高原肺水肿的治疗方案
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高原反应的症状高原反应的症状高原反应常见的症状有头痛,失眠,食欲减退,疲倦,呼吸困难等。
头痛是最常见的症状,常为前额和双颞部跳痛,夜间或早晨起床时疼痛加重。
肺通气增加如用口呼吸,轻度活动等可使头痛减轻。
高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。
一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时,50%~75%的人出现高原反应,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。
本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;高原反应的发生率与男性的体重指数呈正相关,与女性的体重指数无关,说明肥胖男性易感性大。
高原反应的治疗方法1、轻症者。
可不予处理,一般经适应1~2周症状自行消失。
反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗,如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。
头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”,后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。
2、重症者。
可予间断或持续吸氧,不主张长时间吸氧,因有碍机体对低氧环境习服。
必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。
治疗基本原则是早期诊断,避免发展为严重高原病。
轻型患者无特殊治疗,多数人在12~36小时内获得充分适应后,症状自然减轻或消失。
高原反应的急救治疗方法1、出现高原肺水肿时,绝对半卧位休息,两腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%~70%酒精的氧气,流量6~8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。
使用速尿可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,2次/日。
硝苯地平减少肺水肿。
2、发生感冒时,需要注意的是,在高原地区应尽量避免感冒。
高原感冒时发烧温度有假象,测体温的温度常会低于实际温度1度,所以易被忽视。
呼吸道感染即使很轻微,也可增加发生高原肺水肿的危险性。
因此,要加强保暖预防。
进入高原后,减少洗澡次数或不洗。
发现感冒初起症状,立即服用抗感冒药。
若两天以后再服抗感冒药,一般已无效。
肺水肿应急预案肺水肿是一种严重的疾病,它会造成肺部充血和液体积聚,导致呼吸困难和心脏病发作。
肺水肿是一种紧急情况,需要立即采取紧急预案进行抢救处理。
下面介绍肺水肿的应急预案。
一、肺水肿的症状1.呼吸急促或气喘2.气息沉重或喘鸣声3.嘴唇或指甲床发青4.胸部压迫感和疼痛5.咳嗽或吐血二、肺水肿的处理步骤1.立即拨打急救电话,告知医生患者症状及所在地点。
2.将患者安置在高处或半坐位状态,这些位置可减轻肺部充血和减轻呼吸急促。
3.提供氧气,如果缺氧严重,使用呼吸机和低氧气浓度面罩等辅助呼吸设备。
4.给患者口服药物,如利尿剂、冠脉扩张剂、氧化钙等,以减轻症状和处理疾病。
5.观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,并随时记录,以便医生更好地了解病情。
三、处置患者肺水肿的抢救措施1. 喝冰水或单纯的水浸泡水中的温度低既能刺激呼吸,抑制喉痙攣,又能降低胃肠道张力,还可以使得胆囊收缩,引流肝脏的血液。
患者应慢慢饮水,一次喝高不超过200ml,以避免增加负荷。
2. 立即使用呼气通呼吸通常较为困难时,有些患者往往需要喘气;这时将患者头向下,以鼻子呼吸或口呼吸(避免喉部喉痉挛)吸气,熟练应用呼气通祛痰剂,这一过程就可以解决。
3. 使用腹式呼吸患者应改变呼吸方式,加强腹式呼吸,这有助于鼓舞患者的自信,增强呼吸能力。
4. 心脏按压、呼吸复苏如果患者呼吸停止,应马上进行心脏按压和人工呼吸,快速进行复苏。
一旦出现肺水肿的紧急情况,必须保持冷静,按照之前的程序迅速处理。
