第六篇寄生虫学及检验
第一章总论
记忆要点
一、寄生虫学及检验的概念、范畴和任务
范畴：人体的寄生虫主要属于无脊椎动物的线形动物门、棘头动物门、扁形动物门、原生动物门及节肢动物门。
二、寄生现象、寄生虫和宿主的概念、类别以及它们之间的相互关系
(1) 寄生现象、寄生虫和宿主的概念：①共栖②互利共生③寄生
(2) 寄生虫和宿主的类别宿主的类型①终宿主②中间宿主③储存宿主或
保虫宿主④转续宿主
(3) 寄生虫与宿主间的相互关系：寄生虫对宿主的作用①夺取营养②机械性
损害③化学毒性损害
三、寄生虫病的流行与防治原则
(1) 寄生虫病流行的基本环节：①传染源②传播途径③易感人群
(2) 流行特点：①地方性②季节性③自然疫源性
(3) 流行因素：①自然因素②生物因素③社会因素
(4) 寄生虫病的防治原则：①消灭传染源②截断传播途径③保护易感者
模拟题
1.防治寄生虫病流行的主要措施是
A.水源管理
B.普查病人
C.综合性环节
D.普及卫生知识
E.粪便管理
2.寄生虫病流行的三个特点是
A.地方性、季节性、阶段性
B.地方性、季节性、连续性
C.季节性、多样性、自然疫源性
D.地方性、季节性、自然疫源性
E.地方性、流行性、季节性
3.寄生虫病的防治原则是
A.针对流行环节，综合防治
B.消灭保虫宿主
C.治疗病人
D.病人和带虫者要隔离
E.治疗带虫者
4.存在于宿主血液中的寄生虫抗原为
A.功能抗原
B.循环抗原
C.排泄分泌抗原
D.表面抗原
E.体抗原
5. 一般认为用于过筛实验的分析方法希望有
A.总有效率高
B.准确度高
C.高灵敏度
D.高特异性
E.重复性好
参考答案：
1C2D3A4B5C
第二章医学蠕虫
记忆要点
线虫和棘头虫
蛔虫是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。
形态：①成虫：虫体为长圆柱状，头、尾端略细，形似蚯蚓。②虫卵：有受精卵和未受精卵两种。
致病：幼虫致病可引起全身变态反应。
病原检查：查见虫卵和成虫是确诊的依据，常用标本为粪便。
２.毛首鞭形线虫
形态：①成虫：形似马鞭。②虫卵：为纺锤形，黄褐色，卵壳较厚，外有蛋白质膜
实验诊断：粪便查到虫卵可确诊方法有粪便直接涂片法、浓集法
蛲虫
形态：①成虫：虫体小②虫卵：形似柿核
实验诊断：夜间肛周查雌虫
钩虫
形态：虫卵椭圆形、无色透明，卵壳极薄，卵细胞与卵壳间有明显空隙
生活史：成虫寄生在人体小肠上段，主要经皮肤感染人体
实验诊断：主要是饱和盐水浮聚法
５.班氏吴策线虫和马来布鲁线虫
生活史：微丝蚴具有夜间周期性特性
致病：急性过敏性炎症，慢性阻塞期病变
实验诊断：（1）病原检查：厚血膜法海群生白天诱出法
防治原则：控制传染源，防蚊灭蚊
６.旋毛虫
致病：分三期（1）侵入期，（2）幼虫移行期，囊包形成期
实验诊断：活组织检查法（最可靠）
７.华枝睾吸虫
形态：虫卵在低倍镜下呈芝麻粒状是人体常见蠕虫中最小者
生活史：成虫主要寄生在肝胆管内
实验诊断：粪便检查或十二指肠引流检查虫卵为确诊依据
８.布氏姜片吸虫
形态：①成虫：虫体肥厚，背腹扁平，前端较窄，后端钝圆；②虫卵；长椭圆形，淡黄色，卵内含有1个卵细胞，20~40个卵黄细胞。
生活史：成虫寄生在人和猪的小肠中。
致病：成虫寄生在小肠上段，可致局部机械性操作小肠壁出现充血或点状出血、水肿、炎症甚至可发生脓肿，可引起腹痛、腹泻，营养不良，贫血等。
实验诊断：①病原检查：在粪便或呕吐物中检到虫体或虫卵即可确诊；②免疫诊断：ID、ELISA法。
防治原则：积极开展卫生宣教；加强粪管水管；及时查病治病。
９.卫氏并殖吸虫
形态：①成虫：虫体肥厚，背面稍隆起，腹面平；②虫卵：为不太规则的椭圆形，金黄色，卵盖大，卵内有一个卵细胞和10多个卵黄细胞。
生活史：成虫寄生在人和猫、犬、虎、等哺乳动物的肺脏。还可寄生于皮下、肝、脑、脊髓、心包、眼眶等处。
致病：肺吸虫致病期基本分为3期：①脓肿期；②囊肿期；③纤维瘢痕期。１０.日本血吸虫成虫寄生在终宿主肠系膜静脉内，所致的疾病称为裂体吸虫病。
形态：①成虫：雌雄异体，成虫在宿主体内呈合抱状态。②虫卵：成熟卵椭圆形或类圆形，卵内有一个毛蚴。
生活史：血吸虫生活史分成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴个和童虫等七个阶段。
致病：尾蚴和童虫可引起尾蚴性皮炎；成虫可引起血管内膜损伤性静脉内膜炎、静脉周围炎；虫卵最为严重。可引起病变处的虫卵肉芽肿、纤维化，为慢性血吸虫病主要原因。
实验诊断：从粪便镜检虫卵或从孵化毛蚴或直肠黏膜中检查虫卵。方法有：直接涂片法、自然沉淀法、浓集法、毛蚴儿化法、改良加藤厚涂片法等。
防治原则：控制传染源查治患者和病牛、消灭钉螺、粪便管理、安全用水和个人防护。
１１.绦虫绦虫又称带虫
形态：①成虫：背部扁平，分节，左右对称②虫卵：假叶目绦虫卵为椭圆形，卵壳较薄，内含一个六钩蚴。
生活史：成虫寄生于人体肠道，幼虫可侵入多种组织、器官。
１２.链状带绦虫
形态：①成虫：虫休乳白色，节片薄、略透明，体长2-4m,由700-1000个节片组成；②虫卵：圆球形，直径约35um,外面为厚而坚固的胚膜，棕黄色，具放射状条纹，内含一个发育成熟的六钩蚴。
生活史：人是猪带绦虫的唯一终宿主，猪（或人）是中间宿主。
致病：①成虫：寄生在人体小肠
实验诊断①猪带绦虫病诊断：孕节检查；粪便虫卵检查；驱虫头节检查。
防治原则：治疗口才；注意个人卫生及饮食卫生；加强粪便管理，提倡建圈养猪；严格肉类卫生检验。
１３.肥胖带吻绦虫又称牛带绦虫
形态：与猪带绦虫相似而较难鉴别。
生活史：牛是主要中间宿主。人是牛带绦虫的唯一终宿主，只被成虫寄生。
致病：牛带绦虫只有成虫寄生在人体小肠内，症状多不明显。
实验诊断：粪便中阻截节检查，肛门试子法，粪便虫卵检查，驱虫头节检查。
防治原则：治疗患者；加强粪便管理；注意个人饮食卫生；加强肉类检查。１４.细粒棘球绦虫又称包生绦虫
