超声诊断学知识点总结一、肾脏系统疾病的超声诊断L正常肾脏：呈椭圆形或圆形，肾实质为低同声,集合系统为密集、明亮的回声区2.肾积水：肾集合系统光点分离,出现液性暗区,多个肾盏积水时,集合系统内出现多个圆形的液性暗区,并可见暗区互相连通中度：手套征、烟斗征重度：调色盘征3.肾结石：在肾窦区内出现点状或团块状强回声,其后伴声影4.肾囊肿：肾内圆形液性暗区,后方有增强效应和侧边声影5.多囊肾：肾体积增大，肾区呈现多个形圆的液性暗区,且暗区不相通,非暗区之处的肾实质回声增强6.肾外伤❶肾挫伤：局部肾实质呈现回声不规则增强或回声减低区，肾包膜完整；或在包膜下与肾实质之间出现新月形或梭形低回声区,代表包膜下血肿❷肾实质裂伤：肾破裂处有包膜中断现象，局部肾实质内可有血肿引起的带状低回声，肾周围积液（积血）,即肾包膜外为无回声或低回声区包绕❸肾盏撕裂伤（往往与实质裂伤并存）：在肾实质区发现肾实质同声异常，包膜完整，肾中央区扩大伴不规则回声,集合系统因血块堵塞时,可发现肾盂扩张征象，扩张的肾盂肾盏中常有不规则低水平同声❹肾广泛性撕裂伤：声像图可兼有肾实质和肾盏裂伤表现，肾周大量积液（血液和尿液）征象十分突出，断裂、损伤的肾脏结构模糊不清7.孤立肾①肾发育不良：肾体积明显缩小,肾周脂肪增多，肾内结构显示清晰或不清,皮质变薄,对侧代偿性增大。
②马蹄肾：于背部扫查时双肾下极/上极相连,呈〃V〃字形,腹部横断面扫查见两肾下极/上极之间，横过腹主动脉及下腔静脉前实性低同声与双肾相连。
③异位肾:一侧肾区探不到肾脏同声，在射腰部、盆腔、横隔附近或对侧肾下方探查到肾脏，异位肾发育较差，易受腹腔肠气遮挡8.肾肿瘤①肾透明细胞癌:肿瘤较小时呈低回声,肿瘤直径大于4-5Cm时呈高回声,出血坏死时,呈不均质回声，肾形态可失常。
CDFl显示肾主动脉内能测到高速高阻血流信号，肿块周边或内部可见较丰富的条状或点状血流信号。
②肾母细胞瘤：低同声、高回声或囊实混合回声包块,巨大的肿瘤常将残余肾推向一边,伴肾外转移③肾尿路上皮癌：肾窦区出现占位性低回声或稍高回声,肿物部分或全部占据肾窦,使肾窦低回声区扩大，肾盂肿瘤阻塞时,可继发肾积水,使肾盂内瘤体轮廓更为清晰。
Warburg效应在瘢痕疙瘩中的作用研究进展[摘要]瘢痕疙瘩是结缔组织过度增生的良性皮肤肿瘤，研究显示调节Warburg效应干扰瘢痕疙瘩成纤维细胞（KFs)等可使瘢痕组织重新上皮化。
本文主要探讨Warburg效应在瘢痕疙瘩中的作用,为其预防和治疗探寻新的选择。
[关键词]Warburg效应;瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一种病理性瘢痕，临床表现主要为突起于皮肤表面呈蟹足状向周围正常组织浸润生长的皮损,好发于前胸[1],发病机制主要有“肿瘤学说”和“炎症学说”。
1.Warburg效应：在肿瘤研究中最早发现,又称“有氧糖酵解”,是一种适应机制[2]。
2.瘢痕疙瘩与Warburg效应2.1KFs：在瘢痕疙瘩中发挥着重要作用，Su Z等[3]发现抑制KFs的Warburg 效应后I型胶原和平滑肌肌动蛋白的mRNA转录水平显著降低。
此外，通过Akt-GSK3β-Cycin D1途径[4]抑制Warburg效应可减少细胞增殖活性。
2.2巨噬细胞：瘢痕疙瘩中各种炎症细胞有不同程度的增加，Warburg效应是M1型巨噬细胞主要获能方式[5]。
Lv R等[6]发现半乳糖凝集素-9可调节M1、M2巨噬细胞而影响warburg效应。
2.3P53：野生型P53可通过促进线粒体氧化磷酸化对抗Warburg效应，Shtraizent N等[7]发现甘露糖磷酸异构酶丢失后可使糖酵解受阻，细胞死亡。
2.4转化生长因子-β:Ding H等[8]发现抑制Warburg效应可显著减少肾纤维化[9]。
此外，TGF-β[10]信号和典型WNT/β-连环蛋白途径改变可导致Warburg效应。
2.5 上皮间质转化(EMT):指上皮来源的细胞转化为间质细胞的过程,研究发现Atg7[11]通过抑制PKM2,阻止FGFR1与Tyr-105结合产生磷酸化而抑制Warburg 效应,从而降低EMT。
3.总结近年来Warburg效应在肿瘤及纤维化疾病中进行了广泛的研究，而在病理性瘢痕中的研究较少,调节Warburg效应相关机制有望成为病理性瘢痕预防和治疗新的切入点。
