宫缩乏力性产后出血临床表现及护理体会

阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理探析阴道分娩是一种很常见的分娩方式，而宫缩乏力性产后出血则是一种常见的产后并发症。

对于这种情况，护理工作起到了非常重要的作用。

本文将探讨阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理探析，希望对相关护理人员有所帮助。

一、宫缩乏力性产后出血的定义及原因宫缩乏力性产后出血指的是产后24小时内，子宫不能充分收缩，造成出血较多的情况。

宫缩乏力性产后出血的原因可能包括：子宫功能不良、产后感染、胎盘残留、子宫肌瘤、子宫悬吊以及合并症等。

最主要的原因是子宫功能不良，即子宫不能够充分收缩，造成了出血增多。

二、护理探析1. 术后护理在产妇分娩后，护理人员需要及时观察产妇的病情变化，并及时进行护理。

要保持产妇的头部低于心脏，同时促进子宫的收缩。

产妇应该保持足够的休息，不懂累在床上。

产妇还需及时排尿，以减轻膀胱的压力。

在需要的情况下，应该进行赤脚患者端坐起来。

2. 观察病情对于宫缩乏力性产后出血的产妇，护理人员需要密切观察产妇的病情变化，特别是术后前6小时，要每隔15分钟观察一次，以便及时发现异常情况。

要定期观察产妇的阴道出血情况，以及孕产妇心率、呼吸等基本生命体征的变化情况。

3. 注意保暖产妇在产后容易出现产后寒战、寒冷等情况，因此需要注意保暖。

在冬天，产妇更需要注意保暖，可以适当加厚被子或者在室内使用暖风机等方式，以保持产妇的体温。

4. 饮食调理在产妇出现宫缩乏力性产后出血的情况下，护理人员还需要对产妇的饮食进行合理的调理。

产妇需要摄取足够的营养物质，以帮助身体康复。

产妇应该多吃一些含有铁质的食物，如猪肝、瘦肉、豆腐等，以帮助身体补充失血后的铁质。

5. 心理护理对于产妇出现宫缩乏力性产后出血的情况，护理人员还需要给予产妇足够的心理支持。

产妇在这个时候很容易产生焦虑、恐惧等情绪，需要及时给予安抚和鼓励。

6. 环境卫生对于宫缩乏力性产后出血的产妇，护理人员还需要注意环境卫生。

产妇所处的环境应该保持清洁、干净，可以进行适当的消毒和通风处理，以减少感染的可能性。

产后子宫收缩乏力性出血治疗与护理体会目的对子宫收缩乏力导致的产后出血的患者进行观察，分析患者护理的感受和体会。

方法将我院2012～2014年2年间收治的30例产后子宫收缩乏力性出血患者进行临床资料的回顾性分析，在做出及时诊断和准确处理的同时，给予针对性护理。

观察患者出血量情况的改变以及患者临床护理的满意度。

结果有效的护理干预措施后，患者的出血量得以控制，患者临床护理满意度高。

结论针对子宫收缩乏力性出血的患者，迅速诊断，及时准确处理后，行针对性护理，减少患者的出血量，降低了出血过多对孕妇生命构成威胁的危险度，值得临床推广应用。

标签：产后出血；子宫收缩乏力；护理；感受体会产后出血是产科常见的急症之一，也是产妇产后常见的并发症之一，居我国目前孕产妇死亡的首位。

在产后出血的病例中，最常见的原因是子宮收缩乏力性出血，约占产后出血总数的70%～80%。

也有报道高达90%[1]者，所以子宫收缩乏力性出血的治疗和护理是非常重要的。

本文只对产后子宫收缩乏力性出血的救治及护理做称述。

1 产后子宫收缩乏力性出血的原因1.1全身因素机体有慢性疾病，特别是肝病和血液系统疾病；产程延长或难产，产妇体力衰竭没有很好的休息和进食；临产后使用镇静剂过多、麻醉过深或产妇精神紧张等。

1.2局部因素子宫过度膨胀；羊水过多、多胎妊娠、巨大儿；子宫肌璧水肿；严重的妊高症，全身水肿者；严重贫血、肿瘤、畸形、发育异常者；产前出血；前置胎盘、胎盘早剥等，以上各因素均为子宫收缩乏力的高危因素，妊娠期应以足够的重视。

2 子宫收缩乏力的临床观察护士在临床护理工作中，观察患者病情变化是最重要的工作之一。

尤其在产科护理中，及时发现产后大出血，可为尽快止血及减少产后并发症提供有力支持。

迅速大量失血可引起失血性休克，若得不到及时纠正可危机产妇生命。

如出血过多、休克时间过长，即使获救，仍有可能引起垂体缺血坏死，继发垂体功能低下的严重后遗症，给社会和家庭造成负担。

产后出血临床观察及护理总结产后出血临床观察及护理总结一：引言产后出血是指分娩后24小时内产妇阴道流血量达到500毫升以上的情况。

产后出血是娩出胎盘后，子宫壁不充实、子宫收缩不良或子宫壁肌肉、血管损伤引起的血液大量流失。

产后出血是产妇的一种常见并发症，如果不及时采取相关措施，可能威胁产妇的生命安全。

因此，对产后出血的临床观察和护理工作至关重要。

二：临床观察2.1 产后出血的症状观察产后出血症状主要表现为：阴道出血量增多，出血呈暗红色或鲜红色；产妇面色苍白、出汗、心慌、头晕等；血压下降，脉搏增快；产后疼痛明显。

