门急诊输液患者心理需求及护理对策

病人心理护理论文优秀范文做好心理护理工作，有助于手术患者处于良好的心理状态接受治疗，以达到最佳治疗效果。

下面是店铺为大家推荐的病人心理护理论文，供大家参考。

病人心理护理论文范文篇一：《浅谈急诊病人心理护理》[摘要] 目的对院前急诊病人的心理特点进行探讨，并探寻有效的心理护理方法和策略。

方法分析我院2009年11月-2010年7月接诊的602例院前急诊病人的临床资料，对其心理特点进行探讨总结，根据其心理特点采用有针对性的护理方法和策略。

结果602例院前急诊病人不同程度地表现出急躁易怒、紧张恐惧和悲观绝望三种心理。

结论根据不同类型的急诊病人的心理特点采取不同的护理方法和措施，在急救工作顺利进行上发挥着重要的作用。

关键词：急诊患者心理护理目前，心理护理在急诊科病人的护理上受到越来越多的重视。

大多数急诊病人的病情紧急并缺乏足够的心理准备，病人和家属的角色转换较慢，对医院的心理依赖性较强。

因此，医护人员需要充分地掌握患者及其家属的心理状态，及时地采取有效心理护理措施对急诊病人进行护理。

这对加强院前急诊病人的心理护理工作，减少医疗纠纷，改善医患关系和提高救治效果上有着重大意义。

1资料自2009年11月到2010年7月我院急诊科收治的急诊病人一共有602例。

其中男362例，女240例，年龄12-63岁，平均36.5岁。

其中，病因分类：自然灾害致伤23人(3.8%)，服药自杀24人(4%)，打架斗殴致伤72人(12%)人，醉酒82人(13.6%)，慢性疾病急性发作144人(23.9%)，车祸伤257人(42.7%)。

2方法由急诊高年资护士和具有心理学知识的专职人员对急诊患者进行临床观察，以患者的典型行为和语言为根据，对急诊患者的心理状态分类：第一，急躁易怒型。

急躁易怒型的典型表现是高声吵闹难以平静，情绪激动极易激怒且行动具有攻击性。

第二，紧张恐惧型。

紧张恐惧型的急诊患者的典型表现是言语慌乱、情绪激动、坐立不安，严重的甚至会出现发抖蜷缩身体和试图躲藏等行为。

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2、缺乏护患沟通技巧
患儿就诊有多名家长陪伴，护理操作过程中，环境嘈杂，工作量大，护士的情绪容易急躁。有时护士只注意护理技术操作，而忽略了与患儿或家长的沟通交流，从而产生误解引发纠纷。加上儿科急症多，如常发生高热惊厥、急腹症、窒息、误吸、中毒等，此时患儿家长极易产生焦虑、恐惧心理，导致不信任医生、怀疑医生诊断有误、怀疑护士加错药等，产生护理隐患。
儿科门诊输液室的健康教育主要以家长为主。内容包括疾病、药物、静脉输液相关知识。根据患儿年龄、病情、药物种类调节输液速度。并指导患儿家属如何配合输液，特别强调擅自调节输液速度所造成的危害，以取得家长的理解和配合。
应将患儿抱在注射部位的对侧，以防家长身体触及针头;避免将衣物覆盖患儿的头部或穿刺部位;不能外出输液，以免发生药液污染、输液反应或其他意外事件，而得不到及时救治等。使患儿在安全的环境中完成整个输液过程。输液结束后体温未降、腹痛未缓解、发生输液反应、危重患儿暂不拔针。
使用剃头刀时，固定好患儿头部，常规消毒后用左手拇指和食指绷紧患儿头皮，顺头发生长方向轻轻剔除头发，使用新刀片时须小心谨慎。加强安全教育，嘱咐家长加强看护，避免患儿跌倒
总之，在儿科门诊护理工作中，护理安全措施不仅仅停留在对护理人员法制观念的教育，以及各种规章制度的学习上，重要的是落实在平时的工作中。儿科护理工作相对繁琐，家长要求较高，护士心理压力大，这些都导致不安全因素的存在。通过分析原因，制定合理的输液操作流程、加强操作技术的培训以及查对巡视等相应的整改措施，提高了护士的安全意识和责任感，有效地降低了安全隐患的发生，提高护理质量及患儿和家长的满意度，减少护理差错事故及纠纷的发生。
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五、病儿家长的心理需求
常见输液安全隐患原因分析
未严格执行查对制度 儿科输液室患儿密度大，患儿同名同姓或名字同音字较多，而且由于儿科观察室环境嘈杂，许多家长将注意力集中在患儿身上，护士叫患儿姓名时，家长容易出现错误应答，造成护理差错事故的发生。“三查七对”不严格，护士接到输液单后，未核对医嘱有无医生签字；错做皮试。

心理护理技巧：
关键点是给予病人安全感 使病人感到医护人员可亲、可信 让病人感受到你的关心和急病人所急的态度 尤其注意不要有看似冷漠的神情、态度或语气
术前术后的心理特点与心理护理
术前： 1.害怕：疼痛与死亡 2.担心，是否会出意外、残废等 术前心理护理：针对病人的害怕与担心做好解释 工作，减轻焦虑使其合作 术后：常常为手术结果焦虑，或因疼痛而生抑郁 心理护理： 1．及时告知手术结果 2．帮助病人缓解疼痛 3．帮助病人克服抑郁反应 4．鼓励病人积极配合康复指导或者康复操等练习
尊重
爱与归属 的需要
分析各信息，了解病人的需要： 不同病人在不同时期 都会有各种各样的需要。
安全的需要
生理的需要
病人的需要-1
举例： 气管插管呼吸 机辅助呼Biblioteka 时自我实现 的需要尊重

