医师定期考核
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一、单选题（每题0.1分，共570题）
1、在正常状态下，颅内压的值：( )
A、2kPa(15mmHg)以下 B、2.7kPa(20mmHg)以下 C、4kPa(30mmHg)以下 D、5.5kPa(41mmHg)以下
2、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：( )
A、2%～4% B、3%～5% C、4%～6% D、5%～7%
3、新型隐球菌脑膜炎的致病菌是一种：( )
A、细菌 B、病毒 C、真菌 D、支原体
4、细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：( )
A、单纯扩散 B、易化扩散 C、主动转运 D、出胞与入胞式物质转运
5、危重型哮喘最常见的电解质紊乱是：( )
A、低血钾 B、低血钙 C、低血镁 D、低血钠
6、急性结膜炎急性期禁忌采取：( )
A、滴眼液滴眼 B、眼膏涂眼 C、冲洗结膜囊 D、包扎患眼
7、女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg)，P124次/分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Marphy征(+)，治疗方案首选：( )
A、抗感染，抗休克治疗 B、急诊胆道探查，T管引流 C、抗休克治疗后，胆道探查，T管引流 D、抗休克同时积极准备行外引流术
8、氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起：( )
A、低张性缺氧 B、血液性缺氧 C、组织性缺氧 D、循环性缺氧
9、以下应进行洗胃的病人是：( )
A、口服800ml白酒，呕吐咖啡样液体 B、口服40ml百草枯 C、口服100ml洁厕灵 D、误服体温计中水银
10、水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为：( )
A、等渗性缺水 B、高渗性缺水 C、低渗性脱水 D、原发性缺水
11、下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜：( )
A、高热、高脂、低盐、低蛋白质 B、高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质 C、高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质 D、高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质
12、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次/分，Bp11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30³109/L，N92%，最合适的诊断为：( )
A、肝外胆管结石合并感染 B、肝内肝管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性梗阻性化脓性胆管炎
13、下列关于海绵窦血栓形成的表现，错误的是：( )
A、多数患者有面部疥肿挤压史 B、可伴发脑膜炎、脑脓肿等 C、症状与体征仅局限于一侧 D、周围血象及脑脊液均呈炎症性改变
14、下列关于止血的叙述，正确的是：( )
A、扎止血带时间越短越好，一般不超过2h B、上臂止血带缚在中下1/3处 C、前臂和小腿可用止血带 D、加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血
15、健康人生理死腔与潮气量的比值(VD/VT)是：( )
A、0.23～0.35 B、0.33～0.45 C、0.43～0.55 D、0.55～0.65
16、老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：( )
A、吗啡皮下注射 B、口服可待因 C、肋间神经阻滞 D、肋骨牵引固定
17、轻度低氧血症的氧分压的范围是：( )
A、5.34～4.66kPa B、6～13.3kPa C、4.66～4kPa D、<4kPa
18、治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用：( )
A、口服降糖药物 B、持续静脉点滴胰岛素 C、皮下注射胰岛素 D、间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射
19、去皮质状态是：( )
A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B、表示中脑受损 C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D、表示额叶受损
20、临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：( )
A、右上腹持续性剧痛 B、Murphy征阳性 C、胆囊区压痛 D、黄疸
21、多尿期的标志是：( )
A、尿量进行性增多 B、肌酐进行性下降 C、尿素氮进行性下降 D、血钾下降 22、心源性休克的血流动力学诊断标准是：( )
A、心脏指数(CI)<2.2L/(min²m2)，同时肺动脉压≥12～18mmHg B、心脏指数(CI)<2.2L/(min²m2)，同时肺动脉压<12～18mmHg C、心脏指数(CI)>2.2L/(min²m2)，同时肺动脉压≥12～18mmHg D、心脏指数(CI)>2.2L/(min²m2)，同时肺动脉压<12～18mmHg
23、血清低渗压症值为：( )
A、<280mmol/L B、280～310mmol/L C、290～310mmol/L D、290～320mmol/L
24、影响气道阻力最主要的因素是：( )
A、气道内径 B、气道长度 C、气体密度 D、气流速度
25、急性肝衰竭的主要表现有：( )
A、乏力，食欲下降，厌食 B、黄疸迅速加深，进行性神志改变 C、躁狂、嗜睡、昏迷 D、出血倾向与出血
