四ＪＩｌ解剖学杂志２ＯＯ２年第１０卷第２期
脑干和内脏神经的教学体会
张成英 （蚌埠医学院人体解剖学教研室 蚌埠￣３００３） 神经系统是人体解剖学教学的重点和难点，尤 其是脑干和内脏神经部分，学生普遍反应难懂，记 不住，可教师为此所花费的时间和精力比其他任何 系统都多。为解决这一难题，使学生在有限的学时 内真正理解和掌握脑干及内脏神经，笔者结合教学 实践，适当调整教科书中的前后顺序，在内容的衔 接、前后呼应等方面作了如下探索： １脑干的讲授 １．Ｉ脑干的外形 有意识地强调两个问题，一是 脑干各部相连的脑神经的名称和顺序，二是脑干的 表面有什么结构，其内部就相应有什么神经核和纤 维柬，即表面和内部在结构上有着必然的联系。比 如，中脑连着动眼神经和滑车神经，其内部就有动 眼神经核和滑车神经核，延髓的腹侧有锥体和橄榄， 其内部就有锥体束和下橄榄核。为学习脑干的内部 结构打下基础。 １．２脑干的内部结构 教科书中对脑干内部结构 的描述是神经核在前，纤维束在后，多数教师习惯 按教科书中的顺序讲授，可效果不太令人满意。学 生反应看不见、摸不着的１７个脑神经核和众多非脑 神经核的名称、位置、功能及损伤后的表现已听得 头晕脑胀，接受能力已达极限，接下来再讲纤维束， 无论老师怎样强调其重要性，都听不进了。结果， 神经核和纤维束都没有掌握好。本人的体会是：打 破教科书中的顺序，先讲纤维束，后讲神经核，效 果较好。原因有二：（１）脊髓的授课内容是以上、 下行的纤维束结束的，这些纤维束都要经过脑干， 即脑干的纤维束大部分都在脊髓出现过，先讲纤维 束，无论是在功能上还是在结构上都能与脊髓的内 容很好地衔接，因此容易理解和掌握。再者，脊髓 和脑干的纤维束是传导通路的主要组成结构，而传 导通路是中枢神经系统的精华结构总结和重点内容。 理解和掌握了纤维束，也为学习传导通路垫定良好 的基础。（２）脑干的神经核与脊髓相比，类别增 多，成分增多，形态和位置也发生很大变化。且两 部分的神经核无论在功能上还是结构上都投有明显 的联系，但必需讲清这些变化，才能讲授具体核团。 对学生来讲，此段内容是道不容易很快掌握的难题。 如果首先理解和掌握了纤维束，会增强学生学习中 枢神经系统的信心，他们会以清醒的头脑、轻松的 心情学习神经核，效果会大大提高。 关于神经核的讲授，可与脑干外形相呼应。因 讲授脑干外形时有意识的强调了脑干各部相连脑神 经的名称和顺序，此时再进一步强调大部分脑神经 的核团与其相连的脑神经同名，处理了脑神经核的 名称和位置，接下来再讲其功能和损伤后的表现， 掌握起来也就容易多了。因此讲授脑神经核时，也 可不按教科书中以成分排先、后的顺序，而是以各 部与什么脑神经相连，内部就有什么核团讲授，学 生更容易接受，也为学习脑神经打下基础。 两届学生的学习效果证明，先讲纤维束，后讲 神经核的方法是行之有效的。由于较好的掌握了纤 维束，在学习传导通路时，只要讲清传导通路的定 义，学生自己就可表达多数传导途径过程。由于首 先掌握了脑神经核的位置和功能，学习脑神经时也 省时省力的多。 ２内脏神经的讲授 讲授内脏神经，同样可以打破教科书中先交感 后副交感的顺序。周围神经系统，教科书中的顺序 是脑神经在前，内脏神经在后。脑神经的讲授一般 是按其性质分类叙述，先运动，后感觉，最后是混 合性脑神经。讲授混合性脑神经时，强调Ⅲ、Ⅶ、 Ⅸ、Ｘ对脑神经中的内脏运动纤维是副交感纤维， 它们分别分布到大、小腺体和脏器的平滑肌等。其 中，迷走神经的副交感纤维分布最为广泛，可至颈、 胸脏器及腹腔脏器的大部分，而脑神经一课正是以 迷走神经结束的，内脏神经一课先讲副交感神经，
・７２・ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 学术探讨
Ａｃａｄｅｍｉｃ ｓｔｕｄｙ
关于中等卫生学校护理专业解剖学基础的教学探讨
李非
山西省运城市卫生学校基础学科部解剖教研室，山西运城０４４０００
【摘要】 解剖学基础是中等卫生学校护理专业学生的重要基础课，由于课时缩减，目前解剖学教学效果已不如从前。为保证教学
效果，提高教学水平，提出了六个方面的意见，以供参考。
【关键词】 解剖学基础；中等卫生学校；护理；教学
【中图分类号】Ｒ３２４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）２１—００７２一Ｏ１
解剖学基础是研究正常人体形态结构的科学，是医学
专业最基础的学科，其重要性毋庸置疑。如何针对中等卫 生学校护理专业的特点，把解剖与护理融为一体，在深度
和广度上满足护理专业的要求，来激发学生的学习兴趣， 使学生易学易记，成为解剖学教师不断思索的问题。本文
就如何提高中等卫生学校护理专业解剖学基础教学水平从 六个方面进行了探讨。
１培养画图的能力