2.2 产后出血的体征观察产后出血的体征主要包括：子宫增大、质地松软、位置低，无明显收缩；阴道触诊血块、凝块；阴道血液渗液；巨大或增多型子宫收缩。

三：护理措施3.1 产后出血的初级护理措施3.1.1 维持患者体位：保持患者卧床休息，可提高下肢，使其高于心脏水平。

3.1.2 监测血压和脉搏：每隔一段时间（根据产妇情况而定），测量一次血压和脉搏，并记录结果。

3.1.3 监测出血量：使用称重型纸尿布或坐垫，定时记录并称量出血量。

3.1.4 给予氧气：根据产妇的血氧饱和度，酌情给予氧气持续吸入。

3.2 产后出血的进阶护理措施3.2.1 使用子宫收缩药物：根据医嘱使用催产素、奋乃静等药物，促进子宫恢复收缩。

3.2.2 确保导尿通畅：必要时给予导尿，避免尿液堆积引起膀胱刺激影响子宫收缩。

3.2.3 血液输注：根据产妇的血液情况，必要时给予血液输注以补充失血量。

3.2.4 手术干预：对于严重产后出血的病例，需要考虑进行手术干预，如子宫切除术等。

四：附件本文档所涉及的附件包括：护理记录表、出血量记录表、药物使用记录表、患者观察记录表等。

五：法律名词及注释5.1 咸鱼法：指代上级指导性文件，因拿起鱼咸了手而得名，意指只要上级领导拍板，就可以不考虑其他因素，一切照章办事。

六：全文结束。

１ ． ２人选 标 准 ： 凡 胎 儿娩 出 ２ ｈ内 出血 量 在 ４ ０ ０ ｍ ｌ 及 以上 ，或 阴 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 道２ ４ ｈ内流 血量 在 ５ ０ ０ ｍ ｌ 及 以上者 ， 均 诊 断为 产 后 出血Ｉ ２ ］ 。
１ ． ３护理 ： 对照组 ３ ０例采 取 常规 护 理 ， 观察 组在 常 规护 理 的基 础
期 行 常 规护 理 的宫 缩 乏力 性产 后 出血 ３ ０例（ 对照 组） 就 临 床结 果
观 察组 ３ ５例 除 ２例 出血 最 过大 ，并 发多 脏 器功 能 衰 竭外 ，
进 行 比较分 析 ，两 组 在一 般 资 料 上 比较 差异 无 统计 学 意 义 （ 尸 ＞ 其它 ３ ３ 例均康复出院， 对照组 ３ ０ 例 患者 中， １ 例出血量过大并 ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 发Ｄ Ｉ Ｃ死亡 ， 继 发 性垂 体前 叶 功 能减 退后 遗 症 ２ 例， 两 组 比较 差
表 １ 两组 宫缩乏力性产后 出血 临床 护理效果观察
上实 施 有针 对 性 的护 理干 预 ， 具体 操 作 如下 。
１ ． ３ ． １ 健康教育 ： 产前 教 育 ： 孕 产 妇 异 常 产 及 有 并 发 症 者 易发 产 后 出血 ， 故 应 对孕 产 妇做 好 围孕 期保 健 工 作 ， 向孕 妇介 绍 相关 疾
期危 重 并 发症 ，其 中 宫缩 乏 力性 产后 出血 在 临床 产后 出血 中最 拳 ， 顶 住 子宫 前 壁 ， 自腹 壁 用 另 一 只手 按 压 子 宫 后壁 官 体 前 屈 ，
为多见 ， 多在产后 ２ ｈ内发生 ， 对产妇的生命造成了严重威胁 。 在 紧 压子 宫 同时 做按 摩 。 为达 到 止血 目的 ， 在按 摩过 程 中将 子 宫 内

子宫收缩乏力性产后出血的护理体会目的：探讨子宫收缩乏力性产后出血的临床护理方法及效果。

方法：本研究选取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象，将40例患者随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，对比两组患者的临床疗效。

结果：与对照组相比，观察组患者护理后的出血量显著减少（p ＜0.05）。

观察组患者的护理满意率为95.0%，较对照组的75.0%显著提高（p＜0.05）。

结论：综合护理对于子宫收缩乏力性产后出血患者具有良好护理效果，值得应用。

标签：子宫收缩乏力；产后出血；护理体会产后出血是产妇常见的一种并发症，是导致产妇死亡的首要原因。

宫收缩乏力是造成产后出血的一个重要原因[1]。

近年来，子宫收缩乏力性产后出血患者的发病人数呈上升趋势。

子宫收缩乏力性产后出血危害巨大，对产妇的生命健康构成了严重威胁。

由此可见，对产后出血的护理研究具有重要意义。

本研究选取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象，将40例患者随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，对比两组患者的临床疗效。

