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66例神经内科重症患者的临床护理观察作者：徐玉红来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨综合性护理神经内科重症患者的效果和方法。
方法依据护理方式不同，将66例神经内科重症患者随机分为研究组（33例）和对照组（33例）。
对照组患者给予病区常规护理，研究组患者在常规护理的同时，实施综合性护理干预。
观察两组并发症的发生，对比两组治疗效果。
结果研究组治愈27例，死亡6例，研究组患者的治疗效果明显优于对照组，组间差异具有显著性，P关键词：神经内科；重症患者；综合性护理；效果评价神经内科重症患者病程长，病情较重，患者多存在意识障碍，神经系统功能也发生不同程度的障碍，患者大多需给氧、吸痰、鼻饲等治疗，发生院内感染的几率较高，并发症较多，加重病情甚至危及患者生命安全，死亡率极高，患者预后极差。
因此神经内科的护理较复杂，护理工作量大，护患矛盾较多。
随着现代医学模式的转变，人们对健康及护理的要求越来越高，现代护理提倡人性化、综合性护理服务，以适应新形势下护理事业的发展[1]。
我院于2010～2012年对神经内科重症患者采取综合性护理，取得了满意的效果。
现将结果分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010～2012年，在我院住院治疗的66例神经内科重症患者的临床资料，依据护理方式不同，随机分为研究组和对照组各33例。
研究组患者中男21例，女12例，年龄47～78岁，平均（55.3±0.49）岁。
住院时间18～24 d，平均（21.5±0.16）d。
原发疾病脑卒中19例，古兰-巴雷综合征2例，使用机械通气6例。
对照组患者中男20例，女13例，年龄49～79岁，平均（56.1±0.58）岁。
住院时间19～25 d，平均（22.5±0.37）d。
其中脑卒中20例，古兰-巴雷综合征1例，使用机械通气7例。
对比两组患者的性别、年龄、住院时间等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
神经内科重症监护室的护理指南及要求详解Intensive care unit (ICU) nursing in neurology requires a specific set of skills and knowledge due to the critical nature of the patients. Here are some key requirements for nursing in the neurology ICU:1. Advanced assessment skills: Neurological conditions can rapidly change, so nurses in the neurology ICU must be skilled in assessing and monitoring patients for any neurological changes or deterioration.2. Expertise in neurological monitoring: Nurses should be proficient in using and interpreting various neurological monitoring devices such as intracranial pressure monitors, electroencephalography (EEG), and transcranial Doppler (TCD) to ensure accurate monitoring of patients' neurological status.3. Knowledge of neurologic medications: Nurses must have a thorough understanding of the medications commonly used in neurology, such as antiepileptic drugs, thrombolytics, and neuroprotective agents. They should be able to administer thesemedications safely and monitor for potential side effects.4. Collaboration with interdisciplinary teams: Neurology ICU nursing requires close collaboration with neurologists, neurosurgeons, respiratory therapists, and other healthcare professionals to develop and implement comprehensive care plans for patients.5. Effective communication skills: Nurses in the neurology ICU should