高血压的康复.ppt

❖ 2、协助患者取合适体位。如患者突然出现心悸、胸闷气 喘、口唇发绀、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，应该立 即嘱双腿下垂，端坐卧位；或者患者血压突然升高，伴剧烈 头痛、恶心呕吐、心慌，视物模糊等高血压脑病表现时立即 嘱患者平卧，抬高床头30℃，绝对卧床休息。
❖ 3、给予吸氧，改善脑缺氧症状，减轻心脏负担。呕吐时 将头偏向一侧，吸痰，清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅， 必要时，气管插管防窒息。
酚妥拉明 尼卡地平
5~15mg IV 5~15mg/h IV
1~2min 5~10min
3~10min 1~4h
心动过速，头痛， 潮红
艾司洛尔 50~500(ug/kg/min) IV
1~2min
10~20min 低血压，恶心
乌拉地尔 地尔硫卓 二氮嗪 利血平
10~50mg IV
15min
10mg IV,5~15(ug/kg/min) IV 0.2~0.4 IV
1min
0.5~1mg IM,IV;0.4~0.6mg 1~2h q4~6h IM,IV
2~8h
2~12h 4~6h
头昏，恶心， 疲倦 低血压
血糖过高，水钠 潴留
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硝普钠(nitroprusside sodium）
特点
硝普钠对动、静脉有直接扩张作用，其特点是起效快、 作用强、持续时间短，由于扩张血管作用明显，能降低前后 负荷和改善左心功能。适用于高血压脑病、主动脉夹层动脉 瘤和恶性高血压，高血压危象合并左心衰竭尤为适宜。
7
❖ 8、注意药物使用。硝普钠是治疗高血压急症作用最迅速 最有效的首选药。降压起效快,作用强,持续时间短，疗效恒 定可靠。适用于各种高血压急症。使用硝普钠应该严格避光， 现用现配，配置24h后无论是否用完都应更换：长期使用应 防止出现氰化物中毒；严格控制速度；不应与其他药物配伍； 密切观察血压及精神症状，防止发生体位性低血压；副作用 有头痛恶心，做好解释。伴烦躁、抽搐者应给予地西泮、巴 比妥类药物肌内注射或水合氯醛灌肠。同时合并有高血压脑 病时应根据医嘱及时应用甘露醇等脱水剂。

效果评价：血压控制在合理范围，患者生病期间无受伤，防范意外发生。
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；

分类
按靶器官损害的程度分为3 级。
H型高血压的治疗方法
1
非药物治疗
包括限制钠盐的摄入、增加锻炼、戒烟限酒等措施。
2
药物治疗
如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。
3
手术治疗
对于难治性高血压和相关并发症可以考虑手术治疗。
H型高血压的预防措施
饮食调控
限制摄入高盐、高脂等食物， 增加新鲜蔬果的摄入。
结论和展望
结论
H型高血压是一种临床良性预后较差的高血压类 型，但是控制得当可以达到很好的预后。
展望
未来，针对该病病因和机制深入探究，提高对 患者康复的综合策略，使得预防和治疗H型高血 压能够更好地做到。
适度运动
减压
适当的锻炼可以增强心肺功能， 预防高血压。
减少和控制心理压力也可以预 防高血压。
H型高血压的患者教育和康复指导
1 过程教育
通过输液、血压监测等让患者了解治疗过程，如何协助医生进行治疗。
2 营养教育
提供营养知识，指导患者科学合理地膳食，达到预防和治疗目的。
3 生活指导
指导患者如何进行自我监测、自我识别和自我控制血压。
2
危险因素
危险因素包括高龄、家族史、体重、锻炼不足、吸烟、高盐饮食等。
3
鉴别诊断
鉴别诊断包括其他原因导致的继发性高血压和心血管并发症。
H型高血压的临床表现和诊断方法
表现
常见表现包括头痛、头晕、 眼花、耳鸣、视力模糊、 心悸、胸闷、气促等。
诊断
血压监测，检测血糖、血 脂、肾功能等指标，如有 必要ห้องสมุดไป่ตู้以做心电图、脑血 管影像学、超声心动图等 检查。
H型高血压课件

3. 减少脂肪摄入：减少动物脂肪的摄入，多吃植物油和 坚果。
4. 增加富含纤维的食物：如蔬菜、水果和全谷类食物 。
案例三：高血压患者的中医运动疗法
总结词：中医运动疗法强调动静结合和形神共养，通过合 理的运动来调节身体机能，达到降低血压的目的。
2. 控制运动强度和时间：根据患者的体质特点，逐渐增 加运动强度和时间。
4. 定期监测血压：密切关注患者的血压变化，定期进行 血压检测。
案例二：高血压患者的中医饮食调理
总结词：中医饮食调理强调食物的性味归经和阴阳平衡 ，根据高血压患者的体质特点，选择合适的食物进行调 理。
1. 控制盐分摄入：减少盐的摄入量可以降低血压，推荐 使用低盐饮食。
详细描述
2. 多食用富含钾的食物：如香蕉、土豆等，有助于降 低血压。
详细描述
健康生活指导包括饮食指导、运动指导、生活习惯指导等多个方面。例如，针对肥胖的高血压患者，应该采取减 肥措施，控制饮食和增加运动量；针对熬夜的高血压患者，应该保证充足的睡眠和规律的作息时间。
04
中医护理在高血压治 疗中的优势与挑战
中医护理的优势
整体观念
中医护理注重整体观念，认为人体内部机能相互关联，高 血压患者存在机体内部失调，中医护理从整体角度出发， 全面调节患者身体机能，改善高血压症状。
中医护理在高血压治疗中的 应用课件
汇报人：XXX 2023-11-20
目 录
• 中医护理概述 • 中医护理在高血压治疗中的应用 • 高血压患者的中医护理原则 • 中医护理在高血压治疗中的优势与挑战 • 案例分享与讨论
01
中医护理概述
中医护理的定义与特点
定义
中医护理是以中医理论为指导， 结合预防、保健、康复、医疗活 动，对病人及老弱者提供照顾和 服务的工作。