吸虫概述
1. 吸虫(fluke, trematode) 属于扁形动物门、吸虫纲、复殖目。
2. 寄生人体的吸虫主要有:血吸虫 (Shistosomatidae japonicum) 肝吸虫 (Clonorchis
sinensis) 肺吸虫 (Paragonimus westermani) 姜片虫 (Fasciolopsis buski)
3. 成虫发育阶段：卵---毛蚴---胞蚴---雷蚴---尾蚴---囊蚴---成虫
A 成虫外形：呈舌状或叶状，背腹扁平，有口、腹吸盘，两肠支对称。
消化系统：不完整，口、咽、食道、盲肠结尾，无肛门，无体腔。
生殖系统：多为雌雄同体，雌雄生殖系统各一套。可自体或异体受精。
排泄系统：焰细胞，经口排出。
B、虫卵：椭圆形，淡黄或金黄。大多有卵盖（血吸虫无），内容物为卵细胞和卵黄细胞。
4．生活史要点：
A．成虫寄生与人及哺乳动物体内。
B．虫卵需进入水中才能进一步发育。
C．需要淡水螺作为中间宿主。
D．卵---毛蚴（进入水中）---胞蚴---（多个）雷蚴---（多个）尾蚴---囊蚴---成虫
E．感染阶段：多为囊蚴（血吸虫为尾蚴，经黏膜、皮肤感染）
感染方式：经口。
F．都需经历世代交替。
一．华支睾吸虫（肝吸虫）
1. A、成虫形态：葵花籽状，背腹扁平，半透明，口洗盘大于腹吸盘。雌雄同体，睾丸分支。卵巢分叶，受精囊、劳氏管明显，卵黄腺位于虫体中段两侧。
B、幼虫形态：是最小的人体寄生虫卵。黄褐色，壳较厚，前端有卵盖、肩峰，后端有小疣。内含成熟毛蚴1个。
2.生活史要点：
A．成虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内，其虫卵随胆汁进入消化道，随粪便排出， 毛蚴侵入豆螺，鱼虾吞入螺。
B．人是终宿主，保虫宿主：猫犬。
C．第一中间宿主：赤豆螺、长角涵螺、纹沼螺。
第二中间宿主：淡水鱼、虾。
D．感染阶段：囊蚴
感染方式：食入含有活囊蚴的淡水鱼、虾。
《人体寄生虫》各标本特征概况
一、原虫类
○1阿米巴包囊：近似球形，胞质内有一呈短棒状的拟染色体，未成熟包囊内含糖原泡，成熟包囊有4个核，呈圆形，包囊壁光滑，核为泡状核。
○2阴道毛滴虫：呈紫色，有五根鞭毛，内含深染颗粒，有波动膜。
○3利杜体：班氏染液染色后，细胞质呈淡蓝色或深蓝色，内有一个较大的圆形核，呈红色或淡紫色，动基体位于核旁，着色较深，细小，杆状。
○4蓝氏贾第鞭毛虫包囊：呈椭圆形，囊壁较厚，与虫体间有明显间隙，成熟包囊内含4个细胞核，未成熟包囊内含2个细胞核。
○5间日疟原虫：
环状体：胞核小，中间有空泡，多呈环状。
大滋养体：虫体变大，胞核亦增大，胞质增多，胞质内出现疟色素。
裂殖体：核分裂，胞质也分裂，成为裂殖子。
配子体：圆形、卵圆形、新月形，雌配子体虫体较大，胞质致密，疟色素多而粗大，核致密偏于虫体一侧，雄配子体虫体较小，胞质稀薄，疟色素少而细小，核质疏松、较大、位于虫体中央。
二、吸虫类
○6姜片吸虫：一个卵细胞（20个----40个卵黄细胞），卵壳薄而均匀，椭圆形。
○7华氏睾吸虫（肝吸虫）：形似芝麻，淡黄褐色，是虫卵中最小的。
○8肺吸虫：有卵盖，且卵盖较透明，较姜片吸虫瘦小。
○9血吸虫虫卵：淡黄色，椭圆形，卵壳厚薄均匀无小盖，一侧有逗点状小棘。
○10血吸虫尾蚴：染红色，分体部、尾部，尾长有两叉。
三、绦虫类
○11猪带绦虫卵：虫卵呈球形或近似球形，外层胚膜具有放射状条纹。
○12猪带绦虫孕节：孕节中仅见充满虫卵的子宫向两侧发出分支，每侧约7-13支，各分支不整齐可继续分支而呈树枝状，每一孕节中含虫卵3万-5万个。
○13牛带绦虫孕节：子宫分支较整齐，每侧约15-30支，支端多有分叉，每一孕节含虫卵
8万-10万个
四、线虫类
○14蛔虫卵：卵壳厚，周围有一层蛋白波动膜（里面有新月形空隙）。
○15鞭虫卵：虫卵呈纺锤形或腰鼓形，两端各有一透明塞状突起。
圆柱形不分节；雌雄异体，雄虫小，尾端腹面弯曲虫卵无卵盖，卵圆形，多为黄色棕黄色医学蠕虫寄生部位治疗药物吸虫绦虫线虫肝胆管华支睾吸虫（肝吸虫）小肠上段布氏姜片吸虫（肠吸虫）肺并殖吸虫（肺吸虫）静脉裂体吸虫（血吸虫）小肠上段链状带绦虫（猪带绦虫）肥胖带绦虫（牛带绦虫）细粒棘球绦虫（包生绦虫）小肠似蚓蛔线虫（蛔虫）十二指肠沟口线虫美洲板口线虫蠕形住肠线虫（蛲虫）盲肠毛首鞭形线虫（鞭虫）蛲虫结肠蛲虫十二指肠及空肠上段旋毛形线虫（旋毛虫）蛲虫人体盲肠，结肠及回肠下段小肠上段小肠上段吸虫绦虫线虫华支睾吸虫吡喹酮布氏姜片吸虫吡喹酮阿苯达唑并殖吸虫蛔虫阿苯达唑甲苯达唑伊维菌素鞭虫钩虫旋毛虫丝虫阿苯达唑甲苯达唑阿苯达唑甲苯达唑噻苯达唑阿苯达唑甲苯达唑淋巴系统班氏微丝蚴马来微丝蚴呋喃嘧酮伊维菌素