26、细胞内液中，最重要的阳离子是：( )
A、Mg2+ B、Ca+ C、K+ D、Na+
27、男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，P116次/min，Bp12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脾肋下3cm，WBC2³109/L，血小板5³109/L，最大可能的诊断是：( )
A、十二指肠溃疡出血 B、食道静脉曲张破裂出血 C、胆道感染出血 D、胃癌出血
28、下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是：( )
A、CT B、MRI C、主动脉造影术 D、超声波检查
29、面罩吸氧法氧流量6L/min时，氧浓度可达：( )
A、30%～50% B、50%～70% C、60%～80% D、80%～90%
30、引起吸入性肺炎的细菌，多见于：( )
A、厌氧菌和需氧菌的混合感染 B、霉菌 C、需氧菌 D、厌氧菌
31、最常见的耳源性颅内并发症是：( )
A、硬膜外脓肿 B、颈深部脓肿 C、化脓性迷路炎 D、乙状窦血栓性静脉炎
32、急性肾衰竭病人的补液量为：( )
A、500ml/d B、1000ml/d C、前24h出量+500ml D、前24h出量+1000ml
33、纠正休克的缩血管药物是：( )
A、间羟胺 B、山莨菪碱 C、酚妥拉明 D、阿托品
34、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是：( )
A、血气分析(氧合指数) B、呼吸功能监护 C、血动力学监测 D、X线胸片
35、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：( )
A、注射氨茶碱后症状好转 B、阵发性夜间呼吸困难 C、咳粉红色泡沫样痰 D、肺部闻及哮鸣音
36、气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多：( )
A、1～2倍 B、2～3倍 C、3～4倍 D、4～5倍
37、注射造影剂后休克属于：( )
A、心源性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、感染性休克
38、调节胰岛素分泌的最重要因素是：( )
A、血糖 B、氨基酸和脂肪酸 C、激素 D、神经调节
39、男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是：( )
A、食管胃底静脉曲张破裂出血 B、胃十二指肠溃疡出血 C、胆道出血 D、胃癌出血
40、细胞外液中，最重要的阳离子是：( )
A、Mg2+ B、Ca+ C、K+ D、Na+
41、连续测定呼气中CO2浓度的意义是：( )
A、能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标 B、无意义 C、反映血管张力 D、反映心排
42、奥美拉唑的作用机制是：( )
A、阻断H2受体 B、阻断M受体 C、阻断质子泵 D、阻断胃泌素受体
43、下列关于拆线的叙述，错误的是：( )
A、头面颈部5～6天拆线 B、躯干部10天左右拆线 C、四肢及关节周围8～10天拆线 D、减张缝线12～14天拆线
44、脑复苏亚低温治疗：( )
A、体温下降至32～33℃左右 B、体温下降至33～34℃左右 C、体温下降至34～35℃左右 D、体温下降至35～36℃左右
45、下列不属于腹穿适应证的是：( ) A、腹部创伤，疑腹腔内出血或空腔脏器破裂 B、弥漫性腹膜炎，诊断不明 C、怀疑腹腔内脓肿 D、肠梗阻患者肠管高度扩张者
46、下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是：( )
A、收缩相关蛋白质的破坏 B、心肌兴奋-收缩耦联障碍 C、心肌肥大的平衡生长 D、心肌能量代谢紊乱
47、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：( )
A、提高肺泡通气量，促进CO2排出 B、降低机体耗氧量 C、使氧离曲线左移 D、纠正弥散功能障碍
48、下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使：( )
A、Mg2+ B、Ca+ C、K+ D、Ca2+
49、患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是：( )
A、在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定 B、闭合复位，钢针内固定 C、切开复位，钢针内固定 D、持续骨牵引
50、急性肾衰竭必然会出现的症状是：( )
A、血肌酐升高 B、低血钾 C、高血钠 D、少尿
51、男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg)，Hb80g/L，最适当的治疗是：( )
A、吸氧，止痛，输血，观察病情 B、抗休克，待病情好转后手术 C、先抗休克2～3h，如不好转，再转手术 D、抗休克同时开腹手术
52、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为：( )
A、心脏舒张受限 B、阻碍静脉血回流 C、失血量过多 D、心排血量迅速减少
53、河豚毒素是一种：( )
A、麻醉剂 B、腐蚀剂 C、神经毒 D、内毒素
54、男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为：( )
A、腓总神经损伤 B、胫后动脉损伤 C、胫动脉损伤 D、骨筋膜室综合征
55、糖尿病酮症酸中毒时，会出现：( )
A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性 B、血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性 C、血酮体浓度增高，尿酮体阴性 D、血酮体浓度不变，尿酮体阴性
56、脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位可能在：( )