现将具体研究报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象，患者年龄范围20-36岁，平均年龄为25.9±3.0岁。

将40例患者随机分为对照组和观察组，每组各20例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

患者的入选标准为：患者无凝血功能障碍；患者无意识障碍及精神障碍性疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。

1.2 方法对照组患者采用常规护理，护理人员遵医嘱对患者进行对症治疗及护理，对患者进行健康知识教育，对患者进行巡视及病情观察等。

一
ｉ ．２ ．４鼓励早期活动 向产妇及其家属讲解剖 宫术后尽 早进行适当活动的必要性及注 意事项 ， 告知其 早期下床 的好 处： 可 防止术后尿储 留，下肢静脉血栓形成等并发症，有利 于 饮 食 的 消 化 和 吸 收 。于 手术 后 ６ ｈ腹 部 切 口的砂 袋 取 下后 即可在床上进行适当的翻 身， 将 床头抬高以促进肠蠕动 ， 每 隔２ ｈ进行一 次，同时应注意避 免过多说话 以防止空气经 口 腔吸入 ；若病人身体情况允许 ，１ ２ ｈ后可 改为半卧位 ，２ ４ ～ ４ ８ ｈ后 酌 情 下 床 进 行 活 动 ，起 始每 次 ｌ Ｏ Ｉ Ｉ Ｉ ｉ ｎ 左右 ，每 日 ２ 次， 按 照循 序渐进 的原则，逐渐增加活动时间及活动量 ，以 不感到劳累为宜 ， 同时注意相应 保暖措施 的防护 ， 避免着凉 。 １ ．２ ．５ 对症 处理本组病例 中有 ７例严重腹胀 的患者 ， 通过采取上述措施后 ， 至术后 ３ ～４ ｄ腹胀仍较为明显，腹部
参考文献 ：
比性 。
１ ． ２护理方法 １ ．２ ．１指导患者术后掌握 预防并发症 的方法 ，练 习深 呼吸、学会有效咳嗽 ， 讲解术后去枕平 卧的重要性 ，讲解术 后早活动的好处，鼓励患者早期下床活动 ， 告知其早期下床 的好处：可防止术后尿储留 ，下肢静脉血栓形成等并发症， 有利于饮食的消化和吸收 ， 有利于早 日通气 。 指导产后饮食： 剖宫产术后对产妇进行正确 的饮食指导， 可显著减少腹胀 的 发生率 在剖 宫产手术 中， 手术 的刺激 以及肠管 的暴露可导 致 胃肠道功能有所减退 ， 但 由于手术不接触肠道 ，故在术后 麻醉作用消失后 ，胃肠道功能会逐渐地 自行恢复 ， 此 时即指 导患者进食 ， 一 方 面 口腔肌 肉 的 咀 嚼运 动 可 反射 性 地 引发 胃 肠蠕动 ，另一方面 ，食物本身即可对 胃肠道构成刺激 ，从而 促 进 胃肠 蠕 动 。因此 ，在手 术后 ６ ～８ ｈ即 可指 导产 妇进 食 少 量容易消化且能量较高 的清淡饮食 ， 如面汤 、 米汤及蔬菜汤 等 ，需要注意 的是应避免进食糖水 、豆浆 以及奶制品等，并 且在进 食 时注 意防止吞 咽下过多空气 ， 以免增加 胃肠道积 气 ，加重腹胀程度 ，影响切 口愈合。待肛 门恢 复排气后 再逐 渐过渡到半流质饮食 以及普食 。术后 ６ ｈ内须去枕 平卧，期 间禁食任何食物或水 。 １ ．２ ．２ 减少 术后 疼痛 剖宫产术 后 ２ ４ ｈ内切 口疼痛最 为 明显 ，２ ～３ ｄ 后才 能逐渐减轻 。持续并且强烈的切 口疼痛可 对产妇 的术后休息 、 饮食 以及床上 活动 构成影 响，严重者甚 至可 引起机体 自身 的应激反应 ， 加速机 体组织 的分解代谢速 度 ，影 响切 口的愈合 。因此 ，产妇切 口疼痛的处理是剖宫产 术后护理 的一项重要 内容 。 我科采用给予患者 白控 静脉 止痛

阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理探析阴道分娩是指通过自然产道顺利产下胎儿的过程，它是一种自然的生理过程，但是在分娩过程中有时会出现宫缩乏力和产后出血等问题，需要进行及时的护理干预。

本文将就阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理进行探析，以帮助护理人员更好地进行相关护理工作。