在紧急护理过程中,应注意以下几点:1.保持安静:肺水肿是一种紧急情况,需要保持安静,以避免病情恶化。
2.保持通畅:保持呼吸道通畅,采用不同的呼吸方式,提供氧气,给患者口服药物。
3.及时处理:当出现肺水肿症状时,要立即拨打急救电话,通知医生应急救援团队。
4.注意生命体征:对患者的生命体征进行观察,并随时记录,以便医生了解病情。
总之,肺水肿是一种紧急情况,需要采取紧急预案进行处理。
分析高海拔地区高压氧、药物联合治疗急性高原肺水肿疗效【摘要】目的:于急性高原肺水肿患者中联合应用高压氧与药物实施治疗,分析其治疗效果。
方法:2014年1月起~2018年11月毕,于我所选取50例急性高原肺水肿患者实施研究分析,随机均匀将其分成对照组与观察组,各25例,于对照组患者内应用常规治疗,观察组患者则在应用常规治疗的前提下高压氧治疗。
结果:组间比较分析,观察组患者的治愈时间显著短于对照组,统计学意义显著(P<0.05);组间比较分析,观察组患者的治愈效果显著优于对照组,对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为64.00%、100.00%(P<0.05)。
结论:于急性高原肺水肿患者中联合应用高压氧与药物实施治疗的效果显著,缩短了治愈时间,促进了患者病情的恢复。
【关键词】高压氧;药物;急性高原肺水肿高海拔地区受地域环境因素的影响,人急进该地区极易引发急性高原肺水肿。
换言之,急性高原肺水肿属于一种发生于高海拔地区的特有疾病,具有较为严重的危害性,其特点主要可表现为发病急、进展快以及死亡率高,对患者的生命安全产生了严重威胁,采取及时有效的治疗措施具有至关重要的意义。
为此,本文为探究有效的治疗措施,在我所中选取50例急性高原肺水肿患者作为研究对象,探讨分析了联合应用高压氧与药物的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料2014年1月起~2018年11月毕,于我所选取50例急性高原肺水肿患者实施研究分析,随机均匀将其分成对照组与观察组,各25例。
两组患者均为男性,其中对照组患者年龄介于20岁到40岁之间、年龄中位数为(42.45±9.55)岁;观察组患者年龄介于20岁到40岁之间、年龄中位数为(41.55±9.65)岁。
对照组和观察组在年龄、性别等一般资料方面不存在显著的差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法于对照组患者内应用常规治疗,其内容主要如下:首先,对患者实施保暖处理后卧床休息,避免随意走动,并给予患者大流量吸氧,且在湿化瓶内加入浓度为50%的乙醇,可采用机械通气的方式帮助患者吸氧。
发生高原反应如何急救
高原反应,即高原病,指未经适应的人迅速进入3000米那么发生高原反应如何急救呢?也就是说在旅游时遇到高原反应该怎么办急救治疗:
1.出现高原肺水肿时,绝对半卧位休息,两腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%~70%酒精的氧气,流量6~8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。
使用速尿可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,2次/日。
硝苯地平减少肺水肿。
2.发生感冒时,需要注意的是,在高原地区应尽量避免感冒。
高原感冒时发烧温度有假象,测体温的温度常会低于实际温度1度,所以易被忽视。
呼吸道感染即使很轻微,也可增加发生高原肺水肿的危险性。
因此,要加强保暖预防。
进入高原后,减少洗澡次数或不洗。
发现感冒初起症状,立即服用抗感冒药。
若两天以后再服抗感冒药,一般已无效。
3.发生高原脑水肿时,要迅速、连续给含5%二氧化碳的氧气直至清醒,清醒后仍间断给氧。
有条件的应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿,促进恢复。
4.发生呼吸性硷中毒时,用报纸卷成圆锥状,在锥尖处撕开一个直径1-2厘米的小孔,将圆锥状的报纸紧贴面部,使呼出的气体再度吸回来,也就是将呼出的二氧化碳再次吸回来,改善体内的酸碱度,纠正呼吸性硷中毒。
以上旅游疾病知识希望大家能够了解,一但在发生高原反应时可以及时抢救,谢谢大家对的关注,我们下期再见!。
