三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血60例疗效分析

子宫收缩乏力60例临床处理分析摘要】目的：探讨子宫收缩乏力产妇的临床处理方法效果。

方法：选取2015年10月—2017年12月分娩的产妇中发生子宫收缩乏力患者60例，采取适当的有效措施减少母婴不良结果，使产妇安全分娩。

结果：对不同类型子宫缩乏力进行处理，正确识别，低张力性宫缩乏力42例，高张性宫缩乏力18例，适当的处理取得良好的妊娠结果。

结论：对子宫收缩乏力仔细查找原因，了解有无头盆不称、胎位异常等情况。

不能经阴道分娩者及时剖宫产结束分娩。

【关键词】原发性宫缩乏力；处理体会【中图分类号】R714.46 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0047-02原发性子宫收缩乏力是产程中常出现的一种产力异常，指自分娩开始时即微弱无力，首先要分清宫缩乏力是协调性宫缩乏力(低张型)，还是不协调性宫缩乏力(高张型)。

低张型宫缩乏力具有宫缩的对称性、节律性和极性，但宫缩强度弱，持续时间短、间隔时间长[1]，在临床准确识别各原发性宫缩乏力，采取正确适当的处理措施，从而降低围产期母婴并发症。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的为2015年10月—2017年12月分娩的产妇中发生的子宫收缩乏力患者60例，产妇年龄19～43岁，初产妇39例，经产妇21例，孕周平均（38.5±2.5）周，无明显头盆不称和剖宫产史。

1.2 方法协调性子宫收缩乏力主要是改善产妇一般状况和加强子宫收缩。

安慰鼓励产妇，使其消除紧张情绪，注意其营养及休息，鼓励进食，多饮水。

不能进食者，可静脉滴注10％葡萄糖500～1000ml，内加维生素C 2g。

过度疲劳者可给予镇静药，如哌替啶100mg肌内注射或地西泮(安定)10mg静脉推注。

排尿困难者可诱导排尿，必要时导尿。

产程超过24h或破膜已12h以上者，给予抗生素预防感染。

经上述处理，产妇在获得数小时的休息、调整后，宫缩一般可好转，顺利结束分娩[2]。

若仍无效，可采用其他办法加强宫缩。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素、米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效分析[摘要]目的：研究分析讨论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。

方法：研究选取我院2022年3月-2023年3月收治的宫缩乏力性产后出血患者52例，进行均分为对照组与实验组，每组各26例。

对照组采用缩宫素、米索前列醇治疗，实验组加用卡前列素氨丁三醇治疗。

分析比较两组患者出血量等指标。

结果：与对照组相比，实验组患者出血量减少，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效较好，值得大力推广使用。

关键词：卡前列素氨丁三醇；米索前列醇；宫缩乏力；产后出血；缩宫素缩宫素以及米索前列醇均是临床中在分娩后宫缩无力而诱发的产后出血使用较多的治疗药物。

缩宫素以及米索前列醇分别能够通过促进子宫平滑肌收缩以及促进钙离子与肌动蛋白以及肌球蛋白的结合而发挥强大的止血效果[1]。

但是由于患者的个体化差异存在，部分患者对于以上药物的敏感性较差。

而卡前列素氨丁三醇则是近年来临床中新开展使用的药物之一，对于宫缩乏力性产后出血的患者开展的疗效相关的研究不多，无法为临床进行针对性的指导[2]。

因此选取52例宫缩乏力性产后出血产妇，分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素、米索前列醇的治疗效果。

1资料与方法1.1临床资料选取宫缩乏力性产后出血患者52例，分为对照组与实验组各26例。

纳入标准：①患者出现产后出血等临床症状。

②明确诊断为宫缩乏力性产后出血，同时在我院住院治疗。

③具有药物治疗的适应症。

排除标准：①产妇的情况差，无法配合完成相关的治疗以及随访。

②产妇对于本次试验研究有异议或者其他拒绝参加试验的情况。

对照组中年龄25-35岁，平均（29.11±8.32）岁；初产妇16例，经产妇10例。

实验组中年龄25-33岁，平均（29.18±8.35）岁；初产妇17例，经产妇9例。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效分析发表时间：2018-03-29T16:31:30.423Z 来源：《心理医生》2018年7期作者：刘萍[导读] 观察组不良反应发生率明显低于对照组；表明了卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血疗效显著，安全性高，值得临床应用。

（哈尔滨市双城区人民医院黑龙江哈尔滨 150100）【摘要】目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。

