1、全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科，基核心是，是“__以家庭为单位的初级保健服务__”，这是全科医学鲜明的专业特征。
2、全科医学的方法论是__系统整体论__。
3、全科医疗正式引入中国是在____80___年代末。
4、现代医学模式是由生物医学模式转变为_生物—心理—社会医学__模式。
5、随着抗生素和疫苗的应用，影响人类健康的各种传染病得到了有效的控制，取而代之的是__慢性疾病____及__意外伤害___等疾病。
6、AAFP是美国某一学会的简称，中文名为__①美国家庭医师学会__学会，它在_ 1971年_年以前，曾被叫作_美国通科医疗学会_学会，简称AAGP。
7、所谓综合性服务是指：就服务对象而言，不分_性别、年龄___；就服务内容包括__疾病类型和疾病性质 医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进个人___，就服务范围包括__家庭和社区___，就服务层面包括__病人和健康人生、心理和社会__。
8、以病人为中心的服务模式内容包括，其一是_针对病人的健康问题__，其二是__将病人作为一个人的服务___。
9、病人的满意度包含____感觉__、__情感____、___友情___和____环境__等几方面，最后形成总体满意度。
10、____替代性痛苦__是最严重的痛苦。
11、痛苦主要包括____肉体____、__精神____和___道德__三方面的痛苦。
12、患病体验常有__一般患病体验__和____痛苦体验____两种。
14、有经验的医生与病人初次交谈时，以___可亲____、__可近____、__可信____的语言，尽可能消除病人心理上的紧张。
15、完整的病人背景、资料应包括___社会背景____、___社区背景____、___家庭背景___和______个人背景_____四个方面。
16、全科医生从病人的角度___理解_____病人___服务___于病人，___满足____病人的需要。
第五章 健康档案
健康档案是记录居民健康资料的系统化文件，包括病历记录、健康检查记录、保健卡
片及个人家庭一般情况记录等。完整的居民健康档案在社区卫生服务中占有极为重要的地
位， 居民健康档案即记录有关居民健康状况及与之密切相关的影响因素情况的 医疗文
件。居民健康档案记载着居民个体和人群的一般健康状况，主要健康问题及其发生、发展、
治疗、转归情况，影响居民健康的各种因素，以及医疗卫生服务基本状况等。因此，居民健康档案既是社区卫生服务工作的真实记录，也是社 区卫生工作者实施医疗卫生服务
的重要依据，是进行医学教学和科研工作的重 要资料。全科医疗要为居民提供连续性、
全面性、综合性的高质量医疗卫生保健 服务。因此，建立完整的居民健康档案，对全
科医疗而言，就显得更为重要。
第一节 建立健康档案的目的与意义
一、建立居民健康档案的必要性
建立居民健康档案是由全科医疗服务的任务和范围所决定的。
首先由于全科医疗是第一线的医疗保健和以门诊为主体的医疗保健，因而全科医生在病人的第一次就诊时，既没有现成的临床资料和临床诊断，又没有以前的临床治疗资料和治疗
方案可以参考，全科医生必须通过细致的问诊和物理检查，以及配合一定的实验室检查，特
别是要根据自己掌握的第一手资料，做出准确的诊断、治疗方案和恰当的健康指导。认真地
建立居民健康档案，从而使全科医生在居民个体和人群发生疾患的时候，能够心中有数，从
容不迫地做出正确的决断。另外，由于全科医生接诊初诊病人的机会最多，这就使得全科医生最有条件从病人就诊一开始即为病人建立完整的医疗档案，这一有利条件是其他专科医生
所不能比拟的。
第二，由于全科医疗是一种高素质的基层医疗保健，它整合生物医学、行为医学、社会
学以及全科医学自身研究的最新成果，因此，它要求全科医生不能仅是从病人现存的病理改
变上去进行诊断和治疗，而要从病人与行为医学、社会学相关的诸因素中去寻找影响病人健
康状况的内在和外在因子。这些因子常常是隐匿的，通过长期的、潜移默化的过程才对病人
浅析社区居民健康档案建立与管理
前 言
建立健康档案是开展社区卫生服务的基础性工作，是深入了解服务对象的主要方法之一，是取得社区卫生科研工作的第一手资料的根本途径。社区居民健康档案管理得好，可使社区卫生服务机构和疾病预防、保健机构能更好地了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断，从而更有效提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务，开展重点人群、重点疾病的防治管理工作。
第一节 建立健康档案的目的和意义
居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。一个好的健康档案是良好病人照顾的基础，也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具，这已经为广大医务界人士所认同。建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义：
第一、系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料，是全科医生全面了解病人人体及其家庭问题、作出正确临床决策的重要基础。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。
第二、传统的门诊病历杂乱无章，而全科医疗病历记录是连续而规范的。全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点，成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。
第三、完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。
第四、健康档案记录为解决健康问题提供资料。通过对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，全面了解社区居民的主要健康问题，制订出切实可行的卫生服务规划；利用社区内外一切可利用的卫生资源，提供系统性、协调性和连续性的卫生服务，解决社区居民主要健康问题。
第五、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的重要工具之一。
第二节 居民健康档案的基本内容
全科医疗健康档案在内容上分为三个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。家庭健康档案则实际情况，建立和使用的形式不一。但全科医疗实践都兼顾家庭为单位的照顾这一全科医学专业特色，因此对家庭资料记录是必须要求的。目前社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。
居民健康档案管理存在的问题与对策分析
摘要】在疾病控制、居民健康管理等中，健康档案发挥着重要作用。然而，在健康档案实际管理中，仍存在诸多问题，影响了档案作用的有效发挥，居民健康管理质量难以保障。对此，文章探讨了居民健康档案当前管理常见问题，针对性提出解决措施，以供参考。
【关键词】居民健康档案；管理；问题；对策
前言：健康档案，又被称为健康记录，主要是指居民健康相关的信息资料，其中包含了疾病诊疗记录、居民营养状况、生活方式、体力活动、个人基本资料等。当前，我国越发重视居民健康档案的利用，其逐渐与临床信息实现一体化，有助于医生追踪居民身体情况，为患者提供连续性服务与综合健康指导，对社会卫生资料进行规划，为医疗科研与教学提供有力参考[1]。然而，在居民健康档案实际管理上，仍存在诸多问题，影响了档案作用发挥，下文对此展开探讨。
1、居民健康档案管理的简单概述
居民健康档案管理，其的目的主要是通过连续更新居民健康资料，全面掌握居民健康情况与身体变化趋势，为后续准确评估居民健康情况、危险因素干预等奠定坚实基础。作为一项基础服务，其中主要包含如下内容：全科医疗健康档案可划分为个人健康、家庭健康与社会健康档案，其中，在全科医疗内，个人健康档案应用最为频繁，具有较高使用价值；家庭健康档案在建立与管理上，应根据实际情况进行，建立形式、使用形式并不相同；社区健康档案在管理时，全科医疗服务并未给予统一要求，主要根据考核意识对社区居民的健康情况、社区资源等掌握程度[2]。
居民健康档案作为居民健康管理与健康决策的重要信息资源，加强居民健康档案的管理，能够更好了解居民健康情况，为高危群体筛选提供帮助，为针对性预防打下基础。并且，有效的档案管理，有助于全科医生展开全科诊疗服务，因为，充分掌握患者情况，能够由多角度分析患者健康问题，以此准确判断患者身体情况并展开诊疗服务。同时，当发生医疗纠纷，档案管理还可作为法律依据使用。