一、宫缩乏力性产后出血的原因宫缩乏力性产后出血是指产后24小时内，出血量超过500毫升或娩出胎盘后的2小时内，出血量超过1000毫升。

它通常是由于子宫宫缩不足或者子宫收缩功能差引起的。

其原因可能包括子宫肌层过度疲劳、产后子宫内膜破裂、子宫内膜剥落不完全等，同时也包括了胎盘残留、宫颈裂伤等导致的宫缩乏力性产后出血。

二、护理探索1. 临床观察针对产妇，在分娩过程中开始就需要进行临床观察，包括分娩进程的观察、产后子宫收缩情况观察等。

针对宫缩乏力性产后出血的护理工作，需要对产妇外观进行仔细观察，包括检查阴道流血情况、观察有无血块排出等。

在临床观察中还需注意其他症状的变化，比如产妇的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，以及产妇的一般情况如乏力、出汗等。

2. 定期测量血压和心率产妇产后出血较多时，可能会出现心跳过快、血压下降等症状，因此在护理的过程中需要定期测量产妇的血压和心率。

对于血压下降的产妇，护士需要采取及时的抢救措施，并迅速向医生汇报，以便医生及时调整治疗方案。

3. 保持子宫收缩产后子宫收缩不足是宫缩乏力性产后出血的主要原因之一，因此在护理过程中需要采取一定措施，帮助产妇尽快实现子宫的收缩。

比如产后及时催乳，利用催乳的方式刺激子宫收缩；还可以给予产妇按摩、挤奶等手法，在保证不伤害产妇的情况下，帮助子宫尽快收缩。

4. 保持产妇的休息和营养产妇在分娩过程中耗费了大量的体力和能量，因此在分娩后需要及时给予产妇充足的休息和营养，以帮助产妇尽快恢复体力和免疫功能。

合理的膳食摄入和水分补充也有助于子宫收缩和产后身体的恢复。

5. 及时出现出血时的处理6. 产妇教育产后护理的工作不仅需要护士的护理技能，同时也需要产妇的配合和理解。

妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理观察妊娠高血压综合征是一种常见的妊娠并发症，如果没有及时治疗和护理，很容易引起产后出血等严重后果。

因此，对于妊娠高血压综合征患者，在产后要进行一系列的护理观察，以保障母婴的健康。

一、宫缩乏力性产后出血的表现产后出血是正常产程中不可避免的现象，但当出血量超过正常范围时就需要引起注意了。

宫缩乏力性产后出血的主要表现包括：1.血量过多，超过正常范围2.出血时间过长，超过30分钟3.血液呈鲜红色，深红色或鲜红色均为异常4.宫颈口松弛，宫缩不足5.血凝能力下降，凝血指标异常对于妊娠高血压综合征患者，需要在产后进行一系列的护理观察，以及早预防产后出血：1.密切监测血压：产后妊娠高血压综合征患者需要在产后继续监测血压，以便及时发现血压升高的情况并及时处理。

2.监测宫缩：在产后2小时内观察产妇的宫缩情况，保持宫缩功能正常，防止宫缩不足引起的产后出血。

3.休息：产后妊娠高血压综合征患者需要适当的休息，避免过度劳累，以促进产后康复。

4.保持尿量：产后妊娠高血压综合征患者需要注意保持尿量充足，避免尿潴留。

5.预防感染：产后妊娠高血压综合征患者需要注意个人卫生，保持切口干燥清洁，预防感染。

6.饮食调理：产后妊娠高血压综合征患者需要注意饮食的调理，增加优质蛋白质的摄入，以促进伤口愈合和身体康复。

三、产后护理措施1.及时规范管理：出现宫缩乏力合并出血的现象，需要及时予以规范管理，包括给予输液、红细胞输注、静脉注射催产素等。

2.加强休息：产后护理应该加强产妇的休息和营养之间的平衡，避免过劳和劳累，让产妇积极配合护理，促进身体的康复。

3.加强出血观察：产后护理观察需要加强对产妇出血量和出血时间的观察，空隙时间应该缩短，加强对产妇的生命体征监护。

4.整理伤口：在护理过程中，需要对产妇的伤口进行整理，维持伤口的清洁和干燥，避免感染。

总之，在产后的护理过程中，需要注意对妊娠高血压综合征患者的加强观察，确保产妇和婴儿的健康，避免产后出血的发生。

学 院学报 ，０ ０２ ４ ４ ２ ２０ ，０（ ）： ０ ．
３ ５例 宫缩 乏力性 产后 出血 的护理体 会
苏宝琴 （ 北京市密 云县 医院产科 ， 北京 密云 １ １０ ） ０５ ０
［ 关键词 ］ 宫缩 乏力 ； 产后出血 ； 护理 产后 出血是常见 的产科并 发症 之一 ， 居我 国 目前孕产 妇 死亡原 因的首位 ， 发生率 占分娩 总数 的 ２ 一 ％ ， 其 ％ ３ 而产后出
３ ４ 用药 护理 ： ． 硝普钠 为铁氰化 物亚硝酸盐 ， 其水溶 液遇光
不稳定 ， 使用时应新鲜配 制 ， 并注 明配制时 问。整个输液过程
采取避光措施 ， 液体瓶及输 液管 道用黑布包裹 ， 有条件的可使
用专用避光输液器 Ｊ 。药液静脉滴注不得 超过 ６ ， ｈ 如病情需
要持续静 脉滴 注超过 ６ ， ｈ 要重 新配制并更换 。 ３５ 加强 基础 护理 ： ． 做好 饮食 管理 ， 证营养 ， 当控 制钠 保 适
血又 以宫缩乏力性 出血最 为常见 。因此 ， 高护理人 员的 Ｊ 提 于分娩前做好抢救准备。
２ １ ２ 分娩期预 防： ．． 要加强孕妇 的护理 ， 调整 心理状态 ， 保证 孕妇的营养补充与休息 ， 排空膀 胱 ， 防止产程 延长。对有可能 发生产后 出血 的高危产妇 ， 如妊 高症 、 胎盘前 置、 对于 已有 宫缩乏力 者 ， 当
停药时应逐渐减量 ， 减量过程 中最好 加用 口服血管扩张药 ， 在
以免 反 跳 发 生 。
．
释放氰化物 ， 经肝 内硫氰酸合成酶转化为硫氰 酸盐 ， 肾脏 排 由。 泄； ２ｉ １— ｒ ｎ达最大效应 ， 药后 ２—１ｍｉ ａ 停 ５ ｎ作用 消失 ， 半衰 期

浅谈子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理的体会目的对子宫收缩乏力所致产后出血的患者进行观察，分析患者护理的感受和体会。

方法将我院收治的60例子宫收缩乏力性产后出血患者进行临床资料的回顾性分析，做做出及时诊断和准确处理的同时，给予针对性护理。

观察患者出血量情况的改变以及患者临床护理的满意度。

结果有效的护理干预措施以后，患者的出血量得以控制，患者临床护理满意度高。

结论针对子宫收缩乏力所致产后出血患者，迅速诊断，准确处理后，行针对性护理，减少患者的出血量，降低了出血过多对孕妇生命构成威胁的危险度，值得在临床中推广应用。

标签：产后出血；子宫收缩乏力；护理；感受体会产后出血是产科比较常见的急症之一，也是产科常见的产后并发症之一[1]。

产后出血包括3个时期：第一个时期是胎儿娩出以后至胎盘娩出以前；第二个时期是胎盘娩出以后至产后的2h以内；第三个时期是产后的2～24h，临床上产后出血常多发生第一个时期和第二个时期。

所以我们妇产科医护人员对每位产妇应准确测量产后出血量，重要环节在于产后2h严密观察和护理，观察患者生命体征的变化情况，做到诊断和处理都和及时，有利于产妇的进一步康复。

本研究旨在分析子宫收缩乏力所致产后出血的临床观察以及临床护理的心得体会，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的60例子宫收缩乏力所致产后出血患者，均为我院在2012年6月～2014年6月收治，均经过严格临床诊断。

