神经内科重症监护病房患者的护理风险分析及对策
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重症监护室潜在护理风险分析与防范管理措施摘要】目的:探究重症监护室潜在的护理风险和相应的防范措施,具体分析内容和原因,为后续护理工作的开展提供科学指导。
方法:整理、分析重症监护室内患者出现的护理风险因素,寻找具体原因,并施以有针对性的防范措施,力求全面提升患者的护理满意度。
结果:重症监护室的护理风险主要存在于患者病情、护理人员工作以及护理质量控制等方面。
结论:为了有效避免护理风险,相关医护人员要不断完善护理应急预案,同时加强护理人员业务学习培训,进一步增强医患沟通机制,确保护理风险管理措施落到实处,进而提升整体护理服务质量。
【关键词】重症监护;护理风险;防范对策临床数据表明,重症监护室的患者死亡率远高于其他科室,该科室的护理人员也以此肩负更大的重担。
为了更好的开展重症监护室的医疗工作,减少不良事件和医患纠纷的发生,医院制定了一系列防范措施,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选择重症监护室的患者情况和护理人员情况进行了护理风险的基本调查。
选择2016年1月~2017年6月年收治的需要重症监护的患者共200人,男123例,女77例,年龄58~75岁,平均年龄(69.89±0.75)岁,平均ICU病房住时间为(68.23±2.36)天。
另选取重症监护室护理人员共22人,男2例,女20例,年龄22~35岁,平均年龄(24.23±1.33)岁;工作年限1~10年,平均(6.24±1.31)年;护理人员学历均为本科及以上;护理资格:主管护师4人,护师10人,护士8人。
1.2方法运用系统分析的方法,识别重症患者的护理风险,准确判断影响该风险的主要因素,同时对该风险进行评估,确定护理风险影响患者病情的程度,且找到预防护理风险的措施,完全应对和控制护理风险。
在患者转院或者出院时,进行满意度调查,初步评价应对护理风险的效率。
2.结果2.1患者病情因素带来的风险从患者的生命安全考虑,为了保障患者的健康,降低潜在并发症发生的概率,一般情况下,医院各科室会将危重患者或大手术后的患者直接转入 ICU,在 ICU 接受护理和治疗。
重症监护病房护理风险管理对策重症监护护理有很多风险存在,那么如何才能够针对这些风险进行管理呢?下面小编就为大家带来了重症监护病房护理风险管理对策,感兴趣的朋友可以看一看哦!摘要:目的研究重症监护病房风险管理的影响因素,探究在重症监护病房采取的对应措施及效果。
方法对2015年4月至2017年4月本院重症监护病房收治的86例患者进行分组,给予对照组患者常规护理,在研究组患者入住重症监护病房期间采取对应的干预措施,比较对照组和研究组的护理效果。
结果对照组患者院内死亡率和护理不良事件发生率不如研究组低,患者及其家属的护理满意率不如研究组高,差异具有统计学意义(P 引言重症监护病房是护理风险高发的病房[1]。
重症监护病房不同于其他病房,其所收治的患者多为病情危重的患者,患者生命体征具有多变性,患者生命极其脆弱,任何一个环节中稍有不慎,都会给患者的生命安全造成严重的威胁[2]。
因此,有必要强化重症监护病房的护理风险管理,采取相应的干预措施,以最大限度地减少护理风险给重症监护病房患者带来的消极影响。
本研究抽选重症监护病房患者86例,分析了重症监护病房护理风险管理的影响因素及对策,具体研究情况如下。
1资料和方法临床资料抽选2015年4月至2017年4月本院重症监护病房收治的86例患者,进行分组对比,其中研究组包括重症监护病房患者43例,男女各占23例和20例,年龄为38-75岁,入住重症监护病房时间为10-45d;对照组重症监护病房患者43例,男女各占24例和19例,年龄为37-77岁,入住重症监护病房时间为12-43d。
研究组和对照组临床资料对比不具有统计学差异(P>),可以进行对比。
方法给予对照组患者常规护理,在研究组患者入住重症监护病房期间采取对应的干预措施,具体方法:(1)强化对重症监护病房责任护士的培训力度,提高其业务水平,使其对常用的护理操作、急救措施等加以熟练的掌握,以审慎的态度对待本职工作,自觉遵守各项规章制度,严格按照操作规程进行各项护理操作和急救操作,严密观察患者的生命体征变化,发现异常,及时将患者的情况向主治医生汇报,配合主治医生对患者进行急救。