形态吸虫绦虫
线虫旋毛虫钩虫鞭虫蛔虫并殖吸虫布氏姜片吸虫华支睾吸虫
丝虫生活史链状带绦虫（猪带绦虫）肥胖带绦虫（牛带绦虫）细粒棘球绦虫（包生绦虫）微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫）曼氏迭宫绦虫链状带绦虫（猪带绦虫）肥胖带绦虫（牛带绦虫）细粒棘球绦虫（包生绦虫）微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫）曼氏迭宫绦虫裂体吸虫
成虫圆柱形不分节两侧对称，三瓣唇品字排列雌雄异体，尾端有交合刺交合伞虫卵受精宽椭圆形，棕黄色卵壳厚，外包蛋白质膜卵内一个卵细胞，新月形腔隙未受精长椭圆形卵壳与蛋白质膜较薄卵内为屈光颗粒成虫前五分之三细长，形似马鞭雌虫尾端钝圆，雄虫尾端向腹面环状卷曲虫卵腰鼓状或纺锤状棕黄色，卵壳厚两端有透明状突起蛲虫成虫细小，乳白色线头状有头翼及咽管球中部膨大，尾端长直而尖细雌雄均为双管形生殖系统虫卵无色透明，长椭圆形两侧不对称，一侧扁平一侧稍凸卵壳厚，内含以蝌蚪期胚胎成虫虫卵成虫细长，活时淡红，死后灰白十二指肠钩口线虫美洲板口线虫头和尾均向背面弯曲，成C形头向背面弯曲，尾端向腹面弯曲，成S形口囊腹侧前缘两对钩齿背辐肋远端分两支，再分三支交合刺末端分叉有尾刺口囊腹侧前缘一对板齿背辐肋基部分两支，再分两支交合刺合成一刺，末端倒钩状，包裹于另一刺凹槽内无尾刺椭圆形，两端钝圆卵壳薄，无色透明卵内为2-4个卵细胞，与卵壳间有明显腔隙成虫虫卵微小、细线状，前端细后端粗两性生殖器官均为单管形产出即为幼虫幼虫在宿主骨骼肌内发育，卷曲于梭形囊包，内包含1-2条幼虫囊包由内（厚）外（薄）两层构成，由成肌细胞蜕变及结缔组织增生形成成虫细长线状，乳白色，表面光滑雄虫尾端向腹面卷曲2-3圈，雌虫尾端略向腹侧弯曲浮动主题
疾病名：肺并殖吸虫病
英文名：paragonimiasis
缩写：
别名：肺吸虫病； lung fluke disease；pulmonary distomiasis
疾病代码：
ICD：B66.8
概述：肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄
生虫病，虫体主要寄生于肺部，以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现， 也可寄生于多
种组织器官，如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等，产生相应症状。
流行病学：感染肺并殖吸虫的主要途径是饮食含囊蚴的石蟹、喇蛄及生水， 此外
流行区存在饮食不当，如生吃或腌吃、醉不到 24h 的石蟹、沼虾等食物， 亦是感
染致病的主要方式。本病主要分布在亚洲、大洋洲、美洲，其中亚洲报告最多。
我国主要分布在浙江、江苏、福建、四川、广东、广西、湖南、湖北、安徽、东
北等 22 个省、市自治区。
病因：世界上已知的肺并殖吸虫近 40 种，其中对人体有致病力者 8 种，主要是
卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫。
肺并殖吸虫的第 1 中间宿主是 20 多种淡水螺，第 2 中间宿主是蟹类，蛄寻
甲壳类动物。终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物， 除人以外这些动物又称保
虫宿主，是构成自然疫源地的主要传染源。
发病机制：囊蚴从口进入人体，在肠道脱囊成童虫，童虫穿过肠壁入胸腔，穿透
膈肌达胸腔，在肺内发育为成虫。虫体移行， 产卵对组织产生刺激，引起组织损
伤和人体的免疫病理反应，导致组织坏死、形成脓肿。病变周围肉芽组织增生形
成囊壁，而成囊肿。囊液呈棕红色果酱样，内含虫体、夏科-雷登结晶和嗜酸性
细胞。虫体死亡， 内容物排出或吸收，囊肿由纤维组织替代形成瘢痕。由于虫卵
不在人体内发育成毛蚴，也不分泌可溶性抗原，仅引起机械性或异物性刺激作用，
周围有炎细胞浸润而成粟粒大小的假结节。属于异物型肉芽肿反应， 以后逐渐纤
维化。虫体具有游走性，可造成多种组织、多部位的病变。
临床表现：其临床表现亦多样化。潜伏期数天至 20 年，大多在 1 年内。按其侵
