1、什么是狂犬病？
狂犬病（Rabies）又称恐水症，是由狂犬病病毒（Rabies virus）导致的人兽共患急性传染病。狂犬病主要影响中枢神经系统，人患病后的特征性临床表现为恐水、恐风、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。人一旦发病，目前尚没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡，病死率是所有传染病中最高的。狂犬病在我国属于乙类法定报告传染病。
要强调的是，狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。
2、什么动物可以传播狂犬病?
几乎所有的哺乳动物都对狂犬病病毒易感，但并非所有的哺乳动物对人都有相同的传播狂犬病的风险。目前认为，只有狂犬病病毒的储存宿主对人狂犬病的发生有意义。《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》中指出狂犬病储存宿主动物主要为犬科、猫科及翼手目动物，禽类、 鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不感染、不传播狂犬病病毒。
3、老鼠、兔子咬伤会传播狂犬病吗?
老鼠和兔子作为哺乳动物可以感染狂犬病，但其作为人狂犬病传染源的意义不大。《狂犬病预防控制技术指南 (2016版)》中指出，对北美洲和欧洲狂犬病流行地区的野生和家栖啮齿类动物的大规模监测显示，此类动物并非狂犬病的储存宿主，也不参与该疾病的流行和传播；此外，兔形目(包括家兔和野兔)极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。因此对于几乎不与其它动物接触的宠物鼠或兔以及实验室动物，其感染狂犬病病毒的风险极低，若被其致伤可以不用进行狂犬病暴露后处置。
4、人与人接触能传播狂犬病吗?
通常情况下，人不携带狂犬病病毒，被非狂犬病病人咬伤不会感染狂犬病。狂犬病病人的体液和组织中能检出活病毒，因此理论上确实存在与病人接触而感染狂犬病的风险，因此建议高危人群在接触狂犬病病人分泌物或体液后仍建议进行暴露后免疫，包括医务人员、 病人的家属和朋友等。
5、 能检查是否感染了狂犬病病毒吗?
狂犬病病毒为噬神经性病毒，侵入人体后进入神经系统，目前潜伏期无有效的临床检测手段。出现临床症状后，可以通过唾液、血清、脑脊液等体液，或含毛囊的皮肤等标本进行实验室诊断。
中国疾病预防控制中心文件
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附件：《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》
中国疾病预防控制中心
2016 年1 月29 日
抄送：国家卫生计生委疾控局、中心病毒病所。
中国疾病预防控制中心办公室 2016 年1 月29 日印发
校对人: 李昱
附件：
狂犬病预防控制技术指南（2016 版）
Technical Guidelines for Human Rabies
Prevention and Control (2016)
中国疾病预防控制中心
2016 年1 月
目 录
摘要 ..................................... 1
Abstract ................................. 2
前言 ..................................... 4
一、病原学和实验室诊断 ................... 5
（一）病原学........................... 5
（二）实验室诊断 ....................... 7
二、临床学 ............................... 9
（一）发病机理 ......................... 9
（二）临床表现与诊断标准 .............. 11
1．狂犬病暴露者的伤口感染 .......... 11
2．狂犬病的临床表现 ................ 13
3．诊断标准 ........................ 15
三、流行病学 ............................ 17
（一）疾病负担 ........................ 17
（二）感染动物来源 .................... 18
（三）我国人间狂犬病流行特征 .......... 19
中华流行病学杂志２０１６年２月第３７卷第２期ＣｈｉｎＪＥｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ．２
狂犬病预防控制技术指南（２０１６版）・１３９・
标准・ｐｂ－案・指南
周航李昱陈瑞丰陶晓燕于鹏程曹守春李丽陈志海朱武洋
殷文武李玉华王传林余宏杰代表中国疾病预防控制中心
１０２２０６北京，中国疾病预防控制中心传染病预防控制处传染病监测预警中国疾病
预防控制中心重点实验室（周航、李昱、殷文武、余宏杰）；１０００４８北京，海军总医院
（陈瑞丰）；１０２２０６北京，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所（陶晓燕、于鹏
程、朱武洋）；１０００５０中国食品药品检定研究院（曹守春、李玉华）；１０００２１北京市
朝阳区疾病预防控制中心（李丽）；１０００１５首都医科大学附属北京地坛医院（陈志
海）；１０００４４北京大学人民医院（王传林）
通信作者：余宏杰，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｈｊ＠ｃｈｉｎａｃｄｃ．ｃｎ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—６４５０．２０１６．０２．００１
【摘要】为指导基层狂犬病预防控制工作，尤其是暴露后的预防处置及降低死亡，中国ＣＤＣ组织专家，参考ＷＨＯ和美国ＣＤＣ相关技术指南，以及国内外最新研究进展，制定了《狂犬病预防控制技术指南（２０１６版）》（指南）。指南系统回顾了狂犬病的病原学及实验室诊断、临床学、流行病学、疫苗和被动免疫制剂的种类、机制、效果、安全性和不良反应监测与处置，以及暴露预防处置方法等内容的科学证据，在此基础上对狂犬病暴露前和暴露后预防的伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用等技术给出推荐建议。指南适用于从事狂犬病防控工作的各级各类疾病预防控制机构、狂犬病暴露预防处置门诊、医疗机构感染科和急诊科等专业人员。本指南也将根据国内外狂犬病研究进展不断更新和完善。【关键词】狂犬病；预防控制；指南基金项目：国家杰出青年科学基金（８１５２５０２３）
Ｔｅｃｈｎｉｃａｌｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｈｕｍａｎｒａｂｉｅｓｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ（２０１６）ＺｈｏｕＨ口，％“沌，ＣｈｅｎＲｕｉｆｅｎｇ，ＴａｏＸｉａｏｙａｎ，ＹｕＰｅｎｇｃｈｅｎｇ，ＣａｏＳｈｏｎｃｈｕｎ，ＬｉＬｉ，ＣｈｅｎＺｈｉｈａｉ，ＺｈｕＷｕｙａｎｇ，ＩｑｎＷｅｎｗｕ，ＬｉＹｕｈｕａ，耽硝饥ｕａｎｌｉｎ，ＹｕＨｏｎｇｊｉｅ，ｆｏｒＣｈｉｎｅｓｅＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＳｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅａｎｄＥａｒｌｙ—ｗａｒｎｉｎｇｏｎＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅ，ＤｉｖｉｓｉｏｎｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅ（Ｚｈｏｕ且Ｌｉｒｌｑｎ形形ＹｕＨＪ），ＮａｔｉｏｎａｆＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＶｉｒａｆＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｆａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ（ＴａｏｘＹ，ＹｕＰｃ｜Ｚｈｕ时），ＣｈｉｎｅｓｅＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｆａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０２２０６，Ｃｈｉｎａ；ＮａｖｙＧｅｎｅｒａｆＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４８，Ｃｈｉｎａ（ＣｈｅｎＲＦ）；ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｓｕｔｅｓｆｏｒＦｏｏｄａｎｄＤｒｕｇＣｏｎｔｒｏｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，ＣｈｉｎａｆＣ∞ＳＣ，ＬｉＹＨｌ；ＣｈａｏｙａｎｇＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２１，Ｃｈｉｎａ（ＬｉＬ１；ＢｅｉｊｉｎｇＤｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｏｉｎｇ１０００ｌ５，Ｃｈｉｎａ（ＣｈｅｎｚＨ）；ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４４，Ｃｈｉｎａ（ＷａｎｇＣＬ）Ｃｏ盯ｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹｕＨｏｎｇｆｉｅ，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｈ］＠ｃｈｉｎａｃｄｃ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｐｒｏｇｒａｍｓｏｎｒａｂｉｅｓｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ，ｔｏｒｅｇｕｌａｔｅｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｄｉｓｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｒａｂｉｅｓａｎｄｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｄｅａｔｈｓｃａｕｓｅｄｂｙｒａｂｉｅｓ．ｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｈａｓｏｒｇａｎｉｚｅｄａｐａｎｅｌｏｆｅｘｐｅｒｔｓ。ｉｎｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｗｉｔｈＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｉｓｓｕｅｄｂｙＷＨＯ，ＡｍｅｒｉｃａｎＡｄｖｉｓｏｒｙＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＩｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎＰｒａｃｔｉｃｅｓ，ａｎｄｔｈｅｌａｔｅｓｔｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｆｒｏｍｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄ，ａｎｄｃｏｍｐｉｌｅｄｔｈｉｓｄｏｃｕｍｅｎｔ－－“ＴｅｃｈｎｉｃａｌＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒＨｕｎｌａｎＲａｂｉｅｓＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌｒ２０１６）”．ＴｈｅＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｎｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｒａｂｉｅｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｄｅｖｉｄｅｎｃｅＯｉｌｖａｒｉｅｔｉｅｓ，ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ，ｅｒｉｅｃｔｓ，ｓｉｄｅ—ｅｆｒｅｃｔｓａｎｄｓｅｃｕｒｉｔｙｏｆｒａｂｉｅｓｖａｃｃｉｎｅ，ａｓｗｅｌｌａｓｏｎｏｔｈｅｒｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｏｎｐａｓｓｉｖｅｉｍｍｕｎｉｔｙｏｆｉｔｓｋｉｎｄ，ｏｎｍｅｔｈｏｄｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｄｉｓｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｅｘｐｏｓｕｒｅｅｔｃ，ｆｉｎａｌｌｙｔｏｈａｖｅｃｏｍｅｕｐｗｉｔｈｔｈｅｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｏｎｔｈｅａｂｏｖｅｍｅｎｔｉｏｎｅｄｖａｒｉＯＵＳｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓＴｈｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｗｉｌｌｂｅｕｓｅｄｂｙｓｔａｆｒｗｏｒｋｉｎｇｏｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｏｆｒａｂｉｅｓｆｒｏｍ也ｅＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｔａｌｌｌｅｖｅｌｓ．ｆｒｏｍｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｏｆｏｕｔｐａｔｉｅｎｔａｎｄｄｉｖｉｓｉｏｎｓｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃｏｎｔｒｏｌｉｎａｌｌｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｗｉｌｌｂｅｕｐｄａｔｅｄａｎｄｒｅｖｉｓｅｄ，ｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｆｒｏｍｈｏｍｅａｎｄ
狂犬病病毒分子流行病学研究进展
冯烨;许炜迪;李文婧;涂长春
【摘 要】Rabies is a zoonotic disease. While China has made efforts in
prevention and control of rabies over the past few years, the geographical
distribution of the disease is widened annually. This review focuses on the
genetic typing and molecular epidemiology of rabies virus isolates in order
to better understand its genetic evolution, and then provide a scientific
basis for formulating effective strategies for the prevention and control of
human rabies.%狂犬病是一种重要的人兽共患传染病，虽然近年来我国在狂犬病防控方面采取了一定的措施，但狂犬病发病地区呈逐年增多趋势。本文对狂犬病病毒最新分型以及近年来动物狂犬病病毒分子流行病学研究情况进行综述，为了解狂犬病病毒遗传演化趋势，制定有效的狂犬病防控策略奠定基础。
【期刊名称】《传染病信息》
【年(卷),期】2015(000)001
【总页数】4页(P45-48)
【关键词】狂犬病病毒;分子流行病学;基因型
【作 者】冯烨;许炜迪;李文婧;涂长春
【作者单位】130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室;130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室;130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室;130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室