患者年龄为23～42岁。

1.2方法根据患者的具体病情，采取最合适的治疗方式，同时施行针对性护理措施。

1.2.1产后出血的诊断与处理诊断产后出血需要满足两个条件：①胎儿娩出后24h以内；②出血量累计达到或者超过500ml。

临床上常常以产后2h内出血最为多见，产后出血较常见原因一共有四个：第一是宫缩乏力、第二是胎盘滞留、第三是软产道损伤、第四是凝血功能障碍。

产后出血发生时，医务人员不要过度紧张，需冷静的进行及时有效的处理，可以采取注射宫缩剂以及按摩子宫等措施进一步促进宫缩。

宫缩乏力引起产后出血的护理措施引言产后出血是指分娩结束后，妇女阴道流血量超过500ml的情况。

宫缩乏力是产后出血的常见原因之一，由于宫缩乏力无法有效地压迫子宫血管，导致产后血管无法充分收缩，进而出血。

因此，对于宫缩乏力引起的产后出血，护理人员需要采取有效的措施进行干预和护理。

本文将介绍宫缩乏力引起产后出血的护理措施，以帮助护理人员有效应对该情况。

护理措施1. 观察和评估护理人员应密切观察产妇的病情，特别注意阴道出血的量和颜色。

肉眼观察血液鲜红或暗红，颗粒状或带血块，或出血量较大都可能是宫缩乏力引起的产后出血的表现。

此外，护理人员还需评估产妇的生命体征是否稳定，如血压、心率和呼吸等。

这些观察和评估的结果将有助于制定后续的护理计划。

2. 给予氧气对于宫缩乏力引起的产后出血，给予氧气是一种常见的护理干预措施。

通过给予氧气，可以提高产妇的氧合水平，促进子宫血管的收缩，减少出血的发生。

护理人员应根据产妇的病情给予适当浓度的氧气，常见的给氧方式有面罩和鼻导管。

3. 帮助产妇改变体位适当改变产妇的体位也是重要的护理措施之一。

护理人员可以根据产妇的病情，帮助产妇改变体位，如将产妇的腿抬高，使子宫得到更好地血液供应，促进子宫血管的收缩，减少出血发生。

4. 静脉输液在对产后出血进行护理过程中，静脉输液是必不可少的护理手段之一。

通过静脉输液，可以补充产妇体内的液体和电解质，维持体内的血容量，有助于减少宫缩乏力引起的产后出血。

护理人员应根据产妇的病情，合理选择输液的种类和剂量，并密切观察产妇的输液反应。

5. 给予药物治疗在宫缩乏力引起的产后出血情况下，护理人员还可以根据医生的指导，给予一些药物治疗，以促进子宫收缩并减少出血。

常用的药物有催产素和血管收缩药。

给药的方式可以是静脉注射或肌肉注射，具体剂量和给药途径应根据产妇的病情来确定。

6. 心理疏导和支持面对产后出血的情况，产妇往往会感到恐惧和焦虑。

护理人员除了给予物质上的护理外，还应给予产妇心理疏导和支持。

产后宫缩乏力性出血的处理体会产后宫缩乏力性出血的处理体会产后出血是指胎儿娩出后24h内,阴道流血量达到或超过500ml 者,多发于产后2h内。

产后出血发生在产后24h以后的产褥期子宫出血为晚期产后出血,亦称为产褥期出血。

以产后1～2周发病最为常见,也有迟至产后6～8周发病者。

引起晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留,其次是胎盘附着部复旧不全,应针对不同病因进行治疗。

现以单纯性宫缩乏力性产后出血为主介绍如下。

产后子宫收缩乏力是产后出血最为常见的原因,占总数的70%～75%,在正常情况下,胎盘娩出后,子宫肌纤维的收缩和缩复,使剥离面内开放的血窦闭合,形成血栓而止血。

故凡一切影响子宫正常收缩和缩复功能的因素,均可引起产后出血。

①全身因素:产程延长导致产妇体力衰竭,过度使用镇静剂、麻醉剂、全身急慢性疾病等,均可引起宫缩乏力而发生产后出血。

②局部因素:子宫过度膨胀如羊水过多、双胎、巨大儿等、宫肌纤维退行性变如多产、感染、子宫肌壁水肿或渗血如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中、子宫肌壁间肌瘤、子宫发育不良、畸形等均可引起宫缩乏力性出血。

③精神因素:由于传统观念中重男轻女习惯思想的影响,在现今社会仍不能完全清除,但最终胎娩出后是女孩者最为常见。

子宫收缩不良造成的产后出血,若通过精心细致的观察是不难发现的,如在胎盘娩出后即有流血,检查胎盘、胎膜完整,但子宫收缩不良或宫体时软时硬或腹部触及宫体裹软,出血是间歇性,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,可判断为产后宫缩乏力性出血。

其次是胎儿刚娩出,产妇便问及胎儿性别,尤其是迫切想要男孩而出生的是女孩时,产妇立刻出现消极态度,全身乏力,宫缩很差,阴道大量流血而不止,导致胎盘滞留于宫腔内,影响子宫收编而出血。