ICU病房护理风险分析与解决对策ICU作为现代医疗护理的一种先进的组织形式,现在主要应用于利用现代的仪器和设备监护患者,从而使得潜在危险(主要肺、心、肾肝等内脏方面)能够得到及早的发现,让那些危及生命、致残的疾病能够及时的得到控制。
护士作为接触病人最密切的人员,在护理的过程中发生风险的机会大很多,如果我们内科的护理人员能及时发现风险,提高风险的防范意识,积极的预警风险,就能够安全护理,保障病人的医疗疗效。
本文介绍了内科ICU病房护理的风险分析,并针对出现的问题解决的对策。
【关键字】ICU;内科;护理风险;解决对策1前言近年来,随着ICU在我国急救医学发展,它已经成为了医院重要的不可或缺的科室。
ICU可以说集中了全医院最先进的抢救和监护仪器,科室的医生、护士都是经过了严格的训练,他们能够用先进的诊疗技术和设备,对重病急危人的循环、呼吸等全身的各个系统全面的进行监视、护理以及治疗。
对于内科ICU 病房,由于病人的病情比较复杂,有很多危急的病人像心脏衰竭的患者,如果稍微疏忽就很有可能产生非常严重的后果。
所以,ICU 的护理,尤其是内科的ICU护理对病人的治疗来说非常的重要。
[1]2 ICU病房护理风险分析2.1护理操作中的风险:支持生命的大量设备、仪器;转运时的呼吸、心跳的停止;抢救、固定躁动的约束带、由于被动体位造成压疮;医院内发生的感染;运用多种药物;内脏器官的检查、紧急的医疗措施、由于患者的特殊体质而无法预料的病情、无过错的输血感染、过敏和输液反应、由于侵入导致的病毒感染以及体内脏器的误伤、由于患者诊疗的延误等原因造成不良的后果,这些原因都会直接或者间接的患者的死亡或者伤残,这些风险造成的后果将难以弥补。
[2]2.2信任危机的风险:病人由于受到社会舆论、宣传医疗机构的服务特殊性不够,还有受到有些医疗卫生中发生的不良事件的影响,在看病和治疗的过程当中怀疑医护人员,对护理人员不信任,有的不法分子甚至还故意的制造纠纷来索取赔偿金。
神经内科重症监护病房患者的护理风险分析及对策作者:王海莲来源:《健康必读·下旬刊》2011年第07期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0197-01【摘要】目的:分析神经内科重症监护病房(NICU)患者的护理风险并提出对策。
方法:回顾我院2010年1月至2010年12月NICU收治的329例患者护理资料,分析总结出NICU护理风险的种类及产生原因。
结果:NICU护理风险包括:护患关系紧张,护士责任心不够强或应急能力低,院内感染和护理文书方面的风险。
结论:医院应加强护士的基础护理能力,加强质量管理,转变护理人员的护理观念,提升个人素质。
【关键词】神经内科重症监护病房护理风险对策NICU的英文全称是neurological intensive care unit,我院的NICU主要抢救各种神经内科急、危、重症的病人。
NICU收治的患者病情危急、变化快且复杂,由于ICU病房的特殊性,护士需要24小时陪护病人,长期处在高度紧张的状态下,故易发护理风险事件。
因此分析总结NICU患者的护理风险类型及产生原因对提高病情危重患者治愈率和医疗护理质量有着重大意义。
本文通过回顾329例患者护理资料,分析总结出NICU护理风险的种类及产生原因,并提出相应对策。
1 临床资料回顾分析我院2010年1月至2010年12月NICU收治的329例患者护理资料,其中男202例,女127例。
原发病:脑出血176例(53.5%),脑梗死121例(36.8%),颅内感染8例(2.4%),症状性癫痫8例(2.4%),蛛网膜下腔出血6例(1.8%),糖尿病酮症酸中毒5例(1.5 %),重症肌无力 3 例(0.9%) ,药物中毒1例(0.35%),格林巴利综合症1例(0.35%),死亡17例。
平均住NICU时间为5.36天。
2NICU常见的护理风险事件2.1护患关系紧张,产生信任危机。
神经内科危重患者的护理风险因素及对策研究【摘要】目的:研究神经内科危重患者的护理风险因素及对策。
方法:选取我院自2015年2月-2016年3月收治的88例神经内科危重患者作为观察对象,将其随机分为观察组与对照组2组。
对照组实施常规护理,观察组则通过评估神经内科危重患者的护理风险因素,进而针对护理风险提出解决对策。
同时注重培养护理人员的风险防范意识,明确各护理人员的责任,以促进提高护理服务质量。
结果:观察组出现跌倒2例、感染1例、误吸3例、皮肤受损4例,危险事件发生率为22.73%,明显低于对照组的54.55%(P<0.05);观察组的护理满意度为93.18%,明显高于对照组的70.45%(P<0.05)。