画图在解剖学基础教学过程中的作用是多媒体课件无 可比拟的。老师可以一边画图，一边讲解，加深学生们的 印象，有利于教学。布置学生课后画图，不仅能提高学生
的兴趣，加深理解解剖学知识，还能提高学生动手能力， 有利于开发学生的观察力、想象力和形象思维能力等。例
如在骨学中，让同学们画每一块骨，可以加深记忆各骨的 形态特征；在讲述最复杂的脊髓内部结构或者脑干内部结
构过程中，画图可以促进学生的理解；在讲解眼球壁、女 性生殖器等，可以随讲随画，吸引学生注意。
２应用体表标志教学
解剖学基础学习的是正常人体的结构，护理人员在学 习解剖学期间面对的是标本和图谱，而在工作中面对的是
病人，掌握常用的体表标志和体表投影，对以后掌握规范 的护理操作具有重要意义。学习时要求学生对照自身以及
２７０・ 华北煤炭医学院学报２０１１年３月第ｌ３卷第２期Ｊ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ Ｃｏａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１１ Ｍａｒｃｈ，１３（２）
中开展双语教学。
双语教学应运而生是与时代发展的脉搏相一致的，医学双 语教学将促进我国医学高级专门人才对世界先进医学科学的学
习、交流以及对知识的传播。教育部门及各高校应本着对学生、
对医学教育事业高度负责的态度，不断解决双语教学中面临的
问题，摸索、总结和改进，以期达到双语教学成功的最终目标。
参考文献 ［１］李萍，夏新娟．大学双语教学探讨［Ｊ］．重庆交通学院学报（社科 版），２００２，２（３）：７７ ［２］陈逢艳．高等医学院校双语教学质量评价综述［Ｊ］．医学与社会， ２００９，２２（１１）：６８ ［３］ 陈虹，江涛．临床医学双语教学的合理实施初探［Ｊ］．医学教育 探索，２００６，５（３）：２４７ ［４］ 王晓艳，沈守荣，张梦玺，等．医学本科生内科学双语教学优化模式
教学 的探讨［Ｊ］．湖南医科大学学报（社科版），２Ｏ０６，８（４）：２２２ ［５］ 蓝景生，潘兴寿，黄照河．内科学临床见习课双语教学方式的可行 。 性探讨［Ｊ］．右江医学，２００５，３３（４）：３３６
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Ｉ！ＹＪｌｌｆｌｌ－剖学杂志２００８年第１６卷第３期 · ５３ ·
系统解剖学神经系统教学经验探讨
．贾义军 （河南省鹤壁职业技术学院医学院，河南鹤壁４５８Ｏ３Ｏ） 系统解剖学是医学生踏人医学殿堂必修的最重 要的基础课之一。但由于解剖学是以实验为基础的 学科，知识点多、涉及面广，很多同学在学习的过程中 会遇到各种各样的困难，不知道如何解决，甚至对学 好解剖学丧失了信心，为以后临床课的学习埋下了隐 患。而在系统解剖学的学习过程中，神经系统这一章 的内容对绝大多数学生来说都是难点，学习的时候就 “迷迷糊糊”，复习的时候更是“无从下手”。为了不让 这一章的学习成为大多数学生的“拦路虎”，下面我结 合自己的教学实践，谈几点心得。 １注重整体观，理清学习思路 神经系统之所以难学，很大一部分原因是学生对 这一系统没有一个整体的了解，不能够把本章的内容 有机地串起来，对知识的掌握往往是零碎的、不完整 的。那怎样解决这个问题呢？我认为：首先，教师要 让学生认识到脑才是思想的发源地，同时也是各种感 觉的产生部位和各种运动的发出部位。这就为以后 传导通路的讲解打下了基础，即：上行传导通路一定 和感觉相关，下行传导通路一定和运动相关；其次，要 让学生知道神经系统各部分的主要作用和它们之间 的联系。譬如：脑是司令部，脊髓是信息员，脑神经和 脊神经则是具体任务的执行者和具体感觉的产生者。 我们把神经系统分为“中枢神经系统”和“周围神经系 统”两个部分，只是说明它们的位置和作用不同，是为 了讲解的时候更加清晰，其实它们之间的联系是非常 密切的；最后，还应让学生认识到神经系统和人体其 它各个系统正常功能的发挥都密切相关，它通过传导 通路到达各器官、组织发挥功能，使全身各系统之间 的活动更加协调。所以，它还是人体上最重要的一个 调节系统。学生有了这样的认识以后，对神经系统的 内容有了一个整体了解，学习起来就有了方向感，思 路也就更加清晰了。 ２精讲基本概念，扫清学习障碍 神经系统的名词较多，而且有些看起来还还比较 相近，容易混淆。很多学生在神经系统的学习中，由 于对基本概念的理解不深，导致理解上的困难。例 如：神经核和神经节虽然仅一字之差，但是却有很大 差别，如果不清楚它们之间的区别，老师在讲解的相 关知识点时，学生就不知道老师所说的部位在中枢还 是在周围，学习效果当然就很差。经验告诉我们，基 本概念的准确把握是提高理解能力和推理能力的前 提。全面深入理解关键概念比积累大量信息更为重 要，它能提高学生继续学习的能力，无论再繁杂的内 容，都离不开对基本概念的理解。所以，在具体的教 ·教学·