另一种情况是子宫收缩与缩复不良,胎盘仅部分自子宫壁剥离,血窦不能闭合,处于开放状态,而发生宫缩不良性出血。

较少见的情况是,由于子宫呈现不协调性宫缩状态,子宫内口附近成痉挛性收缩形成狭窄环,胎盘被嵌闭于子宫腔内,不能排出,有时呈隐性出血或大量外出血,此种情况也不少见。

宫缩乏力性产后出血的观察与护理简介产后出血是指分娩后24小时内流出500ml以上的血液。

宫缩乏力是产后出血最常见的原因之一。

当子宫不能充分收缩时，产后出血的风险就会增加。

宫缩乏力性产后出血需要尽早发现并及时处理，才能有效避免产后出血带来的危险。

原因宫缩乏力性产后出血的原因包括：1.胎盘未完全剥离。

如果胎盘剥离不完全，子宫无法充分收缩。

2.子宫肌肉松弛。

如果子宫肌肉无法充分收缩，就无法止血。

3.多胎妊娠。

多胎妊娠可能会增加宫缩乏力性产后出血的风险。

4.长时间宫缩。

如果宫缩时间过长，可能会导致宫缩乏力。

观察医护人员应及时观察产妇的体征变化，包括：1.血压。

产后出血可能会导致血压下降。

2.脉搏。

产后出血可能会导致心率加快。

3.体温。

高热有时会导致子宫肌肉松弛，增加产后出血的风险。

4.阴道分泌物。

产后出血后，阴道分泌物可能会变得较多、较红。

当产妇的上述体征出现异常变化时，应及时进行处理。

除了观察产妇的体征变化，医护人员还应及时记录的信息包括：1.出血量。

每小时记录一次。

2.留置尿管。

留置尿管可以帮助医护人员了解产妇的尿液情况，以及估算出血量。

3.输液量。

记录输液的总量以及输液速度，确保产妇足够补液。

护理对于宫缩乏力性产后出血，护理措施包括：1.手动合并胎盘。

如产妇的子宫无法收缩，手动合并胎盘可以协助子宫收缩。

2.使用药物。

如产妇无法手动合并胎盘，可以选择使用药物，如催产素，协助子宫收缩。

3.输液。

输液可以帮助产妇补充足够的液体，避免低血容量和血压下降。

4.注意休息和保暖。

产妇需要充分休息和保暖，避免出现体温过低现象。

5.监测出血情况。

每小时记录产妇的出血量，及时处理出现异常情况。

请注意，以上措施仅供参考，实际护理需要根据具体情况进行调整。

结语宫缩乏力性产后出血是一种危险的状况，需要及时诊断和治疗。

医护人员需要密切观察产妇的体征变化，在出现异常情况时采取及时措施。

同时，照顾产妇的情绪和心理状态也同样重要，尤其是对于初为人母的产妇来说。

宫缩乏力性产后出血的临床观察及护理体会【摘要】目的：观察宫缩乏力所致的产后出血患者的临床表现，并探讨相应的护理干预方案。

方法：回顾性分析2010年2月～2015年2月期间，我院收治的90例宫缩乏力所致的产后出血患者的临床资料，观察其临床表现，给予针对性的护理方案，作为观察组，并选择同时期给予常规护理的90例患者，作为对照组。

结果：在对护理人员的满意度上，观察组患者的为98.89%，对照组患者的为80.00%，观察组较对照组明显高，统计学有差异（P＜0.05）。

结论：宫缩乏力所致的产后出血患者常有子宫轮廓多不清晰，在经过按摩后子宫变硬且减少出血，体力衰弱、精神紧张、面色苍白、口渴、脉搏细速、心悸及血压下降等临床表现，应在常规护理基础上，针对患者的具体临床症状给予个体化的护理方案。

【关键词】产后出血；宫缩乏力；观察；护理本次研究中，我们回顾性分析2010年2月～2015年2月期间，我院收治的90例宫缩乏力所致的产后出血患者的临床资料，观察其临床表现，探讨相应的护理方案，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料研究对象均来源于在2010年2月～2015年2月期间，我科收治的宫缩乏力所致的产后出血患者，共90例，给予针对性护理，将其作为观察组，患者年龄在20～37岁之间，患者平均年龄（26.2±3.3）岁，单胎妊娠有78例、双胎妊娠12例，经阴道分娩35例，剖宫产55例，初产妇56例，经产妇34例；选择同时期行常规护理的90例患者，将其作为对照组，患者年龄在20～39岁之间，患者平均年龄（26.1±3.0）岁，单胎妊娠有73例、双胎妊娠17例，经阴道分娩30例，剖宫产60例，初产妇57例，经产妇33例。

两组患者的年龄、分娩方式、胎儿数等情况无明显差异，具有可比性。

1.2 临床表现：a体力衰减、精神紧张，较为常见，可因分娩时间长、难产导致，是引起产后宫缩乏力的常见原因，患者在产后出血前也多有上述表现，因而，要对出现体力衰竭、精神紧张的患者提高警惕；b生产过程中镇静、解痉药物的应用，影响产后子宫收缩，出现产后出血；c宫缩乏力的表现：生产产程时间延长，在胎盘娩出之前阴道出血量较少，胎儿娩出之后阴道出血量突然增多，患者的子宫轮廓多不清晰，在经过按摩后子宫变硬且减少出血，按摩停止后，子宫变软，出血增多，用手推子宫底部后，阴道出血量增多，可见含有凝血块的暗红色血；d面色苍白、口渴、脉搏细速、心悸及血压下降等血容量不足的临床表现，如果出血量大，会出现休克进而危及生命。

宫缩乏力性产后出血的护理体会作者单位：250031 山东省交通医院通讯作者：孙霞目的探讨对宫缩乏力性产后出血产妇的护理方法。

方法回顾性分析笔者所在医院治疗的48例宫缩乏力性产后出血产妇的病例资料，对所有患者均进行积极的护理措施，给予产妇按摩子宫、药物治疗、宫腔纱条填塞法等治疗和护理。

结果所有产妇均痊愈出院，无一例死亡患者，患者子宫恢复情况良好。

结论产后2 h是产后出血发生高峰期，护理时应密切观察产妇的子宫恢复情况，发生产后出血应首先确定病因并给予积极的治疗和护理，早期对产妇进行按摩子宫等方法促进子宫恢复，避免发生宫缩乏力性产后出血。

标签：宫缩乏力；产后出血；护理体会新生儿分娩之后24 h中产妇阴道流血大于500 ml可称为产后出血（postpartum hemorrhage）。

80%的产后出血发生在产后2 h内，产后出血是产科中比较常见的并发症，故临床工作中应给予重视。

其发生的主要原因为宫缩乏力，大量的出血会引起失血性休克，若得不到及时纠正可危及产妇的生命。

患者会出现头晕乏力、嗜睡等临床表现。

产后出血的发生率占分娩总数的2%～3%，是导致我国产妇死亡的首位原因［1］。

2009年3月～2010年10月笔者所在医院治疗48例宫缩乏力性产后出血产妇，所有产妇均进行积极的护理措施，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年3月～2010年10月笔者所在医院共治疗48例宫缩乏力性产后出血产妇，年龄22～38岁，平均（27.8±3.8）岁，初产妇37例，经产妇11例。