呼吸顺畅 饮食的供给 温度适宜 缓解疼痛 保障休息和睡眠等
爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
给予和帮助，满足患者需要
其 他
依赖
依赖心理
患病例后病人大都有产生一种依赖的心理状态。病人 往往对自己日常行为生活自理的确良自信心不足，事 事依赖别人去做，行为变得被动顺从；情感脆弱；一 向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好 胜的人变得畏缩不前等。 病人的严重被动依赖心理对疾病是不利的，姑息迁就 病人的依赖心理难以培养病人与疾病作斗争的坚强信 念。 医护人员应尽量发挥病人在疾病过程中的积极主动性， 对严重依赖者应采用必要的心理治疗方法，如认知行 为治疗等。
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危重病人的心理特点与护理技巧
心理过程分期
1．否认期 2．愤怒期
心理护理要点

门诊输液的注意事项及护理方法发表时间：2020-11-16T15:31:54.903Z 来源：《中国医学人文》2020年21期作者：梁宇[导读] 近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的治疗中占有重要地梁宇宜宾市江安县江安镇卫生院四川宜宾江安 644200近年来，静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分，在门急诊提供的治疗中占有重要地位，并且输液量在逐年递增。

输液治疗是一项侵入性操作，静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在，因为静脉输液操作流程中涉及患者多、停留时间短、病种多且杂、环节多、应用范围广等诸多因素，安全隐患伴随左右，加强门急诊静脉输液治疗的安全管理刻不容缓。

防止差错事故的发生，提高病人信任度，现将门诊输液面临的护理安全隐患进行分析并提出防范措施。

1护理过程中需要注意的问题1.1患者多，护士少，工作量大且患者数量不均衡。

由于门急诊患者的随意性大，就诊的高峰期随季节及气候的变化而变化，单位时间内患者比较集中，导致护理人员相对不足。

1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤，是保障护理安全的基本手段。

护士在注射和输液时必须严格执行三查七对，实际操作中，护士在配液前注意查对患者姓名、药名、剂量等，而配液后的查对常常做不到，为护理安全带来隐患。

1.3护士法律意识淡薄：不注意保护患者权益，如性病、癌症等病人的隐私权;不告知所用药物的药理作用及不良反应，禁忌症等。

1.4护士巡视不到位?? 由于护理人员数量相对不足及主动巡视病房的意识不强，致使输液过程中护士不能积极主动到床旁巡视，凭靠家属呼叫或确因输液高峰期护理人员缺乏、不能及时巡视，导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关，致使液体输入过快或过慢；有时因液体外渗，导致穿刺局部肿胀、疼痛等。

此类现象和结果会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。

浅谈中医急诊护理工作中存在的问题及对策急诊科是中医院的一个对外窗口，其护理质量体现了整个中医院的护理水平。

急诊科的特殊性对护理人员的整体素质和业务能力提出了更高的要求，因此，做好急诊护理工作对中医院来说至关重要。

本文主要从中医急诊护理工作的特点、当前存在的问题以及对策等方面进行了探讨，以期为提高中医急诊护理工作质量提供一些启发。

标签：中医急诊护理；问题；对策作为中医院的一个重要科室，急诊科往往处在抢救患者的第一线，收治的患者通常具有情况急、危险高、变化快等特点，加之患者伤情复杂、病种多样，患者家属心情焦虑、情绪不稳，都在一定程度上加大了急诊科护理工作的难度。

如何更好的应对各种突发状况，进一步提高护理质量，提高患者和家属的满意度，是中医急诊护理工作需要研究的一个重要方面[1]。

1 中医急诊护理工作的特点1.1 学科多而且杂急诊科接待的患者病种多样而且复杂，需要多方参与救助。

急诊护理的病人也常常涉及到内科、外科、儿科、妇等多个领域和学科，故而要求急诊护理人员要比其他专科护理人员掌握更加全面的医疗救护知识。

同时由于需要多个科室医护人员协同合作，这又要求急诊科必须具备高效的组织协调系统和指挥调配制度。

1.2 病情急而且危急诊科患者通常病发突然，且病程时间短，病情发展快，危险系数高。

这就需要急诊科护理人员在抢救患者的时候做到争分夺秒，不仅要具备熟练的专业技能，较高的工作效率，还要有应对危急情况的丰富经验和稳定的心理素质。

只有准确、快速、有效的急救护理才能帮助更多的患者脱离生命危险。

1.3 工作忙而且重急诊科就诊人数多，加之病情复杂而且危急，故而护理工作相对繁重。

尤其是遇到重大交通事故、自然灾害、暴力袭击以及流行性传染病等情况时，急诊护理工作量将会剧增，这就要求急诊科护理人员要具备较强的综合素质。

2 当前中医急诊工作存在的问题2.1 急诊护理人员缺乏正确的服务态度急诊护理不仅要帮患者脱离生命危险，稳定病情，更要从心理和个性上使患者获得满足感，这就要求护理人员要事事以病人为先。

