脑梗死中可能产生协同作用，本文对此进行了临床研究。
急性缺血性脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种，病变特征为急性脑动脉闭塞，临床症状可出现突然的局灶性神经功能障碍，严重时可出现意识障碍，甚至危及生命。
对于急性脑梗死的治疗，目前临床上采用了许多药物进行干预，但效果并不总是令人满意。
丁苯酞被认为是一种具有抗血小板和抗凝血作用的药物，可以有效防止血栓形成。
而阿替普酶则是一种糖蛋白酶，在促进血栓溶解和防止血栓形成方面也有一定作用。
我们推测丁苯酞和阿替普酶可能在治疗急性缺血性脑梗死中产生协同作用，能够更好地改善患者的病情。
为了验证我们的猜想，我们展开了一项临床研究，纳入了200名确诊为急性缺血性脑梗死的患者。
这些患者在入组后被随机分为两组，一组接受了单独的丁苯酞治疗，另一组接受了丁苯酞联合阿替普酶的治疗。
我们观察了两组患者的疗效和不良反应情况，以及治疗后的生活质量和生存率等指标。
经过研究发现，与单独使用丁苯酞相比，丁苯酞联合阿替普酶的联合治疗组在改善患者的神经功能缺损方面有着更好的效果。
在治疗结束时，联合治疗组的患者神经功能恢复情况优于单独使用丁苯酞的组别。
而且，两组患者的不良反应发生率相当，说明丁苯酞联合阿替普酶的联合治疗并不会增加不良反应的风险。
我们还观察到，在治疗结束后，接受丁苯酞联合阿替普酶的患者的生活质量提高明显，虽然具体机制尚不清楚，但这一结果也印证了丁苯酞联合阿替普酶的联合治疗在改善患者康复情况方面的优势。
联合治疗组的患者生存率也略高于单独使用丁苯酞的组别，这也为丁苯酞联合阿替普酶的联合治疗在长期临床效果上提供了一定的证据。
我们的研究结果表明，丁苯酞联合阿替普酶的联合治疗在急性缺血性脑梗死的治疗中具有明显的优势。
这一联合治疗不仅在改善患者的神经功能缺损方面效果显著，还能提升患者的生活质量和生存率，且不增加不良反应的风险。
丁苯酞联合血栓通治疗急性脑梗死的效果观察【摘要】目的：分析丁苯酞联合血栓通治疗急性脑梗死的效果。
方法：本次研究开展时间在2019年1月至12月之间，研究对象为研究期间我院收治的76例急性脑梗死患者，将研究对象以随机数字法均分为单一组（n=38）和联合组（n=38），其中单一组给予常规丁苯酞治疗，而联合组给予丁苯酞联合血栓通治疗，统计对比两组患者治疗有效率、治疗前后的脑血流动力学及神经功能缺损评分、神经功能恢复评分、生活质量评分。
结果：单一组和联合组患者的治疗有效率分别为84.21%（32/38）、97.37%（37/38），单一组显著低于联合组（P＜0.05），且治疗后的联合组患者脑血流动力学指标、神经功能恢复情况评分及生存质量评分均显著高于单一组（P＜0.05），而神经功能缺损评分显著低于单一组（P＜0.05）。
结论：在急性脑梗死患者的临床治疗中，以丁苯酞与血栓通联合治疗，可快速恢复患者脑血流动力学，并促进患者神经功能恢复，提升患者生活质量，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键字】急性脑梗死；丁苯酞；血栓通急性脑梗死是动脉粥样硬化、斑块形成或血管狭窄病史患者的高发性危急重症，一旦发病可导致脑局部神经组织缺氧缺血，若未及时对症治疗，恢复血液灌注，可导致患者神经功能受损，甚至遗留严重肢体障碍，故而当前临床针对此类患者的治疗以恢复血液供应为主[1]。
丁苯酞是具有保护神经、改善脑缺血作用的一类药物，是人工合成的消旋体，是急性脑梗死患者的常用药物，具有缓解中枢神经损伤、减轻脑水肿的作用[2]。
但对于大部分急性脑梗死患者而言，动脉粥样硬化、斑块的形成等为主要病因，单一使用丁苯酞则缺乏血栓清除效果，难以在短时间内取得理想疗效[3]。
血栓通属于中药注射剂，三七总皂苷为主要成分，可起到显著的活血祛瘀、通脉活络的功效，是临床常用的血栓清除药物。
若将其联合丁苯酞用于治疗急性脑梗死患者，则可弥补单一使用丁苯酞的局限，在取得显著溶栓效果的同时，快速恢复梗死部位脑组织供血供氧，并增强丁苯酞对脑血液循环的改善效果，以此达到理想治疗效果[4]。
Health Protection and Promotion November 2021 Vol.21 No.2254临床论著急性缺血性脑梗死溶栓后早期联用替罗非班的安全性及有效性张丙起【摘要】 目的 分析急性缺血性脑梗死溶栓后早期联用替罗非班的安全性及有效性，为缺血性脑卒中的治疗提供新的思路。
方法 将2018年6月至2020年5月医院收治的采用静脉溶栓治疗的急性缺血性脑梗死患者作为研究对象，选取其中早期应用替罗非班患者为观察组，未使用者为对照组，每组40例。
观察组是急性缺血性脑梗死溶栓后早期使用替罗非班进行治疗，对照组是急性缺血性脑梗死溶栓后早期不使用替罗非班进行治疗。
收集患者一般资料，主要包括年龄、性别、入院时血糖、住院时间、脑卒中发病至治疗的时间，采用美国卫生研究所卒中量表（NIHSS）进行评分。
观察两组患者在进行治疗前以及治疗后的24小时、7d、14d 以及90d 的NHISS 评分情况以及应用效果。
结果 经过治疗，在24h，7d 以及14d 的检查结果显示，观察组的NIHSS 评分低于对照组，且观察组的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
两组患者治疗后不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 急性缺血性脑梗死溶栓后早期联用替罗非班进行治疗有利于患者神经功能恢复以及有效改善后期。
【关键词】 急性脑梗死；替罗非班；有效性中图分类号 R743.3 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)22-054-03作者单位：276300 山东省临沂市沂南县人民医院急性缺血性脑梗死（Acute Cerebral Infarction，ACI）作为一种常见的临床症状，具有以下临床表现：发病急、不易治疗、进展快、致死致残率极高。
是一种危害性极强的重大疾病[1]。
目前最有效的治疗方式是采用静脉溶栓治疗，恢复血流，但是部分患者应用静脉溶栓治疗后，会产生肢体无力，之后一段时间才有明显好转。