be able to effectively communicate with patients and their families, providing them with updates on the patient's condition and addressing any concerns or questions they may have.6. Ability to handle emergencies: Neurological emergencies can occur suddenly, requiring nurses to be prepared to respond quickly and efficiently. They should be trained in advanced life support techniques and be able to initiate emergency interventions when necessary.中文回答：神经内科重症监护室的护理要求特殊，需要具备一定的技能和知识，因为这些患者的病情十分危急。
重症监护病房的护理要点重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）是医院中专门为危重病患者提供高度监护和护理的特殊部门。
在这个特殊的环境中，护理人员需具备专业的知识和技能，以应对患者复杂的病情和不断变化的需求。
本文将介绍重症监护病房的护理要点，以确保患者能够获得最佳的护理。
一、专业技能重症监护病房的护理要求护理人员具备丰富的临床经验和专业知识。
护理人员应了解及熟悉重症患者的病情、监护设备的操作、药物的使用及副作用等。
他们必须具备熟练的护理技能，包括静脉穿刺、气管插管、胸腔引流等。
护理人员还需要通过不断学习和专业培训，保持自己的专业素养和技能水平。
二、严密的监测在重症监护病房，对患者的监测至关重要。
护理人员需密切关注患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。
监测设备监控患者的生理参数，并能实时报警，护理人员需及时处理异常情况。
同时，还需对患者的液体平衡、尿量、血常规、生化指标等进行监测，以及对特殊监测指标如中心静脉压、肺动脉压进行监测。
只有通过严密的监测，才能及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
三、呼吸管理重症患者常因呼吸功能异常而需要特殊的护理。
对于需要机械通气的患者，护理人员需掌握呼吸机的使用及调节参数的技巧。
他们应当密切关注患者的氧合指标和通气参数，合理调整呼吸机设置。
护理人员还需及时清除患者呼吸道的分泌物，采取有效的吸痰措施，以确保患者的通气畅通。
四、循环支持在重症监护病房，护理人员需密切关注患者的循环功能，包括心率、心律、血压等指标。
他们应监测患者的液体平衡，补充适当的液体，及时纠正低血压、心律失常等异常情况。
护理人员还需掌握血管活性药物的使用及副作用，以协助医生进行循环支持治疗。
五、感染控制重症患者容易出现感染，因此护理人员需要严格控制感染传播。
他们需遵守洗手、戴手套等感染控制措施，保持病房的洁净。
护理人员还需合理使用抗生素，监测患者的感染指标，及时发现并处理感染病灶。
神经内科急重症病人的救与监护神经内科急重症病人需要及时救治和监护，以保障其生命安全和康复。
本文将探讨神经内科急重症病人的救治和监护工作，分为以下几个方面进行论述。
一、急重症病人的急救措施神经内科急重症病人的急救工作包括以下几个方面：1.稳定患者生命体征；2.确保足够的氧供；3.迅速确定病情；4.采取适当的治疗措施。
稳定患者生命体征是急救工作的首要任务。
对于发生休克的患者，应立即给予液体复苏，维持血流动力学稳定；对于呼吸衰竭的患者，应进行呼吸支持；对于心衰的患者，应给予强心剂和利尿剂等治疗措施。
足够的氧供是保障患者存活的重要环节。
对于低氧血症的患者，应及时给予氧疗以增加氧供。
通过血氧饱和度监测和动脉氧分压监测，可以评估治疗效果。
迅速确定病情是准确诊断的前提。
通过详细的病史询问和体格检查，结合必要的实验室检查和影像学检查，可以尽快明确病因和病情，以便采取相应的治疗措施。
采取适当的治疗措施是急救工作的核心。
根据患者病情的不同，可以采取药物治疗、介入治疗和手术治疗等措施。
药物治疗可以包括静脉注射抗凝剂、抗血小板药物和溶栓药物等。
介入治疗可以包括支架置入和血管内溶栓等。
手术治疗可以包括开颅手术和脑血管介入手术等。
二、神经内科急重症病人的监护工作神经内科急重症病人的监护工作包括以下几个方面：1.监测关键生命体征；2.监测神经系统功能；3.检测并预防并发症；4.提供综合护理。
监测关键生命体征是监护工作的基础。
包括监测心率、血压、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标，以及神经系统的相关指标如意识状态和瞳孔反应等，以及其他关键指标如尿量和血糖等。
监测神经系统功能是评估病情和预测预后的重要手段。
通过神经系统的评分和功能检查，可以判断患者的神经系统功能是否丧失，以及可能的脑损伤程度和预后。
检测并预防并发症是监护工作的重点。
神经内科急重症病人容易出现颅内感染、脑水肿和颅内压增高等并发症，监测相关指标如白细胞计数、炎症指标和脑脊液检查等，及时发现和治疗并发症。