脏病 、 饮酒 过度 、 急腹症 等疾病 ， 虽经 医护人员 全力抢救 ， 但 由于疾病复 杂 ， 可避免地 发生恶化 或死亡时 ， 不 患者 或家属
不理 解 ， 心情异 常急躁 ， 缺乏理性 ， 究医务人 员的责任 ， 追 特
１急 诊 护 理 工作 存 在 的 安 全 问题
别是非 医疗过失引起的纠纷。这些大部分是由于医护人员 只 注 意抢救治疗 ， 而忽视 了患 者和家属 的基本心理 需求 ， 略 忽
医学信息 ２ ０ 年 １ ０９ 月第 ２ 卷第 １ Ｍ ｄｃｌｎ ｒ ａ ｏ ．ａ ０ ９ Ｖ １２ ． ｏ１ ２ 期 ｅｉ ｆ ｍ ｔ ｎ Ｊｎ ０ ． ｏ ２ Ｎ ． ａ Ｉｏ ｉ ２ ．
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经 验 交流 ・
门诊 急诊工作 中存在 的护理 安全问题 与对策
丁培 霞 ， 书梅 ， 王 陈秋 虹
急、 、 、 ， 危 重 难 且病情复 杂 ， 变化快 ， 因此 ， 急诊 护士在抢救患 者时 ，抢救器材 的准备 与应用是抢救 工作的重要组成部分 ，
延伸着 医生的急救思维 ， 是抢救能否成功的关键环节［ ４ １ 。而管
的危险 ， 急诊科 护士显示出较多的心理健康 问题 乃 至造 成 ， 集体平衡失调 和引发身心疾病 ， 影响护理质量 。
１ 法律意识淡薄 应急能力不足 ． ６ 随着 人们 法律意识的提高 ， 者用 法规衡量 医疗 行为和 患 后果的意识不 断增 强。而门诊 急诊科护 士常处于超负荷丁作 状态 ， ＿作环境相 对医院其他 科室较 复杂 ， 且： ＝ 【 二 人身安 全系数 低， 护理队伍又相对年轻化 ， 经验不足 ， 缺乏处理特殊 事件的
理不到位可能造成急救设备 未能准备 好 ，延误抢救时机 ， 造 成急诊工作忙乱 ， 导致部分护理工作不到位 。如气管 插管时

急诊护理工作存在问题与对策随着社会的发展和生活节奏的加快，急诊室的工作越来越忙碌，越来越复杂，也越来越需要高素质的医护人员来应对各种突发疾病。

虽然急诊护理工作已取得了一定的成绩，但与之相对的，也存在着许多问题。

在本文中，笔者将从以下方面重点探讨急诊护理工作存在的问题和对策。

问题一：急诊室管理不规范急诊室作为一家医院重要的门面部门，通常是医院与患者开展互动的主要场所，其医护人员应具备丰富的医疗经验和突发事件处理能力，对待患者需要耐心细致。

但是现实却是，有些急诊室管理不规范，导致患者排队等待的时间过长，就诊流程不清晰，服务不到位等问题。

针对这一问题，我们需要加强急诊室管理。

医院应制定到位的管理规范、作业流程，规范咨询、门诊服务和病患就诊流程。

另外，急诊室的医护人员应不断学习更新医疗知识，提高应急处置的技能和心理素质，提供更加优质的服务。

问题二：医护人员疏忽大意医护人员是急诊工作的中心人物，他们的工作质量如何，直接影响到患者的就诊体验和治疗效果。

但是，由于工作量大、压力大、工作节奏快等原因，医护人员中时常出现一些疏忽大意的情况，如漏诊、误诊、拒诊等。

要解决这一问题，首先是要强化医护人员的敬业精神和职业道德，加强教育和培训，使他们始终保持良好的工作状态。

同时，患者在就诊时也要对医生开诚布公，尽可能提供详细、准确的病史信息和各种检查结果，以减少一些不必要的误诊事件。

问题三：急诊室设施及设备老旧随着时代的发展，医院应当配备更加先进的医疗设备和设施，以便对各种新时期的病症进行适当的治疗。

然而，在部分医院的急诊室中，仍然存在设备老旧、设施陈旧等问题，无法满足患者的需求。

要解决这一问题，首先需要提高对医疗设备和设施的重视程度，并及时更新、维修老化的设备。

同时，医护人员要提高设备和设施使用效率，及时清洁和维护好使用的设备，以保证其正常使用。

问题四：急诊室的工作压力过大急诊室人满为患，工作高峰期，医护人员的工作量很大，往往需要连续工作几天或几个星期，这对其身心健康都存在较大的危害。

门急诊是患者到 医院就诊 的第一站 ， 大多数就诊患者均为 初次就诊 ， 故在门诊 就诊 时往往 因程序 的复杂 、 环境的生疏 、 疾 病 的痛苦等原 因产生 一系列 负性情绪 ， 如恐惧 、 焦虑 、 怒 ， 愤 所 以作为 医院门急诊护理人员应准确把握患者 的心理活动 ， 采取
不 同的心理护理措施 ， 开展 以患者为 中心的护 理 ， 患者就诊 让 时能舒心 、 放心 、 安心 。 １ 门急诊患者负性情绪的特点
２ 引起负性情绪的原因
诊患者病情变化 ， 对病情严 重 、 年老体弱者优先就诊 ， 防止病情
恶化 。
４ ２ 就诊中的心理护理 ．
（） １ 重视患者 。由于患者 到 了一个
陌生 的环境 ， 加上对病情 的不 了解 ， 导致患者 孤独不 安。医护
人员应 以和蔼 、 真诚 、 动、 主 热情及 高度 负责的态度 对待患 者。 （ ） 断需 严 肃 、 细 ， ２诊 仔 问诊 时 应 具体 详 细 ， 态度 严 肃 稳 重 。 （） ３ 特殊患者情绪 ， 对泌尿生殖系统患者尽量 安排 同性 别医师 诊治 。对女性在查体时或类似检查时 ， 尽量选择女 医师或高年 资医师诊 治。并检查时应 注意遮 挡 ， 而打消患 者不安 心理 ， 从 使患者有安全感 。（ ） ４ 在做检查时 ， 护理人员 需 向患者 讲解检 查 目的 、 意义 ， 打消患者 对设备 的排挤感 。护理 人员通 过谈话 或身体语 言向患者进行 良好 的沟通可消除患者 的顾虑 、 不安 。 ４ ３ 就诊后 的心理护理 ． 患者就诊后 由于病情的不 同， 心理
就诊时所挂号 的科室 ， 让患者能尽快就 医。（ ） 疗室前 设醒 ２诊 目的应诊信息 ， 患者候诊 时能清楚地 了解就诊速度及候诊时 使 间， 让患者对候 诊时 间进行再 次利用 ， 而减少等 待中的焦虑 从 心情 。（ ） ３ 候诊室设 电视 机 、 宣传栏 ， 患者候 诊 时淡化 因等 使 待而焦虑不安 的心情 ， 使就诊 患者在候诊时 了解一些基本医学 知识 ， 并对患者普遍存 在的顾虑与 问题进行 解释 。（ ） ４ 创造 良 好环境 ， 保持候诊 室清洁 、 舒适 ， 避免大声喧哗及医务人员间不 必要 的言论 ， 避免引起患者的负性情绪 。（ ） ５ 随时注意 观察候