重组人脑利钠肽治疗高原肺水肿陈业民;陈利辉;侯同川;柏争鸣【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2009(029)005【摘要】目的探索重组人脑利钠肽(rhBNP)在高原肺水肿患者中的治疗作用.方法收集我院自2007年3月至今的高原肺水肿病例118例,随机分为普通治疗组和rhBNP组.普通治疗组和rhBNP组入院后都给予吸氧、利尿、镇静、扩张支气管、减轻心脏负荷等处理.同时,对rhBNP组给予rhBNP治疗,然后监测两组的临床症状缓解率、呼吸、心率、血氧饱和度、血压及尿量的变化,比较其治疗效果.结果治疗1d后,rhBNP较普通治疗组的症状缓解人数比例明显增多;呼吸频率、心率的下降明显;手指氧饱和度较普通治疗组明显升高;血压则无明显变化.结论 rhBNP可尝试性作为治疗高原肺水肿的新型药物.【总页数】2页(P1087-1088)【作者】陈业民;陈利辉;侯同川;柏争鸣【作者单位】解放军41医院呼吸科,西藏,山南,856000;解放军77619部队卫生队,西藏,拉萨,850030;解放军41医院呼吸科,西藏,山南,856000;解放军41医院呼吸科,西藏,山南,856000【正文语种】中文【中图分类】R545【相关文献】1.重组人脑利钠肽在治疗高原肺水肿中的应用 [J], 侯铜川2.重组人脑利钠肽治疗高原肺水肿的肺动脉压变化 [J], 米永;张凯;陈业民;宋虎;毛文科3.重组人脑利钠肽对高原肺水肿患者肺功能的影响 [J], 彭顺舟;陈业民;刘炜;吴健;和增民4.重组人脑利钠肽治疗高原肺水肿的动脉血气观察 [J], 王栋军;任雨笙;陈业民;彭顺舟;侯同川;柏争鸣5.重组人脑利钠肽治疗高原肺水肿对患者内皮功能相关因子的影响 [J], 张凯;米永;陈业民;程波;余金因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
高原肺水肿的治疗方案
文章来源:用药安全网2008-11-26 10:27:05
早期诊断是有效治疗的关键。在发达国家,由于高山急救设施的现
代化,一旦发生肺水肿就迅速转移到低海拔地区。但在我国青藏高原,
主张就地抢救,以免因长途转送,路途颠簸或供氧中断而病人死于途
中。杨氏等人在海拔4800~5200m 采用就地治疗了54 例各型高原肺水
肿,其治愈率为100%。
1.氧疗 吸入高浓度、高流量氧是挽救病人的关键。100%氧,以4~
8L/min输入。当病人有大量泡沫痰时,可用祛泡沫剂,如50%~70%乙醇
或二甲硅油。有条件也可用高压氧舱治疗。输氧后应迅速增加血氧饱和
度,降低肺动脉压和改善症状,但输氧应持续12~24h,直到病人完全
恢复。
2.药物治疗
(1)氨茶碱(aminophylline):是治疗高原肺水肿很有效的药物,可
降低肺动脉压,强心利尿,扩张支气管平滑肌的作用。首次量为5~
6mg/kg 稀释于25%~50%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射。根据病情,4~6h
可重复。
(2)利尿剂:它能脱水,减少血容量,减轻右心负荷,降低肺血管
阻力的作用。常用呋塞米(速尿) 20mg 稀释于25%葡萄糖20ml 静注,或
依他尼酸(利尿酸钠)25~50mg 静注。利尿时要注意补充氯化钾,以防
低钾低氯血症,同时也要注意血液浓缩。
(3)血管扩张剂:硝苯地平(硝苯吡啶)能阻滞血管平滑肌钙内流,
降低血管阻力,改善微循环。用法为50mg,2 次/d。酚妥拉明
(phentolamine),是α-受体阻滞剂,可扩张体循环小动脉和大静脉,
有正性肌力作用。用法为5~10mg稀释于50%葡萄糖20~40ml 缓慢静
注。硝酸异山梨酯(消心痛)可直接作用于血管平滑肌,扩张细小动脉及
静脉,兴奋心肌作用。用法为10mg/6h。
(4)皮质激素:高原肺水肿病人肾上腺皮质功能是可能低下的,故
对一些严重病人使用皮质激素治疗,效果良好。它可稳定血管内皮细胞
及肺泡上皮细胞功能,降低毛细血管通透性,解除支气管痉挛,促进肺
内渗出液的吸收。常用氢化可的松(hydrocortisone)200~300mg 静
滴,或地塞米松(dexamethasone)10~20mg 静滴。
(5)吗啡:曾有人提出吗啡可抑制呼吸中枢,故应禁用。但有些危
重病人使用后效果很好。其作用是该药能消除焦虑和不安,降低中心静
脉压,减少肺血容量,减轻心室负荷的作用。因此,对烦躁不安,剧烈
咳嗽,咳大量泡沫痰,劳力性呼吸的严重病人可使用吗啡。但有嗜睡,
昏迷,休克,呼吸不规则的病人则不宜使用吗啡。用法为5~15mg 皮下
或肌内注射。
(6)其他:如病人发生心功能不全,呼吸衰竭,呼吸道感染时,根
据症状和病情予以强心,兴奋呼吸,抗感染等。