重症监护室中神经内科患者的临床护理方法
目的观察并探讨常规护理及优质护理在重症监护室中神经内科患者的应用效果。
方法选取2016年10月～2017年10月我院收治的重症监护室中神经内科患者112例，随机分为实验组（常规护理优质护理）与对照组（常规护理），每组患者人数相同各56例，对两组患者的护理满意度进行观察与比较。
结果实验组及对照组患者护理满意度分别为98.21%、80.14%，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论优质护理方法在重症监护室中神经内科中应用具有显著的临床效果，能够在提升患者满意度的同时缩短患者的恢复时间，提升了护患关系，降低了医疗纠纷发生率，具有较强的临床应用价值，值得推广应用。
标签：神经内科；重症监护；临床护理措施；护理满意度
神经内科患者数量呈现出日趋上升的形势，医院重症监护室是医疗诊治的重要场所，主要是对急性重症病患及多系统功能衰竭病患进行治疗[1]。
对重症患者具体病情给予全面综合性的分析，制定针对性的护理措施对于缓解患者不良心理情绪、促进患者病情的迅速恢复具有极为积极的临床作用，当前优质护理成为临床上应用广泛且高效的护理方式，以患者为中心展开护理工作，能够在提升护理服务质量的同时，实现治疗效果的提升[2]。
本研究选取我院收治的重症监护室中神经内科患者112例，实验组及对照组患者分别给予优质护理、常规护理，对两组患者的护理满意度进行观察与比较。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月～2017年10月我院收治的重症监护室中神经内科患者112例，随机分为实验组（常规护理优质护理）与对照组（常规护理），每组患者人数相同各56例，其中女性患者54例，男性患者58例，年龄在28～76岁范围内，平均年龄为（58.31±10.24）岁。
所有患者均符合神经内科重症监护的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组：病情监护、生命体征监测、饮食护理、用药护理等。
实验组：在对照组护理基础上给予优质护理，具体措施如下。
首先，护理流程的合理调整。
按照神经内科的基本特征合理调整护理工作计划与流程，确保护理人员能够明确自身的工作范围与职责。
第二，心理护理。
护理人员需要积极主动与患者进行沟通交流，疏导患者内心的不良心理情绪，提升患者治愈的信心，提高治疗依从性。
第三，人性化护理。
加强病房环境的改善与优化，对室内物品给予定期清理，保
证病房的通风与整洁，为患者提供和谐、舒适的治疗环境[3]。
1.3 觀察指标
按照我院自制的护理满意度调查表记录两组患者对护理工作情况的满意程度，调查表采用百分制，并分为十分满意、满意与不满意三个层次。
十分满意：得分≥90分，满意：得分80—89分，不满意：得分<80分。
得分越高，说明患者的满意度越高。
总满意度=十分满意度+满意度。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者中对护理工作十分满意为24例（42.86%），满意为22例（39.28%），不满意为10例（17.86%），总满意度为80.14%，实验组患者中对护理工作十分满意为30例（53.57%），满意为25例（44.64%），不满意为1例（1.79%），总满意度为98.21%，实验组患者护理满意度显著优于对照组，两组结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
神经内科重症监护患者现阶段不断增多，对患者生活情绪及日常生活产生了极为严重的影响，还直接威胁了患者的生命安全，降低了生存质量及生活质量。
临床上有相关研究表明，神经内科的大部分患者是由于思想压力及工作压力造成，当前人们对就医意识的提升，对护理工作提出了越来越严格的要求，人们对神经内科的护理方法及治疗手段给予了高度重视[4]。
优质护理作为新型有效的护理方法已经在临床治疗中得到了广泛应用，因为神经内科重症患者具有发病四度快、疾病类型复杂且护理程序无法掌控等多种特征，需要护理人员应用优质护理措施，提升自身的护理服务水平，提升患者的治疗效果。
本研究选取我院收治的重症监护室中神经内科患者112例，实验组及对照组患者分别给予优质护理、常规护理，实验组患者护理满意度显著优于对照组。
综上所述，优质护理方法在重症监护室中神经内科中应用具有显著的临床效果，能够在提升患者满意度的同时缩短患者的恢复时间，提升了护患关系，降低了医疗纠纷发生率，具有较强的临床应用价值，值得推广应用。
参考文献
[1] 孙欢地.标准沟通联合特殊沟通流程在神经内科重症监护病人家属沟通中的应用[J].全科护理，2017，15（31）：3900-3902.
[2] 黄萍.40例神经内科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及其护理[J].当代临床医刊，2015，28（03）：1433-1434.
[3] 谢静，韩方璇，邓立新，云雄.神经内科重症监护患者口服药物与肠内营养物质相互作用[J].医药导报，2015，34（03）：410-412.
[4] 赵霞，王力红，张京利，马文晖，王桂珍.急诊与神经内科重症监护病房医院泌尿系感染的危险因素[J].中华医院感染学杂志，2009，19（21）：2854-2856.。