急诊科护患沟通存在的问题及对策问题背景与重要性急诊科是医院中繁忙的科室之一，医务人员需要在紧张的工作环境下与患者进行沟通。

然而，在急诊科护患沟通过程中存在以下问题：1.时间限制：急诊科的患者通常需要快速诊断和治疗，导致医护人员与患者之间的沟通时间有限。

2.紧张情绪：急诊科的患者常常处于紧张、恐惧和痛苦之中，他们的情绪可能会对沟通产生负面影响。

3.沟通障碍：患者可能因为多种原因（例如语言、文化、教育背景等）而导致和医护人员之间的沟通出现障碍。

4.信息不对称：医护人员通常站在专业角度，患者可能对医学知识缺乏了解，导致信息不对称，患者难以理解诊断和治疗方案。

解决急诊科护患沟通问题对于提高医疗质量、提升患者满意度、减少医患纠纷具有重要意义。

对策一：加强沟通技巧培训问题一：时间限制急诊科工作环境紧张，医护人员与患者之间的沟通时间有限。

对策：加强沟通技巧培训1.提供专业培训：为急诊科医护人员提供专门的沟通技巧培训，包括如何高效沟通、如何快速建立联系等方面的内容。

2.强调有效沟通技巧：培训中要强调积极倾听、问问题的艺术、清晰表达等技巧，帮助医护人员在有限时间内与患者进行有效沟通。

问题二：紧张情绪急诊科的患者往往处于紧张、恐惧和痛苦之中，情绪不稳定。

对策：情绪管理与心理支持1.情绪管理培训：对急诊科医护人员进行情绪管理培训，掌握应对紧张情绪的方法和技巧，提高沟通质量。

2.心理支持团队：建立专门的心理支持团队，对急诊科患者进行心理疏导和支持，有效减轻患者的紧张情绪。

对策二：提供多元化沟通方式问题三：沟通障碍患者因为语言、文化、教育背景等原因，导致与医护人员之间的沟通出现障碍。

对策：提供多元化沟通方式1.多语种服务：雇佣能够流利沟通多种语言的翻译人员，为语言障碍患者提供有效的沟通支持。

2.文化敏感培训：对急诊科医护人员进行文化敏感培训，了解不同文化背景下的沟通方式和习惯，提高互信度。

3.图片/示意图辅助：准备一些简单易懂的图片和示意图，辅助医护人员与患者之间的沟通，解决语言障碍的问题。

北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９பைடு நூலகம்第 ７ 期
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Ｃ ＣＵ患者 的心理分析及 护理对 策
袁 萍 向丽 云 （ 宁夏医 科大学总医院 心脏中心内 银川 ７ ０４ 科 ５ ０） ０
摘要 ： 目的： 分析 Ｃ Ｕ患者产生各种 心理反应 的原 因并采取有效的护理对策。 法： １０例 收住 Ｃ Ｕ的患者采取面对面与 患 Ｃ 方 对 ０ Ｃ 者及 家属交谈 的方式 ， 估患者的心理状 态 ， 评 并给予及时的护理 对策。结果 ： 进入 Ｃ Ｕ的患者表 现有 紧张、 Ｃ 恐惧、 焦虑 、 独、 孤 抑 郁等心理。结论 ： 正确的心理分析和 有针对性的心理护理有利 于患者心理调试 ， 对疾病的转 归和预后可起 到极其重要的作 用。 关键词 ： 冠心 病 监 护 病 房 心理 分析 护 理 对 策
１临床 资料
心。②周 围患者病情重 ， 不能进行交流 ， 有孤独陌生感。
３４ 观 抑 郁 ．悲 多见于病情不稳定 ，生 活习惯 的改变及休息与睡眠不足
发生失眠 的患者 ， 心社会地位 的改变 ， 担 生活习惯的改变及休 息与睡眠不足发生失 眠的患者 ，担心今后能否胜任工作及社 会地位 的升迁与贬 降问题 ， 使患者对生活失去勇气 ， 对治疗缺
乏信心。
４护 理 对 策 ４１ 好 人 院宣 教 ．做