其中剖宫产21例，阴道分娩27例。

有高危妊娠因素的产妇19例，占39.6%。

产后2 h内发生出血的患者有41例，占85.4%。

所有产妇经诊断均因宫缩乏力发生产后出血。

1.2 临床表现及产后出血量的计算方法胎儿娩出后，立即将弯盘置产妇臀下，收集出血。

产后出血量的计算采用称重法，分娩后敷料重（湿重）－分娩前敷料重（干重）失血量。

子宫收缩乏力致产后出血的护理子宫收缩乏力致产后出血是产后妇女常见的并发症之一，给产妇身体和心理带来严重的影响。

出现这种情况时，需要对产妇进行及时、全面的护理，包括药物治疗、休息调理、营养监测等方面。

本文就如何进行产后出血护理做详细介绍。

一、产后出血的原因及表现子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因，有的产妇因为分娩过程过长，或者生育次数过多、年龄过大等原因，会影响子宫对分娩后的恢复力度，造成子宫内壁或者产褥期伤口不易愈合，导致持续大量的恶性出血。

产后出血的表现比较明显，产妇可能会出现憔悴、面色苍白、脉搏加快、血压下降等症状，并且会出现大量的阴道出血，血色鲜红或深红色、甚至伴有血块，其量可能一时很大，也可能是少量长期渗漏，轻则影响食欲，重则可能危及生命。

二、护理方案1.药物治疗对于宫缩乏力致大量出血的产妇，首先需要及时给予药物治疗。

在医生的指导下，给产妇服用收缩药、抗菌药等治疗药物，能够有效的促使子宫收缩，同时还能够防治感染，达到止血的效果。

但是需要注意的是，药物治疗只是针对危急阶段，长期需要注意的仍是锻炼身体，提高体质，增强子宫恢复能力。

2.休息调理对于产妇的休息调理也是至关重要的。

在药物治疗的同时，需要保证产妇的充足休息，不要劳神伤体、疲惫不堪，不要多动、多站、多躺，要避免感冒，保持良好的情绪和睡眠，促进身体恢复。

3.营养监测产后出血的护理过程还需要注意产妇的饮食，要保证营养均衡、膳食清淡，不可食用过于辛辣、油腻的食物，饮食应以清淡、易消化的食品为主，尤其是容易消化的流质食物。

另外，需要监测产妇的水分摄入量，保证身体水分的平衡。

4.环境卫生产后卧床休息期间，需要保持环境干净卫生，避免交叉感染。

医护人员需要每天对产妇的床铺、卫生间等进行清洁消毒，保持环境干净卫生，给产妇提供一个清洁、质朴的环境，有利于产妇康复。

三、出血后的护理产妇出血后的护理更应该有序，下面就重点介绍几个具体的护理方法：1.定时测量体温血压：必须严格监测产妇的体温和血压，及时发现异常情况并及时处理。

宫缩乏力性产后出血的护理体会产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过500ml,是分娩期严重并发症,多发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时。

产后出血为产妇重要死亡原因之一,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,而宫缩乏力性出血最常见,占产后出血总数的70%～80%。

所以防治产后出血是妇产科工作者的首要任务。

分析我院32例产后出血者的临床资料,由于做到早期诊断,合理救治,产妇出血均得到有效控制,无1例孕产妇死亡,现将护理体会报告如下。

临床资料2004年8月～2009年8月收治因宫缩乏力致产后出血患者32例,年龄23～41岁,平均28岁,其中初产妇26例,经产妇6例,有高危妊娠因素存在者19例,产后2小时内出血者27例。

监测与护理产前监测:产前检查时应详细询问病史,注意识别高危因素,如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、子宫肌瘤、前置胎盘等使子宫肌纤维过度拉伸或影响子宫肌纤维正常收缩的因素及有产后出血史、难产史、多产史及多次宫腔手术史者入专案管理,重点监护,在分娩前采取有效的预防措施,对有全身急慢性疾病及有妊娠合并症者积极治疗。

产时监测与护理:第一产程要密切观察胎心、宫缩情况,细致观察产程,临产后避免过多使用镇静剂、麻醉剂,防止产程过长,发现异常及早处理;第二产程要注意胎心变化,宫口开全指导产妇正确运用腹压,防止胎儿娩出过快。

胎儿娩出后,立即在产妇臀下放弯盘接血,以测量出血量;第三产程注意识别胎盘剥离征象,避免过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫,胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整,检查子宫收缩情况,如子宫柔软、轮廓不清,即可确定为宫缩乏力,立即肌肉注射缩宫素10U,并继续静脉滴注缩宫素,以增强子宫收缩,减少出血量。

产后监测与护理:因为产后岀血80%发生在产后2小时内,故胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察2小时,严密观察产妇一般情况、生命体征、子宫收缩与阴道流血情况,注意观察阴道岀血的性质、颜色、量,是否凝固,不能忽视产妇小量持续岀血,岀血一旦发生,护理人员一定要冷静,在采取保暖、吸氧、积极促进子宫收缩的同时,报告医生,协助医生边抢救边查明原因,进行有效止血,并立即急查血型、采配血,迅速建立2条以上静脉通道,采取输血、输液等抗休克措施,以保证抢救工作有条不紊地进行。