结论:对神经内科危重患者实施科学的风险管理对策能够有效预防护理安全隐患的发生,进而能够有效避免护理纠纷,提高护理满意度。
【关键词】护理风险因素;神经内科;危重患者神经内科危重患者大部分病情发展快,生命体征不稳定[1]。
同时,往往合并多种器官、系统功能并发症,若病情继续发展往往会对患者的生命健康安全造成威胁[2]。
所以,提前评估影响患者的各种护理风险因素,并根据护理风险探讨出预防对策,能够减少或避免护理意外事件的发生,降低患者的致残率以及致死率[3]。
现将我院2015年2月-2016年3月收治的88例神经内科危重患者的护理风险评估以及应对对策报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2015年2月-2016年3月收治的88例神经内科危重患者作为观察对象,按数字奇偶法将其分为观察组与对照组2组。
对照组44例,其中男32例、女12例;年龄31~87岁,平均年龄(63.24±2.51)岁;病程1个月~14年,平均病程(5.46±2.17)年;观察组44例,其中男33例、女11例;年龄34~86岁,平均年龄(63.31±2.57)岁;病程1个月~14年,平均病程(5.18±2.24)年;2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。
神经内科患者护理安全隐患防范对策前言神经内科是医院中高危疾病的治疗科室之一,患者的病情可能非常复杂且严重,医护人员在护理过程中需要注意各种安全隐患,以确保患者的安全和护理质量。
本文将介绍神经内科患者护理中可能存在的安全隐患和对策,以帮助医护人员更好地开展工作。
安全隐患大量药物治疗神经内科患者可能需要接受大量的药物治疗,这些药物含有许多化学成分,可能会对患者产生不良反应,例如恶心、呕吐、过敏等。
而医护人员需要对药物使用剂量、频率和药品种类等方面进行严格管理,以免出现药物误用、使用不当等问题。
高危病情神经内科患者的病情较为复杂和严重,很可能因为病情恶化、重度疼痛等原因出现情绪波动、抑郁等情况。
同时,许多患者可能需要进行手术或接受其他特殊治疗,这些都是高风险的操作,一旦发生事故可能会对患者造成严重的伤害。
防范交叉感染神经内科患者由于长期卧床或病情较重,免疫力较低,容易受到交叉感染的影响。
而交叉感染是威胁患者生命安全的严重问题,医护人员需要采取有效措施,避免病毒和细菌的传播,以保障患者的健康。
预防措施定期进行药物管理为避免药物误用和使用不当的情况,医护人员需要严格按照医嘱进行药物管理,对药品种类、剂量、频率等方面进行严格控制。
在药物使用过程中,需要认真观察患者的反应,一旦出现异常情况,需要及时停止使用相关药品,并向医生报告。
充分准备手术在患者需要手术治疗的情况下,医护人员需要提前准备好相关的手术用品和设备,确保手术操作安全可靠。
在手术过程中,医护人员需要密切关注患者的病情变化和反应,及时采取有效措施。
提高交叉感染防控意识交叉感染的发生往往是由于操作不规范和医疗设施不洁净等原因造成的。
因此,在神经内科患者的护理中,医护人员需要严格执行手卫生、物体消毒、隔离措施等,避免传染疾病的发生。
在患者出院之后,需要对病房和设备进行彻底清洁和消毒。
结论医院作为公共场所,应该确保每一个治疗区域的医疗设备、工作人员及其他物资都符合严格的卫生标准。
重症监护室护理风险管理的主要影响因素及对策思考重症监护室(ICU)是医院中最重要的部门之一,它承担着对危重病人进行监护和治疗的重任。
重症监护室护理工作风险大,出现意外事件的可能性较高。
重症监护室的风险管理是非常重要的。
本文将探讨重症监护室护理风险管理的主要影响因素及对策思考。
一、主要影响因素1. 病人状况复杂多变:重症监护室收治的大部分是病情危急、生命垂危的病人,其病情复杂多变,需要密切监护和护理。
病人状况的不确定性和变化性是重症监护室护理风险的主要因素之一。
2. 设备和技术要求高:重症监护室护理涉及到各种高精密的医疗设备和先进的医疗技术,护士需要具备专业的技术和丰富的临床经验才能胜任。
3. 工作压力大:重症监护室护理工作是高强度、高负荷的工作。
护士需要24小时轮班,长时间工作易造成工作疲劳和精神压力,影响护理质量和安全。
4. 护理人员素质参差不齐:重症监护室护理人员的素质差异较大,有些护士临床经验不足,技术水平低,护理质量无法保障。