１ 选择 我科 收治 的急性 心肌梗塞 ５ ． １ ０例 （ 中行急诊 Ｐ Ｉ 其 Ｃ 术 ①要求护士 以热情 的态度 ， 真诚 的表情 ， 亲切 的语言迎接 者 ２ 例 ）恶性心律失常 ２ ， ０ ， ５例 安置永久起搏器 ｌ 例 ， ０ 急性左 每位入住 Ｃ Ｕ的患者 。使患者在护士的言谈举止 中感受到关 Ｃ 心衰 ｌ 。其 中男性 ７ ， ５例 Ｏ例 女性 ３ ， ０例 年龄 ３ ～ ６岁 。监护 心和爱护 ， ６７ 从而消除 因角色转变而引起的紧张恐惧心理。②及 时 间 最 短 ３天 ， 长 １ 。 最 ５天 时 向新人住 的患者及家属介绍 Ｃ Ｕ病房 的环境及各项制度 ， Ｃ １ ． ２调查方法 ： 结合首次护理评估单 了解患者病情特 征、 性别 、 得到患者及家属的理解 和配合 。 年龄 、 文化程 度、 宗教信仰 、 职业等 ， 通过面对面 与患 者及家属 ４２ ．创造 良好的环境 交谈 ， 对患者心理特征进行 心理 分析 ， 结果见表 １ 。 ①保持病房清洁、 整齐、 安静 ， 使患者心情舒畅。 ②要求医 表 １ Ｃ Ｃ Ｕ患者的各种心理特征 护人员对待患者态度要 和蔼 ， 举止要端庄 ， 说话、 走路要轻 ， 操 作时动作要轻柔 、 熟练 。③要将监 护仪 的报警音 量调低 ， 加强 巡视 ， 时更换 液体 ， 及 避免微泵报警 ， 减少对 患者 听觉 的刺激 。 ④整理好仪器上 的导线 和各种管道及微泵输液线 ，尽量使患 者活动方便 ， 多余的仪器及微泵要移开 ， 患者病情稳定后及早 停用监护及氧气 。⑤涉及 患者隐私的治疗 、 护理 以及抢救 时 ， 使用隔帘 ， 减少外界对患者感官的刺激 ， 消除恐惧感 。 ４３ ．建立 良好的护患关系 ①为患者做任何操作及 护理 时要积极 、主动地与患者进 ２结 果 行沟通交流 ， 患者明 白其 目的， 使 有心理准备 ， 而减轻焦虑 。 从 人住 Ｃ Ｕ患者均 表现 出不 同的心理特征 ， 中以紧张者 ②耐心聆 听患者 的倾诉 ， Ｃ 其 了解其需求 ， 给予关心、 理解 和尊重 ， 居多 ， 见表 １ 。 让他们感受到 医护人员 的关 心 ，从而减轻其亲人不在身边陪 ３心理 特 征 的 原 因分 析 伴而产生的孤独感 。 ⑨加强与家属 的沟通 ， 在探视期间与家属 ３１紧张 、 ． 恐惧 交流 ， 为家属做 一些 饮食指导 ， 指导家属在探视患者时给患者 ①监护病 房现代化的监护和抢救设 备 以及 仪器 设置的报 定 的情感支持 ， 增强患者 的 自信心。 警声音 ， 身上贴敷 电极 片及 各种导线 、 氧气导管等都 会使 患者 ４４ ．加强健康教育 ， 高患者 的认 知能力 提 认为 自 己病情 严重 。 各种静脉输液 管道及特殊检查 、 ② 护理 、 ①针对病情给患者讲解疾病 相关知识 ，指导患者合理饮 医务人员抢救忙碌 的身影 ， 也会 给病 人造成一 定心理压力 。③ 食休息 ， 按时服药 ， 学会 调节情绪 ， 养成规律的生活 习惯。②运 其他病人的病情恶化或死亡也会加重患者 的恐惧感。 用通俗易懂 的语言讲解各 种仪器及管路使用 的 目的，如使用 ３２ ．焦虑 监护仪为 了监测病情变 化 ，使用输液泵是为 了更加准确地为 ①绝对 卧床 ， 饮食及大小便 等基本生活需要 需护士协助 ， 患者进行药物治疗 等。 ③选择恢复 良好的患者现身说教 ， 发挥 自 尊心受到伤害 ， 担心今 后 自己缺乏生活 自 能力 ， 理 会给家人 病友 的角色榜 样作用 ， 增强患者战胜病魔的信心。 造成 负担 。②监护仪器的噪声及 报警声 影响患者睡眠 ， 出现焦 ４５ ．强化基础护理 虑。 因住 院治疗所花费的昂贵的医疗费用 ， 给家庭造成 ③ 担心 Ｃ Ｕ患者人住前几天 需卧床休息 ，一切生活需护士协助 Ｃ 经济负担。④对疾病知识的缺乏 ， 加之频繁的检查、 治疗会给 完成 ， 认真作 好晨 晚间护理 ， 时为患者更 换床单位 ， 如及 保持 患者心理造成一定 的压力 ， 担心疾病 是否能治愈。 ⑤生活方式 床单位干燥整 洁 ； 定时为患者修剪 指甲及洗头 ， 饭前便后为患 改变 ， 如禁止 吸烟 、 饮酒 以及低盐低脂 清淡饮食会使 患者产生 者洗手 ， 让患者感到温馨舒适 ， 在家的感觉 ， 有 消除孤独感。 保 焦虑情绪 。 持大便通畅 ， 必要时使用药物通便 ， 因排便用力导致各种 避免 ３３ ．孤独感 并发症的发生。 ￣ ｃ ｕ的管理 制度“ ｃ 强制 ” 患者 与家 属亲友 的分 离 ， 剥夺 ４６ ．实施人性化管理 了亲情的需求 ， 种监 护限制 了患者 的活动 ， 至是 疾病需要 各 甚 利用晨晚 间交接班 时主动向患者 问好 ，询问患者 的饮食 所采取的强迫体位 ， 会使 患者产生孤独无援 的感 觉 ， 丧失 自信 及夜 间睡 眠情况 。对失语 、 听力表 达障碍 、 气管插管后 的患者

