脑干切面图

●中脑下部下丘深面
●接受外侧丘系纤维
●发出下丘臂至内侧膝状体
●听觉传导通路中继站，完 成听觉惊恐反应
3）中脑的中继核
◆ 上丘核
●中脑背侧上丘深面
●接受视束和大脑视觉 和听觉中枢纤维
●发出顶盖脊髓束
●完成视听反射
3）中脑的中继核
◆ 顶盖前区
●中脑和间脑交界部
●接受视神经纤维
●发出纤维至动眼神经副核
●大部分支配双侧的一般 躯体运动核和特殊内脏运 动核，以及双侧躯干和对 侧四肢的骨骼肌运动
4.脑干的网状结构
●脑神经核，中继核， 纤维束外的网状区域
●神经纤维交织成网， 神经核团散于其中
（1）网状结构主要核团
◆向小脑投射的核群 ◆中缝核群 ◆内侧核群 ◆外侧核群
（1）网状结构的主要核团
1）向小脑投射的核群 ◆外侧网状核 ◆旁正中网状核、 ◆脑桥被盖网状核
■ 帕金森病
3.脑干的白质
◆上行纤维束 ●内侧丘系 ●脊髓丘脑束 ●外侧丘系 ●三叉丘系 ●内侧纵束
◆下行纤维束 ●锥体束 ●红核脊髓束 ●前庭脊髓束 ●顶盖脊髓束 ●网状脊髓束
◆出入小脑纤维 ●脊髓小脑前束 ●脊髓小脑后束 ●小脑上脚 ●小脑中脚 ●小脑下脚
1）内侧丘系
●起于薄束核与楔束核 止于背侧丘脑
●出现蜗背腹侧核 ●下橄榄核变小
●孤束核位置发生改 变
2.脑桥的代表性切面
（1）脑桥下部水平切面
●基底部有纵横纤 维及散在脑桥核
●面神经漆、展神 经核、前庭神经上 核、三叉神经脊束 核
2.脑桥的代表性切面 （2）脑桥中部水平切面
●基底变大，菱形 窝缩小
●三叉神经脑桥核、 运动核、中脑核
●脊髓小脑前束进 入小脑上脚

图 1 嗅神经。A，感兴趣区选在冠状位嗅神经束；B，高分辨率示踪嗅神经；C，对应的解剖示意图
嗅觉系统（I 颅神经）（Olfactory System）
嗅觉系统与其他脑区的联络：诱发食欲的气味可引起反射性唾液分泌，臭味则可导致恶心、呕吐，这些反应都伴有情感变化，有愉快和不愉快的嗅觉。情感刺激可能是由于嗅传导束与下丘脑和丘脑以及边缘系统有联络而产生，中隔区还通过联合纤维与扣带回联络。与自主神经区联络的主要神经纤维为内侧前脑束及丘脑髓纹(图6.9)。内侧前脑束从侧面经过丘脑并在此发出分支至下丘脑的神经核团，一部分纤维继续行至脑干网状结构内的植物神经中枢内泌涎核及迷走神经背核。丘脑髓纹终止于缰核，该传导束继续走行进过脚间核和网状结构（图6.9）。嗅觉障碍：临床上分为数量上的嗅觉障碍和性质上的嗅觉障碍。数量上的嗅觉障碍有嗅觉减退和嗅觉缺失，其原因必定是嗅丝范围内的周围性嗅神经损害（eg：鼻炎，外伤导致筛板内嗅丝断裂，药物副作用）或者二级神经元损害（嗅束，eg额底脑膜瘤）。 性质上的嗅觉障碍也成为嗅觉倒错，表现为难受的恶臭味或嗅觉过敏，大多为中枢性病变（eg 颞叶癫痫）。
嗅传导束：嗅传导束的一级神经元为双极嗅细胞，二级神经元为嗅球内的僧帽细胞和簇状细胞。这些细胞的轴突在大脑额叶基底部下侧构成嗅束（二级神经元）行走于两侧直回外侧嗅沟的表面。嗅束在前穿质前方分为两条嗅索，即外侧嗅纹和内侧嗅纹。部分终止于前穿质前方的嗅三角内。外侧嗅纹纤维经过岛阈到达杏仁核、半月回及环周回（前梨状区）。在这里第三级神经元发出纤维至海马旁回前部（28区，嗅觉系统的皮质投射区和联合区）。内侧嗅纹的轴突终止于胼胝体膝下方和前连合前方的中隔区内（胼胝体下区）的神经核团，并在此与对侧大脑半球以及边缘系统发生联络。嗅传导束是唯一不在丘脑内交换神经元而将冲动直接传达到脑皮质的感觉传导束。嗅觉系统的中枢性联络复杂，部分通络尚不明确。