5. 医患沟通困难:重症监护室的病人大多处于昏迷、麻醉状态,医患之间的沟通困难,容易导致误诊漏诊和不良事件的发生。
二、对策思考1. 提高护理人员的专业素质:通过培训和学习,加强护理人员对重症监护室护理的专业知识和技能的掌握,提高其应对各种突发情况的能力,降低护理风险。
2. 加强团队协作:重症监护室是一个复杂的工作环境,需要护理人员之间和医护人员之间的密切配合和团队协作。
建立有效的团队合作机制,加强交流和协作,提高工作效率和护理质量。
3. 完善护理流程和规范:建立科学、规范的护理流程和制定详细的操作规范,明确护理工作的标准和要求,规范护理行为,降低操作风险。
4. 强化风险意识和预防意识:加强护理人员的风险意识和预防意识,提高警惕性,及时发现和解决潜在的风险因素,防患于未然。
5. 加强医患沟通和交流:重症监护室的患者大多处于无法自主沟通的状态,需要医护人员与患者家属之间进行有效的沟通和交流,明确患者的治疗意愿和需求,促进医患之间的理解和信任。
神经内科护理风险及护理对策分析【摘要】目的:分析神经内科护理工作的风险因素,并提出护理管理对策。
方法:针对我院接诊的神经内科患者展开对照研究,对照组采取常规护理,观察组采取风险管理,观察不同护理管理模式下的风险事件、护患纠纷率对患者对护理工作的满意度。
结果:观察组满意度比对照组高,风险事件发生率及护患纠纷率比对照组低,p<0.05。
结论:对神经内科护理风险因素进行分析,提出相关的护理对策,有利于提升护理工作质量。
【关键词】神经内科;护理风险;满意度;风险事件神经内科收治的患者一般是老年患者,在神经性疾病的患者下,患者的生活质量降低。
且部分患者神经功能异常,走路出现跛行或者四肢无力等情况,在院治疗期间面对较多的风险,若护理人员并未认识到患者在治疗期间的风险因素,在护理工作上疏忽,患者发生风险事件的概率高。
尤其是近几年人们的风险意识增强、维权意识医生,对护理质量的要求增高[1]。
神经内科已经对护理人员进行培养,指导护理人员工作中注意的问题,降低神经内科护理风险发生率,从而降低投诉事件。
对此,辨识神经内科潜在风险因素,针对性解决问题是临床护理关注的重点。
本文针对神经内科接诊的患者展开研究,分析不同管理方法对患者的影响。
1.资料与方法1.1一般资料随机数字法将我院2020年1月-2022年4月神经内科纳入的80例患者作为观察对象,患者年龄在30-74岁,平均年龄(54.12±5.12)岁。
男性46例,女性34例,疾病类型包括脑卒中、脑出血、癫痫等。
患者均满足神经内科疾病诊断标准,患者均同意参与研究。
将精神系统障碍,不依从治疗的患者排除。
1.2方法对照组:科室定期对护理人员进行培训,培养其操作能力,指导日常护理管理中关注的问题。
护理人员为患者提供饮食护理及体征管理。
观察组:对护理风险进行分析,针对性采取护理干预措施。
①护理风险:首先,意外伤害:神经内科患者在输液期间容易发生液体外渗,比如,在20%甘露醇治疗期间,患者发生输液外渗,且护理人员没有及时发现,颅内压过高患者可能发生脑组织坏死。
神经内科重症监护病房患者的护理风险分析及对策
作者:于欣尹安春王玉红
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期
【摘要】目的:探讨神经内科重症监护病房护理风险因素和相应的管理对策,提高患者护理满意度,保障患者安全。
方法:使用回顾性调查分析的方法,对我院神经内科重症监护病房2012年1月~2012年12月1475例患者进行研究,分析存在的护理风险因素,找出对应的管理措施。
结果:我院神经内科NICU发生护理风险主要原因有以下五类:风险意识淡薄、院内感染风险、专科知识与经验缺失、工作能力与责任心及缺乏沟通。
风险意识淡薄和院内感染风险为主要影响因素。
结论:科学有效的风险管理可以减少患者风险的发生,有利于患者的预后和安全。
【关键词】神经内科;重症监护病房;风险因素;管理对策
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0356-02
前言
近年来,医疗护理过程中不良事件的频发成为公众关注的焦点。
护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素导致患者伤残或者死亡后果的可能性,具有风险水平高、风险不确定性、风险后果严重等特性[1]。