黧是、i垒凰．住院病人焦虑的护理对策及伦理要求陈可吟(河南职工医学院，河南郑州450008)￡}裔要j焦虑在住院病人中发生率逐年升高，严重影响了疾病的治疗和康复，所以临床E在进行．护进理的时候，要更多的关注病人的心理状况。

奉文讨论在护理的过程中应对病人心理进行科学评价，把焦虑调节目标纳入到护理程序当中，并且要遵守护理伦理规范。

p猢】焦虑；护理；伦理舰苑焦虑，是A．#f l在社会生活中遇到矛盾和挫折后广泛出现的不愉快的心理体验。

作为—种心理障碍，焦虑时会伴有生理、，0哩上的变化或一些不自主的行为，可影响病人的中枢神经系统，使内分泌系统功能紊乱，并降低免疫系统的作用，导致体疾病治疗的复杂性提高，使治残率和死亡率上升，因此在临床治疗病人疾病时也要关注病人的心理健康，尤其在开展护理工作时要加强病人的，门至护理。

一、护理对策㈠评估病人的焦虑程度评估病人的焦虑程度时，需要观察病人的反应是适度、轻度、中度或重度的焦虑。

焦虑反应的程度需有—个清晰的界定，临床的病人大致的反映为：1)对躯体状况或预后的恐惧引起了巨大的悲伤干扰了正常的治疗。

2)过分持久的恐惧与对特定的医疗程序或治疗的预期或实施有关。

3)焦虑、恐惧或担忧加剧了躯体疾病的生理症状(例如，疼痛、呼吸困难、心脏病症状)。

根据其敏感度、感官反应、知觉反应，正确评估病人的焦虑程度，为心理疏导r轲下坚实的基础。

㈡找出影响病人正常心理的因素住院病人产生焦虑的相关因素主要有性别、年龄、学历、疾病相关知识、医院及病室环境、角色改变、疼痛、睡眠等。

在病人入院的初期就应积极与之进行有效的沟通，了解病人的相关背景，再根据病人住院时的情绪表现，找出可能会影响心理的因素。

一般情况下学历与焦虑呈负相关，学历高的人对自身所患疾病了解较多，能积极配合医护人员的治疗与护理，而学历低的病人，对医疗信息了解较少，会造成不安、不确定的主观感受。

还有一些其它方面的因素，比如缺乏疾病方面的知识，自觉病情重，赌台疗方案、治疗效果不满意或不了解，对鸯台医生不信任，担心愈后等会加重病人的焦虑程度，会使病人心烦意乱，更加关注自己的病情，敏感多疑，使病情加重，容易形成恶性循环，应引起护士的充分关注。

门诊静脉输液存在的问题及护理对策摘要：目的：研究分析在门诊静脉输液中存在的问题及护理应对策略。

方法：研究从我院门诊部2022年2月——2022年12月间接受静脉输液的患者中抽取140例，分析总结输液中发生的常见问题，统计计算发生率，进而提出相应的护理对策。

结果：经统计，门诊静脉输液中穿刺困难、药品使用过程错误、输液不良反应、护患纠纷、医嘱执行错误等为最常见的问题，采取相应护理对策能够减低问题的发生。

结论：在门诊患者静脉输液过程中，存在穿刺困难、护患纠纷、输液不良反应等多种问题，针对这些问题，可给予针对性护理对策，提高护理质量。

关键词：门诊；静脉输液；问题；对策静脉输液是护理人员需要掌握的基本护理技能，也是医院门诊中最常用的一种治疗方法，对于患者的疾病治疗发挥着重要的作用[1]。

然而，在静脉输液过程中，会受护理技能、治疗环境、患者等多种因素的影响，引起多种问题的发生，进而直接影响到治疗的效果。

对此，需要关注到门诊静脉输液中存在的问题，并对其进行分析，探寻有效的护理对策。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选取2022年2月至2022年12月间，于我院门诊接受静脉输液的140例患者，患者男女比例为76:64，年龄范围为3~71岁，平均年龄为（36.58±3.09）岁。

对所有患者均在规范操作下进行静脉输液。

1.2方法在研究对象进行静脉输液前，登记其信息，并由护理人员跟踪了解和观察所有研究患者的输液情况，并对输液中出现的问题进行统计。

结合存在问题进行讨论分析，探讨相应的护理应对策略。

1.3观察指标对输液中存在的问题进行统计，计算发生率。

总发生率=发生人数/总人数*100%。

1.4统计学分析此次研究将SPSS21.0统计学软件作为研究所得数据分析处理的工具，计量资料用（）表示，计数资料用（n，%）表示，分别进行t 检验和2检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果在静脉输液中，最常见的问题为穿刺困难和输液不良反应，药品使用错误、护患纠纷和遗嘱执行错误也属于静脉输液中存在的问题。

门急诊小儿静脉穿刺失误原因分析及护理对策[摘要] 静脉穿刺在儿科中失误率较高，容易导致护患纠纷。

静脉穿刺是护士完成护理工作的前提，更是完成疾病治疗的最基本保障。

它是儿科护理工作者的一项重要而且必须的操作技术之一。

本文旨在总结小儿静脉穿刺失误的主要影响因素，并总结出了相应的护理对策，为提高小儿静脉穿刺的成功率提供临床参考。

[关键词] 门急诊；小儿；静脉穿刺；失误；护理对策[中图分类号] r473.72 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0164-02静脉穿刺在儿科中失误率较高，容易导致护患纠纷。