方法：选择我院2016年2月—2017年5月收治的宫缩乏力性产后出血患者40例，将所有患者按照随机分方式分为观察组和对照组各20例，对照组给予患者米索前列醇治疗，观察组患者采取卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗，对比两组疗效、止血起效时间及不良反应。

结果：观察组总有效率为90%；对照组总有效率为70%；差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者止血起效时间为（15.8±7.5）min；对照组患者止血起效时间为（29.6±15.7）min；差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血疗效确切，止血起效时间快，不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；缩宫素；宫缩乏力；产后出血【中图分类号】R714.461 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0102-02 产后出血主要指在胎儿娩出后2h产妇阴道出血量超过400ml或在胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量超过500ml；是产科临床上常见的并发症；患者主要表现为持续性出血，严重会导致产妇出现失血性休克，危及产妇生命安全。

引起产后出血的主要因素为宫缩乏力[1]，如何有效减少子宫收缩乏力引起的产后出血，是产科临床上重点研究的课题。

本研究通过对我院2016年2月—2017年5月收治的宫缩乏力性产后出血患者采取卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗，现报道如下。

葡萄糖酸钙+宫腔填纱、卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血患者的效果分析【摘要】目的围绕剖宫产宫缩乏力性产后出血患者，采用葡萄糖酸钙与宫腔填纱、卡前列素氨丁三醇相联合的方法来治疗，评定其效果。

方法选取剖宫产宫缩乏力性产后出血患者60例，将其实施分组（2组，随机数字表法，每组30例），A组给予卡前列素氨丁三醇+宫腔填纱治疗，B组以此为基础，采用葡萄糖酸钙，就两组临床疗效、止血时间、出血量进行对比。

结果 B组治疗总有效率（96.67%）较A组（73.33%）高（P＜0.05），止血时间较A组短（P＜0.05），产后2h、24h出血量较A组少（P＜0.05）。

结论针对剖宫产后宫缩乏力性产后出血患者，采用葡萄糖酸钙联合宫腔填纱、卡前列素氨丁三醇的方案施治，效果好，止血快且出血少。

【关键词】剖宫产；宫缩乏力性产后出血；葡萄糖酸钙；宫腔填纱；卡前列素氨丁三醇产后出血实际就是指阴道分娩胎儿娩出后24h内的失血量超过500mL，剖宫产时失血量超过1000mL时的一种出血情况，此乃分娩期一种较常见且严重的并发症，同时还是诱发产妇死亡的主要诱因。

需指出的是，诱发产后出血的原因较多，而最常见的有凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素及子宫收缩乏力等，而子宫乏力乃是最典型诱因。

有报道[1]指出，在剖宫产后，无论是子宫瘢痕处肌纤维的弹性，还是其缩复能力，均会出现明显下降，造成术后出现不同程度的宫缩乏力情况，从而易引发产后出血，对产妇生命健康造成严重威胁。

当前，临床多采用宫腔填纱联合药物来治疗此病，常用药为卡前列素氨丁三醇，虽然能较好的控制产后出血，但疗效有限。

葡萄糖酸钙是一种新型用药，其能够促进子宫收缩力的增强，强化控出血效果。

本文围绕所收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者，基于宫腔填纱+卡前列素氨丁三醇治疗，加用葡萄糖酸钙，就其效果实施评定，现剖析如下。

1.资料与方法1.1临床资料基于特定时间（2021年1月-2022年1月）、对象（剖宫产后出现宫缩乏力性产后出血患者）与地点（本院），选取60例，将其按照当前常用的随机数字表法分成A组与B组，在A组30例当中，22岁为其最小年龄，35岁为最大，平均为（27.64±1.12）岁，最少产次1次，最多3次，平均为（1.76±0.41）次，最短孕周为36周，而最长为39周，平均为（38.41±0.43）周。

卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果
背景：宫缩乏力是造成产后出血的重要原因之一，卡前列素和氨丁三醇是治疗宫缩乏
力的有效药物。

方法：选择2016年1月至2018年12月在我们医院分娩的351例产妇，其中产后出
血60例。

将出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受卡前列素氨丁三醇静脉注射
治疗，对照组接受常规治疗。

比较两组患者用药后的宫缩效果、出血情况和处理方案。

结果：治疗组患者宫缩时间明显缩短，出血总量和出血率明显低于对照组（P<0.05）。

治疗组中有1例因出血量过大进行了紧急手术，对照组有3例需要手术治疗，治疗组手术
率低于对照组。

结论：卡前列素氨丁三醇能够显著缩短产后宫缩时间、降低出血总量和出血率，减少
手术治疗的需要，是一种较为有效的治疗宫缩乏力性产后出血的药物。