神经内科重症监护病房(NICU)是以抢救各种神经内科急、危、重症为主的治疗体系,由于患者病情危急且变化快,所以护理人员在护理过程中易发生不良事件[2]。
本研究主要探讨神经内科重症监护病房中的护理风险因素,为提高护理满意度和保证患者安全提供依据。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年1月~2012年12月入住我院神经内科的1475例患者作为研究对象,研究对象年龄分布为41~76岁,平均年龄53.7岁。
其中脑出血521例,占35.32%;蛛网膜下腔出血361例,占24.47%;混合型中风349例,占23.66%;脑梗死176例,占11.93%;颅内感染31例,占2.1%;糖尿病酮症酸中毒例29,占1.97%;重症肌无力3例,占0.2%;其他5例。
死亡17例。
1475例患者平均入住NICU时间为6.72天。
1.2 方法
本研究采用回顾性调查分析的方法,对1475例患者的临床资料进行分析研究,总结出影响我院神经内科重症监护病房患者安全的护理风险因素。
1.3 统计学方法
本研究所得数据均使用EXCEL2003软件包进行汇总整理,使用SPSS14.0进行统计分析,本研究主要使用描述性统计方法,如百分比等。
2 神经内科重症监护病房患者护理风险因素
本研究调查数据显示,我院神经内科NCU 2012年1月~2012年12月住院患者发生不良的事件共16例,发生率为1.08%。
发生护理风险的主要原因有以下五类:风险意识淡薄、院内感染风险、专科知识与经验缺失、工作能力与责任心、缺乏沟通。
在五个影响因素中,风险意识淡薄导致的医疗差错7例;院内感染风险原因5例;专科知识与经验缺失占2例;工作能力与责任心与缺乏沟通各1例(见表1)。
从以上数据可以看出,风险意识淡薄和院内感染风险为主要影响因素,这两个因素都与管理有关。
3.1 风险意识淡薄
近年来,医疗纠纷频发,但很多医护人员防范风险的意识还是十分淡薄,同时,由于患者自我意识的提高,也导致了同类事件的发生[3]。
医院及科室要定期举办培训,强化医护人员的风险意识,提高护理安全。
NICU护理是高风险的护理工作,护理人员要面对患者与家属,在耐心认真的工作前提下,还要做好自我的保护,避免风险的发生[4]。
3.2 感染风险
NCU内患者病情危重且复杂,是感染的高发群体,此外,使用辅助仪器呼吸的患者较多,这就导致VAP等感染的高发,加之,NICU内部患者众多,患者间易发生交叉感染,此外,消毒灭菌不合格,医护人员手卫生不达标等问题都是诱发NICU内感染发生的原因[5]。
3.3 专科知识与经验缺失
近年来,我国医院护理人员缺乏,新入职护理人员培训不足上岗的情况屡有发生,这都是导致护理风险发生的重要因素。
护理人员培训不足,专科知识缺乏,经验相对缺失,这部分护理人员在上岗作业时由于以上原因易发生不良事件。
NICU不同于普通病房,NICU内患者病情严重且复杂,这都需要NICU内护理人员具有较多的经验和专业知识。
科室应针对护理人员薄弱的环节,如仪器的使用等等定期进行护理知识的培训[6]。
3.4 工作能力与责任心
我科室大多数护理人员具有较好的工作能力,这部分护理人员学历较高,专业知识丰富,但工作经验不足,上面已经有所提及,对于经验不足的护理人员,科室可以采取培训的方式弥补。
护理人员的责任心是发生护理风险的重要前提,缺乏责任心就会导致护理人员工作不积极,工作态度不严谨,继而诱发事故[7]。
3.5 缺乏沟通
国内研究发现,很多纠纷的发生都是由于医患间缺乏沟通造成的,及时和准确的沟通不仅可以避免很多医疗纠纷的发生,还可以缓解患者的心理压力。
医护人员及时的病情告知及治疗宣教都是有十分重要的意义的[8]。
4 管理对策
医院与科室要强化医护人员的风险防范意识,定期组织相关的法律规范的规章制度培训,对发生的不良事件要集中分析原因,对医护人员产生警示,防止类似事件的重复发生。
建立不良事件预警及监控体系,统一管理。
定期对护理人员进行业务知识培训,提高护理人员素质,对业务不熟练,经验不丰富的护士要放到病房轮转,NICU要选择相对经验丰富的护理人员,避免因专业知识不足导致的危险发生。
还要对医护人员进行沟通知识的培训,良好的沟通和宣教可以避免产生医疗纠纷[9]。
此外,还要贯彻落实消毒灭菌制度,医护人员的手卫生要达标等等。
综上所述,NICU护士长要加强对护理人员的管理,定期培训,避免医疗风险的发生,保证患者安全。
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