它是护士完成护理工作的前提，更是完成疾病治疗的最基本保障，是儿科护理工作者的一项重要而且必须的操作技术之一。

如何稳、准、快、好地把静脉通道建好，并将治疗用药输注到患者体内，使输液技术向及时性、准确性、安全性方面发展，是儿科门急诊护士一直在探讨的技术操作内容[1]。

为了避免和减少护患纠纷的发生，提高静脉穿刺的成功率，改善护理质量，减少护士的工作量，保证患儿治疗和抢救的顺利进行，笔者总结了近两年来本院门急诊小儿静脉穿刺失误常见的原因及主要影响因素，并提出了相应的护理对策。

1 基本资料本院门急诊中心输液室面积约1 500 m2，共有30名护士，平均年龄30.6岁，拥有6个输液台。

服务对象绝大部分为5岁以下患儿，陪人较多，一位患儿输液往往有全家两代人集体陪伴，来往人员较多，环境嘈杂拥挤。

本科日均输液量约500人次，一次性穿刺成功率在95%以上。

2 影响因素2.1 护理人员因素2.1.1 技术因素小儿静脉细小、血管壁薄，加之不配合治疗，给静脉穿刺带来很多困难。

因此，小儿静脉穿刺要想一次成功，不仅需要精湛的穿刺技术，更多的是需要相当熟练的操作。

临床护士操作不熟练、业务水平低是静脉穿刺失败的主要原因。

2.1.2 沟通技巧儿科门急诊的护患纠纷中，有很大一部分是由于沟通或解释不到位而产生的。

急诊病房护理特点及对策急诊病房是医院中最重要的部门之一，负责处理各种急性疾病和创伤的患者。

由于急诊病房的特殊性质，护理工作需要高度的专业性和应变能力。

本文将详细介绍急诊病房护理的特点，并提出相应的对策。

一、急诊病房护理的特点1. 高度紧急性：急诊病房是处理急性疾病和创伤的地方，患者病情变化迅速，护理工作需要即将响应。

护士必须具备快速判断和处理急情的能力。

2. 多样性和不确定性：急诊病房接收各种疾病和创伤的患者，每一个患者都有不同的病情和需求。

护士需要具备广泛的医学知识和技能，能够应对各种情况。

3. 高度压力和紧张感：急诊病房往往面临患者数量激增、资源有限的情况。

护士需要在高压环境下工作，保持镇静和专注。

4. 心理护理的重要性：急诊病房的患者通常处于紧张和焦虑的状态，护士需要提供情绪支持和心理安慰。

同时，护士也需要面对病患家属的情绪反应和需求。

二、急诊病房护理的对策1. 提高应急反应能力：护士需要接受系统的急救培训，学习基本的急救技能和应对措施。

同时，建立紧急情况的应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有序地处理。

2. 加强团队合作和沟通：急诊病房护理需要多学科的合作，护士需要与医生、技师和其他护理人员密切合作。

加强团队合作和沟通，确保信息的及时传递和共享。

3. 持续学习和更新知识：急诊病房的护理工作需要紧跟医学发展和最新的护理理念。

护士应该参加相关的学术会议和培训课程，不断更新自己的知识和技能。

4. 建立良好的护患关系：急诊病房的患者通常处于紧张和焦虑的状态，护士需要以温暖和关心的态度对待患者，提供情绪支持和心理安慰。

同时，积极与病患家属沟通，解答他们的疑虑和需求。

5. 管理好自己的情绪和压力：急诊病房的工作环境紧张，护士需要学会管理自己的情绪和压力，保持镇静和专注。

可以通过适当的歇息和放松活动来缓解压力，保持身心健康。

6. 加强设备和资源管理：急诊病房需要有足够的设备和资源来应对各种急情。

护士需要定期检查设备的运行情况，确保设备的正常使用。

查的四个问题 ， 制成问卷 ， 由护士发放给病人 ，况后 逐项填 写 ， 发 出问卷 １ ９ ０份 ， 回收 １ ９ ０份 ， 有效率 １ ０ ０ ％。
表 １ １ ９ ０例 外 科 住 院 病 人 的心 理 需 求 例， ％ ３ 对 策
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２— ０ ３ 绪， 促进 良好内在防卫机 制 的建立 Ｊ 。通 过亲切 交谈 ， 及 时
了解 患者 心理 活动 ， 除积 极治疗 机体 疾病外 ， 还需要 在服务 态度 和医疗作风上取得 患者 的信 任 ， 以诚 恳、 亲切 的语 言 给 患者 以安慰 ， 使病 人得到更好 的康 复。 ３ ． ２ 通过对护理 工作 评价 ， 要求 全面提高护士 自 身 素质 ， 最 大 限度满 足病人对健 康 的需 求 。娴 熟 的技术 和全面 的知识 是取得病人信 任 ， 建立和维护 良好护 患关系的重要环节 。因 此， 护士要不断学习 ， 提 高 自身综合 能力 ， 在工作 中多 观察 、 多思 考、 不断总结经验 ， 通过 建立工 作程 序 ， 制定 技术 规范 ， 使各项 护理技术标 准化 、 规范 化 ， 针 对病 人心 理需求 给予 及
变。随着现 代 医学的发展 ， 对 医院护理管理 以及护理 工作也 会提 出许 多新 的要 求。本 文对 １ ９ ０例 住 院病 人 的心理 需求及 对 护理评 价等有关 问题进行 了调查 ， 现将 结果报告如 下。
关键词 需 求； 对策 ； 住 院病 人
［ 中图分类号 ］ １ １ ４ ７ ３ ． ６
１ ． ２ 调查方 法 ： 确定有关 调查项 目， 预先 自行设定好 一定 的 结构和程序 ， 采用访谈法 ， 由护士 向病人 以谈话方式 ， 询 问住 院一周病人 。