孤束核 舌下神 经核 三叉神经 脊束核 脊髓丘脑束 内侧丘系
疑核
下橄榄核
锥体束
34
4) 脑桥下部横切面： 前庭神经核
展神经核
小脑中脚
小脑下脚
三叉神经 脊束核 三叉神经 脊束及核
面神经根
面神经核 外侧丘系
内侧丘系 和斜方体
展神经
脑桥核
锥体束
35
面神经膝
36
5) 脑桥中部横切面： 小脑上脚 三叉神经 脑桥核 三叉神经 运动核
12
3、疑核
位于延髓上部 支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌
损伤表现为吞咽、发声困难
受双侧皮质控制 4、副神经核 位于脊髓颈部上5~6节前角的背外侧 支配胸锁乳突肌斜方肌 损伤表现为头不能向对侧转，肩不能 上提 受双侧皮质控制 疑核
副神经核
13
一般内脏运动柱
1、动眼神经副核 位于中脑上丘平面 支配瞳孔括约肌、睫状肌 损伤表现为瞳孔散大 2、上泌涎核 位于脑桥下部 管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌 3、下泌涎核 位于延髓上部 管理腮腺分泌 4、迷走神经背核 位于延髓迷走神经三角的深方 支配胸腹腔大部分器官
小脑中脚
三叉神经
内侧丘系
锥体束
脑桥核
37
6) 中脑下丘平面： 下丘核 中脑水管 中央灰质 滑车神经核 外侧丘系
内侧丘系
黑质
大脑脚底
38
7) 中脑上丘平面： 上丘灰质层 中央灰质 上丘 中脑水管
动眼神经副核 动眼神经核
三叉丘系 脊髓丘脑束
内侧丘系 红核
39
最后区
3、第四脑室 1）脉络丛 2）三个孔
中脑水管 小脑 上脚
上髓帆
第四脑室 脉络丛

X 迷走神经 vagus n.(混合性) .(混合性 .(混合性)
走行
延髓→ 延髓→颈V孔→颈内A、V之间的后方 颈内A →颈根部 右迷走N 锁骨下A前方→ * 右迷走N→锁骨下A前方→右肺根后 食管后丛→后干→食管裂孔→ 方→食管后丛→后干→食管裂孔→ 腹腔→胃后支， 腹腔→胃后支，腹腔支 左迷走N 弓前方→ * 左迷走N→主A弓前方→左肺根后方 食管前丛→前干→食管裂孔→ →食管前丛→前干→食管裂孔→腹 胃前支， 腔→胃前支，肝支
XI 副神经 accessory n.(运动性) (运动性)
延髓
颅根 脊髓根 枕骨大孔 颈静脉孔 jugular foramen 迷走神经 胸锁乳突 肌深面 斜方肌 trapezius 胸锁乳突肌
咽喉肌
XII 舌下神经 hypoglossal n.(运动性) 运动性) 运动性
延髓 舌下N 舌下N管 颈内A、V之间 颈内A 舌神经下方 穿颏舌肌 舌内、外肌 舌内、
superior obliquus
lateral rectus
ciliary ganglion
IV 滑车神经 trochlear n. （运动性） 运动性）
中脑背侧→海绵窦→眶上裂→ 中脑背侧→海绵窦→眶上裂→眶→上斜肌 背侧
superior obliquus
VI 展神经 abducent n （运动性） 运动性）
脑神经
cranial nerves
脑神经的名称和顺序 脑神经的名称和顺序 12对 共12对 II视 I嗅 II视 Ⅲ动眼 Ⅳ滑 Ⅴ叉 Ⅵ外展 Ⅶ面 Ⅷ听 Ⅸ舌咽 XI副 X迷 XI副 Ⅻ舌下全
脑神经的纤维成分(7)
一般躯体感觉纤维 躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 感觉纤维 一般内脏感觉纤维 内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维 一般躯体运动纤维 运动纤维 躯体运动纤维 特殊内脏运动纤维 一般内脏运动纤维