门诊护理管理的问题及对策作者：张浩楠金佳来源：《中国实用医药》2009年第07期【关键词】门诊护理；问题；对策门诊是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是面向社会的主要窗口[1]。

由于环境特殊，因此如何做好门诊护理工作，为患者提供优质、快捷、安全、低廉的医疗服务，是医院护理管理工作的新课题。

本文就门诊护理管理工作目前存在的问题和对策探讨如下。

1 门诊护理工作面临的问题1.1 门诊就诊环节多,秩序乱、拥挤患者在门诊就诊从挂号开始，经过就诊检查、交费、化验、治疗处置、取药、注射等，有的还要经过特殊检查(如：电子胃镜、B超、CT检查等)，而且患者一般要经过3次门诊后才能完成。

要完成上述手续，必然产生“一排、二等、三跑路”的现象，让患者感到很不方便，秩序乱、拥挤、效率低。

1.2 门诊护理人员的服务观念相对落后多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。

特别是门诊护理人员往往是坐等患者，主动性服务欠缺，也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求,没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。

1.3 门诊护理人员整体素质不高众所周知，门诊是接纳低学历、高年龄护士的地方。

比如，有的护士在病区工作到一定年龄后，往往会被调整到门诊护理岗位，这部分人员专业知识与技能参差不齐。

1.4 受市场经济和不平等的劳务分配制度影响门诊部护理组由注射室、输液室、治疗室、医疗配合、导医咨询等组成。

由于门诊服务理念的转变和患者需求的提高，使门诊护理人员的服务范围和服务量逐渐增大，导致护理人员相对不足或缺编。

医院实行成本核算和绩效分配后，重点倾斜的是病区和医生，门诊护理人员的收入水平低于医院的平均水平，导致大批门诊护理人员心理不平衡，影响工作积极性。

2 门诊护理管理对策2.1 流程管理门诊是人群聚集和流动的场所，所以制定合理的患者就医流程尤其重要。

我们对门诊护理流程重新调整：挂号导诊→辅助检查宣教→电脑划价、收费、取药→治疗→离院,医保慢性病门诊与儿科门诊成立独立的输液治疗室、健康教育室,护士全程服务。

意 加 快 滴 速 ，且 发 现 患 儿 出 现 异 常 情 况 时 ，不 能 及 时 报 告 [5]。
2 护理对策
2.1 加强院感管理 根据不同病种将感染性疾病婴幼 儿 与 非 感 染性疾病婴幼儿分别设置在相对独立的输液区输液；保持室内空 气流 通 ，每 天 通 风 不 少 于 2 次 ，每 次 15～30 min；每 天 工 作 前 后 用 500 mg/L 含氯消毒液擦拭物体表面等[6]。做好宣教工作，告知家长 不能随意要求医生应用抗生素，医生也应该拒绝家长不合理应用 抗生素的要求，防止滥用抗生素而导致细菌耐药以及正常菌群紊 乱，从而导致更多的医院感染发生。输液室护士严格落实手卫生 制度 ，目 前 ，医 护 人 员 手 上 携 带 的 细 菌 已 成 为 医 院 感 染 的 主 要 致 病 原 ，而 手 的 清 洗 和 消 毒 是 防 止 医 院 感 染 最 主 要 的 措 施 之 一 ，故 接触每一个婴幼儿后，都应进行手消毒。 2.2 加强 三 查 七对 制 度 在接 收 液 体时 ，进 行 输 液 编 号 和 姓 名 的双发放和输液时的双核对。发药时，双人核对液体、药物、剂量、 用法等，在 进 行 输 液 和 更 换 液 体 时 ，利 用 反 问 式 查 对 方 法[7]，护 士 与家属共同核对姓名和编号，确认无误后方能执行。 2.3 加 强 静 脉 输 液 技 术 培 训 婴 幼 儿 的 头 皮 针 及 四 肢 静 脉 较 细，穿刺比较困难，在对护士进行婴幼儿静脉解剖特点讲解学习 的基础 上 ，选 派 年 轻 护 士 到 小 儿 科 和 儿 童 医 院 进 修 学 习[8]，同 时 ， 在本科由头皮针技术过硬的护士带教年轻护士，加强并不断提高 理论和实践的学习。 2.4 多渠 道 和 家长 沟 通 ，进 行健 康 知 识宣 教 输 液 前 和 输 液 中 采用多渠道加强和家长的沟通及健康知识的宣教。在输液室醒目 位置张贴宣传画和提醒标语，如不要离开输液室，因为在太阳下 输液，会使药效减低或失效；不能离开输液室到处走，否则当发生 输液反应时就不能及时抢救；利用黑板报，介绍常见病的机理、临 床表现、治疗和护理、常见的输液反应；输液时和家长交代如发现 异常，及 时 报 告 护 士[9]。对 家 长 自 行 要 求 输 液 的 ，本 科 医 生 将 主 动 向其介绍滥用抗生素的危害，并利用本院中西医结合的治疗优 势 ，应 用 对 婴 幼 儿 无 害 或 影 响 较 小 的 推 拿 、耳 穴 压 豆 、穴 位 敷 贴 、 中草药等多种方式治疗，减少不必要地应用抗生素。利用巡视、接 液、拔针的机会，针对性地介绍婴幼儿家庭护理知识。 2.5 加强巡视和观察技巧 婴幼儿因其特定的生理、病理 特 点 ， 不能够或不能很好地表达和交流，当他们输液时出现不适或输液 反应时，往往以哭闹表示；或病重者，精神状态极差，貌似安睡状， 故给医护人员的巡视和病情观察带来困难。故请经验丰富的老护 士指导年轻护士如何观察，加强巡视，并利用一切机会，和家长积 极沟通，发现问题及时处理。